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설염

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목차

1. 개요

설염은 혀의 염증을 의미하며, 혀의 표면 유두 소실, 혀의 색상 변화, 부종, 통증, 작열감 등의 증상을 동반한다. 철분, 비타민 B12, 기타 영양소 결핍, 감염, 자극 물질, 알레르기 반응 등 다양한 원인에 의해 발생하며, 위축성 설염, 정중 능형 설염, 지도 설, 설형 설염, 딸기혀, 단순성 설염, 설태상 설염, 진균성 설염 등의 종류가 있다. 치료는 염증 감소를 목표로 하며, 구강 위생 관리, 코르티코스테로이드, 항생제, 영양 보충 등을 포함한다.

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  • 통증 - 진통제
    진통제는 통증을 완화하는 약물로, 비스테로이드성 항염증제, 오피오이드, COX-2 억제제 등 종류가 다양하며, 통증 종류와 강도에 따라 적절한 선택과 전문가의 처방이 중요하고, 알코올, 의료용 대마, 침술 등의 사용은 신중해야 한다.
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설염

2. 원인

설염은 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 영양 결핍, 감염, 그리고 기타 여러 요인이 설염을 유발할 수 있다.

하위 섹션에서 이미 다루어진 내용은 간략하게 요약하고, 그 외에 원인들에 대해서는 원래 소스에서 내용을 가져와 정리한다.


  • 영양 결핍: 철 결핍성 빈혈, 악성 빈혈, 비타민 B군 결핍 (티아민, 리보플라빈, 니아신(펠라그라), 피리독신, 엽산) 등
  • 감염: 세균, 바이러스, 진균 감염, 만성적인 ''칸디다'' 감염, 매독 등
  • 기타 원인:
  • 영양실조 또는 흡수장애: 알코올 중독, 스프루(셀리악병, 열대 스프루), 크론병, 휘플병, 글루카곤종 증후군, 코우덴 증후군, 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS), 카르시노이드 증후군, 콰시요르코르 아밀로이드증, 비건 채식 등
  • 구강 위생 문제: 구강 내 수분 부족, 낮은 타액 분비, 화상, 치아나 치과 보철물에 의한 기계적 자극, 혀 피어싱, 담배, 알코올, 뜨거운 음식, 향신료 등
  • 알레르기 반응: 치약, 구강 청정제, 구취 제거제, 과자류의 색소, 틀니 또는 유지 장치의 플라스틱, 특정 혈압 강하제(ACE 억제제) 등
  • 기타: 신경절 차단제 투여, 구강 편평 태선, 다형 홍반, 아프타성 궤양, 천포창, 유전, 알부테롤 등


통증이 있는 혀는 기저 질환의 징후일 수 있으므로, 의사나 치과 의사의 평가가 필요하다.

2. 1. 영양 결핍

철 결핍성 빈혈은 주로 월경이나 위장관 출혈과 같은 혈액 손실로 인해 발생한다. 이는 종종 설유두가 소실되고 위축성 설염을 유발하여 혀가 매끄럽고 광택이 나는 외관을 보이며, 창백함과 입술 및 기타 점막의 창백함, 재발성 구강 궤양의 경향,[4] 및 구순염(입술 부기)이 나타난다.[5] 철 결핍성 빈혈에서의 혀의 모습은 압통이나 작열감을 동반한 광범위하거나 반점 모양의 위축으로 묘사되었다.[8] 철 결핍성 빈혈의 한 가지 원인은 철 결핍성 연하 곤란(Plummer–Vinson 또는 Paterson–Brown–Kelly 증후군)이며, 이는 식도 웹 형성 및 연하 곤란을 특징으로 한다.[4]

악성 빈혈은 보통 위 벽세포의 자가면역 파괴로 인해 발생한다. 벽세포는 비타민 B12의 흡수에 필요한 내인자를 분비한다. 비타민 B12 결핍은 거대 적아구성 빈혈을 유발하며 설염으로 나타날 수 있다. 비타민 B12 결핍에서의 혀의 모습은 "쇠고기색" 또는 "선명한 붉은색이며 아픔"으로 묘사된다.[4] 선형 또는 반점 모양의 붉은 병변이 나타날 수 있다.[2]

