맨위로가기 타임라인 바로가기

대장내시경

"오늘의AI위키"는 AI 기술로 일관성 있고 체계적인 최신 지식을 제공하는 혁신 플랫폼입니다.
"오늘의AI위키"의 AI를 통해 더욱 풍부하고 폭넓은 지식 경험을 누리세요.
타임라인 바로가기
목차

1. 개요

대장내시경은 항문을 통해 내시경을 삽입하여 대장 내부를 관찰하는 검사법이다. 1960년대 섬유-광학 내시경 개발 이후, 용종 시각화 및 제거를 가능하게 하면서 발전했다. 검사 종류로는 섬유 내시경, 전자 스코프, 캡슐 내시경, 가상 내시경 등이 있으며, 위장관 출혈, 배변 습관 변화, 악성 종양 의심 시 시행한다. 검사 전 장 정결이 중요하며, 용종 절제술 시 합병증 위험이 증가할 수 있다. 1985년 로널드 레이건 대통령의 대장내시경 검사 공개 이후 대중적 인식이 높아졌으며, 배우 라이언 레이놀즈 등이 캠페인을 통해 대장암 검진의 중요성을 알리기도 했다.

더 읽어볼만한 페이지

  • 내시경 - 복강경 수술
    복강경 수술은 복부에 작은 절개창을 내어 카메라가 달린 내시경을 삽입하여 진행하는 수술로, 흉터가 적고 회복이 빠르지만 고도의 기술이 필요하며 3D 복강경 시스템 등 기술 개발이 진행 중이다.
  • 내시경 - 상부위장관내시경
    상부위장관내시경은 내시경으로 식도, 위, 십이지장을 직접 관찰하여 소화기 질환을 진단, 감시, 치료하는 검사로, 다양한 형태의 내시경 기술 개발을 통해 진단 정확도를 높이고 환자의 불편함을 줄이려는 노력이 이어지고 있다.
  • 큰창자 - 대장암
    대장암은 대장이나 직장의 상피 세포에서 발생하는 암으로, 윈트 신호전달 경로의 유전적 돌연변이, 배변 습관 변화, 혈변, 가족력 등이 발병 위험을 높이며, 수술, 화학 요법 등으로 치료한다.
  • 큰창자 - 관장
    관장은 액체를 항문을 통해 직장에 주입하여 배변, 대장 세척, 약제 투여, 수분·영양 보급 등에 사용되는 의료 행위로, 변비 치료, 대장 내시경 검사 전 처치 등에 활용되며 다양한 종류와 방법이 있지만 부작용에 주의해야 하고, 그 역사는 고대부터 이어져 왔다.
대장내시경
일반 정보
대장내시경 시술 장면
대장내시경 시술 장면
질병 분류 (ICD-10)해당 없음
질병 분류 (ICD-9)45.23
MeSH IDD003113
OPS3011-650
MedlinePlus'003886'
정의
설명대장의 검사
목표대장암 선별 검사 및 진단
관련 정보
관련 질병대장암
대장 용종
염증성 장 질환
다른 이름대장 내시경 검사
유사 검사에스결장경 검사

2. 역사

1960년대 도쿄 대학의 니와 박사와 야마가타 박사는 섬유-광학 내시경 장치를 개발했다.[66] 1968년 이후, 윌리엄 울프(William Wolff) 박사와 신야 히로미 박사가 대장내시경 개발을 개척했다.[67] 1969년 일본에서 발명된 대장내시경은 전체 대장에서 용종을 관찰하고 제거할 수 있게 해 줌으로써, 기존의 바륨 관장 및 유연성 구불창자경보다 획기적으로 발전된 기술이었다. 울프와 신야는 자신들의 발명을 옹호하고, 이 장치의 안전성과 효능에 대한 회의론을 극복하는 데 필요한 초기 증거들을 많이 발표했다.[68]

대장내시경의 역사는 크게 세 단계로 나눌 수 있다.


  • 제1단계는 기기 개발이다. 개발자는 도쿄 대학의 니와, 히로사키 대학의 마쓰나가, 도호쿠 대학의 야마가타이다.
  • 제2단계는 삽입법 개발이다.
  • 제3단계는 치료 (내시경적 폴립 절제술) 개발이다. 1968년, 도쿄 대학의 니와, 츠네오카에 의해 고주파 스네어가 개발되어 위 내시경적 폴립 절제술이 성공했다. 그리고 1969년, 올림푸스의 한 직원을 통해 고주파 스네어가 미국 신야에게 전달되어 대장 내시경적 폴립 절제술이 성공했다. "절제만 하고 봉합하지 않는" 대장 내시경적 폴립 절제술이 수술로서 "완성"된 것은, 1970년대 이후 내시경에 의한 봉합 기술(클립)이 개발된 이후이다.[85][86]


