인두 (해부학)
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1. 개요
인두는 해부학적으로 상인두, 구인두, 하인두로 나뉘며, 음식물 섭취, 호흡, 발성 등 다양한 기능을 수행하는 기관이다. 인두는 척추동물과 무척추동물 모두에서 발견되며, 척추동물에서는 머리 측면의 외측 낭상돌기에서 발생한다. 관련 질환으로는 인두염, 인두암, 역류성 후두염 등이 있으며, 어류의 인두치악과 같이 특수한 구조를 가지기도 한다.
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- 인두 (해부학) - 비인두암
비인두암은 에프스타인-바 바이러스 감염, 유전적 요인, 환경적 요인 등으로 발생하는 비인두 상피의 악성 종양으로, 초기에는 증상이 미미하나 진행될수록 다양한 증상이 나타나며, 세계보건기구는 이를 세 가지 아형으로 분류하고 이비인후과적 검사, 영상 검사, 조직 검사 등을 통해 진단하며, 수술, 방사선 치료, 항암화학요법, 면역요법 등을 통해 치료하고, 특히 중국 남부 지역에서 발생률이 높습니다. - 인두 (해부학) - 아래인두수축근
아래인두수축근은 인두의 아래쪽을 구성하는 근육으로, 음식물을 식도로 보내는 삼킴 작용과 호흡, 말하기에 관여하며, 수면 중 인두를 열린 상태로 유지하는 데 기여한다. - 인후부 - 편도
편도는 인두, 이관, 구개, 설 편도로 구성된 림프 조직으로, 구강과 비강에서 흡입된 이물질에 대한 면역 반응을 수행하며, 편도 비대증이나 염증 시 편도절제술을 시행할 수 있다. - 인후부 - 목젖
목젖은 연구개 뒤쪽에 위치한 원뿔형 구조물로, 삼킴 작용 시 음식물이 비강으로 넘어가지 않도록 막고, 발음, 코골이, 수면 무호흡증과 관련되며, 드물게 염증이 생기거나 제거되는 풍습이 있기도 하다. - 조음기관 - 혀
혀는 구강 내 근육 기관으로 맛을 느끼고, 음식물을 씹고, 소리를 내는 등 다양한 기능을 수행하며, 설암 등의 질병이 발생할 수 있고, 사회 문화적으로 언어를 상징하기도 한다. - 조음기관 - 이 (몸)
이는 섭식에 관여하는 입 안의 작고 단단한 구조물로, 척추동물과 많은 무척추동물에서 발견되며, 동물의 종류에 따라 형태, 기능, 교체 방식이 다양하게 나타난다.
| 인두 (해부학) | |
|---|---|
| 개요 | |
| 이름 | 인두 |
| 라틴어 이름 | pharynx |
| 그리스어 이름 | φάρυγξ (phárynx) |
| 위치 | 목구멍 |
| 시스템 | 호흡기 계통 소화기 계통 |
| 구조 및 기능 | |
| 전구체 | 해당 정보 없음 |
| 동맥 | 상행 인두 동맥의 인두 가지 상행 구개 동맥 하행 구개 동맥 하 갑상샘 동맥의 인두 가지 |
| 정맥 | 인두 정맥 얼기 |
| 신경 | 미주 신경의 인두 신경 얼기 되돌이 후두 신경 상악 신경 하악 신경 |
| 림프 | 해당 정보 없음 |
2. 해부학적 구조
인두는 코인두, 구인두, 하인두의 세 부분으로 나뉜다.
- '''코인두'''(비인두)는 인두의 가장 윗부분이다.
- '''구인두'''(입인두)는 구개수에서 설골 수준까지이며, 구강 뒤에 위치한다.
- '''하인두'''(후두인두)는 인두의 가장 아랫부분으로 식도와 연결된다.