비타민 B1 결핍(티아민 결핍)은 설염을 유발할 수 있다.[5] 비타민 B2 결핍(리보플라빈 결핍증)은 구각 구순염, 구순염, 말초 신경병증 및 기타 징후 및 증상과 함께 설염을 유발할 수 있다.[5] 비타민 B2 결핍증의 설염은 자홍색으로 묘사된다.[6] 비타민 B3 결핍(펠라그라)과 비타민 B6 결핍(피리독신 결핍)은 구각 구순염, 구순염, 말초 신경병증 및 지루성 피부염과 함께 설염을 유발할 수 있다.[5] 엽산 결핍(비타민 B9 결핍)은 거대 적아 구성 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 설사, 피로 및 잠재적으로 신경학적 징후와 함께 설염을 유발할 수 있다.[5] 악성 빈혈 외에도 비타민 B12 결핍의 다른 원인은 설염을 유발할 수 있으며, 이는 통증이 있고 매끄럽고 윤기가 나는 경향이 있다.[5]

2. 2. 감염

세균, 바이러스 또는 진균 감염은 설염을 유발할 수 있다. 혀의 만성적인 ''칸디다'' 감염은 정중 菱形 설염으로 알려진 위축성 설염을 유발할 수 있다.[7]

매독은 현재 비교적 드물지만, 3기 단계에서 혀 유두의 광범위한 설염 및 위축을 유발할 수 있으며, 이를 "매독성 설염"[2], "루에틱 설염" 또는 "3기 매독의 위축성 설염"[8]이라고 한다. 이는 ''트레포네마 팔리덤''에 의해 발생하며, 성병이다.

설염의 주요 종류는 다음과 같다.[32]

종류설명원인
단순성 설염구내염의 일종으로, 혀 표면에 생기는 작은 궤양이 특징이다.스트레스, 컨디션 불량, 구강 내 상처 등
설태상 설염혀 표면에 흰 이끼 모양의 덩어리가 부착되어 혀가 거친 상태가 된다.구강 내 균형이 무너지거나 구강 내 위생 상태가 악화되는 것
진균성 설염구강 내 진균 감염이 원인으로 발생한다. 특히 칸디다균에 의한 것이 많다.면역력 저하나 항생물질 사용 등


2. 3. 기타 원인

다양한 질환이 영양실조 또는 흡수장애를 통해 설염을 유발할 수 있으며,[5] 이는 위에 설명된 영양 결핍을 초래하지만, 나열된 일부 질환에는 다른 기전이 관련될 수 있다.

  • 알코올 중독[5]
  • 스프루 (셀리악병,[9] 또는 열대 스프루), 영양 결핍에 이차적으로 발생[5]
  • 크론병[5]
  • 휘플병[5]
  • 글루카곤종 증후군[5]
  • 코우덴 증후군[5]
  • 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS)[5]
  • 카르시노이드 증후군[5]
  • 콰시요르코르 아밀로이드증[5]
  • 비건 채식 및 기타 특수 식이요법, 비타민 B12 보충 없이 섭취하는 경우[2]
  • 구강 내 수분 부족 및 낮은 타액 분비 (이는 세균의 번식을 용이하게 함)
  • 화상, 치아나 치과 보철물의 거친 부분 또는 기타 외상으로 인한 기계적 자극 또는 손상
  • 혀 피어싱[10] (설염은 장신구에 의한 지속적인 자극과 부위 및 장신구에 칸디다 알비칸스의 집락 형성에 의해 발생할 수 있음)[11]
  • 담배, 알코올, 뜨거운 음식 또는 향신료와 같은 자극제 노출
  • 치약, 구강 청정제, 구취 제거제, 과자류의 색소, 틀니 또는 유지 장치의 플라스틱, 또는 특정 혈압 강하제 (ACE 억제제)에 대한 알레르기 반응
  • 신경절 차단제 투여 (예: 투보쿠라린, 메카밀라민)
  • 구강 편평 태선, 다형 홍반, 아프타성 궤양, 천포창
  • 유전
  • 알부테롤 (기관지 확장제)


통증성 혀는 기저 질환의 징후일 수 있으며, 거의 항상 의사 또는 치과 의사의 평가가 필요하다.

