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프로게스토겐

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1. 개요

프로게스토겐은 프로게스테론을 포함하여 신체 내에서 프로게스테론과 유사한 작용을 하는 스테로이드 호르몬의 총칭이다. 주요 프로게스토겐으로는 프로게스테론이 있으며, 16α-히드록시프로게스테론, 17α-히드록시프로게스테론 등도 있다. 프로게스토겐은 자궁, 질, 유방, 뇌 등 여러 조직에 영향을 미치며, 여성의 월경 주기 조절, 임신 유지, 수유 준비 등 여성 생식과 관련된 기능을 수행한다. 남성의 경우 정자 형성 및 테스토스테론 합성에 관여한다. 프로게스테론은 콜레스테롤로부터 생성되며, 부신, 고환, 난소 등에서 생성된다. 프로게스토겐은 의학적으로 피임, 호르몬 치료, 부인과 질환 치료 등에 사용된다.

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프로게스토겐
약물 정보
프로게스테론
프로게스테론, 인간의 주요 프로게스토겐이자 널리 사용되는 약물.
동의어프로게스틴
프로게스타겐
게스타겐
용도피임
폐경
성선 기능 저하증
트랜스젠더 여성
기타
MeSH IDD011372
ATC 코드G03D
생물학적 표적프로게스테론 수용체(PRA, PRB, PRC)
막 프로게스테론 수용체(예: mPRα, mPRβ, mPRγ, mPRδ, 기타)

2. 종류 및 예시

프로게스테론을 포함하는 프로게스타겐 계열(노란색)


신체에서 가장 중요한 프로게스토겐은 프로게스테론(P4)이다.[6][7] 다른 내인성 프로게스토겐으로는 16α-히드록시프로게스테론(16α-OHP),[8] 17α-히드록시프로게스테론(17α-OHP)(매우 약함),[9] 20α-디히드로프로게스테론(20α-DHP),[10][11] 20β-디히드로프로게스테론(20β-DHP),[11] 5α-디히드로프로게스테론(5α-DHP),[12] 5β-디히드로프로게스테론(5β-DHP)(매우 약함),[13][14] 3β-디히드로프로게스테론(3β-DHP),[15][16] 11-데옥시코르티코스테론(DOC),[17] 5α-디히드로데옥시코르티코스테론(5α-DHDOC) 등이 있다.[18] 이들은 모두 프로게스테론의 대사 산물이며, 생합성 측면에서 프로게스테론의 하위에 위치한다.

3. 생물학적 기능

프로게스토겐은 자궁, , 자궁경부, 유방, 고환, 를 포함한 여러 조직에 영향을 미친다.[19] 주로 여성 생식기와 남성 생식기에서 중요한 생물학적 역할을 한다. 여성의 경우 월경 주기 조절, 임신 유지, 분만수유모유 수유를 위한 유선 준비에 관여한다. 남성의 경우 프로게스테론은 정자 형성, 정자 능력 획득, 테스토스테론 합성에 영향을 준다. 프로게스토겐은 신체의 다른 부분에도 영향을 주지만, 에스트로겐과 달리 여성화에는 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않는다.[20]

4. 생화학



프로게스테론은 콜레스테롤에서 생성되며, 프레그네놀론이 대사 중간체로 작용한다. 스테로이드 생성 경로의 첫 번째 단계에서 콜레스테롤은 프레그네놀론으로 전환되며, 이는 프로게스토겐인 프로게스테론과 17α-히드록시프로게스테론의 전구체이다. 이들 프로게스토겐은 17α-히드록시프레그네놀론과 함께 안드로겐, 에스트로겐, 글루코코르티코이드, 미네랄로코르티코이드, 신경 스테로이드를 포함한 모든 다른 내인성 스테로이드의 전구체이기도 하다. 따라서 부신, 고환, 난소 등 스테로이드를 생성하는 여러 조직에서 프로게스토겐이 생성된다.

일부 조직에서는 최종 생성물에 필요한 효소가 모두 단일 세포에 있지는 않다. 예를 들어 난포에서 콜레스테롤은 테카 세포에서 안드로겐인 안드로스텐디온으로 전환된 후, 과립막 세포에서 에스트로겐으로 전환된다. 태아 부신도 일부 종에서 프레그네놀론을 생성하며, 이는 태반에 의해 프로게스테론과 에스트로겐으로 전환된다. 인간의 경우 태아 부신은 프레그네놀론 경로를 통해 데히드로에피안드로스테론(DHEA)을 생성한다.

4. 1. 생합성



프로게스테론은 콜레스테롤에서 생성되며, 프레그네놀론이 대사 중간체로 작용한다. 스테로이드 생성 경로의 첫 번째 단계에서 콜레스테롤은 프레그네놀론으로 전환되며, 이는 프로게스토겐인 프로게스테론과 17α-히드록시프로게스테론의 전구체이다. 이들 프로게스토겐은 17α-히드록시프레그네놀론과 함께 안드로겐, 에스트로겐, 글루코코르티코이드, 미네랄로코르티코이드, 신경 스테로이드를 포함한 모든 다른 내인성 스테로이드의 전구체이기도 하다. 따라서 부신, 고환, 난소 등 스테로이드를 생성하는 여러 조직에서 프로게스토겐이 생성된다.

