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결합 쌍둥이

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1. 개요

결합 쌍둥이는 두 명의 태아가 신체의 일부가 연결된 채로 태어나는 드문 경우를 말한다. 발생 원인으로는 단일 수정란이 완전히 분열되지 않거나, 두 개의 수정란이 융합되는 두 가지 가설이 있다. 결합 부위에 따라 흉곽 결합, 흉복 결합, 복부 결합, 이형 결합, 두개 결합 등 여러 유형으로 분류되며, 드물게는 삼두 결합과 같은 특이한 형태도 나타난다. 치료는 분리 수술을 고려할 수 있지만, 공유 장기 및 결합 정도에 따라 위험성이 높다. 결합 쌍둥이는 고대부터 기록되었으며, 창과 엥 벙커, 데이지 & 바이올렛 힐튼 자매 등 유명 인물과 작품의 소재로도 활용되었다.

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결합 쌍둥이
기본 정보
결합 쌍둥이 엑스레이 사진
결합 쌍둥이 엑스레이 사진, 머리가슴결합쌍둥이.
다른 이름결합 쌍둥이 (Conjoined twins)
샴 쌍둥이 (Siamese twins)
몬스트라 두플리시아 (monstra duplicia)
증상 및 발병
증상몸이 융합됨
발병 시기임신 시작
원인 및 위험 요소
원인불완전한 분열
위험 요소해당 사항 없음 (제공된 문서에 정보 없음)
진단 및 감별 진단
진단해당 사항 없음 (제공된 문서에 정보 없음)
감별 진단해당 사항 없음 (제공된 문서에 정보 없음)
예방 및 치료
예방해당 사항 없음 (제공된 문서에 정보 없음)
치료수술
증상 치료
투약해당 사항 없음 (제공된 문서에 정보 없음)
예후 및 빈도
예후유형에 따라 다름; 때로는 생존 가능
빈도해당 사항 없음 (제공된 문서에 정보 없음)
사망해당 사항 없음 (제공된 문서에 정보 없음)
종류
종류해당 사항 없음 (제공된 문서에 정보 없음. 문서 본문 참조)
합병증
합병증유형에 따라 다름
추가 정보
관련 질병해당 사항 없음 (제공된 문서에 정보 없음)
외부 링크Encyclopedia Britannica - 결합 쌍둥이
MedicineNet - 결합 쌍둥이 정의
엉과 창 벙커 디지털 프로젝트 (UNC-채플힐)
결합 쌍둥이의 수술 전 계획에서 혈관 조영술 연구의 중요성: 사례 보고
미국 내 결합 쌍둥이, 1970-1977

2. 원인

결합 쌍둥이는 다음과 같은 두 가지 가설로 발생한다.


  • 단일 수정란이 일란성 쌍둥이를 형성하는 과정에서 완전히 분열되지 않는 경우이다. 수정란 분열이 배반포 발달 2주 후에 발생하면 결합 쌍둥이가 형성된다.[10]
  • 두 개의 수정란이 발생 초기에 융합되는 경우이다.


원시 융기와 원시선의 부분적인 분열은 결합 쌍둥이의 형성을 초래할 수 있다. 이러한 쌍둥이는 결합의 성격과 정도에 따라 분류된다. 때때로, 일란성 쌍둥이는 공통 피부 다리 또는 공통 간 다리로만 연결된다. 형성되는 쌍둥이 유형은 융기와 선의 기형이 언제, 어느 정도까지 발생했는지에 따라 달라진다. 구스코드와 같은 유전자의 잘못된 발현 또한 결합 쌍둥이를 초래할 수 있다.[11] 구스코이드는 BMP4의 억제제를 활성화하고 머리 발달 조절에 기여한다. 실험 동물의 이 유전자의 과다 발현 또는 과소 발현은 일부 유형의 결합 쌍둥이와 유사한 중복을 포함하여 머리 부위의 심각한 기형을 초래한다.[12]

일란성 쌍둥이의 발생에서, 일반적으로 수정 후 약 10일 이내에 수정란이 분열하면 완전히 분리된 쌍둥이가 발생하지만, 수정 후 13일 이후에 분열이 일어나는 경우, 원시 결절이나 원시 융선의 부분적인 분리로 인해 결합체가 생겨난다. 결합 부위에 따라 흉부 결합체, 둔부 결합체, 두개 결합체 등으로 분류된다. 구스코이드(Goosecoid)와 같은 유전자의 발현 이상이 원인이 되기도 한다.

3. 유형

결합 쌍둥이는 신체가 결합된 지점에 따라 여러 유형으로 분류된다. 일란성 쌍둥이는 수정 후 약 10일 이내에 수정란이 분열하면 완전히 분리되지만, 수정 후 13일 이후에 분열하면 원시 결절이나 원시 융선의 부분적인 분리로 인해 결합체가 생겨난다. 결합 부위에 따라 흉부 결합체, 둔부 결합체, 두개 결합체 등으로 분류되며, 구스코이드(Goosecoid)와 같은 유전자 발현 이상이 원인이 되기도 한다.

생명 유지에 필요한 장기를 공유하지 않는 경우에는 외과적으로 분리할 수 있다. 뇌나 심장 등 매우 중요한 장기가 결합된 경우에도 분리 수술을 통해 두 사람 모두 생존한 사례가 있다. 영국에서는 "분리하지 않으면 두 사람 모두 곧 죽는다"는 이유로 한쪽을 희생하여 다른 한쪽을 구하는 쌍둥이 분리가 인정되기도 했다. 동성이 아닌 결합 쌍둥이나 3명 이상의 결합아는 확인되지 않았으며, 분만은 대부분 제왕 절개로 이루어진다.

3. 1. 흔한 유형

결합 쌍둥이는 신체가 결합된 지점을 기준으로 분류되며, 가장 흔한 유형은 다음과 같다.