3. 증상

사상 유두의 부분적인 유두 소실과 버섯 유두의 두드러짐


설염의 징후와 증상은 설염이라는 단어가 정확히 어떤 의미로 사용되느냐에 따라 달라질 수 있지만, 일반적으로 다음과 같은 증상들이 나타난다.

  • 혀 표면의 유두가 소실되어 매끄럽고 윤기 있는 외관을 보인다.
  • 혀의 색깔이 변하는데, 일반적으로 건강한 혀의 흰색-분홍색보다 더 어두운 붉은색을 띤다.
  • 혀가 붓는다.
  • 씹거나 삼키기, 말하기가 어려워진다. (혀의 통증이나 부종 때문)
  • 혀에서 작열감(타는 듯한 느낌)이 느껴진다.[2] 어떤 경우에는 설염과 같이 구강 작열감의 원인이 뚜렷한 경우를 2차 구강 작열감 증후군이라고 부르기도 한다.[3]


설염의 원인에 따라 창백, 구강 궤양, 입꼬리 구순염과 같은 추가적인 징후 및 증상이 나타날 수 있다.[2]

철 결핍성 빈혈은 월경이나 위장관 출혈 등으로 인해 발생하며, 혀 유두가 소실되고 위축성 설염을 유발하여 혀가 매끄럽고 광택이 나는 외관을 보이게 된다. 또한 창백함, 입술 및 기타 점막의 창백함, 재발성 구강 궤양,[4] 구순염(입술 부기) 등이 나타날 수 있다.[5] 철 결핍성 빈혈에서의 혀는 압통이나 작열감을 동반한 광범위하거나 반점 모양의 위축으로 묘사된다.[8] 철 결핍성 연하 곤란(플러머-빈슨 증후군 또는 패터슨-브라운-켈리 증후군)은 철 결핍성 빈혈의 한 원인으로, 식도 웹 형성 및 연하 곤란을 특징으로 한다.[4]

악성 빈혈은 위 벽세포의 자가면역 파괴로 인해 발생하며, 비타민 B12 흡수에 필요한 내인자 분비가 저해되어 발생한다. 비타민 B12 결핍은 거대 적아구성 빈혈을 유발하며 설염으로 나타날 수 있다. 비타민 B12 결핍 시 혀는 "쇠고기색" 또는 "선명한 붉은색이며 아픔"으로 묘사된다.[4] 선형 또는 반점 모양의 붉은 병변이 나타날 수도 있다.[2]

비타민 B1 결핍(티아민 결핍), 비타민 B2 결핍(리보플라빈 결핍증), 비타민 B3 결핍(펠라그라), 비타민 B6 결핍(피리독신 결핍), 엽산 결핍(비타민 B9 결핍) 등 다양한 비타민 B군 결핍 또한 설염을 유발할 수 있다.[5] 특히 비타민 B2 결핍증의 경우 구각 구순염, 구순염, 말초 신경병증과 함께 설염이 나타나며, 혀는 자홍색으로 묘사된다.[6] 악성 빈혈 외 다른 원인의 비타민 B12 결핍 역시 통증이 있고 매끄럽고 윤기가 나는 설염을 유발할 수 있다.[5]

세균, 바이러스, 진균 감염도 설염을 유발할 수 있다. 만성적인 혀의 ''칸디다'' 감염은 정중 菱形 설염으로 알려진 위축성 설염을 유발할 수 있다.[7]

매독은 드물지만 3기 단계에서 혀 유두의 광범위한 설염 및 위축을 유발할 수 있으며, 이를 "매독성 설염",[2] "루에틱 설염", "3기 매독의 위축성 설염" 등으로 부른다.[8] 이는 ''트레포네마 팔리덤''에 의해 발생하는 성병이다.

