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엠폭스

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목차

1. 개요

엠폭스는 오쏘폭스바이러스 엠폭스 감염에 의해 발생하는 질병으로, 초기에는 원숭이두창으로 불렸으나, 원숭이가 주요 숙주가 아니라는 점과 인종차별적 고정관념 조장 등의 이유로 2022년 11월 세계 보건 기구에 의해 엠폭스로 명칭이 변경되었다. 1958년 덴마크에서 원숭이에게서 처음 발견되었으며, 1970년 콩고 민주 공화국에서 첫 인간 감염 사례가 보고되었다. 엠폭스는 주로 아프리카의 열대 우림 지역에서 발생하며, 감비아주머니쥐, 비단털쥐, 아프리카 다람쥐 등이 자연 숙주로 알려져 있다. 사람 간에는 감염성 피부 병변, 체액, 비말 등을 통해 전파되며, 발열, 근육통, 발진, 림프절 부종 등의 증상을 동반한다. 진단은 PCR 검사를 통해 이루어지며, 천연두 백신이 예방에 효과적이다. 치료는 증상 완화에 중점을 두며, 항바이러스제 테코비리마트가 사용될 수 있다. 엠폭스는 대부분 후유증 없이 회복되지만, 면역력이 약한 사람은 합병증의 위험이 높다. 2022-2023년 세계 유행 이후, 엠폭스는 아프리카 외 지역에서 낮은 수준으로 유지되고 있으며, 2024년 세계 보건 기구는 엠폭스를 팬데믹을 일으킬 수 있는 우선 순위 병원체로 지정했다.

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엠폭스
일반 정보
엠폭스 발진
1971년 엠폭스에 감염된 4세 여아의 팔과 다리에 생긴 발진
분야감염내과
발음/ˈɛmpɒks/,
증상 및 징후
증상발진, 발열, 극심한 피로, 부어오른 림프절, 근육통, 인후통
발병 시기노출 후 3–17일
지속 기간2 ~ 4주
원인 및 분류
원인엠폭스 바이러스
유형클레이드 I, 클레이드 II; 서브클레이드 Ia, Ib, IIa, IIb
진단 및 감별 진단
진단바이러스 DNA 검사
감별 진단수두, 천연두
예방 및 관리
예방천연두 & 엠폭스 백신, 손 씻기, 발진 부위 덮기, 개인 보호 장비, 사회적 거리두기
치료지지 요법
약물테코비리마트, 항바이러스제
기타 정보
빈도드묾
사망률서아프리카 계통은 1% 미만, 콩고 분지 계통은 치료를 받지 않을 경우 최대 10%
예후대부분 회복
합병증2차 감염, 폐렴, 패혈증, 뇌염, 심각한 눈 감염으로 인한 시력 상실
메쉬 아이디 (MeSH ID)D045908
케그 (KEGG)H00373
최신 동향
추가 정보WHO는 엠폭스가 아프리카에서 새로운 변종으로 확산됨에 따라 공중 보건 비상사태를 선포함
클레이드 I 엠폭스 발병 기원중앙 아프리카

2. 명칭

초기에는 원숭이두창(- 痘瘡, , monkeypox영어)으로 불렸으나, 1958년에 폴리오 백신 제조를 위해 세계 각국에서 영장류가 모인 코펜하겐의 연구 시설에서, 싱가포르에서 수입된 원숭이에서 분리되었다.[134] 유전자 분석 결과 자연 숙주 (병인소, 레저부아)는 설치류로 생각되며, 사람 간의 감염은 일상생활에서는 드물고[135], 거기에서 감염이 확산되는 경우는 적다는 의미에서, 사람은 종숙주에 가까운 위치에 있다고 생각된다.