2. 1. 비인두 (Nasopharynx)
코인두는 인두의 가장 윗부분으로, 두개골 기저부에서 연구개 윗면까지 이어진다.[2] 내부 콧구멍과 연구개 사이의 공간을 포함하며, 호흡 상피로 덮여 있다. 아데노이드(인두 편도)는 코인두 뒤쪽 벽에 위치한 림프 조직이다.[2] 유스타키오관(이관) 개구부가 있어 중이와 연결되며, 기압을 조절한다.
이관융기는 유스타키오관 개구부 뒤쪽의 융기이며, 이관인두 주름과 이관구개 주름이 이관융기에서 시작된다.[3]
2. 2. 구인두 (Oropharynx)
입인두라고도 하는 구강 인두는 구개수에서 설골 수준까지 뻗어 있으며, 구강 뒤에 위치한다. 앞쪽으로는 목구멍 협부를 통해 입으로 열리며, 측벽에는 구개설궁과 구개인두궁 사이에 구개 편도가 있다.[4] 앞벽은 혀의 기저부와 후두개곡으로 구성되며, 측벽은 편도, 편도와, 편도(구개) 기둥으로 구성된다. 위벽은 연구개와 구개수의 아래쪽 표면으로 구성된다. 음식과 공기 모두 인두를 통과하기 때문에, 음식을 삼킬 때 후두개라고 하는 결합 조직 덮개가 성문 위를 덮어 음식물이 기도로 넘어가는 것을 막는다. 구강 인두는 비각질화 편평 중층 상피로 덮여 있다.2. 3. 하인두 (Laryngopharynx)
후두인두는 하인두라고도 불리며, 인두의 가장 아랫부분으로 식도와 연결된다. 후두개 아래에서 시작하여 호흡기(후두)와 소화기(식도) 통로로 갈라지는 지점까지 이어진다. 이 지점에서 후두인두는 뒤쪽으로 식도와 연결된다. 대략 4번째 및 6번째 경추 사이에 위치하며, 상단 경계는 설골 수준이다.후두인두는 이상와, 윤상연골 후방 부위, 후두 벽의 세 부분으로 구성된다. 미주 신경과 설인 신경의 지배를 받으며, 상갑상선 동맥, 설 동맥, 상행 인두 동맥이 혈액을 공급한다. 미주 신경의 이개 분지(아놀드 신경)는 외이도에도 공급되므로, 후두인두암은 연관된 귀 통증을 유발할 수 있다. 또한, 이 신경은 외이도 자극으로 기침을 유발하는 귀-기침 반사를 담당한다.[16]
후두인두는 후두의 후방에서 양측방에 걸쳐 존재하는 공간으로, 여기서 기도보다 갈라진 소화관이 된다. 이곳은 염증이 만성화되기 쉬운 부분이며, 성인의 경우 혀뿌리에 있는 설편도의 증식이 더해져 이물감을 유발하기도 한다.
식도 바로 위에 위치하는 한 쌍의 공간을 '''이상와'''(piriform fossa영어)라고 하며, 이곳은 악성 종양이 생기기 쉽고, 후두의 암과 구별하기 어려운 경우가 많다. 또한, 생선 가시 등의 이물이 걸리기 쉬운 곳이기도 하다.
최근에는 줄었지만, 인두 결핵도 볼 수 있다. 이것은 대개 폐결핵에서 이차적으로 감염된 것으로, 인두통, 연하통, 미열, 목의 이물감, 연하 곤란 등을 호소하며, 인두 점막 또는 연구개에 좁쌀 모양의 발진이나 궤양이 보인다. 과거에 많았던 인두 매독은 현재 거의 볼 수 없으며, 대신 구강 성교에 의한 성병(STD)인 임균성 인두염 등이 증가하는 경향이 있다.
3. 기능
인두는 음식을 입에서 식도로, 공기를 비강과 구강에서 후두로 이동시키는 통로 역할을 한다. 또한 발성 공명에 관여하여 소리를 증폭하고, 인두 자음 발음에 사용된다.