영양실조나 흡수장애를 유발하는 다양한 질환들,[5] 예를 들어 알코올 중독,[5] 스프루(셀리악병,[9] 열대 스프루)[5], 크론병,[5] 휘플병,[5] 글루카곤종 증후군,[5] 코우덴 증후군,[5] 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS),[5] 카르시노이드 증후군,[5] 콰시요르코르 아밀로이드증[5] 등도 영양 결핍을 초래하여 설염을 유발할 수 있다. 비건 채식과 같은 특수 식이요법을 비타민 B12 보충 없이 섭취하는 경우에도 설염이 발생할 수 있다.[2]

그 외에도 다음과 같은 원인들이 설염을 유발할 수 있다.

  • 구강 내 수분 부족 및 낮은 타액 분비
  • 화상, 치아나 치과 보철물의 거친 부분, 기타 외상으로 인한 기계적 자극 또는 손상
  • 혀 피어싱[10] (장신구에 의한 지속적인 자극, 칸디다 알비칸스 집락 형성)[11]
  • 담배, 알코올, 뜨거운 음식, 향신료와 같은 자극제 노출
  • 치약, 구강 청정제, 구취 제거제, 과자류의 색소, 틀니 또는 유지 장치의 플라스틱, 특정 혈압 강하제 (ACE 억제제)에 대한 알레르기 반응
  • 신경절 차단제 투여 (예: 투보쿠라린, 메카밀라민)
  • 구강 편평 태선, 다형 홍반, 아프타성 궤양, 천포창
  • 유전
  • 알부테롤 (기관지 확장제)


통증이 있는 혀는 기저 질환의 징후일 수 있으므로, 거의 항상 의사나 치과 의사의 평가가 필요하다.

4. 종류

설염은 혀 질환 또는 위장 질환 그룹으로 분류될 수 있으며,[12] 근본적인 원인이 없는 일차성 설염일 수도 있고, 다른 질환의 징후나 증상인 이차성 설염일 수도 있다.[13] 급성 또는 만성일 수 있다.[12] 일반적으로 설염에는 몇 가지 임상 패턴이 있으며, 일부는 다른 것보다 더 흔하다.

매독은 현재 비교적 드물지만, 3기 단계에서 혀 유두의 광범위한 설염 및 위축을 유발할 수 있으며, 이를 "매독성 설염",[2] "루에틱 설염" 또는 "3기 매독의 위축성 설염"이라고 한다.[8] 이는 ''트레포네마 팔리덤''에 의해 발생하며, 성병이다.

다양한 질환이 영양실조 또는 흡수장애를 통해 설염을 유발할 수 있으며,[5] 이는 영양 결핍을 초래하지만, 일부 질환에는 다른 기전이 관련될 수 있다.


  • 알코올 중독[5]
  • 스프루 (셀리악병,[9] 또는 열대 스프루), 영양 결핍에 이차적으로 발생[5]
  • 크론병[5]
  • 휘플병[5]
  • 글루카곤종 증후군[5]
  • 코우덴 증후군[5]
  • 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS)[5]
  • 카르시노이드 증후군[5]
  • 콰시요르코르 아밀로이드증[5]
  • 비건 채식 및 기타 특수 식이요법, 비타민 B12 보충 없이 섭취하는 경우[2]
  • 구강 내 수분 부족 및 낮은 타액 분비 (세균 번식 용이)
  • 화상, 치아나 치과 보철물의 거친 부분 또는 기타 외상으로 인한 기계적 자극 또는 손상
  • 혀 피어싱[10] (장신구에 의한 지속적인 자극과 칸디다 알비칸스 집락 형성에 의해 발생)[11]
  • 담배, 알코올, 뜨거운 음식 또는 향신료와 같은 자극제 노출
  • 치약, 구강 청정제, 구취 제거제, 과자류의 색소, 틀니 또는 유지 장치의 플라스틱, 또는 특정 혈압 강하제 (ACE 억제제)에 대한 알레르기 반응
  • 신경절 차단제 투여 (예: 투보쿠라린, 메카밀라민)
  • 구강 편평 태선, 다형 홍반, 아프타성 궤양, 천포창
  • 유전
  • 알부테롤 (기관지 확장제)


통증성 혀는 기저 질환의 징후일 수 있으며, 거의 항상 의사 또는 치과 의사의 평가가 필요하다.