유형설명생존율비고
흉곽 결합 (28%)[7]두 몸이 위쪽 가슴부터 아래쪽 가슴까지 붙어 있다.낮음[14]대개 심장을 공유하며 또는 소화 시스템의 일부를 공유할 수도 있다.[13]
흉복 결합 (18.5%)[7]두 몸이 위쪽 가슴부터 아래쪽 배까지 붙어 있다.낮음심장은 항상 공유된다.[13] 심장을 공유하는 쌍둥이는 분리 후 둘 다 생존할 수 없었다.
복부 결합 (10%)[7]두 몸이 하복부에서 융합된다.82%[14]흉곽 결합과는 달리 심장을 공유하지 않지만, 쌍둥이는 종종 간, 소화 시스템, 횡격막 및 기타 장기를 공유한다.[13]
이형 결합[15] (기생 쌍둥이) (10%)[7]비대칭적으로 결합된 쌍둥이로, 한쪽은 작고, 덜 형성되었으며, 더 큰 쌍둥이의 장기에 의존하여 생존한다.
두개 결합 (6%)[7]융합된 두개골을 가지지만 신체는 분리되어 있다.낮음[14]머리는 머리 뒤쪽, 앞쪽 또는 옆면에 붙어 있을 수 있지만, 얼굴이나 두개골 기저부에는 붙어 있지 않다.[13]



다른 덜 흔한 유형의 결합 쌍둥이는 다음과 같다.


  • 두개 결합: 단일 결합 머리의 반대쪽에 두 개의 얼굴이 있다. 몸의 윗부분은 융합되고 아랫부분은 분리된다. 이 쌍둥이는 일반적으로 심각한 뇌 기형으로 인해 생존할 수 없다. 이것은 또한 양면을 가진 로마 신 야누스를 따서 야니셉스라고도 한다.[13]
  • 단두 결합: 단일 얼굴에 네 개의 귀와 두 개의 몸을 가진 머리.[13]
  • 두흉곽 결합: 머리와 흉곽에서 신체가 융합되고, 두 개의 얼굴이 서로 반대 방향을 바라보거나, 때로는 단일 얼굴과 확대된 두개골을 가진다.[13][16]
  • 검상 결합: 두 몸이 검상 연골에서 융합되며, 이는 대략 배꼽에서 흉골 아래까지 뻗어 있다. 이 쌍둥이는 간을 제외하고는 거의 중요한 장기를 공유하지 않는다.[13] 유명한 예는 창 앤 엥 벙커이다.
  • 좌골 결합: 두 몸의 하반부가 융합되어 척추가 180° 각도로 끝에서 끝까지 연결된다. 이 쌍둥이는 네 개의 팔, 한 개, 두 개, 세 개 또는 네 개의 다리, 일반적으로 한 쌍의 외부 생식기와 하나의 항문을 가지고 있다.[13] 생존율은 63%이다.[14]
  • 배꼽-좌골 결합: 좌골 결합 쌍둥이와 유사하게 융합되지만 서로 마주보고 있으며, 복부는 복부 결합과 유사하게 결합된다. 이 쌍둥이는 네 개의 팔과 두 개, 세 개 또는 네 개의 다리를 가지고 있다.[13]
  • 측면 결합: 골반을 공유하며 옆으로 융합된다. ''이흉곽 측면 결합''은 복부와 골반에서 융합되지만 흉곽에서는 융합되지 않는다. ''이안면 측면 결합''은 하나의 몸통과 두 개의 얼굴을 가지고 있다. ''이두개 측면 결합''은 하나의 몸통과 두 개의 머리를 가지고 있으며, 두 개(이완지), 세 개(삼완지) 또는 네 개(사완지)의 팔을 가질 수 있다.[13] 생존율이 낮다.[14]
  • 기생 두개 결합: 두개 결합과 유사하지만, 지배적인 머리에 두 번째 몸이 없는 머리가 부착되어 있다.
  • 미골 결합 또는 장골 결합: 골반에서 두 몸이 결합된다.[13] 생존율은 68%이다.[14]
  • 척추 결합: 몸 뒤쪽을 따라 쌍둥이가 연결되어 있으며, 척추 아치와 머리에서 엉덩이까지의 연조직이 융합된다.[17] 이 유형의 쌍둥이는 분리할 수 없다.[14]
  • 삼두 결합(결합 세 쌍둥이): 3개의 태아가 극히 드물게 결합된 경우이다. 인간과 동물을 포함하여 확인된 사례는 거의 없다.[18]

3. 2. 드문 유형


  • 두개 결합: 머리가 하나로 결합되고 반대쪽에 두 개의 얼굴이 있는 형태이다. 몸통 윗부분은 융합되지만 아랫부분은 분리된다. 대개 심각한 뇌 기형 때문에 생존하기 어렵다. 양면을 가진 로마 신 야누스에서 따와 야니셉스라고도 부른다.[13]
  • 단두 결합: 얼굴은 하나지만 귀가 넷이고 몸통이 두 개인 형태이다.[13]
  • 두흉곽 결합: 머리와 흉곽이 융합되어 있고, 두 얼굴이 서로 반대 방향을 보거나, 때로는 얼굴이 하나이면서 두개골이 확대된 형태이다.[13][16]
  • 검상 결합: 검상 연골 부위에서 두 몸통이 융합된다. 검상 연골은 대략 배꼽에서 흉골 아래까지 뻗어 있다. 이들은 간을 제외하면 중요한 장기를 거의 공유하지 않는다.[13] 창 앤 엥 벙커가 유명한 사례이다.
  • 좌골 결합: 척추가 180° 각도로 연결되어 두 몸통의 하반신이 융합된 형태이다. 팔은 넷, 다리는 하나, 둘, 셋 또는 넷이며, 보통 외부 생식기 한 쌍과 항문 하나를 갖는다.[13] 생존율은 63%이다.[14]
  • 배꼽-좌골 결합: 좌골 결합과 비슷하게 융합되지만 서로 마주 보며, 복부는 복부 결합처럼 결합된다. 팔은 넷이고 다리는 둘, 셋 또는 넷이다.[13]
  • 측면 결합: 골반을 공유하며 옆으로 융합된 형태이다. ''이흉곽 측면 결합''은 복부와 골반은 융합되지만 흉곽은 융합되지 않는다. ''이안면 측면 결합''은 몸통이 하나이고 얼굴이 두 개이다. ''이두개 측면 결합''은 몸통은 하나, 머리는 두 개이며, 팔은 둘(이완지), 셋(삼완지) 또는 넷(사완지)일 수 있다.[13] 생존율이 낮다.[14]
  • 기생 두개 결합: 두개 결합과 유사하나, 더 큰 머리에 몸통이 없는 두 번째 머리가 붙어 있는 형태이다.
  • 미골 결합 또는 장골 결합: 골반 부위에서 두 몸통이 결합된다.[13] 생존율은 68%이다.[14]
  • 척추 결합: 몸 뒤쪽을 따라 척추 아치와 연조직이 머리에서 엉덩이까지 융합된 형태로 연결된다.[17] 이 유형은 분리 수술이 불가능하다.[14]
  • 삼두 결합 (결합 세 쌍둥이): 극히 드물게 세 태아가 결합된 경우이다. 인간과 동물을 포함하여 확인된 사례가 거의 없다.[18]

