내분비샘
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1. 개요
내분비샘은 신체 기능을 조절하는 호르몬을 생산하고 분비하는 기관으로, 뇌하수체, 갑상샘, 부갑상샘, 부신, 이자(췌장), 생식샘, 송과체 등이 주요 내분비샘에 해당한다. 각 내분비샘은 특정 호르몬을 생성하며, 이 호르몬들은 성장, 신진대사, 생식 등 다양한 생리적 과정에 관여한다. 호르몬은 혈액을 통해 표적 세포로 전달되어 작용하며, 호르몬의 과다 또는 부족은 다양한 내분비 질환을 유발할 수 있다. 내분비 질환에는 당뇨병, 갑상선 질환, 쿠싱병, 애디슨병, 그레이브스병 등이 있으며, 이러한 질환은 호르몬 불균형, 신호 전달 문제, 또는 구조적 이상으로 인해 발생한다.
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| 내분비샘 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| 상세 정보 | |
| 라틴어 이름 | glandulae endocrine |
| 전구체 | 해당 사항 없음 |
| 계통 | 내분비계 |
| 동맥 | 해당 사항 없음 |
| 정맥 | 해당 사항 없음 |
| 신경 | 해당 사항 없음 |
| 림프 | 해당 사항 없음 |
2. 주요 내분비샘 및 호르몬
2. 1. 뇌하수체
뇌하수체는 뇌 기저부에 뇌하수체 줄기로 매달려 있으며, 뼈로 둘러싸여 있다. 뇌하수체는 전엽의 호르몬 생성선 부분과 시상하부의 연장인 후엽의 신경 부분으로 구성된다. 시상하부는 전엽의 호르몬 생성을 조절하고 저장 및 나중에 방출을 위해 후엽으로 내보내는 두 가지 호르몬을 생성한다.전엽 호르몬 6개 중 4개는 다른 내분비 기관의 기능을 조절하는 영양 호르몬이다. 대부분의 전엽 호르몬은 시상하부에 영향을 미치는 자극에 의해 수정될 수 있는 일중 리듬을 나타낸다.
성장 호르몬(GH)은 모든 신체 조직, 특히 골격근과 뼈의 성장을 자극하는 동화 호르몬이다. 직접적으로 또는 인슐린 유사 성장 인자 (IGF)를 통해 간접적으로 작용할 수 있다. GH는 지방을 동원하고, 단백질 합성을 자극하며, 포도당 섭취 및 대사를 억제한다. 분비는 성장 호르몬 방출 호르몬(GHRH)과 성장 호르몬 억제 호르몬(GHIH) 또는 소마토스타틴에 의해 조절된다. 과다 분비는 소아에서 거인증을 유발하고 성인에서 말단 비대증을 유발하며, 소아의 분비 감소는 뇌하수체 왜소증을 유발한다.
갑상선 자극 호르몬은 갑상선의 정상적인 발달과 활동을 촉진한다. 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬이 그 방출을 자극하고 갑상선 호르몬의 음성 피드백이 이를 억제한다.
부신피질 자극 호르몬은 부신 피질을 자극하여 코르티코스테로이드를 방출하게 한다. 부신피질 자극 호르몬의 방출은 부신피질 자극 호르몬 방출 호르몬에 의해 유발되고 증가하는 글루코코르티코이드 수치에 의해 억제된다.
생식샘 자극 호르몬—난포 자극 호르몬과 황체 형성 호르몬은 남녀 모두의 생식선의 기능을 조절한다. 난포 자극 호르몬은 생식 세포 생산을 자극하고; 황체 형성 호르몬은 생식선 호르몬 생산을 자극한다. 생식샘 자극 호르몬 수치는 생식샘 자극 호르몬 방출 호르몬에 반응하여 상승한다. 생식선 호르몬의 음성 피드백은 생식샘 자극 호르몬 방출을 억제한다.
프로락틴은 여성의 모유 생산을 촉진한다. 분비는 프로락틴 방출 호르몬(PRLH)에 의해 촉진되고 프로락틴 억제 호르몬에 의해 억제된다.
뇌하수체 중간엽은 멜라닌 세포 자극 호르몬이라는 효소 하나만 분비한다. 이는 멜라닌이라고 하는 우리 피부의 검은 색소 형성과 관련이 있다.