1985년 미국 대통령 로널드 레이건이 대장내시경을 통해 용종을 제거하면서 미국에서 대장내시경 검사의 중요성이 전국적으로 알려졌다.[76][77][78] 최근에는 배우 라이언 레이놀즈와 롭 맥엘헤니가 자신의 소셜 미디어 플랫폼을 사용하여 "Lead From Behind"라는 캠페인의 일환으로 자신의 대장내시경 시술 과정을 촬영하여 공개함으로써, 대장암 검진의 중요성을 알리는데 기여했다.[80][81][82][83]

2023년 현재 대장내시경 시장의 주요 의료 기기 회사로는 후지필름, 칼 슈토르츠 SE, 프로 스코프 시스템즈, 올림푸스 주식회사, 메드트로닉 PLC, 스테리스 및 펜탁스가 있다.[69]

2. 1. 한국의 대장내시경 역사

한국의 대장내시경 역사는 일본의 영향을 많이 받았다. 초기에는 일본에서 개발된 장비와 기술을 도입하여 발전했다. 1980년대부터 본격적으로 대장내시경 검사가 시행되기 시작했으며, 1990년대 이후 내시경 장비와 기술의 발전으로 대장암 조기 진단 및 치료에 큰 기여를 하고 있다.

대장내시경 개발은 도쿄 대학의 니와, 히로사키 대학의 마쓰나가, 도호쿠 대학의 야마가타 등이 주도했다.[84] 삽입법은 히로사키 대학의 타지마 츠요시가 세계 최초로 맹장까지 삽입하는 방법을 확립했다.[84] 이후 독일과 미국에서 삽입법이 더욱 발전했다.

1968년 도쿄 대학 연구진이 고주파 스네어를 개발하여 위 내시경적 폴립 절제술에 성공했고, 1969년에는 이 기술이 미국으로 건너가 대장 내시경적 폴립 절제술에 성공했다.[84] 1970년대에는 내시경 봉합 기술(클립)이 개발되면서 대장 내시경적 폴립 절제술이 더욱 발전했다.[85][86]

2000년대 들어 국가암검진 사업에 대장내시경 검사가 포함되면서 대장암 조기 발견율이 높아지고 사망률 감소에 기여하고 있다.

3. 내시경 종류


  • 섬유 내시경

: 일본에서는 광섬유 스코프가 이전에는 주류였지만, 화질, 기능, 굴곡 성능이 전자 스코프에 미치지 못해 점차 시장에서 사라지고 있다. 일본 외에서는 여전히 사용되는 경우가 있다.

  • 전자 스코프

: CCD를 선단에 장착한 내시경. 현재 일본에서 판매되고 있는 것이다. 일본에서는 올림푸스, 후지필름, 펜탁스(현재는 HOYA의 일부) 3사에서 판매되고 있다.

  • 캡슐 내시경

: 이스라엘의 기븐 이미징사가 개발한 대장용 제품이 실용화되었다. 2014년부터 한국에서도 필캄 콜론 2가 건강 보험 적용을 받고 있다.

  • 가상 내시경

: 정확히는 내시경 검사가 아니지만, CT를 이용하여 장관 내강을 3차원 재구성하고, 점막면의 요철을 평가하는 검사이다. 수술 후나 자궁내막증, 클라미디아 감염 등으로 인해 장관의 유착이 심하여 전자 스코프 내시경 검사가 어려운 경우 등에 유용하다고 여겨진다. 다만 출혈이나 색조 평가, 생검 등은 할 수 없으므로, 내시경 검사를 대신할 수는 없다. CT 콜로노그래피는 대장 내시경과 비교하여 6mm 이상의 병변에 대한 민감도 85.3%, 특이도 87.8%이며, 불가피한 경우의 내시경 대체 수단으로 생각되고 있다.[87]

:: 가상 내시경은 기관지나 부비동, 위에서도 시행된다.

4. 검사 대상

결장 단면의 내경


대장내시경 검사는 다음과 같은 증상이나 질환이 있을 때 시행된다.

  • 위장관 출혈, 설명할 수 없는 배변 습관의 변화, 악성 종양 의심 등이 있을 때[14]
  • 결장 용종 및 결장암 진단[15]
  • 염증성 장 질환 진단[16][17]
  • 빈혈 동반 또는 미동반 철 결핍 검사
  • 잠혈 검사 양성 결과: 대변 내 미세한 혈액 흔적을 검사하는 잠혈 검사 결과가 양성이면 대장내시경 검사를 받아야 한다. 양성 결과는 치질에 의한 것일 수도 있지만, 게실증, 염증성 장 질환(크론병, 궤양성 대장염), 결장암 또는 용종이 원인일 수 있다. 결장 용종 절제술을 통해 대장내시경 검사 중 용종을 제거할 수 있다.[18]


대장내시경 검사는 복통, 변비, 설사, 혈변 등 대장 질환이 의심되는 경우 진단 및 치료를 위해 필요하다. 종양 선별 검사, 염증성 장 질환 진단, 혈관 병변 평가 등이 진단 목적이며, 치료 목적에는 종양 절제, 지혈술, 감압술, 협착 확장술, 이물 제거술, 정복술, 항암제 국소 주사, 수술 전 마킹 등이 있다.

