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전환 치료

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1. 개요

전환 치료는 성적 지향이나 성 정체성을 바꾸려는 시도를 포괄하는 용어이며, 의료 전문가와 여러 단체들은 이를 비과학적이고 해로운 치료 방식으로 간주한다. 20세기 초 정신분석학에서 동성애를 치료하려는 시도가 있었으나, 20세기 후반부터 동성애가 정상적인 성적 지향의 하나라는 인식과 함께 전환 치료는 비판의 대상이 되었다. 현재는 혐오 치료, 뇌 수술, 거세 등의 극단적인 방법 외에도, 종교적 신념에 기반한 상담이나 성별 탐구 치료(GET) 등 다양한 형태로 이루어지고 있다. 그러나 전환 치료는 우울증, 자살 시도 등 심각한 심리적 문제를 야기할 수 있으며, 일부 국가에서는 미성년자에 대한 전환 치료를 금지하고 있다. 한국에서는 아직 명확한 법적 규제는 없지만, 비윤리적이라는 인식이 확산되고 있다. 전 세계적으로 국립 보건 기구들은 전환 치료의 효능에 대한 과학적 증거가 없으며, 해로울 수 있다고 결론 내리고 있다.

2. 용어

의료 전문가와 활동가들은 "전환 치료"가 정당한 형태의 치료를 구성하지 않기 때문에 이를 오칭이라고 여긴다. 다른 용어로는 성적 지향 변화 시도(SOCE)와 성 정체성 변화 시도(GICE)가 있으며, 이를 통틀어 성적 지향 및 성 정체성 변화 시도(SOGICE)라고 한다.[2] 연구자 더글러스 C. 홀드먼에 따르면, SOCE와 GICE는 "개인의 출생 성별과 일치하는 성 관련 행동이 정상이며 그 외의 모든 것은 용납될 수 없고 변경되어야 한다"는 가정을 기반으로 하므로 함께 고려해야 한다. "회복 치료"는 일반적으로 전환 치료를 지칭하거나, 그 일부를 지칭할 수 있다.[35]

3. 역사

정신분석학이 태동하던 20세기 초, 지그문트 프로이트동성애양성애에서 비롯된 발달 과정의 일부로 보았고, 성적 지향 전환은 매우 제한적인 경우에만 가능하다고 여겼다.[129][130]

1920년대 페렌치 샨도르, 안나 프로이트 등은 동성애를 병으로 간주하고 전환 치료를 시도했다. 제2차 세계 대전 이후 동성애는 치료 불가능한 성도착증으로 여겨졌으며, 1952년 미국 정신의학 협회(APA)는 DSM-I에서 동성애를 정신병으로 분류했다.[134]

1950년대 알프레드 킨제이, 에블린 후커 등은 동성애가 정상적인 성적 지향이라고 주장했다.[133] 1969년 스톤월 항쟁 이후 성소수자 인권 운동이 활발해지면서 전환 치료는 비판받았다. 1974년 미국 정신의학 협회는 동성애를 정신병 목록에서 삭제했다.[134]

이후에도 전환 치료는 계속되었고, 1992년 조셉 니콜로시 등은 동성애 연구 및 치료를 위한 전미 협회(NARTH)를 설립하여 전환 치료를 옹호했다.

2001년 데이빗 새처 박사는 성적 지향 전환의 과학적 근거가 없다고 보고했고,[135] 2012년 로버트 스피처는 전환 치료 효과를 주장했던 논문을 철회하고 사과했다.[137] 2016년 세계 정신의학 협회는 전환 치료가 비과학적, 비윤리적이며 효과 없고 유해하다고 발표했다.[140]

3. 1. 성적 지향 전환 시도 (SOCE)