신경뇌하수체는 두 가지 시상하부 호르몬을 저장하고 방출한다.
- 옥시토신은 강력한 자궁 수축을 자극하여 분만과 영아 출산을 유발하고 수유 여성의 유즙 사출을 촉진한다. 그 방출은 시상하부에 의해 반사적으로 매개되며 양성 피드백 메커니즘을 나타낸다.
- 항이뇨 호르몬은 신장 세뇨관을 자극하여 물을 재흡수하고 보존하여 소량의 고농축 소변과 감소된 혈장 삼투질 농도를 유발한다. 항이뇨 호르몬은 혈액 내 고농도 용질에 반응하여 방출되고 혈액 내 저농도 용질에 의해 억제된다. 분비 감소는 요붕증을 유발한다.
2. 2. 갑상샘
갑상샘은 목 앞쪽, 갑상 연골 앞쪽에 위치하며, 중앙의 잘룩으로 연결된 두 개의 날개로 나비 모양을 하고 있다. 갑상샘 조직은 콜로이드라고 하는 저장된 단백질을 가진 소포로 구성되어 있으며, 콜로이드 내에서 생성되는 다른 갑상샘 호르몬의 전구체인 티로글로불린을 포함한다.갑상샘 호르몬은 세포 신진대사의 속도를 증가시키며, 티록신(T4)과 트리요오드티로닌(T3)을 포함한다. 분비는 뇌하수체 전엽에서 분비되는 갑상샘 자극 호르몬(TSH)에 의해 자극된다. 갑상샘 수치가 높으면, 갑상샘 자극 호르몬 분비량이 감소하는 음성 피드백이 발생한다. 대부분의 T4는 표적 조직에서 T3(더 활성화된 형태)로 전환된다.
칼시토닌은 혈중 칼슘 수치가 상승함에 따라 갑상샘의 곁소포세포(C 세포)에 의해 생성되며, 뼈 기질 흡수를 억제하고 뼈에 칼슘 침착을 촉진하여 혈중 칼슘 수치를 낮춘다. 과도한 분비는 갑상샘 기능 항진증을 유발하고, 결핍은 갑상샘 기능 저하증을 유발한다.
2. 3. 부갑상샘
부갑상샘은 4~6개로 갑상샘 뒤쪽에 위치하며, 부갑상샘 호르몬을 분비한다.[2] 이 호르몬은 뼈, 내장, 콩팥을 표적으로 하여 혈중 칼슘 수치를 증가시킨다. 부갑상샘 호르몬은 칼시토닌의 길항제이다. 부갑상샘 호르몬의 방출은 혈중 칼슘 수치의 감소에 의해 유발되며 혈중 칼슘 수치의 증가에 의해 억제된다.2. 4. 부신
부신은 사람의 경우 콩팥 위에 위치하고, 다른 동물에서는 콩팥 앞에 위치한다. 부신은 아드레날린, 스테로이드인 알도스테론, 코르티솔, 데히드로에피안드로스테론 설페이트(DHEA)를 포함한 다양한 호르몬을 생성한다.[3] 아드레날린은 스트레스에 반응하여 혈압, 심박수 및 신진대사를 증가시키고, 알도스테론은 체내 염분과 수분 균형을 조절하며, 코르티솔은 스트레스 반응에 관여하고, 데히드로에피안드로스테론 설페이트(DHEA)는 사춘기 동안 체취 생성과 체모 성장을 돕는다.2. 5. 이자 (췌장)
'''이자'''는 복부에 위치하며, 위 아래와 뒤에 위치하며, 외분비 및 내분비 기능을 모두 수행한다. 알파 세포와 베타 세포는 랑게르한스 섬 내의 내분비 세포로, 혈액으로 인슐린과 글루카곤, 그리고 소량의 다른 호르몬을 분비한다. 인슐린과 글루카곤은 혈당에 영향을 미친다. 글루카곤은 혈당 수치가 낮을 때 분비되어 간에서 포도당을 혈액으로 방출하도록 자극한다. 인슐린은 대부분의 신체 세포에서 포도당 흡수와 대사 속도를 증가시킨다.소마토스타틴은 델타 세포에서 분비되며, 성장 호르몬, 인슐린 및 글루카곤의 억제제로 작용한다.