이러한 연유로 "원숭이두창"이라고 명명되었으나,원숭이가 주요 숙주나 저장 숙주가 아니기 때문에, 질병의 근원지로서 아프리카 국가에 대한 낙인을 강화하고 흑인을 영장류와 비교하는 인종 차별적 고정 관념을 조장하는 잘못된 이름이라는 비판을 받았다.[158] 이 변경은 25명의 아프리카 과학자들의 공개 서한에 이은 것으로, 이 문제가 질병 발생을 억제하기 위한 노력에 해를 끼치고 있다고 경고했다.[158] 아프리카 외신 협회로부터는 이 이름이 아프리카 국가와 그 주민들을 질병의 근원으로 여기는 인종차별과 낙인을 강화한다는 비판을 받았다.

2022년 11월 28일 세계 보건 기구는 "통신에서 엠폭스라는 용어를 채택하고 다른 사람들이 이러한 권고를 따르도록 권장할 것"이라고 발표했다.[157]

원숭이두창 바이러스의 아형은 2022년 8월에 여러 공중 보건 기관과 과학자들의 요청에 따라 이름이 변경되었는데, 이들은 이전의 지리적 이름이 질병을 억제하려는 노력을 방해한다고 주장했다. 이전에는 "콩고 분지(중앙 아프리카)"로 알려졌던 계통군은 '''clade I'''로, 이전에는 "서아프리카"로 알려졌던 계통군은 '''clade II'''로 이름이 변경되었다.[18][19]

대한민국 중앙방역대책본부도 2022년 12월 14일, 전문가 자문회의를 거쳐 질병명을 엠폭스로 변경한다고도 밝혔다.[159]

일본 국내에서는 2023년 (레이와 5년) 5월 26일에 후생노동성이 "원숭이두창"의 명칭을 "'''엠폭스'''"로 변경한다고 발표했다[143][144]。법령상으로는 감염증 예방 및 감염증 환자에 대한 의료에 관한 법률 시행령이 감염증 예방 및 감염증 환자에 대한 의료에 관한 법률 등의 일부를 개정하는 법률 시행에 따른 관계 정령의 정비 등에 관한 정령 (레이와 5년 5월 26일 정령 제192호)에 의해 개정됨으로써 변경되었다.

3. 역사

엠폭스는 1958년 덴마크 코펜하겐의 실험용 원숭이 사이에서 처음으로 별개의 질병으로 확인되었다.[71] 최초의 문서화된 인간 사례는 1970년에 발생했으며, 천연두 박멸 노력 중에 백신을 접종하지 않은 6명의 어린이가 관련되었으며, 그 중 첫 번째는 콩고 민주 공화국의 9개월 된 남자아이였다.[9][72] 1981년부터 1986년까지 콩고 민주 공화국(당시 자이르로 알려짐)에서 300건 이상의 인간 엠폭스 사례가 보고되었으며, 주로 동물과의 접촉으로 인해 발생했다.[73] 바이러스는 감비아 주머니쥐, 겨울잠쥐, 그리고 종종 식용으로 사용되는 아프리카 다람쥐에서 검출되었다.[74][5]

더 많은 엠폭스 사례가 중앙 및 서아프리카, 특히 콩고 민주 공화국에서 보고되었으며, 2011년에서 2014년 사이에 연간 2,000건의 사례가 기록되었다.[75] 그러나 수집된 데이터는 종종 불완전하고 확인되지 않아, 시간이 지남에 따라 엠폭스 사례 수를 정확하게 추정하는 데 어려움을 겪고 있다.[75] 원래 인간에게서 드문 것으로 생각되었지만, 1980년대 이후 사례가 증가했으며,[76][9] 이는 일상적인 천연두 예방 접종 중단에 따른 면역력 감소의 결과일 수 있다.[77]

4. 원인

엠폭스는 이중 가닥 DNA 바이러스인 ''Orthopoxvirus monkeypox'' 감염으로 발생하며, ''Orthopoxvirus'' 속에 속하며, ''Poxviridae''과에 속한다. 이는 천연두, 우두, 백시니아 바이러스와 밀접한 관련이 있다.[5]