4. 치료

결합 쌍둥이의 치료는 부착 부위와 공유하는 내부 장기에 따라 매우 복잡하며, 분리 수술은 매우 위험하고 생명을 위협할 수 있다. 특히 머리가 연결되거나 생명 유지에 필수적인 장기를 공유하는 경우에는 더욱 그렇다.

분리 수술의 성공 여부는 공유하는 장기의 종류와 부착 정도에 따라 달라진다. 예를 들어, 흉부가 결합된 흉부 결합체의 경우 심장이 연결되어 있으면 생존율이 낮다.[19]

일란성 쌍둥이가 수정 후 13일 이후에 분열하면 원시 결절이나 원시 융선의 부분적인 분리로 인해 결합 쌍둥이가 발생할 수 있다. 유전자 이상, 특히 구스코이드(Goosecoid)와 같은 유전자의 발현 이상이 원인이 되기도 한다.

결합 부위에 따라 흉부 결합체, 둔부 결합체, 두개 결합체 등으로 분류된다. 생명 유지에 필요한 장기를 공유하지 않는 경우에는 외과적으로 분리할 수 있다. 뇌나 심장과 같이 매우 중요한 장기가 결합된 경우에도 분리 수술을 통해 두 명 모두 생존한 사례가 보고된 바 있다.

일반적으로 분만은 드물며, 대부분 제왕 절개를 통해 출생한다.

4. 1. 분리 수술

결합 쌍둥이 분리 수술은 부착 부위와 공유 장기에 따라 난이도가 크게 달라지며, 대부분 매우 위험하고 생명을 위협한다.[19] 머리가 연결되거나 생명 유지에 필수적인 장기를 공유하는 경우, 수술 결과는 쌍둥이 중 한 명 또는 둘 다 사망하는 경우가 많다. 이 때문에 분리하지 않아도 생존 가능한 경우, 외과적 분리는 윤리적 논쟁을 불러일으킨다.[20] 노스웨스턴 대학교의 앨리스 드레거는 결합 상태로 남아있는 쌍둥이들의 삶의 질이 일반적으로 생각하는 것보다 높다고 밝혔다.[20]

최초의 결합 쌍둥이 분리 수술 기록은 900년대 비잔틴 제국에서 찾아볼 수 있다. 당시 의사들은 이미 사망한 쌍둥이를 생존한 쌍둥이로부터 분리하려 시도했고, 분리 후 생존한 쌍둥이가 3일 동안 생존하여 부분적인 성공을 거두었다. 이후 1689년 독일에서 또 다른 분리 수술 기록이 나타났으며,[21][22] 같은 해 요하네스 파티오가 결합 쌍둥이 분리 수술을 성공적으로 시행했다.[23]

1955년, 신경외과 의사 해럴드 보리스와 그의 팀은 시카고 메르시 병원에서 두개 결합 쌍둥이를 분리하는 데 성공했으며, 두 아이 모두 장기간 생존했다.[26][27][28] 1957년에는 버트람 카츠와 그의 외과 팀이 생명 유지에 필수적인 장기를 공유하는 결합 쌍둥이를 세계 최초로 성공적으로 분리했다.[30] 이들은 간을 공유했지만 심장은 따로 가지고 있던 옴팔로파거스 쌍둥이였다.[31]

2000년에는 네팔 카트만두 출신의 두개 결합 쌍둥이 강가와 자무나 슈레스타가 싱가포르에서 97시간에 걸친 수술 끝에 분리되었다.[32] 그러나 강가는 뇌 손상을 입었고 자무나는 걷지 못하게 되었으며, 7년 후 강가는 8세의 나이로 사망했다.[33]

2003년, 머리 부분이 연결되었지만 뇌가 분리된 이란 출신 라단과 라레 비자니는 수술의 위험성에도 불구하고 분리 수술을 받았으나, 수술 중 발견된 주요 정맥 문제로 인해 사망했다.[37]

2019년, 영국 런던 그레이트 오르몬드 스트리트 병원에서 두개 결합 쌍둥이 사파와 마르와 울라가 3번의 수술 끝에 성공적으로 분리되었다. 이 수술에는 100명 이상의 팀이 참여했으며, 2020년 가족은 파키스탄으로 귀국할 계획이었다.[38][39]

영국에서는 "분리하지 않으면 두 사람 모두 곧 죽는다"는 이유로 한쪽을 희생하고 다른 한쪽을 구하는 쌍둥이 분리가 인정된 사례가 있다.

나치 정권 하의 독일에서는 우생학적 관점에서 샴 쌍둥이를 포함한 많은 장애인들이 T4 작전에 따라 "처분장"으로 연행되었다. 요제프 멩겔레는 결합 쌍둥이에 관심을 갖고 인위적으로 결합 쌍둥이를 만드는 생체 실험을 하기도 했다.

