저체중

3. 원인

저체중은 유전,^[7][8] 영양소 흡수 불량, 증가된 대사율 또는 에너지 소비, 음식 부족(잦은 빈곤으로 인한), 낮은 식욕, 식욕에 영향을 미치는 약물, 질병(신체적 또는 정신적) 또는 거식증과 같은 섭식 장애로 인해 발생할 수 있다.^[9][10]

저체중은 제1형 당뇨병,^[11] 갑상선 기능 항진증,^[12] 암,^[13] 및 결핵을 포함한 특정 의학적 상태와 관련이 있다.^[14] 위장 또는 간 문제로 고통받는 사람들은 적절하게 영양소를 흡수하지 못할 수 있다. 특정 섭식 장애가 있는 사람들은 영양실조 또는 과도한 운동으로 인해 저체중일 수 있으며, 이는 영양 결핍을 악화시킨다.^[15][16]

일반적인 믿음과는 달리, 체질량지수(BMI)가 18.5 미만인 개인은 정상 BMI(21.5~25)인 개인보다 약 12% 적은 칼로리를 섭취하고 신체 활동이 23% 적은 것으로 나타났다(가속도계 측정).^[17] 저체중인 사람들은 식욕이 낮고 일반적으로 적게, 불규칙하게 또는 드물게 먹는 경향이 있다. 현대 여성들은 지나치게 마른 체형을 선호하는 경향이 있으며, 소셜 미디어를 통해 본 BMI 18 미만의 "신데렐라 체중"을 이상으로 여기기도 한다. 그러나 이는 저체중이며, 불임, 골다공증, 내당능 장애(당뇨병 전단계), 임신 시 저체중 출생아, 면역력 저하, 저체온, 영양 장애를 유발할 수 있다.^[39]

저체중은 다른 병적 상태를 일으킬 수 있으며, 체력이 약하고, 면역계가 약하며, 감염되기 쉬운 상태일 수 있다. 존스 홉킨스 공중보건대학원(JHSPH)의 로버트 E. 블랙은 "저체중 상태 및 미량 영양소 결핍은 면역 및 비면역 숙주 방어 저하를 일으키므로 근본적인 사망 원인으로 분류해야 한다"고 언급했다.

영양 불량인 사람들은 총 칼로리 섭취량뿐만 아니라, 필수 아미노산, 비타민, 미네랄과 같은 미량 영양소 섭취와 흡수도 불충분할 수 있으므로 특별히 우려된다.

특히 젊은 여성의 경우, 섭식 장애 또는 과도한 운동으로 인한 심각한 저체중은 무월경, 불임, 임신 중 합병증을 일으킬 수 있다. 영양 실조는 빈혈이나 탈모를 일으킬 수도 있다.

원인 불명의 체중 감소는 전문적인 의료 진단이 필요한 경우가 있다.^[34]

4. 건강 문제 (위험성)

서울대 예방의학교실 연구팀이 아시아인을 대상으로 추적 조사한 결과, 체질량 지수가 17.6∼20.0인 사람들의 사망 위험이 30.1∼32.5인 사람들보다 오히려 높았다.^[40][41][42] 이는 기존의 비만 기준이 한국인에게 적합하지 않을 수 있음을 시사한다.

저체중은 기저 질환의 증상(이차적)일 수 있으며, 설명되지 않는 체중 감소는 의학적 진단이 필요할 수 있다.^[18] 또한, 저체중은 다른 상태를 유발할 수 있는데(일차적), 심한 저체중은 신체 지구력 저하 및 면역 체계 약화로 감염에 취약하게 만들 수 있다. 존스 홉킨스 공중 보건 대학(JHSPH)의 로버트 E. 블랙에 따르면, 저체중 및 미량 영양소 결핍은 면역력을 감소시켜 전염병으로 인한 사망의 근본 원인이 될 수 있다.^[19] 영양실조는 필수 아미노산과 미량 영양소(비타민, 무기질 등) 섭취 및 흡수 부족을 야기할 수 있다.

여성의 경우, 심한 저체중은 무월경(생리 중단),^[20] 불임, 임신 중 합병증을 유발할 수 있다. 영양실조는 빈혈 및 탈모를 유발할 수 있다. 저체중은 골다공증의 위험 요소이며,^[21] 특히 스포츠 관련 상대적 에너지 결핍을 겪는 여성에게서 나타난다. 섭식 장애나 과도한 운동으로 인한 무월경은 호르몬 변화를 일으켜 골밀도를 감소시킨다.^[22][23]

저체중이 병적으로 비만한 사람들과 비슷한 사망률을 증가시킨다는 보고도 있지만,^[24] 흡연 및 질병 관련 체중 감소가 주요 원인으로 지적되며,^[25] 질병 병력이 없는 비흡연자에게는 그 영향이 덜 심각하다. 현대 여성들은 지나치게 마른 체형을 선호하며, 소셜 미디어를 통해 BMI 18 미만의 "신데렐라 체중"을 이상으로 여기는 경향이 있다. 그러나 이는 저체중이며, 불임, 골다공증, 내당능 장애(당뇨병 전단계), 임신 시 저체중 출생아, 면역력 저하, 저체온, 영양 장애를 유발할 수 있다.^[39]

5. 치료 및 관리

저체중은 식단 관리, 운동, 식욕 촉진제 등을 통해 치료 및 관리할 수 있다.