대장 내시경 검사의 절대 금기에는 급성 복막염, 장관 천공, 순환 부전, 복부 대동맥류 등이 있다.

  • '''기타 검사 대상'''


증상질환


4. 1. 한국의 대장암 검진 권고안

한국에서는 만 50세 이상 남녀에게 국가암검진 사업을 통해 분변잠혈검사를 실시하고, 여기서 양성 판정을 받으면 대장내시경 검사를 받도록 권고하고 있다. 대장암 가족력 등 대장암 고위험군에 속하는 사람들은 이보다 더 이른 나이에 검사를 시작해야 한다.

대한대장항문학회는 45세부터 대장내시경 검사를 시작하고, 5년마다 정기적으로 검사를 받을 것을 권고하고 있다.

5. 검사

대장내시경 검사를 받기 전에는 장을 깨끗하게 비우는 것이 중요하다. 이를 위해 환자는 검사 1~3일 전부터 섬유질이 적은 음식이나 맑은 유동식을 섭취해야 하며, 장 정결을 위한 특별한 약을 복용해야 한다.[50][51][52]

장 정결 과정에서는 폴리에틸렌 글리콜과 전해질 용액을 사용한 전 장 세척이 이루어지거나, 하제 제제(예: 비사코딜, 인산 나트륨, 피코설페이트 나트륨, 또는 인산나트륨 및/또는 구연산 마그네슘)와 다량의 액체를 투여받는다.[53][54] 이러한 장 정결 용액은 전해질 불균형을 일으킬 수 있지만, 현재 사용되는 장 정결 완하제는 전해질 균형을 고려하여 만들어졌기 때문에 매우 드물게 발생한다.[43]

대장내시경과 같은 특정 장 검사 절차 전에 장을 청소하는 데 사용되는 전해질이 포함된 PEG (폴리에틸렌 글리콜 또는 마크로골) 용기.


대장내시경 검사 시 통증은 내시경 삽입 자체가 아니라 대장을 부풀리는 과정에서 발생한다. 대장은 주름지고 물결 모양이어서 영양분과 수분 흡수에 필요한 넓은 표면적을 제공하는데, 이 표면을 철저히 검사하기 위해 의사는 압축기에서 나오는 공기 또는 이산화 탄소 기체통을 사용하여 풍선처럼 부풀려 주름을 펼친다. 이때 대장 내 센서가 가스를 감지하여 불편함을 유발할 수 있다.[62]

일반적으로 환자의 통증이나 불편함을 줄이기 위해 전신 마취 또는 부분적인 의식하 진정을 사용한다. 진정 없이 대장내시경을 수행할 수도 있지만, 미국과 유럽 연합에서는 일반적으로 어떤 형태의 진정 상태에서 시술이 수행된다. 대장이 부풀려지면 의사는 내시경을 천천히 뒤로 빼면서 대장을 검사하고, 용종이 발견되면 나중에 생검을 위해 절제한다.[63]

폴립 절제술을 시행할 경우 출혈의 위험을 피하기 위해 시술 최대 10일 동안 아스피린 또는 살리실산염, 이부프로펜 등 유사한 제품을 복용하지 않도록 요청받을 수 있다. 시술 전에 혈액 검사를 수행할 수 있다.[55]

대장 내시경 검사 예약 전에 복부 단순 X선 사진을 촬영하여, 장관 폐쇄성 질환이 의심되는 환자가 경구 장관 세정제[88] 복용으로 장관 천공이나 파열을 일으키지 않도록 사전에 확인한다.[89]

5. 1. 전처치

대장내시경 검사가 제대로 이루어지려면 대장 안에 고형 물질이 없어야 한다.[50] 이를 위해 검사 1~3일 전부터는 섬유질이 적은 음식이나 맑은 유동식만 먹어야 한다.[51][52] 맑은 유동식에는 사과 주스, 닭고기나 쇠고기 육수, 레몬 라임 음료, 레모네이드, 스포츠 음료, 물 등이 있다. 섬유질이 많은 자두 주스나 오렌지 주스는 피해야 하고, 빨간색, 보라색, 주황색, 갈색 식용 색소가 들어간 음료도 마시지 않아야 한다. 하지만 콜라는 마셔도 된다. 차나 커피는 우유 없이 마실 수 있다.[51][52]

검사 전날에는 하제(예: 비사코딜, 인산 나트륨, 피코설페이트 나트륨, 인산나트륨 및/또는 구연산 마그네슘)를 복용하고 다량의 액체를 마시거나, 폴리에틸렌 글리콜과 전해질 용액으로 전 장 세척을 한다.[53][54] 알약 형태의 하제와 함께, 전해질이 든 스포츠 음료 같은 맑은 액체에 폴리에틸렌 글리콜 분말을 녹인 장 세척 제제를 복용하기도 한다.