5. 역사

결합 쌍둥이를 묘사한 모체 도자기. 서기 300년 라르코 박물관 컬렉션 리마, 페루


고대 페루의 모체 문화는 서기 300년으로 거슬러 올라가는 도자기에 결합 쌍둥이를 묘사했다.[40] 서기 415년경 히포의 아우구스티누스는 저서 ''신의 도성''에서 "상반신은 두 부분으로 나뉘었지만 하반신은 하나"인 남자에 대해 언급했다.[41]

9세기 비잔틴 역사가 테오파네스 고백자는 서기 385/386년경 팔레스타인에서 태어난, 배꼽 아래는 정상이지만 위는 갈라져 머리가 두 개인 아이에 대해 기록했다. 이 아이는 한쪽은 먹고 마셨지만 다른 쪽은 그렇지 않았고, 한쪽은 잤지만 다른 쪽은 깨어 있었다고 한다.[42]

아라비아에서는 쌍둥이 형제 하심 이븐 압드 마나프와 압드 샴스가 하심의 다리가 그의 쌍둥이 형제의 머리에 붙은 채로 태어났다. 전설에 따르면 그들의 아버지 압드 마나프 이븐 쿠사이는 칼로 결합된 아들들을 분리했고, 일부 사제들은 그들 사이에서 흘러나온 피가 그들의 후손들 사이의 전쟁을 의미한다고 믿었다.[43] 이슬람 박식가 아부 알-라이한 알-비루니는 그의 저서 ''키타브 알-사이다나''에서 결합 쌍둥이를 묘사했다.[44]

영국의 쌍둥이 자매 메리 앤 엘리자 촐커스트는 등이 붙은(엉덩이 결합) 상태로 1100년부터 1134년까지 살았으며, 결합 쌍둥이의 초기 역사적 사례로 잘 알려져 있다. 다른 초기 결합 쌍둥이로는 "스코틀랜드 형제"(1460-1488)와 헝가리 쇠니의 엉덩이 결합 헬렌과 주디스(1701-1723)가 있다. 헬렌과 주디스는 수녀원에 보내지기 전에 짧은 음악 경력을 누렸다. 1829년에 태어난 이탈리아 사르데냐의 파로디 출신 리타와 크리스티나는 네 개의 팔이 달린 한 몸을 가진 이두증 쌍둥이였으며, 8개월 만에 사망했지만 부모가 파리에서 그들을 전시했을 때 많은 관심을 받았다.

19세기에는 여러 쌍의 결합 쌍둥이들이 공연 예술 분야에서 경력을 쌓았지만, 창과 잉만큼의 명성과 부를 얻은 사람은 없었다. 밀리 앤 크리스틴 맥코이는 1851년 노스캐롤라이나에서 노예로 태어났으며, 여러 쇼맨 사이에서 납치와 소유권 분쟁을 겪었다. 이후 영국으로 보내졌으나 노예 제도가 금지되어 있었기 때문에, 원래 소유주가 어머니와 함께 그들을 데려왔다. 스미스와 그의 아내는 쌍둥이에게 교육을 제공하고 다섯 개의 언어를 말하고, 음악을 연주하고, 노래하도록 가르쳤다. 쌍둥이는 "두 머리 나이팅게일"로 성공적인 경력을 누렸고 바넘 서커스에 출연했다. 1912년, 그들은 결핵으로 17시간 간격으로 사망했다.

이탈리아 로카나 출신의 자코모와 조반니 토치는 마크 트웨인의 단편 소설 "그 특별한 쌍둥이"에서 허구의 쌍둥이로 등장한다. 1877년에 태어난 토치는 네 개의 팔, 두 개의 다리, 두 개의 머리를 가진 이두증 쌍둥이였다. 그들은 부모에 의해 공연을 강요당했고, 걷는 법을 배우지 못했다. 그들은 쇼 비즈니스를 싫어했다고 한다. 1886년 미국 투어를 마치고 유럽으로 돌아왔으며, 1940년까지 이탈리아에서 은둔 생활을 했다고 알려져 있다.

6. 저명한 결합 쌍둥이

데이지&바이올렛 힐튼 자매


결합 쌍둥이는 희귀성 때문에 역사적으로 많은 주목을 받아왔다. 다음은 저명한 결합 쌍둥이 사례이다.

  • 앤디 가르시아: 쿠바계 미국인 배우. 어깨에 테니스공 정도 크기의 형제가 붙어 있는 결합 쌍둥이였으나, 분리 수술을 받았다. 흉터 때문에 누드 장면 촬영은 거절한다.[98]

  • 프랭크 렌티니(英語版): 이탈리아 출생으로 미국에서 곡예사로 활동했다. 결합 쌍둥이가 부분적으로 흡수되어 다리가 세 개였다. 영화 『위대한 쇼맨』에 등장한다.


드물게 머리에 다른 한쪽의 머리가 거의 단독으로 결합된 기생 두개 결합 사례도 존재한다.

6. 1. 19세기 이전 출생


  • 메리 & 엘리자 츌크허스트: 잉글랜드 비든덴 메이즈(전통에 따르면 12세기 출생)로 알려졌다.[45] 이들은 (전해지는 바에 따르면) 이름이 알려진 가장 초기의 결합 쌍둥이이다.
  • 라자루스 & 요안네스 밥티스타 콜로레도 (1617년 — 1646년 이후): 자기체-기생체 쌍
  • 헬렌 & 주디스 오브 소니 (헝가리, 1701년 — 1723년): 가슴결합.
  • 창 & 엥 벙커 (1811–1874): 샴(현재 태국)에서 중국계로 태어났으며, "샴 쌍둥이"라는 표현은 그들의 사례에서 유래되었다. 칼돌기 주변 부위로 연결되었지만, 시간이 지남에 따라 연결 조직이 늘어났다.