바이러스의 주요 아형은 I형과 II형이 있다. 2024년 4월, 새로운 변종이 발견된 후 I형은 Ia 및 Ib로 지정된 아계통으로 분리되었고, II형 또한 IIa와 IIb 아계통으로 나뉜다.[5][34][35] I형은 II형보다 더 심각한 질병과 높은 사망률을 유발하는 것으로 추정된다.[7]

엠폭스 바이러스 구조 및 축척


이 바이러스는 중앙 및 서아프리카의 열대 우림 지역에서 토착화된 것으로 간주된다.[36] 원숭이 외에도, 이 바이러스는 감비아주머니쥐(''Cricetomys gambianus''), 비단털쥐(''Graphiurus'' spp.) 및 아프리카 다람쥐 (''Heliosciurus'', 및 ''Funisciurus'')에서도 확인되었다. 이 동물들을 식용으로 사용하는 것이 인간에게 전염되는 중요한 원인이 될 수 있다.[5]

4. 1. 바이러스의 계통군

5. 역학

엠폭스는 야생동물의 고기를 다룬 경우, 동물에게 물리거나 긁힌 경우, 체액, 오염된 물건, 감염된 사람과의 밀접 접촉을 통해 전파될 수 있다.[160] 사람 간에는 감염성 피부 병변, 체액, 비말(밀접 접촉 시) 등을 통해 전파될 수 있으며, 특히 남성과 성교하는 남성(MSM)들 사이에서, 감염성의 피부 병변에 서로 가까이 접촉하게 되는 성행위로 인해 전염이 발생했을 것이라고 유럽 질병예방통제센터(ECDC)는 보고있다.[161]

네이처에서 안네 리모인/Anne Rimoin영어과 레이나 매킨타이어/Raina MacIntyre영어는 MSM 감염 비율이 높은 이유는 바이러스가 성적으로 전염된다기보다는, 지역사회로 바이러스가 우연히 도입된 이후 성행위가 '밀접 접촉' 역할을 했기 때문이라고 추측했다.[162] 2022–2023년 클레이드 II의 세계적 유행 동안, 사람 간의 전파는 거의 성적 접촉을 통해서만 이루어졌다.[5][37][38] 또한 의류나 침구류와 같이 병변 물질로 오염된 매개체로부터 감염 위험이 있다.[37]

엠폭스 바이러스는 아프리카에 서식하는 다람쥐 등의 설치류를 비롯하여 원숭이와 토끼 등이 자연 숙주로 여겨진다.[130] 특히, 감비아주머니쥐, 비단털쥐, 아프리카 다람쥐 등이 자연 숙주로 알려져있다. 동물 간의 전파는 분변-구강 경로를 통해 발생하며, 코, 상처, 감염된 고기를 섭취함으로써 일어난다.[31] 이 질병은 원숭이, 개미핥기, 고슴도치, 프레리도그, 다람쥐, 땃쥐를 포함한 다양한 다른 동물에서도 보고되었다.[30]

아프리카 풍토병 지역 외에서 동물이 감염된 사례가 있었다. 2003년 미국 발병 기간 동안, 프레리도그(Cynomys ludovicianus)가 감염되어 발열, 기침, 결막염, 식욕 부진, 발진 증상을 보였다.[32] 또한, 병변과 궤양을 보인 감염된 개(Canis familiaris)의 사례도 있었다.[33]

전 세계 ''원숭이두창''의 확산을 보여주는 지도.

