피지샘
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1. 개요
피지샘은 손바닥과 발바닥을 제외한 전신 피부에 분포하며, 모낭에 연결되거나 독립적으로 존재하는 선이다. 피지샘은 피지를 분비하여 피부와 털에 윤활 작용을 하며, 면역 기능과 체온 조절에도 기여한다. 피지샘 기능 이상은 여드름, 지루성 피부염 등 다양한 피부 질환을 유발하며, 치료 방법으로는 약물, 시술 등이 있다.
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| 피지샘 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| 설명 | 모발과 피부를 윤활하게 하는 기름샘 |
| 상세 정보 | |
| 전구체 | 상피 |
| 시스템 | 피부계 |
| 추가 정보 | |
| 동맥 | 얼굴 동맥 얕은 측두 동맥 |
| 정맥 | 얼굴 정맥 얕은 측두 정맥 |
| 신경 | 삼차 신경 |
| 림프 | 얕은 림프절 |
2. 구조
피지샘은 손의 손바닥과 발바닥을 제외한 모든 피부 부위에 존재한다.[3] 피지샘은 모낭과 연결된 것과 독립적으로 존재하는 두 가지 유형이 있다.[4]
털이 있는 부위의 피지샘은 모낭에 연결된다. 각 모낭은 하나 이상의 샘으로 둘러싸여 있으며, 샘 자체는 입모근에 의해 둘러싸여 모발-피지 단위체를 형성한다. 이 샘은 여러 개의 로브를 가진 열매와 같은 선방 구조를 가지며, 여러 개의 샘이 중앙 도관에서 갈라진다. 샘은 피지를 모발에 저장하고 모발 줄기를 따라 피부 표면으로 가져온다. 모발, 모낭, 입모근, 피지샘으로 구성된 이 구조는 '모발-피지 단위'라고 알려진 표피 함입이다.[4]
털이 없는 부위(무모 피부)인 눈꺼풀, 코, 음경, 소음순, 뺨의 내부 점막 막, 젖꼭지에서도 피지샘이 발견된다. 일부 피지샘은 고유 명칭을 가진다. 입술과 뺨의 점막, 생식기 부위의 피지샘은 포다이스 반점이라 하며, 눈꺼풀의 샘은 눈물샘이라 한다. 유방의 피지샘은 몽고메리선이라고도 한다.[13]
태아 발달 13주에서 16주 사이에 모낭에서 돌출되어 나오는 피지샘이 처음 관찰된다.[5] 피지샘은 피부 표피를 생성하는 조직에서 발달한다. Wnt, Myc, SHH 신호 전달 인자의 과발현은 모두 피지샘의 존재 가능성을 증가시킨다.[13]
인간 태아의 피지샘은 태지를 분비하는데, 이는 신생아의 피부를 덮는 왁스처럼 희고 투명한 흰색 물질이다.[11] 출생 후, 피지샘 활동은 2~6세 동안 거의 활동이 없을 때까지 감소한 후, 사춘기 동안 안드로겐 수치가 높아짐에 따라 활동이 최고조에 달한다.[5]
2. 1. 위치
피지샘은 손의 손바닥과 발바닥을 제외한 모든 피부 부위에 존재한다.[3] 피지샘에는 모낭과 연결된 것과 독립적으로 존재하는 두 가지 유형이 있다.[4]털이 있는 부위에서 발견되는 피지샘은 모낭에 연결된다. 각 모낭을 하나 이상의 샘이 둘러쌀 수 있으며, 샘 자체는 입모근에 의해 둘러싸여 모발-피지 단위체를 형성한다. 이 샘은 여러 개의 로브를 가진 열매와 같은 선방 구조를 가지고 있으며, 여러 개의 샘이 중앙 도관에서 갈라진다. 이 샘은 피지를 모발에 저장하고 모발 줄기를 따라 피부 표면으로 가져온다. 모발, 모낭, 입모근, 피지샘으로 구성된 이 구조는 ''모발-피지 단위''라고 알려진 표피 함입이다.[4]