2. 6. 생식샘
생식샘은 호르몬을 분비하여 생식에 관여하는 샘이다. 여성의 난소는 골반강 내에 위치하며, 난포 자극 호르몬의 영향으로 난소 난포에서 에스트로젠 분비가 사춘기에 시작된다. 에스트로젠은 여성 생식계의 성숙과 이차 성징 발달을 촉진한다. 프로게스테론은 높은 혈중 황체 형성 호르몬 수치에 반응하여 분비된다. 프로게스테론은 에스트로젠과 함께 생리 주기를 확립하는 데 작용한다.남성의 고환은 황체 형성 호르몬에 반응하여 사춘기에 테스토스테론을 생성하기 시작한다. 테스토스테론은 남성 생식 기관의 성숙, 근육 및 뼈 질량 증가와 같은 이차 성징 발달, 체모 성장을 촉진한다.
2. 7. 송과체
송과체는 뇌의 간뇌에 위치해 있다. 송과체는 주로 멜라토닌을 분비하며, 이는 일일 리듬에 영향을 미치고 인간에게 생식샘 억제 효과를 나타낼 수 있다. 또한 피부에 위치한 멜라노트로프와 멜라닌 세포에도 영향을 미칠 수 있다.3. 기타 호르몬 생성 기관
심장은 심방 나트륨 이뇨 펩타이드를, 위장관 기관은 가스트린, 세크레틴 등을 분비한다. 태반은 임신 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론 등을, 콩팥은 에리트로포이에틴 및 레닌을 분비한다. 그 외에도 흉선, 피부(콜레칼시페롤), 지방 조직(렙틴 및 레스틴) 등이 호르몬을 분비하는 기관으로 알려져 있다.
4. 호르몬의 작용 기전
일반적으로 내분비계의 일부로 간주되지 않는 국소 화학적 전달 물질에는 자가 분비 물질이 포함되는데, 이는 자체를 분비하는 세포에 작용하며, 인접한 다른 세포 유형에 작용하는 파라크린 물질도 포함된다.
호르몬에 대한 표적 세포의 반응 능력은 호르몬이 결합할 수 있는 세포 내 또는 세포질 막에 수용체가 존재 여부에 달려 있다.
호르몬 수용체는 역동적인 구조이다. 호르몬 수용체의 수와 민감도의 변화는 자극 호르몬의 높은 수준 또는 낮은 수준에 따라 발생할 수 있다.
호르몬의 혈중 농도는 분비와 분해/배설 사이의 균형을 반영한다. 간과 신장은 호르몬을 분해하는 주요 기관이며, 분해 산물은 소변과 대변으로 배설된다.
호르몬의 반감기와 활성 지속 시간은 제한적이며 호르몬마다 다르다.
표적 세포에서 호르몬의 상호 작용
''허용성''은 다른 호르몬이 없이는 호르몬이 완전한 효과를 발휘할 수 없는 상황이다.
''상승 작용''은 두 개 이상의 호르몬이 표적 세포에서 동일한 효과를 생성하고 그 결과가 증폭될 때 발생한다.
''길항 작용''은 호르몬이 다른 호르몬의 효과를 반대하거나 되돌릴 때 발생한다.
내분비샘은 신체의 조절 시스템에 속한다. 내분비샘에서 생성하는 호르몬은 신체 전체의 세포와 조직 기능을 조절하는 데 도움을 준다. 내분비 기관은 체액성, 신경성 또는 호르몬성 자극에 의해 호르몬을 방출하도록 활성화된다. 음성 피드백은 혈액 내 호르몬 수치를 조절하는 데 중요하다.
신경계는 시상하부의 조절을 통해 특정 경우에 호르몬 효과를 무시하거나 조절할 수 있다.
4. 1. 호르몬 상호 작용
내분비샘은 신체의 조절 시스템에 속한다. 내분비샘에서 생성하는 호르몬은 신체 전체의 세포와 조직 기능을 조절하는 데 도움을 준다. 내분비 기관은 체액성, 신경성 또는 호르몬성 자극에 의해 호르몬을 방출하도록 활성화된다. 음성 피드백은 혈액 내 호르몬 수치를 조절하는 데 중요하다.신경계는 시상하부의 조절을 통해 특정 경우에 호르몬 효과를 무시하거나 조절할 수 있다.