6. 증상

엠폭스의 잠복기는 1일에서 4주 사이로 다양하며, 평균적으로 1~2주 후에 증상이 나타난다.[5][22]

엠폭스 병변 발달 단계




음경의 엠폭스 병변


2022년 유행 기간 동안 위쪽의 농포성 병변이 있는 오른쪽 편도선 비대


전구 증상으로는 발열, 근육통, 인후통이 있으며, 가렵거나 아픈 발진, 두통, 림프절 부종 및 피로가 뒤따른다. 모든 사람이 모든 증상을 나타내는 것은 아니다.[5][21] 임파선염은 엠폭스 초기 증상의 특징중 하나이다.[154]

발진은 반점으로 시작하여 구진으로 발전한 다음 수포로 채워져 결국 터지고 딱지가 생기며, 일반적으로 약 10일 정도 지속된다.[21] 이후 고름이 들어차 터지고 딱지가 앉는다.[154] 병변의 모양은 천연두의 것과 동일하다.[163] 드문 경우, 병변이 괴사되어 변연 절제술이 필요하고 치유되는 데 더 오래 걸릴 수 있다.[23][20]

발진은 손바닥, 발바닥, 얼굴, 입, 목구멍, 생식기 또는 항문에 나타날 수 있다.[5] 어떤 사람들은 질병으로 인해 단 하나의 궤양만 나타날 수 있지만, 다른 사람들은 수백 개의 궤양을 가질 수 있다.[5] 무증상일 경우에도 ''오르토폭스바이러스 엠폭스''에 감염될 수 있다.[5] 증상은 일반적으로 2~4주 동안 지속되지만 면역력이 약한 사람의 경우 더 오래 지속될 수 있다.[21][5]

잠복기는 7일에서 21일로, 증상은 얼굴 및 손발 말단에 주로 발생하며, 시간 경과에 따라 수포에서 농포가 되고 가피가 나타나는 발진, 발열, 권태감, 두통, 근육통, 림프절 종창 등이며, 발병 후 2주에서 4주에 증상이 호전된다[136]。

6. 1. 합병증

엠폭스의 합병증으로는 2차 감염, 폐렴, 패혈증, 뇌염, 그리고 각막 감염 후 시력 상실이 있다.[5] 약물, 질병 또는 HIV로 인해 면역 체계가 약화된 사람은 중증 질환으로 발전할 가능성이 더 높다.[5] 임신 중 감염이 발생하면 사산 또는 기타 합병증으로 이어질 수 있다.[2]

7. 진단

임상적으로 수두, 홍역, 세균성 피부 감염, 옴, 옻나무, 매독, 약물 관련 알레르기 등 다른 발진성 질환과 구별해야 한다.[130] 특히 천연두나 수두에서는 나타나지 않는 엠폭스 특유의 림프절 부종으로도 감별할 수 있다.[130]

중합효소 연쇄 반응(PCR)을 이용한 피부 병변 검사가 가장 정확한 진단 방법이지만[130], 결과가 나오기까지 비교적 오래 걸린다는 단점이 있다. 2024년 10월, 세계 보건 기구(WHO)는 긴급 사용 목록(EUL) 절차에 따라 최초의 신속 진단 검사 (애보트 Alinity m MPXV)를 승인했다. 이 검사를 통해 피부 병변 검체를 실험실에서 검사하여 바이러스를 검출할 수 있으며, 2시간 이내에 결과를 얻을 수 있다.

2024년 8월 콩고 민주 공화국 (DRC)의 발병과 관련하여, WHO는 제조사들에게 긴급 검토를 위해 제품을 제출할 것을 촉구했다.[68] 이 이니셔티브는 특히 저소득층을 위한 효과적인 진단을 보장하기 위한 WHO의 노력의 일환이다. WHO는 제조사들에게 긴급 사용 목록에 대한 검사를 제출하도록 요청했으며, 이를 통해 WHO는 이러한 의료 제품을 보다 신속하게 승인할 수 있게 되었다.[69] 이 과정은 UN 기구 및 기타 파트너를 통해 국가들이 필수 제품을 조달하도록 돕기 위해 설계되었다. 2024년 발병의 새롭고 전염성이 강한 형태가 전 세계적인 우려를 불러일으키면서, WHO가 엠폭스를 국제적 공중 보건 비상사태로 선언함에 따라 긴급성이 더해졌다.[70]