털이 없는 부위(무모 피부)인 눈꺼풀, 코, 음경, 소음순, 뺨의 내부 점막 막, 젖꼭지에서도 피지샘이 발견된다. 일부 피지샘은 고유한 명칭을 가지고 있다. 입술과 뺨의 점막, 생식기 부위의 피지샘은 포다이스 반점이라고 하며, 눈꺼풀의 샘은 눈물샘이라고 한다. 유방의 피지샘은 몽고메리선이라고도 한다.[13]
2. 2. 특수 피지샘
피지샘에는 모낭과 연결된 것과 독립적으로 존재하는 두 가지 유형이 있다.[4]털이 있는 부위에서는 피지샘이 모낭에 연결되어 발견된다. 각 모낭은 하나 이상의 샘으로 둘러싸여 있으며, 샘 자체는 입모근에 의해 둘러싸여 모발-피지 단위체를 형성한다. 이 샘은 여러 개의 로브를 가진 열매와 같은 선방 구조를 가지며, 여러 개의 샘이 중앙 도관에서 갈라진다. 이 샘은 피지를 모발에 저장하고 모발 줄기를 따라 피부 표면으로 가져온다. 모발, 모낭, 입모근, 피지샘으로 구성된 이 구조는 ''모발-피지 단위''라고 알려진 표피 함입이다.[4]
털이 없는 부위(무모 피부)인 눈꺼풀, 코, 음경, 소음순, 뺨의 내부 점막 막, 젖꼭지에서도 피지샘이 발견된다. 일부 피지샘은 고유한 명칭을 가지고 있다. 입술과 뺨의 점막, 생식기 부위의 피지샘은 포다이스 반점이라고 하며, 눈꺼풀의 샘은 눈물샘이라고 한다. 유방의 피지샘은 몽고메리선이라고도 한다.[13]
젖꼭지테두리샘은 여성의 유두를 둘러싼 젖꼭지테두리에 위치한다. 이 샘들은 유두를 윤활하는 유성 액체를 분비하며, 신생아에게 후각 자극으로 작용하는 것으로 여겨지는 휘발성 화합물도 분비한다. 임신과 수유 기간 동안 이 샘들은 몽고메리샘이라고도 불리며 비대해진다.[27]
눈꺼풀의 마이봄샘은 눈에 마이봄이라고 불리는 피지의 한 형태를 분비하여 눈물의 증발을 늦춘다.[28] 또한 눈을 감을 때 밀폐된 밀봉을 만들며, 그 지질 성분은 눈꺼풀이 서로 달라붙는 것을 방지한다. 마이봄샘은 눈꺼풀의 검판 내에서 수직으로 배열된 속눈썹의 모낭에 직접 부착된다.
포다이스 반점, 또는 포다이스 과립은 생식기 및 구강 점막에서 발견되는 이소성 피지샘이다. 이들은 노란색-흰색 좁쌀로 나타난다.[29]
귀지는 부분적으로 귀 안샘에서 생성된 피지로 구성된다. 이 분비물은 점성이 있으며 윤활을 잘 해주는 높은 지질 함량을 가지고 있다.[30]
2. 3. 발생
태아 발달의 13주에서 16주 사이에 모낭에서 돌출되어 나오는 피지샘이 처음으로 관찰된다.[5] 피지샘은 피부의 표피를 생성하는 조직에서 발달한다. Wnt, Myc, SHH 신호 전달 인자의 과발현은 모두 피지샘의 존재 가능성을 증가시킨다.[13]인간 태아의 피지샘은 태지를 분비하는데, 이는 신생아의 피부를 덮는 왁스처럼 희고 투명한 흰색 물질이다.[11] 출생 후, 피지샘의 활동은 2~6세 동안 거의 활동이 없을 때까지 감소한 후, 사춘기 동안 안드로겐 수치가 높아짐에 따라 활동이 최고조에 달한다.[5]
3. 기능
피지샘은 모낭을 구성하는 각질 세포에 비해, 피지를 함유한 많은 큰 소포체를 가진 거대한 세포로 구성된다.[6] 이 세포들은 Na+ 및 Cl− 이온 채널, ENaC 및 CFTR을 발현한다.[6]
3. 1. 피지의 역할