창과 엥

  • 1834년, 세쌍둥이 결합 쌍둥이가 카타니아에서 태어났다. 두 개의 머리는 목을 공유했고, 다른 머리는 자체 목을 가지고 있었다. 이 유아(남성)는 갈바니에 의해 묘사되었다.[46]
  • 밀리 & 크리스틴 맥코이 (1851년 7월 11일 – 1912년 10월 8일), (사선 가슴결합): 맥코이 쌍둥이는 미국 노스캐롤라이나주 컬럼버스 카운티에서 노예로 태어났다. "두 개의 머리를 가진 나이팅게일"과 "세계의 8번째 불가사의"라는 예명을 사용했으며, 태어난 농장에서 은퇴하기 전에 광범위한 경력을 가졌다.
  • 자코모 & 조반니 바티스타 토치 (1875년? — 1912?): (이두증 사지 넷, 발 두 개)
  • 요세파 & 로사 블라제크 (1878년 1월 20일 — 1922년 3월 30일):[47] 가슴결합.[48] 블라제크 쌍둥이는 보헤미아 스크레쇼프 (현재 체코)에서 태어났다.[48] 13세에 공개 전시에서 공연을 시작했고, 이후 로사의 아들 프란츠가 공연에 참여했다. 자매는 미국 일리노이주 시카고에서 사망했다.[49]

6. 2. 20세기 출생


  • 잉글랜드 이스트 서식스 브라이튼 출신 데이지 힐튼과 바이올렛 힐튼(1908–1969)은 둔부 결합 쌍둥이이지만 혈액형은 달랐다. 힐튼 쌍둥이는 악기를 연주하고 노래하고 춤을 추는 연예인이었다. 경력의 정점에서 그들은 보드빌에서 가장 높은 출연료를 받았다.[50] 영화 ''프릭스''와 ''체인드 포 라이프''에 출연했으며, 데이지&바이올렛 힐튼 자매의 생애를 바탕으로 한 뮤지컬 『SIDE SHOW』 등이 상연되었다.
  • 필리핀 사마르 출신 루시오 고디나와 심플리시오 고디나(1908–1936)
  • 러시아 모스크바 출신 마샤 크리보슐랴포바와 다샤 크리보슐랴포바(1950–2003)는 가장 희귀한 형태의 결합 쌍둥이 중 하나로, 두 개의 머리, 네 개의 팔, 세 개의 다리를 가진 다두상 사지 3족(dicephalus tetrabrachius tripus)이었다. 마샤&다샤 크리보슐리포바 자매는 세 개의 다리를 가지고 태어났으며, 나중에 한 개를 절제했다. 여러 의사로부터 분리 수술 제안을 받았지만, 계속 거절했다. 2003년, 알코올 중독으로 인한 심장 발작으로 마샤가 사망했고, 17시간 후에 분리 수술을 거부했던 다샤도 사망했다.
  • 오하이오주 출신 로니 갈리온과 도니 갈리온(1951–2020)은 배 결합 쌍둥이로, 68년 250일로 세계 최장수 결합 쌍둥이였다.
  • 네덜란드 뮌넨 출신 티츠케 데 프리이스와 포크예 데 프리이스(1953년 출생)는 1954년에 성공적으로 분리되었다.[51]
  • 와리보코 데이비스와 타무노토니 데이비스는 1953년 7월 25일 나이지리아 카노에서 태어났다. 이안 에어드가 이끄는 팀에 의해 런던에서 분리되었으나, 타무노토니는 수술 후 사망했다. 와리보코는 간호사가 되었다.[52]
  • 펜실베이니아주 리딩 출신 로리 섀펠과 조지 섀펠(1961–2024)은 미국의 연예인으로, 두개 결합 쌍둥이였다. 사망 당시, 그들은 세계에서 가장 나이가 많은 생존 결합 쌍둥이였다.[53] ''기네스 세계 기록''은 조지의 성전환으로 그와 로리가 다른 성별로 정체성을 밝힌 최초의 동성 결합 쌍둥이가 되었다고 기록했다.[54]
  • 강가 몬달과 자무나 몬달 (1969년 또는 1970년 출생)은 인도 출신으로, 전문적으로 스파이더 걸스, 스파이더 시스터즈로 알려져 있으며, 좌골 결합 쌍둥이이다.
  • 안나 로지키와 바바라 로지키(1970년 출생)는 영국에서 성공적으로 분리된 최초의 결합 쌍둥이이다.[55]