1880년대에 독일어를 사용하는 헝가리 작가 카를 마리아 케르트베니가 ''동성애''라는 용어를 만들었고 이 용어가 널리 사용되었다.[6] 20세기 중반까지 정신분석과 학문적인 성학에서 동성애에 대한 상반된 견해가 제시되었다. 정신분석의 창시자인 지그문트 프로이트는 동성애를 발달 지연의 한 형태로 보았다. 후기 정신분석가들은 산도르 라도를 따랐는데, 그는 동성애가 "부적절한 초기 양육으로 인해 이성애를 회피하는 공포증"이라고 주장했다.[6] 이러한 사고방식은 수감자 또는 치료를 원하는 동성애자를 기반으로 한 동성애의 정신 의학적 모델에서 인기를 얻었다. 반대로 앨프레드 킨제이와 같은 성학 연구자들은 동성애가 인간 발달의 정상적인 변형이라고 주장했다. 1970년, 동성애자 활동가들은 미국 정신의학회에 항의하여 동성애를 장애로 분류해야 하는지 재고하도록 설득했다. 미국 정신의학회는 1973년에 동성애를 목록에서 삭제했고, 이는 동성애에 대한 여론의 변화에 기여했다.[6]

과학적 근거가 부족했음에도 불구하고, 일부 사회 보수주의 또는 종교적 보수주의 활동가들은 누군가의 성적 지향이 바뀔 수 있다면 동성애는 인종과 같은 고정된 범주가 아니라고 계속 주장했다. 동성애의 원인에 대한 신뢰를 잃은 정신분석적 아이디어를 차용하여, 이러한 개인들 중 일부는 전환 치료를 제공했다.[6] 2001년, 로버트 L. 스피처가 일부 동성애자가 성적 지향을 바꿀 수 있다고 주장하는, 동료 심사를 거치지 않은 연구를 발표하면서 전환 치료가 주목을 받았다. 많은 연구자들이 이 연구에 대해 방법론적 비판을 제기했고, 스피처는 나중에 자신의 주장을 철회했다.[6]

3. 2. 성 정체성 전환 시도 (GICE)

성 정체성 전환 시도(GICE)는 의료 서비스 제공자와 종교 상담사가 개인의 성 정체성 또는 표현을 사회적 규범에 맞추어 바꾸려는 것을 목표로 하는 행위를 말한다. 여기에는 혐오 치료, 인지 재구성, 정신분석, 대화 요법 등이 포함된다.[52] 서구 의료 모델은 역사적으로 트랜스포비아를 제도화했는데, 이는 이분법적 성별 모델을 선호하고 성별 다양성과 비순응성을 병리적인 것으로 간주하는 방식이었다.[53] 이러한 경향은 GICE의 개발과 확산에 영향을 미쳤다.[56]

초기 개입은 정신분석적 가설에 기반을 두었다.[58] 로버트 스톨러는 출생 시 남성으로 지정된(AMAB) 아동의 성별 비순응 행동과 표현이 어머니와의 지나친 친밀함 때문에 발생한다는 이론을 제시했다. 리처드 그린은 스톨러의 연구를 이어받아, 아버지가 자녀와 더 많은 시간을 보내고 어머니는 덜 보내도록 하여 둘 다 전형적인 성 역할을 따르게 하고, 자녀의 남성적인 행동은 칭찬하고 여성적이고 성별에 맞지 않는 행동은 부끄럽게 만드는 행동 변화 방법을 사용했다. 이러한 개입은 아동의 우울증과 치료 실패에 따른 부모의 배신감을 초래했다.[58]

1970년대에 UCLA 심리학자 리처드 그린은 응용 행동 분석(ABA) 요법의 기술을 적용하여 아이들이 트랜스젠더가 되는 것을 막기 위해 올레 이바르 로바스를 영입했다.[7] "여성스러운 소년 프로젝트"라고 불린 이 치료법은 조작적 조건화를 사용하여 성별 순응 행동에는 보상을 하고, 성별 비순응 행동에는 처벌을 가했다.[7]

캐네스 주커는 중독 및 정신 건강 센터에서 리처드 그린의 방법을 채택했다. 그는 성별 행동과 표현을 출생 시 지정된 성별의 기대치에 맞게 수정하여 아이가 트랜스젠더로 인식되는 것을 막는 데 초점을 맞추었고, 이를 "자신의 피부 속에서 살기" 모델이라고 불렀다. 그의 모델은 그린과 동일한 개입과 더불어 정신역동 치료를 사용했다.[58]