검사 전 준비 절차는 다음과 같다.

구분내용
검사 전날
검사 당일
경구 장관 세정제 복용
검사 가능 여부배변에 변 찌꺼기가 없고, 노랗고 투명한 액체가 나오면 검사 가능


위 내시경적 세장액 주입법(GEII): 대장내시경 검사 전에 위 내시경 검사를 먼저 하고, 십이지장에 장관 세정액을 주입하여 세정액을 마시는 부담을 줄이는 방법이다.

5. 2. 내시경 조작

환자는 보통 왼쪽으로 누운 자세를 취하며, 의사는 왼손으로 내시경 조작부를 잡고 오른손으로 스코프 선단을 잡는다. 왼손은 건슈팅 스타일로 각도를 조절하고, 앨런 렌치처럼 스코프를 회전시킬 수 있게 한다.[90][91][92][93][94]

대장 내시경 삽입에는 다양한 기술이 사용된다. 과거에는 스코프 조작과 앵글 조작을 분담하는 2인법도 있었지만, 현재는 의사 혼자서 모든 조작을 하는 1인법이 주류이다. 또한, 과거에는 X선 투시를 통해 스코프 형태를 확인했지만, 현재는 X선을 사용하지 않고 삽입하는 기술(무투시 1인법)이 보편화되었다.

무투시 1인법에서는 스코프의 삽입 방향과 좌우 토크 컨트롤을 오른손으로 한다. 하지만 오른손을 놓으면 장관이 스코프를 밀어내기 때문에, 전진 중에는 오른손으로 항상 스코프를 유지해야 한다. 오른손의 위치를 이동할 때는 자벌레처럼 스코프를 밀어 넣는다. 또한, 오른손은 앵글 조작에 사용하지 않고, 왼손만으로 두 개의 앵글 조작을 해야 한다.

주요 삽입 기술은 다음과 같다:

  • 루프 해제법: 삽입 시 일단 루프를 형성하더라도, 루프를 해제하여 직선화를 시도한다. S상 결장의 루프는 완만하면 통증이 덜하지만, 급격한 루프는 강한 통증을 유발할 수 있다.
  • 축 유지법: 지그링, 라이트 턴 쇼트닝 등의 기술을 사용하여 장관을 접어 넣듯이 단축시킨다.
  • 침수법: 물을 주입한 후 직장·S상 결장의 공기를 흡인하는 방법이다.[95][96]


보조 기술로는 압박에 의한 스코프 컨트롤(스코프의 굽어짐을 체외에서 손으로 압박하여 보정)과 환자의 체위 변환 등이 있다. S상 결장과 횡행 결장은 고정되어 있지 않아 장관의 형태가 변하기 쉽다.

  • S상 결장은 머리쪽·등쪽으로는 전진하기 쉽고 복벽·골반쪽으로는 신전되기 어렵다.
  • 횡행 결장은 꼬리쪽·배꼽쪽으로는 신전되기 쉽다.


체위 변환은 모든 경우에 사용되는 것은 아니며, 삽입이 어려운 경우에만 사용되기도 한다. S상 결장에서 삽입이 어려울 때는 오른쪽으로 눕는 자세가, 수기 압박으로 통증이 있을 때는 엎드린 자세가 유용할 수 있다.

5. 3. 관찰, 처치, 치료

일반적으로 대장내시경은 맹장(의사에 따라서는 회장 말단)까지 삽입한 후 내시경을 빼면서 점막면을 관찰한다.[100] 병변의 평가를 위해 염색, 광학적 검사 등을 실시한다.[100]

  • 염색에는 인디고카민, 크리스탈 바이올렛, 메틸렌 블루 등이 있다.[100]
  • 광학적으로 병변 시인성을 향상시키는 기술로는 확대 내시경, NBI, FICE, 청색 레이저 광(BLI) 등이 있다.[100]
  • * 염증성 장 질환에서의 암 스크리닝에서는 인디고카민에 의한 색소 내시경이 유용하지만, NBI/FICE는 유용성이 떨어진다는 보고가 있다.[99]
  • 대장은 관강이 좁고, 상부 소화관 내시경과 같은 반전 조작이 어려우며, 주름 뒤의 병변은 관찰이 어렵다. 관찰할 수 없는 병변이 있을 수 있음을 염두에 두어야 하며, 검사 후에도 병변이 나타날 수 있으므로, 적절한 간격을 두고 검사를 실시해야 한다.[100]