비타민 B1 결핍(티아민 결핍)은 설염을 유발할 수 있다.[5] 비타민 B2 결핍(리보플라빈 결핍증)은 구각 구순염, 구순염, 말초 신경병증 및 기타 징후 및 증상과 함께 설염을 유발할 수 있다.[5] 비타민 B2 결핍증의 설염은 자홍색으로 묘사된다.[6] 비타민 B3 결핍 (펠라그라) 및 비타민 B6 결핍 (피리독신 결핍)은 구각 구순염, 구순염, 말초 신경병증 등과 함께 설염을 유발할 수 있다.[5] 엽산 결핍 (비타민 B9 결핍)은 거대 적아 구성 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 설사, 피로 및 잠재적으로 신경학적 징후와 함께 설염을 유발할 수 있다.[5] 악성 빈혈 외에도 비타민 B12 결핍의 다른 원인은 설염을 유발할 수 있으며, 이는 통증이 있고 매끄럽고 윤기가 나는 경향이 있다.[5]

설염의 주요 종류는 다음과 같다:[32]

  • 단순성 설염: 구내염의 일종으로, 혀 표면에 생기는 작은 궤양이 특징이다. 스트레스, 컨디션 불량, 구강 내 상처 등이 원인이다.
  • 설태상 설염: 혀 표면에 흰 이끼 모양의 덩어리가 부착되어 혀가 거친 상태가 된다. 구강 내 균형이 무너지거나 구강 위생 상태가 좋지 않아 발생할 수 있다.
  • 진균성 설염: 구강 내 진균 감염, 특히 칸디다균에 의한 감염이 원인이다. 면역력 저하나 항생물질 사용 등이 원인이 된다.

4. 1. 위축성 설염 (Atrophic glossitis)

위축성 설염은 민둥혀,* 매끈한 혀의 경우에는 '반들반들한 혀'라고 표현하는 것이 더 적절해 보인다. 매끈한 혀, 헌터 설염, 뫼러 설염 또는 뫼러-헌터 설염이라고도 하며, 혀 유두의 완전한 위축(유두 소실)으로 인해 혀가 매끄럽고 광택이 나며 종종 부드럽거나 통증이 있는 상태를 특징으로 한다.[13] 혀 등쪽 표면 전체 또는 부분적으로 영향을 받을 수 있으며 작열감, 통증 및/또는 홍반을 동반할 수 있다.[15]

위축성 설염은 비특이적인 소견이며,[15] 매우 다양한 원인이 있다. 일반적으로 철 결핍성 빈혈, 악성 빈혈, 비타민 B 복합체 결핍,[15] 인식되지 않고 치료되지 않은 셀리악병(종종 위장 증상 없이 나타남),[16][17][18] 또는 구강 건조증(구강 건조)과 같은 다른 요인과 관련이 있다.

철 결핍성 빈혈은 주로 월경이나 위장관 출혈과 같은 혈액 손실로 인해 발생한다. 이는 종종 설유두가 소실되고 위축성 설염을 유발하여 혀가 매끄럽고 광택이 나는 외관을 보인다. 창백함과 입술 및 기타 점막의 창백함, 재발성 구강 궤양의 경향,[4] 및 구순염 (입술 부기)이 나타난다.[5] 철 결핍성 빈혈에서의 혀의 모습은 압통이나 작열감을 동반한 광범위하거나 반점 모양의 위축으로 묘사되어 왔다.[8] 철 결핍성 빈혈의 한 가지 원인은 철 결핍성 연하 곤란 (Plummer–Vinson 또는 Paterson–Brown–Kelly 증후군)이며, 이는 식도 웹 형성 및 연하 곤란을 특징으로 한다.[4]