  • 엘리사 한센과 리사 한센은 1977년 10월 18일 유타주 오그덴에서 제왕 절개로 태어났으며 머리 꼭대기에서 결합(두개 결합)되었다. 1979년 16시간의 수술 후 분리되었으며, 수술 후 둘 다 살아남은 최초의 사례였다.[56] 엘리사는 수술 후 오른쪽 측면을 사용하지 못하게 되었지만, 학교를 졸업하고, 스페셜 올림픽에서 메달을 획득하고, 직장 생활을 하고, 극장에서 활동했다. 엘리사와 리사는 2020년(42세) 사망했다.[57][58]
  • 이란 쉬라즈 출신 라단 비자니와 라레 비자니(1974–2003)는 두개 결합 쌍둥이로, 싱가포르에서 분리 수술 중 사망했다. 라단&라레 비자니 자매의 분리 수술은 당시 세계적으로 보도되었다.
  • 베이비 걸 A와 베이비 걸 B(1977년 뉴저지 출생)는 단일 6개의 방으로 이루어진 심장을 공유했다. C. 에버렛 쿠프가 이끄는 분리 수술은 베이비 걸 A의 즉사로 이어졌으며, 어려운 윤리적, 종교적 문제로 인해 지역 신문 보도가 널리 이루어졌다. 베이비 걸 B는 3개월 동안 생존했다.[59]
  • 베트남 꼰뚬 성에서 1981년 2월 25일에 태어난 응우옌 비엣과 응우옌 덕 (벳토짱 도크짱)은 1988년 호치민시에서 분리되었다. 비엣은 2007년 10월 6일 사망했다. 좌골 결합. 베트남 전쟁에서 고엽제로 사용된 종류의 다이옥신류는 쥐 실험에서 기형성이 확인된 점으로 미루어, 참전 군인 및 살포 지역 주민의 고엽제 노출과 그 자녀의 이분척추 증가와 관련이 있는 것으로 시사되었다. 동생 도크는 2022년 현재 처자(아들과 딸)가 있으며, 2019년에는 호치민시에서 한 달 동안 음식점을 운영했다.
  • 탄자니아 출신 마리아 므와키쿠티와 콘솔라타 므와키쿠티(1996–2018)는 복부로 결합되었으며, 비정상적이고 수술 불가능한 흉부 기형으로 인한 호흡기 문제로 사망했다.[60][61]
  • 벤 카슨이 이끄는 의사 팀에 의해 1987년 분리된 패트릭 바인더와 벤자민 바인더는 두개 결합 쌍둥이였다.
  • 1987년 출생, 1988년 4월 네브래스카 대학교 의과 대학에서 분리된 앤드루 올슨과 알렉스 올슨은 배 결합 쌍둥이였다. 알렉스는 2018년에 사망했다.[62]
  • 케이티 홀튼과 에일라 홀튼은 1988년 8월 아일랜드에서 태어났으며, 3년 반에 분리되었다. 케이티는 분리 수술 4일 후 심장 마비로 인해 약한 심장으로 사망했다.[63]
  • 애비 헨슬과 브리타니 헨슬은 1990년 3월 7일 미국 미네소타주 카버 카운티에서 태어난 다두상 부착 쌍둥이이다. 애비게일&브리타니 헨젤 자매는 독립된 심장, 위를 가지고 있으며, 척추가 둔부에서 유착되어 있었다. 부모는 고민 끝에 분리 수술을 거부했기 때문에, 결합된 채로 성장했다. 두 사람은 "분리하고 싶다고 생각한 적은 한 번도 없다"고 말한다. 매우 쾌활하며 친구도 많고, 운동을 좋아하며, 수영, 승마, 스케이트, 야구, 배구 등을 한다. 1996년 4월 잡지 『라이프』의 표지를 장식했다. 둘 다 2012년 베델 대학교에서 졸업, 교사로 채용되었다.
  • 1992년 11월 2일 모리셔스에서 태어난 애슐리 포키어와 아쉴 포키어[64]
  • 조셉 반다와 루카 반다 (1997년 1월 23일 잠비아 출생)는 1997년 남아프리카에서 벤 카슨에 의해 분리되었다 (나중에 2001년에 두개골을 인공적으로 닫는 시술). 두개 결합.
  • 호세 아르만도 세바요스 에레라와 호세 루이스 세바요스 에레라는 1999년 9월 에콰도르 밀라그로에서 태어났다. 2021년 밀라그로 주립 대학교에 입학했다.[65]
  • 마리아 델 카르멘 안드라데 솔리스와 마리아 과달루페 안드라데 솔리스(카르멘과 루피타로 더 잘 알려짐)는 2000년 6월 멕시코 베라크루스에서 태어났다. 그들은 나중에 부모와 함께 의료를 위해 미국으로 이주했다.[66]