8. 예방

감염된 동물 또는 사람과의 접촉을 피해야 한다. 엠폭스 바이러스를 보유할 수 있는 설치류, 유대류, 영장류(사체 또는 생체)와 같은 아픈 포유류와의 접촉을 피해야 하며, 야생 고기(부시미트)를 먹거나 만지는 것을 삼가야 한다.[53][2]

의심 환자 발생 시 격리 및 접촉자 추적 조사를 실시한다. 의료기관에서는 표준주의, 접촉주의, 비말주의를 준수하고, 필요시 N95와 같은 공기주의를 추가한다.[52]

역사적으로 천연두 백신은 엠폭스 예방에 85% 정도 효과가 있는 것으로 보고되었다.[156][165] 이 수치는 1980년대 후반 아프리카에서 천연두 백신을 사용하여 수행한 연구를 통해 계산된 것이다.[166][167][168] 2019년, 엠폭스 백신인 진네오스가 미국에서 성인을 대상으로 사용 승인되었다.[169]

8. 1. 백신

역사적으로 천연두 백신은 엠폭스 예방에 85% 정도 효과가 있는 것으로 보고되었다.[156][165] 이 수치는 1980년대 후반 아프리카에서 천연두 백신을 사용하여 수행한 연구를 통해 계산된 것이다.[166][167][168] 엠폭스에 노출된 인구에서 폭스바이러스에 대한 면역력 감소는 인간 엠폭스 유병률 증가의 한 요인이다. 이는 대규모 두창 백신 접종이 중단된 1980년 이전에 예방접종을 받은 사람들의 교차 방어 면역력 감소와 점차 증가하는 미접종 개인의 비율에 기인한다.[41] 2019년, 엠폭스 백신인 진네오스(Jynneos, Imvamune 또는 Imvanex)가 미국에서 성인을 대상으로 사용 승인되었다.[169]

2024년 8월 현재, 엠폭스 예방에 사용되는 백신은 4가지가 있다.[42] 모두 원래 두창 퇴치를 위해 개발되었다.

  • MVA-BN (Jynneos, Imvamune 또는 Imvanex로 시판)은 Bavarian Nordic에서 제조한다. 유럽, 미국 및 캐나다에서 엠폭스에 대한 사용이 허가되었다.[43]
  • LC16는 KMB Biologics(일본)에서 제조하며, 일본에서 사용이 허가되었다.[44]
  • OrthopoxVac은 러시아에서 사용이 허가되었으며, 국립 바이러스학 및 생명 공학 연구 센터 VECTOR에서 제조한다.[45]
  • ACAM2000은 Emergent BioSolutions에서 제조한다. 2024년 8월 현재 미국에서 엠폭스에 대한 사용이 승인되었다.[46][47]


원래 두창을 위해 개발된 MVA-BN 백신은 엠폭스에 노출될 위험이 높거나 최근 노출되었을 수 있는 사람들을 위해 미국에서 사용이 승인되었다.[48][49][50][51] 미국 질병통제예방센터(CDC)는 엠폭스 발병을 조사하는 사람, 감염된 개인 또는 동물을 돌보는 사람, 감염된 개인 또는 동물과의 밀접하거나 친밀한 접촉을 통해 노출된 사람이 백신 접종을 받아야 한다고 권장한다.[15]

9. 치료

엠폭스는 대부분의 경우 특별한 치료 없이 2~4주 이내에 자연 회복된다.[57][2] 통증이 흔하고 심할 수 있으므로, 증상 치료와 같은 통증 관리 또는 해열제 투여가 가능하다.[2][60] 경미한 증상을 겪는 사람들은 자택에서 격리하고, 수분을 유지하며, 영양을 충분히 섭취하고, 정신 건강을 유지해야 한다.[5]