피지선은 트리글리세리드, 왁스 에스테르, 스쿠알렌, 지방 생성 세포의 대사 산물로 구성된 ‘피지’(지방, 우지la)라는 유성 왁스 물질을 분비한다.[7] 피지는 포유류의 피부와 털에 윤활 작용을 하며,[7] 아포크린샘과 함께 중요한 체온 조절 역할을 한다. 더운 환경에서는 에크린 땀샘에서 생성된 땀을 유화시켜 땀 방울로 쉽게 손실되지 않는 땀 막을 생성하여 탈수를 지연시킨다. 추운 환경에서는 피지의 특성이 더 지질성이 되어 털과 피부를 코팅하여 비를 효과적으로 막아준다.[22][8]피지는 홀로크린샘 과정을 통해 생성되는데, 피지선 내부의 세포가 파열, 붕괴되면서 피지를 방출하고 세포 잔해는 피지와 함께 분비된다.[9][10] 세포는 도관 기저부에서 세포 분열을 통해 끊임없이 대체된다.[4]
사람의 피지선에서 분비되는 피지는 주로 트라이글리세라이드 (≈41%), 왁스 에스터 (≈26%), 스쿠알렌 (≈12%), 유리 지방산 (≈16%)으로 구성된다.[11][12] 왁스 에스터와 스쿠알렌은 피지에만 존재하며, 신체의 다른 곳에서는 최종 산물로 생성되지 않는다.[13] 사피엔산은 인간에게 고유한 피지 지방산으로, 여드름 발생에 관여한다.[14] 피지는 무취이지만, 박테리아에 의해 분해되면 강한 냄새를 생성할 수 있다.[15]
성 호르몬은 피지 분비율에 영향을 미치는데, 테스토스테론과 같은 안드로겐은 분비를 자극하고, 에스트로겐은 분비를 억제한다.[16] 디히드로테스토스테론은 전립선과 모낭에서 주요 안드로겐으로 작용한다.[17][18]
피지는 왁스 에스테르, 트리글리세리드, 지방산 등으로 구성되어 있으며, 땀 등의 수분과 혼합, 유화하여 표면 지방산을 구성하고 피부 표면을 보호한다. 피부 표면 막은 pH4~6으로 살균 작용을 한다. 또한, 피지는 피부의 불감 증발 억제 및 보습 작용을 하며, 각질층의 수분을 유지하는 역할도 한다.
피지선은 손바닥이나 발바닥을 제외한 거의 전신의 피부(일부는 점막)에 분포하며, 대부분은 체모에 부속된 기관으로서 모낭 상부에 개구하고 있다. 두발 부위나 얼굴 등의 지선이 다수 밀집된 부위를 지루 부위(seborrheic zone)라고 한다. 두피는 발달한 예이며, 머리카락을 보호하기 위해 다량의 피지를 분비한다. 그러나 머리카락이 너무 길면 전체에 피지가 닿지 않으므로, 린스나 트리트먼트를 사용하여 보충하는 경우가 있다. 한편, 입술이나 뺨 점막 등 체모가 결여되어 직접 피부 표면에 개구하고 있는 것을 독립 지선(free sebaceous gland)이라고 한다.
스트레스를 받으면 체내의 활성 산소가 급격히 증가하여 피지선이 활발해지는데, 이때 분비된 피지에는 보통보다 강한 냄새가 난다.
3. 2. 피지 분비 조절
성 호르몬은 피지 분비율에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 테스토스테론과 같은 안드로겐은 분비를 자극하는 것으로 나타났으며, 에스트로겐은 분비를 억제하는 것으로 나타났다.[16] 디히드로테스토스테론은 전립선과 모낭에서 주요 안드로겐으로 작용한다.[17][18]스트레스를 받으면 체내의 활성 산소가 급격히 증가하여 피지선이 활발해지는데, 이때 분비된 피지에는 보통보다 강한 냄새가 난다.
피지선에 자극을 주어 피지 분비량을 줄여주는 시술인 아그네스(피지선) 시술, 피부에 레이저로 손상을 준 뒤 피부를 재생시키는 시술인 CO2 레이저 시술 등을 시행할 수 있다. 한편 시술 후에도 각질 스크럽이나 피지선 전용 클렌징을 사용하여 꾸준한 관리를 하는 것도 중요하다.