5. 1. 식단 관리

5. 2. 운동

5. 3. 식욕 촉진제

6. 유병률

체질량 지수를 체중 관련 건강의 척도로 사용하여 2014년 자료를 기준으로 연령 표준화된 전 세계 여성의 저체중 유병률은 9.7%, 남성은 8.8%였다. 이 수치는 1975년에 보고된 여성 14.6%, 남성 13.8%보다 낮아 전 세계적으로 영양 결핍의 정도가 감소했음을 나타낸다.^[6]

참조

_[1] 서적 The SuRF Report 2 https://apps.who.int[...] World Health Organization 2005
_[2] 웹사이트 Assessing Your Weight and Health Risk http://www.nhlbi.nih[...] National Heart, Lung and Blood Institute 2012-09-23
_[3] 서적 Krause's Food, Nutrition & Diet Therapy, 10th Ed. W.B. Saunders Co.
_[4] 논문 Body mass index and measures of body fat for defining obesity and underweight: a cross-sectional, population-based study 2014-06-23
_[5] 웹사이트 ACE Fit - Body Fat Percentage Calculator https://www.acefitne[...] 2020-02-28
_[6] 논문 Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19·2 million participants 2016-04
_[7] 웹사이트 Body Shape 'Is Down to Genes' http://www.indianexp[...] Indian Express 2010-10-23
_[8] 웹사이트 'Skinny Gene' Exists https://www.scienced[...] Science Daily 2010-10-23
_[9] 웹사이트 What are Eating Disorders? http://www.nimh.nih.[...] 2015-05-24
_[10] 논문 Anorexia nervosa: current status and future directions
_[11] 뉴스 Unexplained Weight Loss - Reasons, Symptoms & Causes http://www.diabetes.[...] 2017-11-28
_[12] 웹사이트 Hyperthyroidism Symptoms - Signs and symptoms caused by excessive amounts of thyroid hormones http://www.endocrine[...] Endocrine Web 2012-09-24
_[13] 웹사이트 Signs and Symptoms of Cancer http://www.cancer.or[...] American Cancer Society 2012-09-24
_[14] 논문 Severe weight loss: the predominant clinical presentation of tuberculosis in patients with HIV infection in India.
_[15] 논문 Characteristics of avoidant/restrictive food intake disorder in children and adolescents: a "new disorder" in DSM-5 2014-07
_[16] 논문 Cognitive-behavioral therapy and nutritional counseling in the treatment of bulimia nervosa and binge eating http://www2.hawaii.e[...] 2000-09
_[17] 논문 Higher than predicted resting energy expenditure and lower physical activity in healthy underweight Chinese adults
_[18] 웹사이트 Weight loss - unintentional: MedlinePlus Medical Encyclopedia https://medlineplus.[...] 2022-11-18
_[19] 논문 Where and Why are 10 Million Children Dying Every Year? 2003-06-28
_[20] 웹사이트 "MJH Life Sciences™ | Informing Healthcare Professionals •" http://contemporaryo[...] 2022-08-10
_[21] 논문 Impact of lean mass and fat mass on bone mineral density: the Hordaland Health Study
_[22] 논문 The female athlete triad. The inter-relatedness of disordered eating, amenorrhea, and osteoporosis
_[23] 논문 Osteoporosis and fracture complications in an amenorrhoeic athlete
_[24] 논문 Height, weight and mortality. The Norwegian experience
_[25] 문서 Body Weight and Mortality:What is the optimum weight for a longer life? http://www.medicine.[...]
_[26] 웹사이트 Underweight? See how to add pounds healthfully http://www.mayoclini[...] Mayo Clinic 2012-03-19
_[27] 웹사이트 Gain Weight and Be Healthy http://nutrition.abo[...] About.com 2010-10-23
_[28] 웹사이트 Achieving Healthy Weight Gain http://www.healthcen[...] Health Central 2010-10-23
_[29] 웹사이트 Healthy Weight Gain http://www.youngwome[...] Children's Hospital Boston, Center for Young Women's Health 2010-10-23
_[30] 웹사이트 Men's Health http://www.menshealt[...] Men's Health 2010-10-23
_[31] 논문 Effects of weight lifting on bone mineral density in premenopausal women 1990-02
_[32] 논문 Bone Mineral Density and Body Composition in Underweight and Normal Elderly Subjects
_[33] 논문 Long-term trial of cyproheptadine as an appetite stimulant in cystic fibrosis
_[34] 간행물 Calculate your Body Mass Index http://www.nhlbisupp[...] National Institutes of Health 2009-04-27
_[35] 논문 Impact of lean mass and fat mass on bone mineral density: the Hordaland Health Study
_[36] 논문 The female athlete triad. The inter-relatedness of disordered eating, amenorrhea, and osteoporosis
_[37] 논문 Osteoporosis and fracture complications in an amenorrhoeic athlete
_[38] 웹사이트 20代以下の女性の５人に１人が「やせ」！ 食生活の実態と将来の健康リスク {{!}} Ajico News {{!}} Ajicollab. -あじこらぼ- {{!}} 味の素グループ https://ajicollab.aj[...] 2022-11-14
_[39] 웹사이트 BMI17.5未満の若年の低体重女性は栄養障害に陥りやすい、藤田医科大が確認 https://news.mynavi.[...] 2023-05-16
_[40] 뉴스 뚱뚱한 것보다 마른게 낫다? “한국인은 저체중이 더 위험” http://news.donga.co[...] 동아일보 2011-03-07
_[41] 뉴스 “한국인은 과체중이 사망률 가장 낮아” http://news.donga.co[...] 동아일보 2011-03-04
_[42] 간행물 KBS 생로병사의 비밀 'Dr.K의 호기심 클리닉-저체중은 과체중보다 건강할까?' http://www.kbs.co.kr[...] KBS 2013-06-19