항바이러스제인 테코비리마트는 유럽 연합[170]과 미국에서 엠폭스 치료용으로 승인되었다.[8][58][7] 시도포비르나 브린시도포비르도 유용할 수 있다.[171][165] 2023년 코크란 리뷰에서는 테코비리마트로 인한 유의미한 위험은 없었으며, 브린시도포비르가 경미한 간 손상을 일으킬 수 있다는 낮은 확실성의 증거를 발견했다.[59] 그러나 콩고 민주 공화국에서 진행된 임상 시험에서는 클레이드 I 엠폭스 환자의 병변 지속 기간을 단축시키지 못했다.[62] Siga Technologies의 테코비리마트에 대한 2024년 연구에서도 클레이드 II 엠폭스 균주를 가진 성인의 병변 치유 시간이나 통증을 줄이는 데 효과가 없는 것으로 나타났다.[65]

치료하지 않았을 시 사망률은 콩고 분지(중앙아프리카) 계통군의 경우 약 10-11% 정도로 보고되었다.[172][173][174] 콩고 민주 공화국의 일반적인 엠폭스 사례에서 3.6% 이상의 사망률보다 현저히 낮은 1.7%의 사망률을 보인 임상 시험 결과는[63] 입원 및 고품질의 보조적 치료가 엠폭스 환자의 결과에 상당한 영향을 미친다는 것을 시사한다.[64]

천연두 백신은 엠폭스 감염을 85% 정도 예방할 수 있다.[156][165] 2019년, 엠폭스 백신인 진네오스가 미국에서 성인을 대상으로 사용이 승인되었다.[169]

10. 예후

엠폭스는 대부분의 경우 후유증 없이 회복되지만, 치유 후 딱지는 저색소침착으로 창백한 자국을 남길 수 있으며, 이후 과색소침착으로 더 어두운 흉터가 생길 수 있다.[24] 어린이나 임산부, 면역억제 상태인 사람은 중증 환자가 되기 쉽다.[164] 과거 엠폭스 발생 시 치명률은 1%에서 10% 사이로 추정되었으며, 클레이드 I이 클레이드 II보다 더 심각한 것으로 여겨졌다.[25][26]

2022-2023년 세계 유행의 치명률은 0.16%로 매우 낮았으며, 사망자 대부분은 이미 면역 결핍 상태인 개인에게서 발생했다.[27] 반면, 2024년 4월 기준 콩고 민주 공화국의 클레이드 I 유행의 치명률은 4.9%이다.[28]

이러한 치명률의 차이는 클레이드 I과 클레이드 II의 독성 차이,[28] 아프리카의 풍토병 발생 지역에서 경증 또는 무증상 사례의 과소 보고, 인간에게 덜 심각한 질병을 유발하도록 바이러스의 진화,[29] 2022-2023년 세계 유행의 가장 큰 영향을 받은 인구 집단의 더 나은 전반적인 건강 상태와 더 나은 의료 서비스[25] 등에 기인한다.

11. 유행 사례

다음은 보고된 질병 발생 사례의 불완전한 목록으로, 열대 아프리카의 유행 지역(베냉, 카메룬, 중앙 아프리카 공화국, 콩고 민주 공화국, 가봉, 가나, 코트디부아르, 라이베리아, 나이지리아, 콩고 공화국, 시에라리온 및 남수단)에서 발생한 주요 사례를 포함한다.[85] 엠폭스 발생은 질병이 유행하는 지역에서 자주 발생하며, 이러한 지역은 종종 열악한 의료 기반 시설을 갖추고 있으며 발생 사례가 거의 기록되지 않는다.[86][87][88]

11. 1. 주요 발생 국가 및 지역

엠폭스는 주로 아프리카의 특정 지역에서 발생하는 풍토병으로, 콩고민주공화국, 나이지리아, 중앙아프리카공화국, 콩고공화국, 카메룬 등에서 환자가 다수 보고되었다.[85] 이들 국가는 열악한 의료 기반 시설을 갖추고 있어 정확한 발병 사례 기록이 어려운 경우가 많다.[86][87][88]