3. 3. 면역 기능 및 영양
피지샘은 신체의 피부 계통의 일부로 미생물로부터 신체를 보호하는 역할을 한다. 피지샘은 산성 외투막을 형성하는 산을 분비하는데, 이는 피부 표면에 있는 얇고 약간 산성인 막으로 피부를 관통할 수 있는 미생물에 대한 장벽 역할을 한다.[19] 피부의 pH는 4.5에서 6.2 사이로,[20] 이는 오염 물질의 알칼리성을 중화하는 데 도움이 되는 산성도이다.[21] 피지 지질은 피부 장벽의 완전성을 유지하는 데 도움을 주며,[22][23][24] 피부에 비타민 E를 공급한다.[25]피지는 왁스 에스테르, 트리글리세리드, 지방산 등으로 구성되어 있으며, 땀 등의 수분과 혼합되어 유화하여 표면 지방산을 구성하고 피부 표면을 보호한다(피부 표면 막). 피부 표면 막은 pH 4~6으로 살균 작용(산성 외투)을 한다. 또한, 피지는 피부의 불감 증발 억제 및 보습 작용을 하며, 각질층의 수분을 유지하는 역할도 한다.
스트레스를 받으면 체내의 활성 산소가 급격히 증가하여 피지선이 활발해지는데, 이때 분비된 피지에는 보통보다 강한 냄새가 난다.
4. 임상적 중요성
피지샘은 여드름, 모공각화증과 같은 피부 문제와 관련이 있다. 피부 모공에서 피지와 케라틴은 과각화증 플러그인 면포를 생성할 수 있다. 피지 분비가 증가하면 피지선 도관이 막힐 수 있으며, 이는 면포(일반적으로 '블랙헤드' 또는 '화이트헤드'라고 불림)를 유발하고, Cutibacterium acnes 세균 감염으로 이어질 수 있다.
4. 1. 여드름
여드름은 특히 청소년기의 사춘기 동안 흔하게 발생하며, 호르몬 요인으로 인한 피지 분비 증가와 관련이 있는 것으로 생각된다. 피지 분비가 증가하면 피지선 도관이 막힐 수 있다. 이는 면포(일반적으로 ''블랙헤드'' 또는 ''화이트헤드''라고 불림)를 유발할 수 있으며, 특히 세균 ''Cutibacterium acnes''에 의한 감염으로 이어질 수 있다.[31] 이는 면포에 염증을 일으켜 특징적인 여드름 병변으로 변하게 한다. 면포는 일반적으로 피지선이 더 많은 부위, 특히 얼굴, 어깨, 상부 가슴 및 등에 발생한다. 면포는 전체 모피지 단위가 막혔는지, 아니면 피지 도관만 막혔는지에 따라 "검은색" 또는 "흰색"일 수 있다.[31] 피지 섬유—피지의 무해한 축적—는 종종 ''화이트헤드''로 오인된다.식이요법에서 당분 섭취를 줄이는 것부터 항생제, 벤조일 과산화물, 레티노이드 및 호르몬 치료를 포함한 약물에 이르기까지 여드름에 사용할 수 있는 많은 치료법이 있다.[31] 레티노이드는 피지선에서 생성되는 피지 양을 줄인다.[32] 일반적인 치료법이 효과가 없을 경우, Demodex 진드기의 존재가 가능한 원인으로 고려될 수 있다.[33]
피지선에 자극을 주어 피지분비량을 줄여주는 시술인 아그네스(피지선)시술, 피부에 레이저로 손상을 준 뒤 피부를 재생시키는 시술인 CO2레이저 시술 등을 시행할 수 있다. 한편 시술 후에도 각질 스크럽이나 피지선 전용 클렌징을 사용하여 꾸준한 관리를 하는 것도 중요하다.
4. 2. 기타 질환
- 지루는 피지샘의 과다 활동을 의미하며, 지성 피부[13] 또는 모발의 원인이 된다.[15]
- 피지선 증식증은 피지샘 내 세포의 과도한 증식을 의미하며, 이마, 코, 뺨을 중심으로 피부에 작은 구진으로 육안으로 관찰된다.[34]
- 지루성 피부염은 피지샘의 변화에 의해 영향을 받는 만성적이고 일반적으로 경미한 형태의 피부염이다.[35] 신생아에게는 지루성 피부염이 유아 지루성 피부염으로 나타날 수 있다.