3. 1. 음식물 섭취
음식물 씹기가 끝나면 혀가 강하게 밀려올라가 구강 내압이 높아지고, 음식물 덩어리는 인두로 밀려간다. 이어서 몇 개의 구개근이 수축하여 구개수가 올라가며, 비강으로 통하는 통로를 폐쇄한다. 그런 다음 하악골, 설골, 인두 연골을 결합하는 많은 근육의 수축에 의해 인두가 후두개로 강하게 밀려올라가 기도로 가는 통로를 폐쇄한다. 이와 같은 수축 활동의 결과 인두강에 가벼운 음압이 생겨 음식물을 끌어당기고, 식도 입구로 밀어준다. 동시에 인두 수축근이 수축하여 인두강 내의 음식물 덩어리를 식도 속으로 통과시킨다. 이때의 압력은 약 200mm 수준이다. 이 단계까지는 약 0.4초 걸린다. 식도에 들어간 음식물은 물 또는 물에 가까운 유동물인 경우는 약 1초 정도에 단숨에 식도 하단에 도달하며, 여기에서 잠깐 정지한 뒤 위에 들어간다. 고형물이나 유동성이 낮은 것은 식도 상단에서 하단까지 식도벽 근육의 연동에 의해 운반하는 데 5초 정도 걸린다. 삼키는 운동의 조절은 교배부 능형과 아래에 있는 중추(연하 중추)에 의해 행해진다. 음식물이 인두강에 들어가면 그 점막을 자극하고, 이것이 지각 신경에 의해 중추로 전해지면 중추에서는 운동 신경 및 일부 부교감 신경에 의해 필요한 명령이 내려져 삼키기에 필요한 근육 운동이 일어난다.[4]3. 2. 호흡
코와 입을 통해 들어온 공기는 인두를 거쳐 후두로 이동한다. 인두는 비강과 구강에서 후두로 공기가 이동하는 통로 역할을 한다.[1]3. 3. 발성
인두는 발성 공명 역할을 하여 소리를 증폭시키고 특정 음색을 만든다. 또한 인두 자음 발음에 관여한다.4. 관련 질환
인두염은 인두에 생기는 염증으로, 목 통증을 유발한다. 편도선염은 감기 등에 의해 인두염과 함께 발생하는 경우가 많다. 하인두는 후두 염증이 만성화되기 쉬운 부분이다. 성인의 경우 혀뿌리의 설편도 증식이 더해져 이물감을 느낄 수 있다.[7]
인두암은 목, 인두에서 발생하는 암이다. 인두는 상인두, 중인두, 하인두로 나뉜다. 상인두 종양은 중국 동남 해안, 대만, 홍콩, 싱가포르의 중국인에게서 많이 나타난다.[16] 하인두는 후두 뒤쪽 양옆에 있는 공간으로, 악성 종양이 잘 생기고 후두 암과 구별하기 어려운 경우가 많다.[16]
역류성 후두염은 위산 역류로 인해 인두와 후두에 염증이 생기는 질환으로, 한국인의 생활 습관과 관련이 깊다. 아데노이드 비대증은 아데노이드가 비정상적으로 커져 코막힘, 수면 무호흡증 등을 유발할 수 있다. 드물게 인두 결핵이 발생할 수 있는데, 대개 폐결핵에서 이차적으로 감염된다. 과거에 많았던 인두 매독은 현재 거의 볼 수 없게 되었다. 대신, 구강 성교에 의한 성병(STD)인 임균성 인두염 등이 증가하는 경향이 있다.
4. 1. 염증성 질환
인두염은 인두에 생기는 염증으로, 목의 통증을 유발한다. 인두염은 급성과 만성으로 나뉜다.[7]급성 인두염은 발열, 인두통, 기침, 가래 등의 증상을 보이며, 입을 벌렸을 때 인두가 붉게 보이는 것이 특징이다. 만성 인두염은 과도한 음주, 흡연, 염증의 만성화 등으로 인해 발생하며, 통증보다는 인두 이물감이나 위화감을 느끼는 경우가 많다.[7]
만성 인두염의 치료는 원인이 되는 질환(예: 만성 비염, 부비강염)을 제거하는 데 중점을 둔다. 항생제는 사용하지 않고, 주로 흡입, 가글 등의 국소 치료를 시행한다.[7]
편도선염은 감기 등에 의해 인두염과 함께 발생하는 경우가 많다.