4. 이론과 방법

1880년대에 카를 마리아 케르트베니가 ''동성애''라는 용어를 만들었고, 이 용어가 널리 사용되었다.[6] 20세기 중반까지 정신분석과 성학에서 동성애에 대한 상반된 견해가 제시되었다. 지그문트 프로이트는 동성애를 발달 지연의 한 형태로 보았고, 산도르 라도는 동성애가 "부적절한 초기 양육으로 인해 이성애를 회피하는 공포증"이라고 주장했다.[6] 반면 앨프레드 킨제이와 같은 성학 연구자들은 동성애가 인간 발달의 정상적인 변형이라고 주장했다. 1973년 미국 정신의학회는 동성애를 정신질환 목록에서 삭제했다.[6]

더글라스 홀드먼은 당시 전환 치료 기법이 동성애 관련 매체를 보여줄 때 전기 충격이나 불쾌한 약물을 투여하고, 이성애 관련 매체에는 혐오 요법을 중단하는 방식으로 58%의 성공률을 보인다고 주장했으나, 이에 대해 회의적인 시각을 나타냈다.[141] 그는 이러한 모든 방법이 '동성애는 습득된 행동'이라는 발상에 바탕을 두고 있다고 하였다.[128]

성 정체성 변화 시도(GICE)는 사회적 규범에 맞게 개인의 성 정체성 또는 표현을 변경하려는 목표를 가진 의료 서비스 제공자와 종교 상담사의 관행을 지칭한다. 예시로는 혐오 치료, 인지 재구성, 정신분석 및 대화 요법 등이 있다.

초기 개입은 정신분석적 가설에 근거했다. 로버트 스톨러는 출생 시 남성으로 지정된(AMAB) 아동의 성별 비순응 행동과 표현이 어머니와의 과도한 친밀함으로 인해 발생한다는 이론을 발전시켰다. 리처드 그린은 그의 연구를 계속 진행했으며, 그의 행동 변화 방법에는 아버지가 자녀와 더 많은 시간을 보내고 어머니는 덜 시간을 보내도록 하여 둘 다 전형적인 성 역할을 보이도록 기대하고, 자녀의 남성적인 행동을 칭찬하고 여성적이고 성별 비순응적인 행동을 부끄러워하도록 하는 것이 포함되었다.

1970년대에 UCLA 심리학자 리처드 그린은 응용 행동 분석 (ABA) 요법의 기술을 적용하여 아이들이 트랜스젠더가 되는 것을 막으려고 올레 이바르 로바스를 영입했다. "여성스러운 소년 프로젝트"로 불린 이 치료법은 조작적 조건화를 사용하여 성별 순응 행동에 보상하고 성별 비순응 행동을 처벌했다.[7]

캐네스 주커는 중독 및 정신 건강 센터에서 리처드 그린의 방법을 채택했지만, 성별 행동과 표현을 출생 시 지정된 성별의 기대에 맞게 수정하여 아이가 트랜스젠더로 인식되는 것을 막는 데 초점을 맞추어, 이를 "자신의 피부 속에서 살기" 모델이라고 불렀다. 그의 모델은 그린과 동일한 개입과 더불어 정신역동 치료를 사용했다.

전환 치료를 추구하는 성인의 빈번한 동기는 종교적 신념, 특히 동성 관계를 반대하는 복음주의 기독교와 정통 유대교이다. 가족의 압력으로 전환 치료를 받는 청소년들 또한 전형적으로 보수적인 종교적 배경을 가지고 있다. 낮은 사회경제적 지위의 가족 출신 청소년들 또한 전환 치료를 받을 가능성이 더 높다.

오늘날의 전환 치료의 가장 중요한 추진 세력은 동성애 치료를 "복지" 문제로 취급하기보다는 치료에 대한 종교적 정당성을 주장하는 기독교 근본주의 단체 및 기타 조직인 경향이 있다[97]。세속적으로 전환 치료를 추진하는 주요 조직은 종교 단체와 자주 제휴하는 동성애 연구 및 치료를 위한 전국 협회(NARTH)이다[97]

1981년 이전의 미국과 서유럽에서 전환 치료에 사용된 기술에는, 아이스픽을 이용한 로보토미[98][97][99][100][101][102], 호르몬 요법을 통한 화학적 거세[103], 혐오 치료, 자위 재교육이 포함되었다.