- 지루성 유사 건선 ( "지루 건선"이라고도 함[36], "지루증")은 지루성 피부염이 중복된 건선의 특징을 가진 피부 질환이다.[3]
- 피지선 선종은 양성으로 천천히 성장하는 종양이지만, 드물게 뮤어-토레 증후군으로 알려진 암 증후군의 전구체일 수 있다.[13]
- 피지선 암종은 드물고 공격적인 피부 종양이다.[37]
- 피지 낭종은 표피 낭종과 모낭 낭종 모두를 지칭하는 용어로, 이들은 피지를 포함하지 않고 각질만 포함하며, 피지샘에서 기원하지 않으므로 진정한 피지 낭종이 아니다. 진정한 피지 낭종은 상대적으로 드물며 피지 낭종 단순증으로 알려져 있다.[38]
- 모반성 피지선은 피지선의 과다 증식으로 인해 두피 또는 피부에 나타나는 털이 없는 부위 또는 반이다. 이 질환은 선천적이며 반은 성인이 되면서 두꺼워진다.[39]
- 비후성 주사는 피지선의 과다 증식을 특징으로 하는 피부 질환이다.[36]
5. 치료 방법 (대한민국)
아그네스(Agnes영어) 시술은 피지선에 자극을 주어 피지 분비량을 줄여주는 시술이다.[1] CO2 레이저 시술은 피부에 레이저로 손상을 준 뒤 피부를 재생시키는 시술이다.[1] 시술 후에도 각질 스크럽이나 피지선 전용 클렌징을 사용하여 꾸준히 관리하는 것이 중요하다.[1]
6. 역사
'피지(sebaceous)'라는 단어는 '피지로 구성된'이라는 뜻으로, 1728년에 처음 사용되었으며, '기름'을 뜻하는 라틴어에서 유래되었다.[40] 피지선은 적어도 1746년부터 장 아스트뤼크에 의해 기록되었는데, 그는 피지선을 "...지방을 분비하는 선"으로 정의했다.[41] 그는 피지선이 구강, 머리, 눈꺼풀, 귀에 "보편적으로" 존재한다고 설명했다.[41] 아스트뤼크는 피지선이 배설관에 "박혀있는" "작은 동물"에 의해 막힌다고 묘사했으며, 아프타성 궤양과 관련하여 구강 내 피지선의 존재를 언급하며 "이 선은 자연적으로 점성이 있는 액체를 분비하며, 이 액체는 다양한 색과 농도를 띠며... 자연 상태에서는 매우 부드럽고, 방부성이 있으며, 입을 적시고 윤활하기 위한 것이다."라고 언급했다.[41] 1834년 『생리학의 원리(The Principles of Physiology)』에서 앤드루 콤(Andrew Combe)은 손바닥이나 발바닥에는 이 선이 존재하지 않는다고 언급했다.[42]
7. 다른 동물
쥐와 쥐의 포피샘은 영역 표시에 사용되는 페로몬을 생성하는 크고 변형된 피지선이다.[13] 햄스터 옆구리에 있는 향선은 인간의 피지선과 유사한 구성을 가지며, 안드로겐에 반응하여 연구의 기초로 사용되었다. 멕시코자유꼬리박쥐를 포함한 일부 박쥐 종은 "구강샘"이라고 불리는 목에 특화된 피지선을 가지고 있다.[44] 이 샘은 암컷보다 수컷에게서 더 자주 나타나며, 분비물이 향기 표시에 사용된다고 추정된다.[45]
피지선염은 피지선에 영향을 미치는 자가면역 질환이다. 주로 개, 푸들, 아키타견에서 발생하며, 일반적으로 상염색체 열성으로 유전되는 것으로 여겨진다. 고양이와 토끼에서도 발견된 사례가 보고되었다. 피지선염은 동물들에게 탈모를 유발하지만, 탈모의 특성과 분포는 매우 다양하다.[46]
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