하인두는 후두의 염증이 만성화되기 쉬운 부분이다. 성인의 경우 혀뿌리에 있는 설편도의 증식이 더해져 이물감이 더욱 심해질 수 있다.
4. 2. 종양성 질환
인두암은 목, 인두에서 발생하는 암이다. 인두는 상인두, 중인두, 하인두로 나뉜다. 상인두에 생기는 종양으로는 상인두암, 육종이 있으며, 이는 중국 동남 해안, 대만, 홍콩, 싱가포르의 중국인에게서 많이 나타난다.[16] 중인두는 입을 벌리면 보이는 부분으로, 편도선염을 자주 일으킨다. 하인두는 후두 뒤쪽에서 양옆에 걸쳐 존재하는 공간으로, 악성 종양이 생기기 쉽고, 후두의 암과 구별하기 어려운 경우가 많다.[16]4. 3. 기타 질환
역류성 후두염은 위산 역류로 인해 인두와 후두에 염증이 생기는 질환으로, 한국인의 생활 습관과 관련이 깊다. 아데노이드가 비정상적으로 커져 코막힘, 수면 무호흡증 등을 유발하는 아데노이드 비대증이 발생할 수 있다. 드물지만 인두 결핵이 발생할 수 있는데, 대개 폐결핵에서 이차적으로 감염된 것으로, 인두통, 연하통, 미열, 목의 이물감, 연하 곤란 등을 호소하며, 인두 점막 또는 연구개에 좁쌀 모양의 발진이나 궤양이 보인다. 과거에 많았던 인두 매독은 현재 거의 볼 수 없게 되었다. 대신, 구강 성교에 의한 성병(STD)으로는 임균성 인두염 등이 증가하는 경향이 있다. 곰치 등 일부 어종에서는 주 턱(구강 턱)과는 구별되는 인두치 (thumb)이라는 "두 번째 세트"의 턱이 발견되기도 한다.[11]5. 기타 척추동물 및 무척추동물의 인두
모든 척추동물은 먹이를 먹고 숨을 쉬는 데 사용되는 인두를 가지고 있다. 척추동물의 인두는 머리 측면의 여섯 개 이상의 외측 낭상돌기에서 발생하며, 이 낭상돌기는 인두궁이라 불리며 골격계, 근육계, 순환계의 여러 다른 구조를 만든다.[10] 인두의 구조는 척추동물마다 다르다.
완보동물,[12] 환형동물, 절지동물,[13] 키형동물(반전 가능한 인두를 가지고 있음)[14] 등 다양한 무척추동물도 인두를 가지고 있다. 선충류의 인두는 머리 부분에 있는 근육질의 음식 펌프로, 단면이 삼각형 모양이며 음식을 갈아서 장으로 직접 운반한다. 일방향 밸브가 인두와 배설관을 연결한다.