1990년대 후반에는 무면허 의사에 의한 혐오 치료 보고가 있었지만, 최근 미국에서 행해지는 임상 기술은 상담, 시각화, 사회 기술 훈련, 정신분석 치료, 영적 개입[104] 등으로 제한되어 있다[105]

"수복 치료"(Reparative therapy)라는 용어는 일반적으로 전환 치료의 동의어로 사용되어 왔지만, 엄밀히 말하면 엘리자베스 모버리와 조셉 니콜로시와 관련된 특정 유형의 치료를 지칭하는 것으로 여겨진다.

4. 1. 혐오 치료

더글라스 홀드먼은 동성애 관련 매체를 보여줄 때 전기 충격이나 불쾌한 약물을 투여하고, 이성애 관련 매체에는 혐오 요법을 중단하는 방법에 대해 회의적인 시각을 나타냈다.[141] 그는 이 치료 기법을 '고문'이라고 부르면서, 동성애자를 이성애자로 만드는 효과는 없고 환자가 자신의 성적 지향에 대해 창피해하고 두려워하게 만들기만 한다고 비판하였다.[141]

동성애자에게 사용된 혐오 치료는 동성 간의 성적 이미지 제시 중 전기 충격과 메스꺼움을 유발하는 약물을 포함했다. 혐오 자극의 중단은 이성 간의 성적 이미지를 제시함으로써 이성애적 감정을 강화하는 것을 목표로 했다.[12] 전기 충격 외에 냉수욕, 냉동, 금속 코일을 통한 화상, 고된 노동 등이 사용되었으며, 대상이 동성애적 감정을 고통과 연관시켜 줄어들게 하려는 의도였으나, 이러한 방법들은 효과가 없는 것으로 결론지어졌다.[14]

1970년대에 행동주의자 한스 아이젠크는 불쾌감을 유발하는 약물과 전기 충격을 이용한 역조건 형성의 주요 옹호자 중 한 명이었다. 그는 이러한 유형의 치료가 거의 50%의 경우에서 성공했다고 썼으나, 그의 연구는 논쟁의 대상이 되었다.

4. 2. 뇌 수술

1940년대와 1950년대에 미국의 신경과 의사 월터 프리먼은 동성애 치료법으로 아이스픽 뇌엽 절제술을 시행했다.[18] 그는 23개 주에서 최대 3,439건의 뇌엽 절제술을 직접 수행했으며,[18] 이 중 2,500건은 아이스픽 시술을 사용했다.[19] 이는 그가 정식 외과 훈련을 받지 않았다는 사실에도 불구하고 이루어졌다.[20]

서독에서는 1960년대와 1970년대에 일부 동성애 남성을 대상으로 뇌의 시상하부 복내측핵을 파괴하는 뇌 수술이 시행되었다.[21]

4. 3. 거세 및 이식

20세기 초 독일에서는 동성애자 남성에게 단측 고환 절제술을 시행하고 이성애자 남성의 고환을 이식하는 실험이 진행되었으나, 이러한 수술은 완전히 실패했다.[22]

동성애 남성에 대한 외과적 거세는 20세기 전반 유럽에서 널리 행해졌다. 나치 독일에서는 동성애자 남성에 대한 외과적 거세가 강제적으로 시행되었다. 이론적으로 자발적인 것이었지만, 일부 동성애자들은 거세에 동의하도록 심한 압력과 강요를 받았다. 175조 위반으로 유죄 판결을 받은 후 거세에 동의한 사람은 법적 형기를 마친 후 강제 수용소로 이송되는 것을 면제받았다. 프리드리히-파울 폰 그로스하임은 1938년 압력에 못 이겨 거세에 동의한 후 강제 수용소를 면했다.

프리드리히-파울 폰 그로스하임


카를 바에르네트는 부헨발트 강제 수용소에서 수감자들에게 테스토스테론 펠릿을 이식하여 성적 지향을 바꾸려 시도했다.