  • 폴립, 궤양 등의 병변이 발견된 경우, 상태에 따라 관찰, 생체 검사, 내시경적 절제술 등의 처치를 시행한다.[100]
  • 생검 검체를 경검·배양하여 염증성 장 질환(궤양성 대장염)이나 감염증(아메바나 혐기성균)의 진단을 돕는다.[100]
  • 생검 검체를 병리 검사에 제출하여 악성 종양(카르시노이드, 대장암, 직장암, 흑색종 등)의 진단을 돕는다.[100]
  • 현저한 출혈이 보일 때는 클리핑, 알긴산 분무, 트롬빈 분무, 고장성 식염수 주입, 에탄올 주입 등을 실시하여 지혈 처치를 한다.[100]
  • 게실 출혈에는 내시경적 밴드 결찰술(EBL)도 권장된다.[85][101]
  • 내시경적 절제술에는 폴리펙토미, 핫 바이오프시, EMR, ESD 등 다양한 수기가 있다.[100]

6. 합병증

미국 소화기 내시경 학회는 대장내시경 시술 1,000건당 약 3건의 심각한 합병증이 발생한다고 추정한다.[39] 가장 심각한 합병증은 일반적으로 위장관 천공이며, 이는 생명을 위협하고 즉각적인 외과적 개입이 필요하다.[40] 대장내시경 천공을 관리하는 핵심은 당시 진단이다.

마취와 관련된 합병증은 다음과 같다.[41][42]


  • 알레르기 반응
  • 심혈관 문제
  • 역설적 흥분
  • 흡인
  • 치아 손상


대장내시경 검사 중 폴립을 제거하는 경우(용종 절제술) 합병증 위험이 증가한다.[44][45] 가장 심각한 합병증 중 하나는 1,000건당 1건 꼴로 발생하는 용종 절제 후 응고 증후군이다.[46] 이 증후군은 결장 벽에 화상을 입어 복통, 발열, 백혈구 수 증가 및 혈청 C-반응 단백질 상승을 유발한다. 치료는 정맥 주사, 항생제 투여, 증상이 호전될 때까지 음식, 물 등 경구 섭취를 피하는 것으로 구성된다. 위험 인자로는 우측 결장 용종 절제술, 큰 용종 크기(2cm 초과), 비 용종성 병변(측면 확산 병변) 및 고혈압이 있다.[47]

드물지만, 결장 감염은 대장 내시경의 잠재적 위험이다. 결장은 멸균 환경이 아니며, 생검 시 감염이 발생하여 박테리아가 결장 벽의 하부로 침입할 수 있다. 결장 내벽이 천공된 경우 박테리아가 복강으로 침투할 수 있다.[48]

경미한 대장 내시경 위험으로는 사용된 진정제에 대한 메스꺼움, 구토 또는 알레르기가 있을 수 있다. 약물을 정맥으로 투여하는 경우 정맥이 자극되거나 경미한 정맥염이 발생할 수 있다.[49] 장이 약해진 경우, 내시경으로 인한 천공이 매우 드물게 발생할 수 있다. 폴립 등을 절제한 경우, 천공이 발생하거나 출혈이 멈추지 않는 경우도 드물게 나타날 수 있다.

7. 시술 위험

미국 소화기 내시경 학회는 대장내시경 시술 1,000건당 약 3건의 심각한 합병증이 발생한다고 추정한다.[39] 가장 심각한 합병증은 위장관 천공이며, 즉각적인 외과적 개입이 필요하다.[40] 천공은 진단이 중요한데, 장 정결이 오염 가능성을 줄여 보존적 치료 가능성을 높이고, 조기 발견 시 결장을 봉합하거나 수술 여부를 결정할 수 있다.

마취 관련 합병증으로는 알레르기 반응, 심혈관 문제, 역설적 흥분, 흡인, 치아 손상 등이 있다.[41][42]

드물게 장이 약해진 경우 내시경으로 인한 천공, 폴립 절제 후 천공이나 출혈이 발생할 수 있다.

7. 1. 대장내시경 검사의 효과 논란

대장내시경 검사가 대장암 사망률을 줄이는 데 효과적인지에 대한 논란이 있다. NordICC 연구에 따르면, 대장내시경 검사 초대를 받은 그룹은 대장암 위험이 18% 감소했지만, 대장암으로 인한 사망 위험이나 모든 원인으로 인한 사망 위험에는 유의미한 차이가 없었다.[30][31] 이 연구는 폴란드, 노르웨이, 스웨덴에서 55~64세의 건강한 남녀 84,585명을 대상으로 진행되었으며, 단일 선별 대장내시경 검사 초대를 받는 그룹과 초대 또는 검사를 받지 않는 그룹으로 무작위 배정했다. 초대군 중 42%만이 실제로 검사를 받았다.[30]