6. 3. 21세기 출생

2001년 1월 10일, 오키나와현 온나손의 부부 사이에서 나가미네 자매가 태어났다. 어머니는 임신 12주 검진에서 결합되어 있을 가능성을 통보받았지만 출산을 결심했다. 당시 오키나와현에는 결합 분리에 대응할 수 있는 병원이 없었기 때문에, 가나가와현 가와사키시의 세인트 마리아나 의과대학에서 출산했다. 배 부분에서 연결되어 있었지만 건강한 여자아이였다. 수술 후 자세한 검사 결과 공유 부분은 간뿐이었으며, 그 외 장기는 완전히 독립되어 있었다. 두 사람이 공유하는 간에 부속된 담관이 두 사람 몫이 아니면, 어느 한쪽이 그 후의 성장에 큰 문제를 남길 것으로 생각되었지만, 담관도 두 개가 있다는 사실을 확인했고, 2001년 3월 7일에 분리 수술은 순조롭게 진행되어 4시간 만에 종료되었다. 수술 후 2주 만에 퇴원했다.[98]

7. 사회와 문화

결합 쌍둥이는 신체 일부가 결합된 채 태어난 쌍둥이를 말하며, 이들의 삶은 사회와 문화에 다양한 영향을 미쳤다.


  • '''창&엥 벙커 형제''': 타이 출신의 유명한 복부 결합 쌍둥이로, 1800년대 중반 영국미국에서 구경거리로 여행했다. 노스캐롤라이나주에 정착해 농업에 종사하며 두 명의 아내와 21명의 자녀를 두었다. '샴 쌍둥이'라는 용어는 이들의 흥행 명칭에서 유래했다.
  • '''데이지&바이올렛 힐튼 자매''': 둔부가 결합되었지만 혈액형이 다른 쌍둥이 자매이다. 영화 『프리크스』에 출연했고, 이들의 생애를 바탕으로 한 뮤지컬 『SIDE SHOW』가 상연되기도 했다.
  • '''마샤&다샤 크리보슐리포바 자매'''(마샤와 다샤 크리보슐리포바): 1950년 모스크바에서 태어난 좌골 결합 쌍둥이이다. 세 개의 다리를 가지고 태어나 하나를 절제했다. 분리 수술 제안을 받았으나 거절했으며, 2003년 마샤가 심장마비로 사망하고 17시간 후 다샤도 사망했다.
  • '''벳토짱 도크짱''': 1981년 베트남에서 태어난 하지 결합 쌍둥이로, 1988년 분리 수술에 성공했다. 베트남 전쟁 당시 사용된 고엽제의 영향으로 기형이 발생한 것으로 추정된다. 형 벳토는 2007년 사망했고, 동생 도크는 2022년 현재 가정을 이루고 호찌민시에서 음식점을 운영하기도 했다.
  • '''라단&라레 비자니 자매'''(라단과 랄레 비자니): 1974년 이란 시라즈에서 태어난 머리 결합 쌍둥이이다. 2003년 싱가포르에서 분리 수술을 받았으나 실패하여 둘 다 사망했다.
  • '''애비게일&브리타니 헨젤 자매''': 1990년 미국 미네소타주에서 태어난 두 개의 머리를 가진 쌍둥이이다. 분리 수술을 받지 않고 성장했으며, "분리하고 싶다고 생각한 적은 한 번도 없다"고 밝혔다. 1996년 『라이프』 표지를 장식했고, 2013년 초등학교 교사가 되었다.
  • '''페이스&호프 윌리엄스 자매''': 2008년 영국 런던에서 태어난 가슴과 복부가 결합된 쌍둥이 자매이다. 생후 5일째 장 문제로 긴급 수술을 받았으나, 호프는 12월 3일, 페이스는 12월 25일 사망했다.
  • '''앤디 가르시아''': 쿠바미국인 배우로, 어깨에 테니스공 크기의 결합된 형제가 있었다. 분리 수술 후 흉터 때문에 누드 장면 촬영을 거절한다.[98]
  • '''비덴덴의 아가씨''': 1100년 영국 켄트주 비덴덴에 살았던 것으로 알려진 자매로, 어깨와 허리가 결합되었다고 전해진다. 매년 부활절에 가난한 사람들에게 자선을 베풀었다고 한다.
  • '''프랭크 렌티니'''(프랭크 렌티니): 이탈리아 출신으로 미국에서 활동한 곡예사이다. 결합 쌍둥이가 부분적으로 흡수되어 세 개의 다리를 가지고 있었다. 영화 『위대한 쇼맨』에 등장한다.


이 외에도 머리에 다른 한쪽의 머리가 결합된 기생 두개 결합 증례도 드물게 존재한다.

7. 1. 한국의 결합 쌍둥이


  • '''나가미네 자매'''


2001년 1월 10일, 오키나와현 온나손의 부부 사이에서 태어났다. 어머니는 임신 12주 검진에서 결합되어 있을 가능성을 통보받았지만, 출산을 결심했다. 당시 오키나와현에는 결합 분리에 대응할 수 있는 병원이 없었기 때문에, 가나가와현 가와사키시의 세인트 마리아나 의과대학에서 출산했다. 배 부분에서 연결되어 있었지만 건강한 여자아이였다. 수술 후 자세한 검사에서 공유 부분은 간뿐이었으며, 그 외 장기는 완전히 독립되어 있었다. 두 사람이 공유하는 간에 부속된 담관이 두 사람 몫이 아니면, 어느 한쪽이 그 후의 성장에 큰 문제를 남길 것으로 생각되었지만, 담관도 두 개가 있다는 사실을 확인했다. 2001년 3월 7일에 아이들의 분리 수술은 순조롭게 진행되어 4시간 만에 종료되었고, 수술 후 2주 만에 퇴원했다.

7. 2. 기타


  • '''창&엥 벙커 형제''': 타이 출신의 유명한 복부 결합 쌍둥이로, 1800년대 중반에 영국미국을 여행했다. 노스캐롤라이나주에 정착하여 농업을 운영했으며, 두 명의 아내와의 사이에 21명의 자녀를 두었다. 결합 쌍둥이를 '''샴 쌍둥이'''라고 부르는 것은 그들의 흥행 명칭인 "The Siamese Twins"에서 유래했다.

  • '''데이지&바이올렛 힐튼 자매''': 둔부 결합 쌍둥이이지만 혈액형은 다르다. 영화 『프리크스』에 출연했으며, 두 사람의 생애를 바탕으로 한 뮤지컬 『SIDE SHOW』 등이 상연되었다.

  • '''마샤&다샤 크리보슐리포바 자매'''(마샤와 다샤 크리보슐리포바): 1950년 모스크바 출생. 좌골 결합 쌍둥이. 세 개의 다리를 가지고 태어났으며, 나중에 한 개를 절제했다. 여러 의사로부터 분리 수술 제안을 받았지만, 두 사람은 계속 거절했다. 2003년, 알코올 중독으로 인한 심장 발작으로 마샤가 사망했고, 17시간 후에 분리 수술을 거부했던 다샤도 사망했다.

  • '''벳토짱 도크짱''': 1981년 베트남 출생. 하지 결합 쌍둥이. 1988년 베트남 병원에서 분리 수술에 성공. 베트남 전쟁에서 고엽제로 사용된 종류의 다이옥신류는 쥐 실험에서 기형성이 확인된 점으로 미루어, 참전 군인 및 살포 지역 주민의 고엽제 노출과 그 자녀의 이분척추 증가와 관련이 있는 것으로 시사되었다. 2007년 10월 6일 형 벳토가 신부전과 폐렴의 합병증으로 사망. 동생 도크는 2022년 현재 처자(아들과 딸)가 있으며, 2019년에는 호찌민시에서 한 달 동안 음식점을 운영했다.

  • '''라단&라레 비자니 자매'''(라단과 랄레 비자니): 1974년 이란 시라즈 출생. 머리 결합 쌍둥이. 2003년 싱가포르 병원에서 분리 수술을 받았지만 실패하여 두 사람 모두 수술 중 사망했다. 당시, 세계적으로 보도되었다.

  • '''애비게일&브리타니 헨젤 자매''': 1990년 미국 미네소타주 출생. 두 개의 머리를 가진 쌍둥이. 독립된 심장, 위를 가지고 있으며, 척추가 둔부에서 유착되어 있었다. 부모는 고민 끝에 분리 수술을 거부했기 때문에, 두 사람은 결합된 채로 성장했다. 두 사람은 "분리하고 싶다고 생각한 적은 한 번도 없다"고 말한다. 두 사람은 매우 쾌활하며 친구도 많고, 운동을 좋아하며, 수영, 승마, 스케이트, 야구, 배구 등을 한다. 1996년 4월 잡지 『라이프』의 표지를 장식했다. 2013년에는 초등학교 교사가 된 것으로 보도되었다.