4. 4. 정신 분석

어빙 비버는 1962년 《동성애: 남성 동성애에 대한 정신분석 연구》에서 개인의 어린 시절 경험이 동성애의 원인이 되며, 이 문제를 분석하고 해결하면 성적 지향이 바뀔 수 있다고 주장했다.[143] 더글라스 홀드먼은 비버의 연구 방법론에 문제가 있으며, 실제 전환 효과는 18%에 불과하다고 비판했다. 그는 비버가 밝힌 전환 치료 성공률 27%가 부풀려진 수치이며, 실제로 동성애자에서 이성애자로 전환되었다고 보이는 사례는 18%에 불과하고, 양성애자의 사례를 오도하고 있다고 지적하며 이 연구에 신뢰성이 거의 없다고 비판했다.[143] 또한 어빙 비버의 저서에서 인용된 에드먼드 버글러의 1956년 연구도 동성애자 표본의 대표성이 의심된다며 비판받았다.[144]

1957년 쿠란과 파는 정신분석 연구 저서 《동성애: 100명 남성 사례 분석》에서 상담한 100명의 동성애자 남성에게서 이성애적 기질이 전혀 증가하지 않았다고 서술하였다. 1965년 메이어슨과 리프는 19명의 동성애자 환자 중 절반이 5년여간의 치료를 통해 이성애자가 되었다고 발표하였으나, 이는 환자의 자기 증언에만 의존하였을 뿐 추가 확인 절차를 거치지 않은 결론이었다. 이러한 방식의 다수 사례 연구는 양성애자를 동성애자로 오해하거나 의도적으로 조작되는 경우가 많은 것으로 알려져 있다.[145]

4. 5. 회복 치료

회복 치료는 일반적으로 전환 치료를 지칭하거나 그 일부를 지칭할 수 있다.[35] 전환 치료라는 용어는 엘리자베스 모버리와 조셉 니콜로시가 주장한 특정 종류의 치료법을 말한다. 니콜로시는 동성애적 성향이 열등감에 대한 무의식적인 "자기 수복" 시도라는 가설을 제시했다.

캘리포니아가 전환 치료를 금지한 후, 니콜로시는 "회복 치료"가 성적 지향을 직접 바꾸는 것이 아니라, 아동기 트라우마와 같은 기저 원인을 탐구하는 것이라고 주장했다.

4. 6. 탈동성애 전도

탈동성애 전도는 임상적인 치료 요법을 사용하기보다는 다른 사람에게 동성 간 관계를 시작하거나 추구하지 말라고 권하는 운동이다. '탈동성애' 또는 '전동성애'(ex-gay)라는 단어는 1980년 E. 맨셀 패티슨이 도입했다. 전환 치료 지지자들은 개인별 '전환 사례' 등을 대중에 소개하곤 하는데, 과거 이 운동에 관여하며 성공적으로 동성애자에서 이성애자로 전환되었다고 주장하거나 인용되던 인물들 중 전환 치료는 전혀 효과가 없으며, 자신이 여전히 동성애자임을 시인하는 사람이 늘어났다.[142] 이들은 2013년 6월, 탈동성애 운동을 비판하며 자신들이 끼친 해에 대해 성소수자 커뮤니티에 공개적으로 사과했다.[142]

엑소더스 인터내셔널(Exodus International)은 미국의 탈동성애 단체였으나 2013년 6월에 활동을 중단했으며, 3명의 이사진은 목표를 부인하고, 그들의 활동이 LGBT 사람들에게 끼친 피해에 대해 사과하는 성명을 발표했다.[28][29]

4. 7. 최면술

리하르트 폰 크라프트-에빙과 알베르트 폰 슈렌크-노칭은 19세기부터 최면술을 전환 치료에 사용했다.[97] 1967년, 캐나다의 정신과 의사 피터 로퍼는 최면술을 사용하여 15명의 동성애자(현대적 기준으로는 양성애자로 간주될 수 있는 사람도 있음)를 치료한 사례 연구를 발표했다. 보고에 따르면 8명은 "현저한 개선"을 보였고(동성에 대한 성적 매력을 완전히 잃었다고 보고됨), 4명은 경미한 개선("동성애적 경향" 감소)을 보였으며, 3명은 최면 치료 후 개선이 없었다. 그는 "피험자의 최면 감수성에 따라 최면술이 다른 수단으로 얻을 수 있는 것보다 더 만족스러운 결과를 낼 수 있다"고 결론 내렸다.