일부 전문가들은 대장암 검사에 할당되는 자원을 효과적인 암 치료에 대한 광범위한 접근을 보장하는 데 사용하는 것이 더 낫다고 주장한다.[35] 2021년 미국은 5가지 암을 예방하기 위해 430억 달러를 암 검사에 지출했으며, 이 중 대장내시경 검사가 55%를 차지했다.[33] H. 길버트 웰치(H. Gilbert Welch) 박사는 대장암 사망률이 1980년대부터 2024년까지 거의 50% 감소했지만, 검사 증가가 이러한 감소를 가속화하지는 않았다고 지적했다.[34]

8. 사회와 문화

로널드 레이건 미국 대통령이 1985년에 대장내시경을 받으면서 미국에서 전국적인 주목을 받았다.[76][77][78]

배우 라이언 레이놀즈와 롭 맥엘헤니는 "Lead From Behind"라는 캠페인의 일환으로 자신의 대장내시경 시술 과정을 촬영하여, 대장암 검사 절차로서 대장내시경의 중요성에 대한 인식을 높였다.[80][81] 이들은 대장내시경이 쉽고 생명을 구할 수 있다는 것을 보여주었다.[82][83]

참조

[1] 웹사이트 Colonoscopy http://medical-dicti[...] Houghton Mifflin Company 2012-10-28
[2] 웹사이트 Recommendation: Colorectal Cancer: Screening {{!}} United States Preventive Services Taskforce https://www.uspreven[...] 2023-11-10
[3] 웹사이트 Colonoscopy - NIDDK https://www.niddk.ni[...] 2023-11-10
[4] 웹사이트 Do Colonoscopies Prevent Colon Cancer? https://www.urmc.roc[...] 2023-11-07
[5] 서적 Practical Colonoscopy https://onlinelibrar[...] Wiley 2013-04-18
[6] 웹사이트 Small & Large Intestine Whereas a sigmoidoscopy is purposefully examining only the distal (left) side of the colon. https://training.see[...] 2023-11-07
[7] 웹사이트 Flexible sigmoidoscopy https://www.cancerre[...] 2023-11-10
[8] 웹사이트 Recommendation: Colorectal Cancer: Screening https://www.uspreven[...] 2023-11-07
[9] 웹사이트 Colorectal Cancer Guideline https://www.cancer.o[...] 2023-11-07
[10] 웹사이트 Statement on the Council cancer screening recommendations https://www.feam.eu/[...] 2023-11-07
[11] 논문 Is the practice of colorectal cancer screening questionable after the NordICC trial was published? 2023-10
[12] 논문 Global perspective on colonoscopy use for colorectal cancer screening: A multi-country survey of practicing colonoscopists 2017-09
[13] 논문 Screening colonoscopy: The present and the future 2021-01
[14] 웹사이트 Colorectal Cancer Signs and Symptoms https://www.cancer.o[...] 2023-11-07
[15] 웹사이트 Colonoscopy https://www.niddk.ni[...] 2022-05-05
[16] 웹사이트 Colonoscopy https://www.hopkinsm[...] Johns Hopkins School of Medicine 2021-12-07
[17] 논문 The Importance of Colonoscopy in Inflammatory Bowel Diseases 2018-07-02
[18] 논문 Polypectomy: looking back 2004-12
[19] 웹사이트 Rectal Bleeding: What It Means & When to Worry https://my.cleveland[...] 2023-11-07
[20] 웹사이트 Colorectal Cancer Prevention and Early Detection http://www.cancer.or[...] American Cancer Society 2015-02-05
[21] 논문 Quality in the technical performance of colonoscopy and the continuous quality improvement process for colonoscopy: recommendations of the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer 2002-06
[22] 논문 Colorectal Cancer Screening: Recommendations for Physicians and Patients from the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health) 2017-07
[23] 논문 Five-year risk of colorectal neoplasia after negative screening colonoscopy 2008-09
[24] 뉴스 No Need to Repeat Colonoscopy Until 5 Years After First Screening http://newswise.com/[...] Newswise 2008-09-17
[25] 논문 Colorectal cancer screening and surveillance: clinical guidelines and rationale-Update based on new evidence 2003-02
[26] 간행물 Five Things Physicians and Patients Should Question http://choosingwisel[...] American Gastroenterological Association 2012-08-17
[27] 논문 Association of colonoscopy and death from colorectal cancer http://www.media.dss[...] 2009-01
[28] 웹사이트 Interval between Colonoscopies May be Shorter than Recommended http://news.cancerco[...] 2011-06-02
[29] 논문 Overuse of screening colonoscopy in the Medicare population http://archinte.ama-[...] 2011-05-30
[30] 논문 Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death 2022-10
[31] 웹사이트 The Northern-European Initiative on Colorectal Cancer (NordICC) https://clinicaltria[...]
[32] 웹사이트 Colonoscopy Versus Fecal Immunochemical Test in Reducing Mortality From Colorectal Cancer (CONFIRM) - Full Text View - ClinicalTrials.gov https://clinicaltria[...] 2019-02-25
[33] 논문 The Annual Cost of Cancer Screening in the United States 2024-08-06
[34] 뉴스 $43 Billion Price Tag on Cancer Screening Each Year Spurs Debate https://www.nytimes.[...] The New York Times 2024-08-07
[35] 논문 Dollars and Sense: The Cost of Cancer Screening in the United States 2024-08-06
[36] 웹사이트 Bowel cancer screening: guidelines for colonoscopy https://www.gov.uk/g[...] 2023-11-07
[37] 간행물 Systematic review of colorectal cancer screening guidelines for average-risk adults: Summarizing the current global recommendations 2018-01
[38] 웹사이트 Colonoscopy Screening Coverage https://www.medicare[...] 2023-11-07
[39] 웹사이트 Are Colonoscopies Dangerous? https://www.ccallian[...] 2023-11-07
[40] Review 2013 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections 2013-01
[41] 웹사이트 Anesthesia Risk Assessment https://www.asahq.or[...] 2023-11-09
[42] 서적 General Anesthesia for Surgeons http://www.ncbi.nlm.[...] StatPearls Publishing 2023-11-10
[43] 간행물 Hyponatremic Coma after Bowel Preparation 2019-08-26
[44] 간행물 Complication rates of colonic polypectomy in relation to polyp characteristics and techniques: a district hospital experience 2012
[45] 간행물 Risks associated with colonoscopy in a population-based colon screening program: an observational cohort study 2021-10-12
[46] 간행물 Post-polypectomy electrocoagulation syndrome: a rare cause of acute abdominal pain 2015-10-19