일부 조직에서는 최종 생성물에 필요한 효소가 모두 단일 세포에 있지는 않다. 예를 들어 난포에서 콜레스테롤은 테카 세포에서 안드로겐인 안드로스텐디온으로 전환된 후, 과립막 세포에서 에스트로겐으로 전환된다. 태아 부신도 일부 종에서 프레그네놀론을 생성하며, 이는 태반에 의해 프로게스테론과 에스트로겐으로 전환된다. 인간의 경우 태아 부신은 프레그네놀론 경로를 통해 데히드로에피안드로스테론 (DHEA)을 생성한다.

4. 1. 1. 난소 생산

프로게스테론은 모든 포유류에서 난소황체에서 생성되는 주요 프로게스토겐이다. 황체 세포는 콜레스테롤을 프레그네놀론으로 전환하고, 이어서 프레그네놀론을 프로게스테론으로 전환하는 데 필요한 효소를 가지고 있다. 프로게스테론은 발정 주기의 발정 휴지기에 가장 높다.

4. 1. 2. 태반 생산

태반의 프로게스토겐 생산 역할은 종에 따라 다르다. 양, , 인간의 경우, 태반이 프로게스토겐 생산의 대부분을 차지하는 반면, 다른 종에서는 황체가 프로게스토겐의 주요 공급원으로 남아 있다. 양과 인간의 경우, 프로게스테론이 주요 태반 프로게스토겐이다.

말의 태반은 60일째부터 주로 5α-디하이드로프로게스테론과 5α,20α-테트라하이드로프로게스테론을 포함한 다양한 프로게스토겐을 생산한다. 완전한 황체-태반 전환은 120~150일 사이에 일어난다.

5. 화학



내인성 프로게스토젠은 C3 및 C20 위치에 케톤 및/또는 수산기를 가진 자연물 프레그난 스테로이드이다.

6. 의학적 사용

프로게스토겐은 프로게스테론과 프로게스틴을 포함하며, 호르몬 피임, 호르몬 치료, 부인과 질환 치료, 다양한 목적으로 성 호르몬 수치 억제, 기타 적응증에 의학적으로 사용된다.

참조

[1] 서적 Pharmacology for Women's Health https://books.google[...] Jones & Bartlett Publishers 2010-10-25
[2] 서적 Pharmacology https://books.google[...] Lippincott Williams & Wilkins 2011-12-15
[3] 서적 Pharmacology, 2/e https://books.google[...] Elsevier India 2003-01-01
[4] 서적 The Hormone Decision https://books.google[...] Simon and Schuster 2008-03-25
[5] 서적 Sexual chemistry: understanding your hormones, the Pill and HRT Cedar
[6] 서적 Principles of Pharmacology: A Tropical Approach https://books.google[...] Cambridge University Press 1991-02-22
[7] 서적 Integrated Endocrinology https://books.google[...] John Wiley & Sons 2012-10-01
[8] 간행물 16α-hydroxyprogesterone: origin, biosynthesis and receptor interaction
[9] 간행물 Comparison of progesterone and glucocorticoid receptor binding and stimulation of gene expression by progesterone, 17-alpha hydroxyprogesterone caproate, and related progestins
[10] 서적 Principles of Gender-Specific Medicine https://books.google[...] Academic Press 2009-10-29
[11] 서적 Basic and Clinical Pharmacology 14th Edition https://books.google[...] McGraw-Hill Education 2017-11-30
[12] 간행물 Progesterone receptor-mediated effects of neuroactive steroids
[13] 간행물 Src kinase signaling mediates estrous behavior induced by 5β-reduced progestins, GnRH, prostaglandin E2 and vaginocervical stimulation in estrogen-primed rats
[14] 간행물 A specific progesterone receptor of myometrial cytosol from the rhesus monkey 1977-02
[15] 간행물 New progesterone metabolites in human myometrium 1977-07
[16] 간행물 The bioassay of progesterone 1957-11
[17] 서적 The Adrenocortical Hormones: Their Origin · Chemistry, Physiology, and Pharmacology https://books.google[...] Springer Science & Business Media 2013-11-27
[18] 간행물 The acute anticonvulsant effects of deoxycorticosterone in developing rats: role of metabolites and mineralocorticoid-receptor responses
[19] 간행물 Progesterone: the forgotten hormone in men? 2004
[20] 웹사이트 Progesterone https://www.hormone.[...] 2021-12-11
[21] 간행물 Diagram of the pathways of human steroidogenesis
[22] 웹사이트 대한의협 의학용어 사전 https://www.kmle.co.[...]
[23] 서적 Pharmacology for Women's Health https://books.google[...] Jones & Bartlett Publishers 2010-10-25
[24] 서적 Pharmacology https://books.google[...] Lippincott Williams & Wilkins 2011-12-15
[25] 서적 Pharmacology, 2/e https://books.google[...] Elsevier India 2003-01-01



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