4. 8. 성별 탐구 치료

성별 탐구 치료(GET)는 성별 불쾌감의 근본 원인을 찾기 위해 장기간의 대화 치료를 필수적으로 요구하며, 사회적 및 의학적 전환을 늦추고 최후의 수단으로 여기는 특징을 보인다.[41][43][44][46][47] GET 실무자들은 종종 의학적 전환을 최후의 수단으로 여기며, 환자의 불쾌감이 동성애 혐오, 사회적 전염, 성적 외상, 자폐증과 같은 요인에 의해 유발된다고 주장한다.[43][45] 일부 GET 실무자들은 환자의 선택한 이름과 대명사를 사용하지 않고 그들의 정체성을 의심하기도 한다.[47]

생명윤리학자 플로렌스 애슐리는 2022년에 성별 탐구 치료가 근본적인 심리적 문제에 대한 비지시적 탐구라는 틀을 가지고 있다는 점에서 "수복" 치료와 같은 동성애 전환 치료와 유사하다고 주장했다.[46] 미국에서 미성년자에 대한 성별 긍정 치료를 금지한 주들은 탐구 치료가 대안 치료가 되어야 한다고 주장하기 위해 전문가 증인을 불렀다.[48]

GET 이후의 심리사회적 또는 의학적 결과에 대한 알려진 경험적 연구는 없다.[47][49] 치료 기간에 대한 예상 시간을 제공하지 않음으로써, 의학적 개입의 지연이 트랜스젠더 청소년의 정신적 고통을 악화시킬 수 있다는 우려가 제기되었다.[43][47] 반면 성별 긍정적 치료 모델은 이미 특정 정체성을 선호하지 않고 성 정체성 탐구를 장려하며, 개별화된 치료를 강조한다.[47] GET 지지자들은 이를 부인한다.[50]

GET를 홍보하기 위해 전 세계적으로 여러 단체가 존재하며, 일부 지역에서 법적 논의와 임상 지침에 영향을 미치는 데 성공했다.[44] 성별 탐구 치료 협회(GETA)는 "심리적 접근 방식이 모든 성별 불쾌감 사례에 대한 최우선 치료법이 되어야 한다", 트랜스젠더 청소년에 대한 의학적 개입은 "실험적이며 가능하다면 피해야 한다", 그리고 사회적 전환은 "위험하다"고 주장한다.[50] GETA의 모든 지도자는 GET를 홍보하고 25세 미만의 사람들에게 성별 긍정적 치료를 제공해서는 안 된다고 주장하는 "성별 비판적" 단체인 젠스펙트의 회원이다.[50] 2023년 말, GETA는 이름을 "치료 우선(Therapy First)"으로 변경했다.[48]

GETA는 또한 25세 미만의 사람들을 위한 최우선 치료법으로 GET를 홍보하는 증거 기반 성별 의학 학회(SEGM)와 상당 부분 중복된다.[51]

5. 위험성

미국 심리학회는 2009년 발행한 공식 보고서를 통해 전환 치료에 자신감 약화, 자기비난, 자기혐오, 가족 및 친구·연인관계 파탄, 사회성 위축, 인간성 감소, 성기능장애, 우울증, 무기력증, 약물 남용, 자살 등의 위험성이 존재함을 알리고 있다.[146] 특히 이런 위험성은 미성년자에게 더 커지는데, 미국 아동 청소년 정신과 협회는 전환 치료가 부모에게 거부받는 성소수자 청소년의 비율 증가, 자신감의 약화, 유대감의 결여, 자살성 사고와 자살 시도를 조장한다며 경고하고 있다.[146] 부모에게 거부받은 성소수자 청소년은 그렇지 않은 성소수자 청소년에 비해 자살을 할 가능성이 8배, 우울증에 걸릴 가능성이 5배, 마약을 시도할 가능성이 3배, 에이즈 등 성병에 걸릴 확률이 3배 더 높은 것으로 조사되었다. 또한 많은 사례에서 전환 치료에 참여했던 미성년자가 성인이 되어서도 트라우마를 겪는 경우가 많은 것으로 알려져있다.[147]

성 지향 전환 노력(SOCE)이나 성 정체성 전환 노력(GICE)은 자해, 자살 계획, 자살 시도를 높인다. 구체적인 수치는 다음과 같다.