  • '''나가미네 자매''': 2001년 1월 10일, 오키나와현 온나손의 부부 사이에서 태어난 자매. 어머니는 임신 12주 검진에서 결합되어 있을 가능성을 통보받았지만, 출산을 결심했다. 당시 오키나와현에는 결합 분리에 대응할 수 있는 병원이 없었기 때문에, 가나가와현 가와사키시의 세인트 마리아나 의과대학에서 출산했다. 배 부분에서 연결되어 있지만 건강한 여자아이였다. 수술 후 자세한 검사에서도 공유 부분은 간뿐이었으며, 그 외 장기는 완전히 독립되어 있었다. 두 사람이 공유하는 간에 부속된 담관이 두 사람 몫이 아니면, 어느 한쪽이 그 후의 성장에 큰 문제를 남길 것으로 생각되었지만, 담관도 두 개가 있다는 사실을 확인했고, 2001년 3월 7일에 아이들의 분리 수술은 순조롭게 진행되어 4시간 만에 종료되었다. 수술 후 2주 만에 퇴원했다.

  • '''페이스&호프 윌리엄스 자매''': 2008년 11월 26일, 영국 런던에서 태어났다. 임신 중에 중절하는 선택지도 있었지만, 부모는 긍정적으로 키우기로 결심하고, 제왕 절개로 출산했다. 두 사람은 가슴에서 복부에 걸쳐 결합되어 있었으며, 심장은 별개였지만, 간과 장을 공유하고 있었다. 당분간 분리 수술을 실시하지 않을 방침이었지만, 생후 5일째에 공유하고 있는 장이 막혀 상태가 악화되었기 때문에, 긴급 수술을 결정. 그 후, 폐가 작아 충분히 호흡할 수 없는 상태였던 호프가 12월 3일에 사망했다. 또한, 페이스도 합병증에 의한 조직 손상이 전신에 미쳐, 12월 25일 오후에 사망했다.

  • '''앤디 가르시아''': 쿠바계 미국인 배우. 어깨 결합 쌍둥이. 일반적으로 알려진 결합 쌍둥이는 양쪽의 외모가 같지만, 그의 경우, 형제는 테니스공 정도 크기로 어깨에 붙어있다는 정도였다. 분리 수술을 받고 흉터가 남았기 때문에, 누드 장면 촬영을 모두 거절하고 있다[98].

  • '''비덴덴의 아가씨''': 1100년에 영국 켄트주 비덴덴에 살았던 것으로 여겨지는 자매. 전해지는 바에 따르면 어깨와 허리가 결합되어 있었으며, 매년 부활절에 가난한 사람들에게 자선 활동을 했다고 전해진다. 역사학자의 조사에 따르면, 실제로는 허리만 결합되어 있었고, 생년도 12세기가 아닌 16세기였다.

  • '''프랭크 렌티니'''(프랭크 렌티니): 이탈리아에서 태어나 미국에서 활약한 곡예사. 결합 쌍둥이가 부분적으로 흡수된 결과, 세 개의 다리를 가지고 있었다. 앞서 언급한 창&엥과 함께 영화 『위대한 쇼맨』에도 등장한다.


이 외에도, 극히 드물게 기생 두개 결합이라는 증례도 존재한다. 이것은 머리에 다른 한쪽의 머리가 거의 단독으로 결합되어 있는 예가 된다.

7. 3. 결합 쌍둥이를 다룬 작품

다음은 결합 쌍둥이를 소재로 다룬 여러 작품들이다.

; 소설

  • 에도가와 란포의 고도(孤島の鬼) - 이성 결합 쌍둥이를 다룬다.
  • 요코미조 세이시의 악령도 - 영화로도 만들어졌다.
  • 아야츠지 유키토의 암흑관의 살인
  • 엘러리 퀸의 샴 쌍생아의 수수께끼
  • 브라이언 W. 올디스의 '브라더스 오브 더 헤드'
  • 사라 크로산의 나의 모든 우리
  • 아사히나 아키라의 도롱뇽의 49일


; 영화, 연극 작품

  • 브라이언 드 팔마의 악마의 시스터
  • 마이클 폴리쉬의 트윈 폴스, 아이다호
  • 프랭크 헤넨로터의 '바스켓 케이스'
  • 패럴리 형제의 못말리는 콤비
  • 토드 브라우닝의 프릭스
  • 더글러스 백의 시스터즈
  • 자움 콜렛 세라의 '왁스 박물관'
  • 사이드 쇼 - 데이지 & 바이올렛 힐튼 자매의 생애를 그린 뮤지컬 및 영화


; 만화

  • 하기오 모토의 반신
  • 테즈카 오사무의 블랙 잭 제37화 "두 명의 장" - 머리가 2개인 샴 쌍생아를 수술하는 내용이다.
  • 오코시 코타로의 '천국에 맺는 사랑' - 이성 결합 쌍둥이를 다룬다.
  • 우메즈 카즈오의 '쌍두의 거인' - 단행본 "괴수 교/우메즈 카즈오의 공포 극장"에 수록


; 기타

  • 『마샤와 다샤: 세상에서 가장 외로운 자매』 - 마샤 & 다샤 크리보슐리포바 자매의 저서. 일본에서는 무샤 케이코 역, 고단샤에서 2000년에 출판 (ISBN 4062098741)
  • 사우스 파크 - 애니메이션. 머리에 죽은 태아가 붙어있는 교사 골럼이 등장
  • 밴 헤일런의 밸런스 - 일본판 외에는 재킷 사진이 결합 쌍생아이다.
  • 온라인 게임 테일즈위버 - 머리가 2개인 샴 쌍생아가 던전 보스로 등장
  • 히카게 닌자 카츠히코 올스타즈 - 가수 그룹. 멤버 중 "아메 입도(히가시노 코지)"와 "무치 입도(혼콩)"가 이에 해당함

참조

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