SARS-CoV-2 감마 변이

1. 개요

SARS-CoV-2 감마 변이는 P.1 계통으로 분류되며, 2020년 11월 브라질에서 처음 보고되었다. 감마 변이는 기존 바이러스보다 전염성이 높고, 이전 감염으로 얻은 면역을 회피하며, 사망률을 증가시키는 특징을 보인다. 2021년 5월, 세계보건기구(WHO)는 P.1 계통에 감마(γ)라는 명칭을 부여했다. 2021년 8월 9일 기준, 전 세계적으로 63,769건의 감마 변이 확진 사례가 보고되었으며, 미국, 브라질, 캐나다 등에서 주요 발생했다. 화이자, 모더나 백신은 감마 변이에 대한 중화 효과가 감소하지만, 백신 접종 시 입원이나 사망 가능성은 거의 완전히 보호된다. 2022년 3월, WHO는 감마 변이를 이전에 유행했던 변이로 분류했다.

2. 분류

PANGO 계통 분류 체계에서 감마 변이는 P.1 계통으로 명명되었으며, B.1.1.28 계통의 하위 계통이다. 초기 보고서에서는 P.1과 P.2가 브라질 계통 B.1.1.248의 별개의 두 가지 다른 후손이라고 주장했지만, B.1.1.248은 나중에 B.1.1.28로 재분류되었다. P.2는 B.1.1.28.2 또는 VUI-202101/01로도 불린다.

2020년 11월, 이 계통은 브라질에서 처음으로 기록되었고, 나중에 P.1 계통으로 명명되었다. 2021년 5월 말, 세계보건기구(WHO)는 우려되는 변이 바이러스(VOC) 및 주목해야 할 변이 바이러스(VOI)에 그리스 문자를 사용하는 새로운 지침을 도입한 후, P.1 계통에 감마(γ:Gamma)라는 명칭을 부여했다.

3. 특징

P.1 계통은 잉글랜드 공중보건청(PHE)에 의해 VOC-21JAN-02 (구 표기: VOC-202101/02), Nextstrain에 의해 20J/501Y.V3으로 명명되었다.

2021년 1월 2일 브라질 아마조나스주에서 도쿄에 도착한 4명에게서 처음 확인되었으며, 1월 6일 국립감염병연구소(NIID)에 의해 검출된 후 브라질에서 유행이 선언되었다. 1월 12일, 브라질-영국 CADDE 센터는 아마존 열대우림에서 이 새로운 변이 바이러스 계통의 13개 국지적 사례를 확인했다. 이 변이 바이러스는 P.1 계통으로 명명되었는데(B.1.1.28의 자손이지만, 당시 B.1.1.28.1이라는 명명이 허가되지 않았기 때문), 17개의 고유한 아미노산 변화를 가지고 있으며, 그 중 10개는 스파이크 단백질에 있는 N501Y, E484K, K417T의 3가지 우려 변이를 포함한다.

새로운 계통은 2020년 3월부터 11월까지 브라질 아마조나스주 마나우스에서 채취된 샘플에는 존재하지 않았지만, 같은 해 12월 15일부터 23일까지 채취된 샘플에서는 42%, 12월 15일부터 31일까지는 52.2%, 2021년 1월 1일부터 9일까지는 85.4%가 같은 도시에서 검출되었다.

P.2 계통(제타 변이)은 리우데자네이루주에서 유행하는 B.1.1.28의 다른 아계통으로, E484K 변이는 있지만 N501Y 변이는 없다. P.2 계통은 마나우스의 P.1 계통과 직접 관련이 없으며, 리우데자네이루에서 독립적으로 진화한 것으로 여겨진다.

3.1. 돌연변이

감마 변이는 ORF1ab 유전자에서 8개, 스파이크 단백질에서 10개, N 유전자에서 2개의 돌연변이를 가진다.

3.2. 전염성 및 치사율

감마 변이는 기존 SARS-CoV-2 바이러스보다 전염성이 높은 것으로 알려져 있다. 2020년 11월부터 2021년 1월 사이에 브라질 마나우스에서 수집된 샘플 연구에 따르면, P.1 계통은 1.4배에서 2.2배 높은 전염성을 가지고 있다. 다른 연구에서는 P.1 감염이 다른 브라질 변이주(B.1.1.28 또는 B.1.1.95)에 감염된 사람과 비교하여 거의 10배의 바이러스량을 생성할 가능성이 있다고 보고했다. 또한 P.1은 성인과 고령자에게 감염되는 능력에서 2.2배 높은 전염성을 보이며, 성별과 무관하게 청소년보다 감염되기 쉬운 것으로 나타났다.

감마 변이는 이전 코로나바이러스 감염으로 인한 면역의 25%에서 61%를 회피하여, 이전 COVID-19 감염에서 회복되어도 재감염될 가능성이 있다. 사망률과 관련해서도, P.1 감염은 10%에서 80% 더 치명적이다.

4. 세계적 현황

SARS-CoV-2^영어 감마 변이는 2021년 8월 9일 기준으로 전 세계 71개국에서 발견되었다. 감마 변이 확진 사례는 미국, 브라질, 캐나다 등에서 많이 보고되었다.

4.1. 통계

PANGO 및 GISAID 데이터에 따르면, 2021년 8월 9일 기준 전 세계적으로 63,769건의 감마 변이 확진 사례가 보고되었다.

5. 백신 효과

화이자 또는 모더나 백신을 완전히 접종한 사람들은 SARS-CoV-2 감마 변이에 대한 중화 효과가 크게 감소했다. 그러나 백신 접종자는 입원이나 사망 가능성으로부터 거의 완전히(100%) 보호되지만, 감마 변이 감염 위험은 다소 높아질 수 있다.

옥스퍼드-아스트라제네카 백신이 감마 변이에 대해 효과가 있다는 예비 데이터가 두 가지 연구에서 나왔지만, 정확한 효과 수준은 아직 발표되지 않았다. 브라질 부탄탄 연구소의 예비 데이터에 따르면 시노백의 코로나백도 감마 변이에 효과가 있는 것으로 나타났으며, 최종 데이터를 얻기 위한 연구가 계속될 예정이다.

6. 변이의 소멸

2022년 3월, 세계보건기구(WHO)는 수 주 또는 수개월 동안 감염 사례가 감지되지 않았다는 이유로 알파, 베타, 감마 변이를 이전에 유행했던 변이로 분류했다.