구분자해자살 계획자살 시도
성 지향/정체성 전환 노력60.01%
([OR] 1.58)
70.74%
(OR 2.58)
73.48%
(OR 2.925)
종교적 지도자의 제안-70.61%
(OR 2.565)
73.96%
(OR 2.99)
가족 구성원의 제안-71.53%
(OR 2.675)
74.25%
(OR 3.03)
스스로 제안--78.89%
(OR 3.745)

[148]

전환 치료는 우울, 친밀감 회피, 성 기능 장애를 유발할 수 있다.[149] 이는 직장 폭력이 우울을 46.67%(r=0.28), 불안을 56.67%(r=0.34) 높이는 것[150]과 유사한 수준이다. 따라서 전환 치료는 아동 성 학대만큼 유해하다[151]는 주장이 제기된다.

전환 치료는 심각하고 장기적인 심리적 피해를 초래할 수 있다.[54] 전환 치료를 받은 사람은 그렇지 않은 사람보다 우울증, 약물 남용 등 정신 건강 문제 발생률이 훨씬 높고,[55][58] 자살 시도율은 거의 두 배에 달한다.[56]

2022년 연구에 따르면 미국의 청소년 전환 치료는 연간 6.5억달러의 비용이 들고, 자살 증가 및 약물 남용과 같은 관련 비용이 95억달러에 달하는 것으로 추산되었다.[58]

6. 법적 현황

브라질,[154][155] 몰타,[156] 미국의 캘리포니아,[157][158] 뉴저지, 워싱턴 D.C., 오리건 등에서는 미성년자에 대한 성적 지향 전환 치료를 금지하고 있다. 일리노이와 콜로라도에서도 금지 법안 도입을 검토하고 있다. 2015년 2월, 뉴저지 주 고등 법원은 전환 치료가 사기에 해당한다고 판결했다.[159] 같은 해 4월, 오바마 대통령은 미성년자 전환 치료 금지를 촉구했으며,[160] 미국 하원 의회에는 전환 치료를 연방법에 따라 사기에 포함시키는 법안이 상정되어 있다.[161]

중국 법원은 전환 치료 피해자에게 보상금을 지급하라는 판결을 내렸다.[162] 에콰도르, 영국, 독일 등에서도 미성년자 대상 전환 치료 금지법 도입을 고려하고 있다.[163]

일부 종교 단체는 아동학대 관련 법이 미비한 도미니카 공화국과 같은 제3국에서 전환 치료 캠프를 운영하기도 한다. 이들은 부모의 동의를 얻어 아동 및 청소년을 해외 캠프에 가두고 신체적, 정신적 학대를 가하는 경우가 있으며, 이는 《Kidnapped for Christ》라는 다큐멘터리 영화로 제작되기도 하였다.

미성년자를 대상으로 성적 지향 및 성 정체성 변경 시도를 금지하는 관할 구역 지도.


일부 국가에서는 전환 치료에 대한 형사 처벌을 금지하고 있는데, 여기에는 캐나다, 에콰도르, 프랑스,[61] 독일, 몰타, 멕시코, 스페인 등이 포함된다.[62] 알바니아, 브라질, 칠레, 베트남, 대만 등에서는 의료 전문가의 전환 치료 시행을 금지하고 있다.[68]

일부 주에서는 전환 치료 제공자를 상대로 한 사기 소송에서 승소했지만, 다른 지역에서는 가해자의 의도적인 부정직함을 증명해야 하므로 전환 치료 효과를 진심으로 믿는 제공자는 유죄 판결을 받지 않을 수 있다.[63]

