데소모르핀

3. 화학

3. 1. 합성

4. 의학적 사용

데소모르핀은 과거 독일, 오스트리아, 스위스에서 심한 통증 치료에 사용되었다. 1981년에 의학적 사용이 중단되었지만, 마지막 몇 년 동안은 드문 질병을 앓고 있는 스위스 베른의 한 환자를 치료하는 데 사용되었다.^[13] 데소모르핀은 모르핀보다 심한 통증을 빠르게 완화하는 데 더 효과적이었지만, 작용 시간이 짧고 동등한 진통 용량에서 비교적 더 심한 호흡 억제를 유발했다. 또한 저혈압 및 요폐와 같은 다른 부작용 발생률도 높아 잠재적인 이점보다 더 중요하다고 여겨졌다.^[14][15]

5. 남용 및 부작용

러시아에서는 1998년에 데소모르핀이 불법 진정제로 지정되었으나, 2010년경부터 코데인을 함유한 일반 의약품을 이용해 밀조된 조악한 데소모르핀 남용이 문제가 되기 시작했다.^[1] 2012년 6월까지 러시아에서는 코데인 함유 진정제를 처방전 없이 구매할 수 있었으며, 이로 인해 사용자 수가 100만 명을 넘어섰다고 추정된다.^[62][63]

단돈 100루블(수백 엔) 정도의 코데인 함유 시판 감기약을 재료로 하여, 초보자도 집에서 쉽게 합성할 수 있는 제조법이 인터넷상에 퍼졌다. 이는 슈도에페드린으로 메스암페타민을 밀조하는 과정과 유사하지만, 밀조된 데소모르핀은 휘발유 등을 사용하는 등 열악한 환경에서 제조되어 독성 및 부식성 불순물을 포함하고 있다.^[42]

데소모르핀 상습자의 평균 수명은 2~3년에 불과하며^[45][46][47], 살아남더라도 사지 절단 등 중대한 후유증을 겪을 수 있다.

5. 1. 크로코딜

6. 중독성

동물 실험 결과, 데소모르핀은 모르핀보다 강한 억제 효과를 보였으며, 내성은 덜 빠르게, 덜 완전하게 생겼고, 금단 증상은 나타나지 않았다.^[1] 쥐를 대상으로 한 연구에서는 데소모르핀의 억제 효과에 대한 내성이 천천히 발달하는 것으로 나타났다.^[1]

7. 사회와 문화

미국에서 데소모르핀은 FDA가 합법적인 의약적 사용이 없다고 결정한 Schedule I 통제 물질로, 1936년부터 규제되고 있다.^[1] 이 약물은 향정신성 물질 통제법에 따라 마약 번호 9055(ACSCN)로 지정되어 있으며, 2014년 연간 총 제조 할당량은 5그램이었다.^[32]

러시아에서는 1998년 데소모르핀이 불법 마약성 진통제로 지정되었다.^[61] 그러나 코데인 함유 의약품은 2012년 6월까지 처방전 없이 구매 가능했기 때문에,^[62] 자가 제조 데소모르핀 남용이 2003년 시베리아에서 처음 보고된 이후 러시아 전역과 구소련 국가로 확산되었다.^[1] 2010년에는 은밀한 생산 증가로 국제적인 주목을 받았다.^[1] 2012년 러시아 연방 정부의 규제 강화로 사용이 감소했지만, 완전히 근절되지는 않았다.^[17] 러시아에서 약 10만 명, 우크라이나에서 약 2만 명이 데소모르핀을 사용하는 것으로 추정된다.^[18]

자가 제조 데소모르핀은 슈도에페드린으로 메스암페타민을 만드는 것과 유사하게, 코데인, 요오드, 적린 등으로 만들 수 있다.^[16] 이렇게 제조된 데소모르핀은 종종 여러 물질로 오염된다. 러시아에서 자가 제조 데소모르핀의 속칭은 '크로코딜'(krokodil)(крокодил|크로코딜^ru)인데, 이는 피부 손상이 악어 가죽과 유사하기 때문일 수 있다.^[1]

2011년 폴란드에서 발생한 사망 사건도 크로코딜 사용으로 인한 것으로 추정되며,^[19] 다른 유럽 국가의 러시아 이주민 사회에서도 사용이 확인되었다.^[19] 2013년 미국,^[20] 2014년 스페인,^[21] 그리고 영국에서도^[22][23] 크로코딜 사용 보고가 있었다. 미국과 캐나다 언론에서 데소모르핀에 대한 보도가 있었으나, 약물 검사 결과로 확인된 사례는 없어 북미에서의 사용은 확인되지 않은 상태이다.^[35][36]

8. 법적 지위

미국에서 데소모르핀은 FDA가 합법적인 의약적 사용이 없다고 판단한 Schedule I 통제 물질로, 1936년부터 지정되었다.^[1] 이 약물은 미국 향정신성 물질 통제법의 스케줄 I에 속하는 마약으로, 약물 번호는 9055(ACSCN)이다. 2014년 데소모르핀의 연간 총 제조 할당량은 5그램이었다.^[32] 염산염(free base conversion ratio 0.85) 및 황산염(0.80) 형태로 생산된다.^[33] 러시아에서는 1998년에 불법 마약성 진통제로 지정되었다.

참조

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