1970년 콩고민주공화국에서 첫 인체 감염 사례가 보고된 이후,[85] 1971년 나이지리아,[85] 1981~1986년, 1995~1996년, 2001~2004년, 2020년 콩고민주공화국에서 지속적으로 발생했다.[85] 2015년에는 중앙아프리카공화국에서 10건의 감염 사례와 2명의 사망자가 보고되었다.[89] 2017년부터 2022년까지 나이지리아에서는 클레이드 II에 의한 558건의 감염 사례와 8명의 사망자가 발생했으며, 이는 이전의 발병과는 달리 젊은 남성 성인에게서 주로 발생했고, 사람 간 전파가 쉽게 일어난 것으로 보인다.[100]

아프리카 외 지역에서는 2003년 미국 중서부에서 발생한 유행이 주목할 만하다. 가나에서 수입된 감비아주머니쥐가 원인으로 추정되며, 71명의 환자가 발생했으나 사망자는 없었다.[92] 2021년에는 나이지리아를 여행하고 귀국한 미국인이, 2024년에는 동아프리카를 여행한 미국인이 엠폭스 확진 판정을 받았다.[96]

2022-2023년에는 클레이드 IIb에 의한 세계적인 유행이 발생하여 유럽, 북미, 남미, 아시아, 오세아니아 등 전 세계적으로 확산되었다.[108] 세계보건기구(WHO)는 2022년 7월 국제적 공중 보건 비상사태를 선포했으나, 2023년 5월 종료했다.[117]

2023-2024년에는 콩고민주공화국을 중심으로 클레이드 I, Ib에 의한 중앙아프리카 유행이 발생하여 18,245명 이상의 감염자와 919명 이상의 사망자가 보고되었다.[121] 이 유행은 콩고 공화국, 부룬디, 르완다, 우간다, 케냐, 코트디부아르, 남아프리카 공화국 등으로 확산되었다.[121][122]

영국에서는 2018년 이후 나이지리아 여행 관련 사례가 여러 건 보고되었으며,[102][103][104] 싱가포르에서도 2019년 나이지리아 여행 관련 사례가 확인되었다.[106]

11. 2. 대한민국

대한민국에서는 2022년 7월 25일 서울에서 첫 감염 사례가 확인되었다. 2023년 9월에는 해외 여행력이 없는 30대 남성의 감염이 확인되었고, 11월에 사망하여 국내 첫 엠폭스 사망 사례로 기록되었다. 방역 당국은 감시 및 대응 체계를 강화하고 있으며, 더불어민주당은 정부의 적극적인 역할과 국제 공조 강화를 촉구하고 있다.

12. 향후 전망

오쏘폭스바이러스 엠폭스의 자연 숙주는 아직 명확하게 밝혀지지 않았으며, 작은 설치류가 유력한 후보로 꼽힌다.[78] 대규모 백신 접종이 이루어지지 않는다면, 엠폭스 발병은 풍토병 지역에서 계속될 것이며, 비풍토병 지역으로 확산될 위험도 지속될 것이다.[78][79][80][81] 바이러스가 인간 간 전파에 더 잘 적응하고, 다양한 숙주 종을 감염시킬 수 있으며, 인간에서 동물로의 전파 가능성도 있다는 증거들이 있어, 엠폭스가 아프리카 이외의 새로운 자연 숙주에 정착하거나 미래에 세계적인 유행병을 일으킬 수 있다는 우려가 제기되고 있다.[78][79][80][81]

2022-2023년 발병 이후, 엠폭스(클레이드 IIb)는 아프리카 이외의 인구 집단에서 매우 낮은 수준으로 남아있다.[82] 2023년 11월, 세계보건기구(WHO)는 콩고 민주 공화국에서 엠폭스(클레이드 I) 환자가 증가하여, 그 해에만 12,569건의 사례와 651명의 사망자가 발생했으며, 클레이드 I의 성적 전파의 첫 증거가 나타났다고 보고했다.[83]

2024년, WHO는 엠폭스 바이러스를 팬데믹을 일으킬 수 있는 "우선 순위 병원체" 목록에 추가했다.[84]

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