악성 빈혈은 보통 위 벽세포의 자가면역 파괴로 인해 발생한다. 벽세포는 비타민 B12의 흡수에 필요한 내인자를 분비한다. 비타민 B12 결핍은 거대 적아구성 빈혈을 유발하며 설염으로 나타날 수 있다. 비타민 B12 결핍에서의 혀의 모습은 "쇠고기색" 또는 "선명한 붉은색이며 아픔"으로 묘사된다.[4] 선형 또는 반점 모양의 붉은 병변이 나타날 수 있다.[2]

뫼러와 헌터 설염이라는 용어는 원래 악성 빈혈에 이차적인 비타민 B12 결핍으로 발생하는 설염을 구체적으로 지칭하는 데 사용되었지만, 현재는 일반적으로 위축성 설염의 동의어로 사용된다.[14]

칸디다증은 동반되는 소견이거나 홍반, 작열감 및 위축의 다른 원인이 될 수 있다.

4. 2. 정중 능형 설염 (Median rhomboid glossitis)

정중 능형 설염


정중 능형 설염은 혀 등쪽 중앙 부위, 유곽 유두 바로 앞에 나타나는 붉은색의 마름모(菱形) 모양 병변으로, 혀 유두가 소실된 것이 특징이다.[2][19] 이는 구강 칸디다증의 일종이며, 드물게 증상을 유발한다. 항진균제로 치료하며, 코르티코스테로이드 스프레이 또는 흡입제 사용, 면역 억제 등이 유발 요인이다. 혀의 만성적인 ''칸디다'' 감염은 정중 능형 설염으로 알려진 위축성 설염을 유발할 수 있다.[7]

4. 3. 지도상 설 (Benign migratory glossitis)

지도 설(영어: benign migratory glossitis)은 혀의 등쪽 표면에 영향을 미치는 흔한 질환이다. 이 질환은 흰색의 주변부로 경계가 뚜렷한 탈유두 및 홍반 반점으로 특징지어진다. 이러한 반점들로 인해 혀가 지도처럼 보이게 되어 지도 설이라는 이름이 붙었다. 영양 결핍 및 빈혈로 인한 설염과 달리, 지도 설의 병변은 시간이 지남에 따라 혀 위에서 이동한다.[20] 이는 혀의 새로운 부위가 질환에 관여하는 동안 이전에 영향을 받았던 부위가 치유되어 병변이 이동하는 것처럼 보이기 때문이다.[13] 원인은 알려져 있지 않으며,[21] 완치 치료법은 없다. 드물게 병변과 관련된 증상이 나타나지만, 때때로 뜨겁고 맵거나 산성인 음식을 먹을 때 악화되는 작열감이 나타날 수 있다. 일부에서는 지도 설을 구순열의 초기 단계로 간주하기도 하는데, 두 질환이 종종 함께 나타나기 때문이다.[22]

지도 설(양성 이동 설염)

4. 4. 설형 설염 (Geometric glossitis)



설형 설염(Geometric glossitis)은 단순 헤르페스 바이러스(HSV) 제1형 감염과 관련된 만성 병변을 지칭하는 데 사용되는 용어이다.[23] 혀의 정중선에 깊은 열구가 있어 여러 갈래로 뻗어 나가는 특징을 보인다.[8] 이 병변은 일반적으로 매우 고통스러우며, 열구 깊숙이 침식이 존재할 수 있다. HSV와 관련이 없는 유사한 열구 병변은 설구증에서 발생할 수 있는 것처럼, 고통을 유발하는 경향이 없다.[23] 이름은 세로, 교차 또는 분기된 열구의 기하학적 패턴에서 유래되었다.[24] 이는 면역 저하된 사람, 예를 들어 백혈병 환자에게서 발생한다고 설명된다. 그러나 구강 내 헤르페스 병변 진단을 위한 표준 기술 부족과 면역 저하된 개인의 무증상 바이러스 배출의 높은 유병률로 인해 단순 헤르페스와 설형 설염 사이의 연관성은 논쟁의 여지가 있다.[8] 치료는 전신 아시클로비르 투여로 이루어진다.[23]