[47] 간행물 Advances, problems, and complications of polypectomy 2014-08-30
[48] 웹사이트 Bowel Infections https://web.archive.[...] 2010-04-06
[49] 웹사이트 What to expect after a colonoscopy? http://www.medicinen[...] 2010-04-06
[50] 간행물 Optimizing adequacy of bowel cleansing for colonoscopy: recommendations from the US multi-society task force on colorectal cancer Elsevier BV 2014-10
[51] 웹사이트 Preparing for Your Colonoscopy: Types of Kits & Instructions https://my.cleveland[...] 2023-11-09
[52] 간행물 The timing of bowel preparation before colonoscopy determines the quality of cleansing, and is a significant factor contributing to the detection of flat lesions: a randomized study 2006-10
[53] 간행물 A Randomized Trial Comparing the Bowel Cleansing Efficacy of Sodium Picosulfate/Magnesium Citrate and Polyethylene Glycol/Bisacodyl (The Bowklean Study) 2020-03
[54] 간행물 Bowel Preparation before Elective Surgery 2013-09
[55] 웹사이트 Colyte/Trilyte Colonoscopy Preparation https://web.archive.[...] Palo Alto Medical Foundation 2006-06
[56] 간행물 "[Systematic quality control programme for colonoscopy in an endoscopy centre in Norway]" 2004-05
[57] 간행물 Practice recommendations for the use of sedation in routine hospital-based colonoscopy 2020-02-16
[58] 간행물 The Digital Divide: A Retrospective Survey of Digital Rectal Examinations during the Workup of Rectal Cancers 2021-07
[59] 간행물 Chromoscopy versus conventional endoscopy for the detection of polyps in the colon and rectum 2016-04
[60] 간행물 Use of a push enteroscope improves ability to perform total colonoscopy in previously unsuccessful attempts at colonoscopy in adult patients 1999-01
[61] 간행물 Colonoscopic withdrawal times and adenoma detection during screening colonoscopy 2006-12
[62] 간행물 Patient comfort and quality in colonoscopy 2013-04
[63] 간행물 Patient comfort during colonoscopy https://www.scienced[...] 2023-11-10
[64] 간행물 Is Unsedated Colonoscopy Gaining Ground Over Sedated Colonoscopy? 2018-04
[65] 웹사이트 Health and Economic Benefits of Colorectal Cancer Interventions https://www.cdc.gov/[...] 2023-11-07
[66] 웹사이트 50 Years of Fibre-optic Colonoscopy https://bshm.org.uk/[...] 2023-11-17
[67] 간행물 Colonoscopy: history and development 1989-09
[68] 뉴스 Dr. William Wolff, Colonoscopy Co-Developer, Dies at 94 https://www.nytimes.[...] 2023-11-10
[69] 웹사이트 Top companies and takeaways of the endoscopy devices industry https://blog.bccrese[...] 2023-11-17
[70] 서적 The American illustrated medical dictionary. W.B. Saunders Company 1948
[71] 서적 Stedman's concise medical dictionary for the health professions. Williams & Wilkins 1997
[72] 서적 Dorland's illustrated medical dictionary W.B. Saunders Company 2000
[73] 서적 A Greek-English Lexicon. revised and augmented throughout by Sir Henry Stuart Jones. with the assistance of. Roderick McKenzie. Clarendon Press 1940
[74] 논문 Colonoscopy and colonography: back to the roots 2008
[75] 문서 An illustrated medical dictionary. Being a dictionary of the technical terms used by writers on medicine and the collateral sciences, in the Latin, English, French, and German languages. D. Appleton and Company 1891-1893
[76] 논문 Presidential operations: medical fact or urban legend? 2009-06
[77] 논문 Explaining recent declines in colorectal cancer incidence: was it the sigmoidoscope? 2000-09
[78] 논문 The politics of presidential illness. Ronald Reagan and the Iran-Contra Scandal 2014
[79] 논문 A survey on colonoscopy shows poor understanding of its protective value and widespread misconceptions across Europe 2020
[80] 웹사이트 Ryan Reynolds and Rob McElhenney Share Their Colonoscopy Videos To Encourage People to 'Lead From Behind' https://www.ccallian[...] 2023-11-14
[81] 웹사이트 Ryan Reynolds And Rob McElhenney Film Each Other Getting Colonoscopies https://uproxx.com/t[...] 2023-11-14
[82] 뉴스 Ryan Reynolds and Rob McElhenney get a colonoscopy on camera to raise awareness https://edition.cnn.[...] 2023-11-13
[83] 뉴스 Celebrity Actors Film Their Colonoscopies to Bring Awareness https://www.webmd.co[...] 2023-11-13
[84] 웹사이트 長廻紘：第11回 コロノスコープの挿入(1) http://www.pariet.jp[...]
[85] 논문 内視鏡治療用止血クリップの考案と応用 https://doi.org/10.1[...] 1975
[86] 웹사이트 長廻紘：コロノスコープの開発 http://www.pariet.jp[...]
[87] 논문 Diagnostic accuracy of computed tomographic colonography for the detection of advanced neoplasia in individuals at increased risk of colorectal cancer 2009-06-17
[88] 웹사이트 医療用医薬品 : ニフレック https://www.kegg.jp/[...]
[89] 뉴스 大腸内視鏡の予約前…「切迫破裂」を見逃すな！ https://medical.nikk[...] 日経メディカル 2020-04-20
[90] 논문 ビデオカンファレンス法による大腸内視鏡挿入の勉強法 https://doi.org/10.1[...] 日本消化器がん検診学会 2013
[91] 문서 二木会流挿入法による快適な大腸内視鏡検査 2013
[92] 웹사이트 二木会 http://nikikai.wix.c[...]
[93] 문서 パターン化を目指した大腸内視鏡挿入法
[94] 문서 快適な大腸内視鏡挿入法を目指して－腸管の形態をイメージした大腸内視鏡挿入法 2013
[95] 논문 Water Immersion Vs Conventional Colonoscopy Insertion: A Randomized Controlled Trial Showing Promise for Minimal-Sedation Colonoscopy 2010
[96] 논문 Diagnostic and therapeutic applications of water-immersion colonoscopy 2015
[97] 웹사이트 RAUBER-KOPSCH人体解剖学 http://web.sc.itc.ke[...]
[98] 논문 2012
[99] 논문 2013
[100] 논문 大腸腺腫の内視鏡的摘除後の適正なサーベイランス法 https://doi.org/10.1[...] 日本消化器内視鏡学会 2009
[101] 논문 原著:大腸憩室出血に対するEndoscopic Band Ligationの有用性 ―憩室の消失による止血効果および入院期間短縮による医療費削減効果- 2016