5. 1. 기타 척추동물
모든 척추동물은 먹이 섭취와 호흡에 모두 사용되는 인두를 가지고 있다. 인두는 모든 척추동물에서 머리 측면의 여섯 개 이상의 외측 낭상돌기에 의해 발생한다. 이러한 외측 낭상돌기는 인두궁이며, 골격계, 근육계, 순환계의 여러 다른 구조를 생성한다.[10] 인두의 구조는 척추동물마다 다르다. 개, 말, 반추동물에서 다르다. 개에서는 단일 도관이 비인두를 비강과 연결한다. 편도는 인두강에서 떨어진 콤팩트한 덩어리이다. 말에서는 이관이 구강낭으로 열리고 편도는 분산되어 약간 솟아 있다. 말은 정상적인 말에서 앞쪽의 후두개 자유 끝이 연구개 뒤쪽에 위치하기 때문에 입으로 숨을 쉴 수 없다. 반추동물에서 편도는 인두강을 향하는 콤팩트한 덩어리이다.인두궁은 척추동물의 특징적인 해부학적 구조로, 기원은 척삭동물을 거쳐 인두 장치의 외배엽 융기를 공유하는 기저 후구동물까지 거슬러 올라갈 수 있다. 유사한 유전자 발현 패턴이 창고기 및 반삭동물의 발달 중인 인두에서 감지될 수 있다. 그러나 척추동물의 인두는 신경능 세포의 기여를 통해 내골격 지지대를 만들어낸다는 점에서 독특하다.[10]
인두치악은 많은 어류 종의 인두에 포함된 "두 번째 세트"의 턱으로, 주 턱(구강 턱)과는 구별된다. 인두치악은 특히 작용이 주목되는 곰치에서 연구되었다. 곰치가 포식 대상에게 물 때, 먼저 구강 턱으로 정상적으로 물어 포획한다. 그 직후, 인두치악이 앞으로 나와 포획 대상을 물어 잡고, 이를 잡아당겨 곰치의 식도로 끌어 내려 삼킬 수 있게 한다.[11]
인두낭은 소화관의 내벽이 측면으로 향해 주머니 모양으로 움푹 들어간 것으로, 피낭동물아문이나 두삭동물아문, 또한 척추동물아문의 어류, 양서류 유생 및 일부 양서류 성체에서는 외계로 개통하여 "아가미구멍"(새열)이 되고, 그 전후의 잔존부, 즉 새궁벽에 가스 교환면으로서의 "아가미"(새변)를 생성한다. 원래 이들 조상적인 척삭동물에 있어서, 입으로 삼킨 물을 새열을 통해 가스 교환함과 동시에, 여기의 복측에 있는 내주에서 분비되는 점액과 새변에 의해 플랑크톤이나 데트리터스를 여과 보충하여 섭식하는 바구니 모양의 기관이었다. 오늘날에도 피낭동물의 멍게나 살파, 두삭동물의 창고기, 척추동물의 칠성장어 유생 암모시테스에서는 이 본래의 형태와 기능을 잘 유지하고 있다. 경골어강이나 연골어강의 어류에도 인두에서 여과 섭식하는 것이 많이 알려져 있지만, 이들에서는 여과의 주역은 새변이 아니라 새궁에서 뻗은 새파(새파)라고 불리는 돌기가 되며, 또한 내주에서 나오는 점액 시트도 사라지고 있다.
공기 호흡을 하게 된 척추동물 중, 유생 성숙하지 않는 양서류와 양막류에서는 인두낭은 원칙적으로 외부와 통하지 않으며, 또한, 새변도 발생하지 않고, 성장에 따라 퇴화 소실하지만, 그 부근의 조직에서는 여러 가지 아가미성(새성) 기관이 분화한다. 또한, 척추동물에서는 내주는 내분비 기관인 갑상선으로 변화하여, 대사 조절을 담당하고 있다.
이 점에서는 파충류나 조류에서도 거의 마찬가지지만, 포유류의 인두는, 비강, 구강과 후두 사이에 있어서, 호흡 및 음식물의 통로로서 십자로와 같은 중요한 부분이며, 사람에서는 항체를 만들어 생체를 방어하는 편도 등의 림프 조직이 잔 모양으로 배치(발데이에르 림프 고리)되어, 신경의 분포는 치밀하다. 또한, 여러 가지 근육의 협조에 의해 연하를 관장한다.
5. 2. 무척추동물
완보동물,[12] 환형동물, 절지동물[13], 키형동물(반전 가능한 인두를 가지고 있음)[14] 등 다양한 무척추동물도 인두를 가지고 있다.선충류의 인두는 머리 부분에 있는 근육질의 음식 펌프로, 단면이 삼각형 모양이며 음식을 갈아서 장으로 직접 운반한다. 일방향 밸브가 인두와 배설관을 연결한다.
참조
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대한해부학회 의학용어 사전, 대한의협 의학용어 사전
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