4. 5. 딸기혀 (Strawberry tongue)

딸기 혀(또는 라즈베리 혀)[25]는 사상 유두가 과형성(확대)되어 딸기 모양을 띠는 설염이다. 하얀 딸기 혀는 혀에 흰색 코팅이 있고 과형성된 사상 유두가 튀어나오는 경우를 말하며, 빨간 딸기 혀는 흰색 코팅이 벗겨지고 과형성된 사상 유두가 사이사이에 있는 어두운 붉은색의 발적 표면이 드러나는 경우를 말한다. 하얀 딸기 혀는 초기에 성홍열(A군 β-용혈성 연쇄상구균의 전신 감염)[26]에서 보이며, 빨간 딸기 혀는 4~5일 후에 나타난다.[8] 딸기 혀는 가와사키병(5세 미만의 어린이에게 주로 발생하는 혈관염 질환)[27][28]과 독성 쇼크 증후군에서도 나타난다.[29] 다른 유형의 설염이나 비타민 B12 결핍증을 모방할 수도 있다.[30]

가와사키병을 앓고 있는 어린아이에게서 보이는, "바싹 마른" 입술과 함께 특징적인 딸기 혀

4. 6. 단순성 설염

구내염의 일종으로, 혀 표면에 생기는 작은 궤양이 특징이다. 보통 스트레스, 컨디션 불량, 구강 내 상처 등이 원인이다.[32]

4. 7. 설태상 설염



설염의 주요 종류는 다음과 같다.[32]

  • 단순성 설염: 구내염의 일종으로, 혀 표면에 생기는 작은 궤양이 특징이다. 보통 스트레스, 컨디션 불량, 구강 내 상처 등이 원인이다.
  • 설태상 설염: 혀 표면에 흰 이끼 모양의 덩어리가 부착되어 혀가 거친 상태가 된다. 구강 내 균형이 무너지거나 구강 내 위생 상태가 악화되어 발생할 수 있다.

4. 8. 진균성 설염

진균 감염은 설염을 유발할 수 있다. 혀의 만성적인 칸디다 감염은 정중 능형 설염으로 알려진 위축성 설염을 유발할 수 있다.[7]

진균성 설염은 구강 내 진균 감염이 원인으로 발생한다. 특히 칸디다균에 의한 것이 많다. 면역력 저하나 항생물질 사용 등이 원인이 된다.

5. 치료

설염의 치료 목표는 염증을 줄이는 것이다. 혀 부종이 심각하지 않다면 일반적으로 입원 치료는 필요하지 않다. 하루 2회 이상 칫솔질과 매일 최소 1회 이상 치실 사용을 포함한 훌륭한 구강 위생이 필요하다.[5] 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드를 투여하여 설염의 염증을 줄일 수 있다. 경미한 경우에는 삼키거나 주사하는 코르티코스테로이드의 부작용을 피하기 위해 국소 적용(삼키지 않는 프레드니손 구강 세척액 등)이 권장될 수 있다. 설염의 원인이 감염인 경우 항생제, 항진균제 또는 기타 항균제를 처방할 수 있다. 니아신 결핍, 리보플라빈, 철분 또는 비타민 E와 같은 빈혈 및 영양 결핍은 종종 식단 변경 또는 기타 보충제를 통해 치료해야 한다. 자극 물질(뜨겁거나 매운 음식, 알코올, 담배 등)을 피하면 불편함을 최소화할 수 있다.[5]

어떤 경우에는 혀 부종이 기도를 위협하여 즉각적인 치료가 필요한 응급 의학 상황이 발생할 수 있다.

6. 유병률

한 연구에 따르면, 지도 설(geographic tongue)의 전체 유병률 범위는 0.1~14.3%, "위축 설"(atrophic glossitis)은 1.3~9.0%, 정중 菱形 설염(median rhomboid glossitis)은 0.0~3.35%로 보고되었다.[31]

참조

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