관련 사건 타임라인

( 최근 20개의 뉴스만 표기 됩니다. )

2025. 3. 6. 오전 7:23:52

젊음의 날개 꺾는 장의 비명 “잦은 복통과 설사에 심리도 위축돼” [건강한겨레]

염증성 장질환(궤양성 대장염, 크론병) 환자가 증가하면서 젊은층의 진단 및 관리치료법에 대한 관심이 커지고 있으며, 흡연이 궤양성 대장염의 위험 요인으로 지목되었다. 환자들은 신체적, 정신적 고통과 사회적 인식 부족으로 어려움을 겪고 있으며, 다양한 치료제 개발을 통해 치료 효과에 대한 기대가 높아지고 있다.

출처: 한겨레 ( 한국 / 한국어 )


본 사이트는 AI가 위키백과와 뉴스 기사,정부 간행물,학술 논문등을 바탕으로 정보를 가공하여 제공하는 백과사전형 서비스입니다.
모든 문서는 AI에 의해 자동 생성되며, CC BY-SA 4.0 라이선스에 따라 이용할 수 있습니다.
하지만, 위키백과나 뉴스 기사 자체에 오류, 부정확한 정보, 또는 가짜 뉴스가 포함될 수 있으며, AI는 이러한 내용을 완벽하게 걸러내지 못할 수 있습니다.
따라서 제공되는 정보에 일부 오류나 편향이 있을 수 있으므로, 중요한 정보는 반드시 다른 출처를 통해 교차 검증하시기 바랍니다.

문의하기 : help@durumis.com