6. 1. 인권

2020년, 고문 생존자 국제 재활 위원회는 전환 치료가 고문이라는 공식 성명을 발표했다.[66] 같은 해, 성적 지향 및 성 정체성에 관한 UN 독립 전문가 빅토르 마드리갈-보를로즈는 전환 치료 관행이 "본질적으로 차별적이며, 잔혹하고, 비인도적이며, 굴욕적인 처우이며, 피해자에게 가해지는 신체적 또는 정신적 고통과 고통의 정도에 따라 고문에 해당할 수 있다"고 말했다.[67]

7. 한국의 상황

자유민주당 의원들을 중심으로 "동성애는 마음속의 문제이며, 선천적인 것이 아니라 후천적인 정신 장애 또는 의존증", "회복 치료나 종교적 신앙에 의해 변화한다", "세계에는 동성애나 성 정체성 장애에서 벗어난 많은 전(前) LGBT 사람들이 있다"라는 전환 치료를 권장하는 발언이 퍼지고 있다는 점이 마쓰오카 무네쓰구 등의 지적을 통해 밝혀졌다.[106][107][108] 이러한 배경에는 일본회의 계열 종교 단체나 통일교, 신사본청 등 종교 우파와 보수파 의원 간의 깊은 관계가 있다는 점이 지적되고 있다.[109]

8. 의학적 견해

전 세계의 국립 보건 기구들은 성적 지향 및 성 정체성 변화 시도(SOGICE)에 대해 일관되게 비난하고 비판해 왔다.[76][77][78] 이들은 "전환 치료"의 효능에 대한 과학적 증거가 없다고 밝히고 있으며,[24][79][1][80] 전환 치료가 비효율적이고 위험하며 해로울 수 있다고 결론 내리고 있다. 미국 정신의학 협회는 히포크라테스 선서에 따라 해를 끼치지 않고 전환 치료 시도를 삼가도록 윤리적인 의료 종사자들에게 경고하고 있다.[81] 또한, 전환 치료가 개인의 죄책감과 불안을 악용하여 자존감을 손상시키고 우울증, 심지어 자살로 이어질 수 있다고 밝히고 있다.[82] 정신 건강계에서는 전환 치료의 발전이 성 정체성, 성적 지향, 그리고 LGBT(레즈비언, 게이, 양성애자, 트랜스젠더) 사람들이 행복하고 건강한 삶을 영위할 수 있다는 사실에 대한 부정확한 견해를 유포함으로써 사회적 해악을 초래할 수 있다는 우려도 제기하고 있다.[77] 다양한 의료 단체들은 회원들에게 전환 치료를 금지하고 있다.[83]

2016년 세계 정신의학 협회는 전환 치료가 비과학적, 비윤리적이며 효과도 없고 유해하기만 하다고 공식 입장을 발표하였다.[140] 미국정신분석협회는 2004년 동성애 연구 및 치료를 위한 전미 협회(NARTH)를 강력히 비판했으며,[138] 미국 심리학회와 미국 상담학회는 전환 치료에 반대하는 입장을 밝히고[139] 회원 단체와 의사, 상담가 등에게 전환 치료를 삼가토록 하는 윤리 가이드라인을 마련하였다.[116]

2001년 미국의 의무감 데이빗 새처 박사는 성적 지향을 인위적으로 바꿀 수 있다는 어떤 과학적, 의학적 증거를 찾을 수 없다는 보고서를 발행하였다.[135] 같은 해 로버트 스피처는 전환 치료를 통해 동성애자가 이성애자로 바뀔 수 있다는 연구 결과를 발표하였지만,[136] 2012년 자신의 논문을 철회하고, 검증되지 않은 치료 방법이 효과 있다고 오도하던 것에 대해 성소수자 커뮤니티에 사과하였다.[137]

전환 치료는 심각하고 장기적인 심리적 피해를 초래할 수 있다.[54] 전환 치료를 받은 개인이 그렇지 않은 동료보다 우울증, 약물 남용 및 기타 정신 건강 문제의 발생률이 훨씬 더 높고,[55][58] 자살 시도율이 그렇지 않은 사람들보다 거의 두 배에 달한다.[56]

2022년 연구에 따르면 미국의 청소년 전환 치료는 연간 6.5016억달러의 비용이 들고, 자살 증가 및 약물 남용과 같은 관련 비용이 95억달러에 달하는 것으로 추산되었다.[58]

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