5. 내분비계 조절
내분비샘은 신체의 조절 시스템에 속한다. 내분비샘에서 생성하는 호르몬은 신체 전체의 세포와 조직 기능을 조절하는 데 도움을 준다. 내분비 기관은 체액성, 신경성 또는 호르몬성 자극에 의해 호르몬을 방출하도록 활성화된다. 음성 피드백은 혈액 내 호르몬 수치를 조절하는 데 중요하다.
신경계는 시상하부의 조절을 통해 특정 경우에 호르몬 효과를 무시하거나 조절할 수 있다.
6. 내분비 질환
6. 1. 주요 내분비 질환
내분비선의 질환은 흔하며,[5] 당뇨병, 갑상선 질환, 비만 등을 포함한다.
내분비 질환은 조절되지 않는 호르몬 방출, 신호에 대한 부적절한 반응, 샘의 부족, 또는 갑상선과 같이 중요한 부위의 구조적 비대로 특징지어진다. 내분비선의 기능 저하는 예비 기능의 손실, 분비 감소, 무형성증, 위축 또는 활성 파괴의 결과로 발생할 수 있다. 과다 기능은 과다 분비, 억제의 손실, 과형성, 또는 신생물 변화, 또는 과다 자극의 결과로 발생할 수 있다.
내분비병증은 1차성, 2차성 또는 3차성으로 분류된다. 1차성 내분비 질환은 하위선의 작용을 억제한다. 2차성 내분비 질환은 뇌하수체에 문제가 있음을 나타낸다. 3차성 내분비 질환은 시상하부와 이를 방출하는 호르몬의 기능 장애와 관련이 있다.
갑상선과 호르몬이 멀리 떨어진 조직에 신호를 보내 증식하는 데 연루되어 왔으며, 예를 들어 에스트로겐 수용체는 특정 유방암과 관련이 있는 것으로 나타났다. 내분비, 부비 내분비 및 자가 분비 신호 전달은 모두 증식에 관여하며, 이는 종양 발생에 필요한 단계 중 하나이다.[6]
내분비 기능 장애로 인해 발생하는 다른 흔한 질병으로는 애디슨병, 쿠싱병 및 그레이브스병이 있다. 쿠싱병과 애디슨병은 부신 기능 장애와 관련된 병리이다. 부신의 기능 장애는 1차적 또는 2차적 요인으로 인해 발생할 수 있으며, 고코르티솔혈증 또는 저코르티솔혈증을 유발할 수 있다. 쿠싱병은 부신을 자극하여 내인성 고코르티솔혈증을 궁극적으로 유발하는 뇌하수체 선종으로 인한 부신피질자극 호르몬의 과다 분비로 특징지어진다.[7] 쿠싱병의 임상적 징후로는 비만, 문페이스 및 다모증이 있다.[8] 애디슨병은 부신 기능 부전으로 인한 저코르티솔혈증으로 발생하는 내분비 질환이다. 부신 기능 부전은 혈압과 혈당을 유지하는 능력의 감소와 관련이 있으며, 이는 치명적일 수 있는 결함이므로 중요하다.[9]
그레이브스병은 T3 및 T4 호르몬을 생성하는 갑상선 기능 항진증을 수반한다.[8] 그레이브스병의 영향은 과도한 발한, 피로, 열 불내성 및 고혈압에서 눈의 부종(적색, 부기, 드물게 시력 감소 또는 복시를 유발)에 이르기까지 다양하다. 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인이며, 분비 감소는 유아에게 크레틴병을, 성인에게 점액 부종을 유발한다.
부갑상선 기능 항진증은 고칼슘혈증 및 그 영향과 극심한 골소실을 유발한다. 부갑상선 기능 저하증은 저칼슘혈증을 유발하며, 강직성 경련 발작 및 호흡 마비로 나타난다.
인슐린 분비 감소는 당뇨병을 유발하며, 주요 징후는 다뇨증, 다음증 및 다식증이다.
6. 2. 내분비 질환의 분류
내분비선의 질환은 흔하며,[5] 당뇨병, 갑상선 질환, 비만 등의 상태를 포함한다.
내분비 질환은 조절되지 않는 호르몬 방출, 신호에 대한 부적절한 반응, 샘의 부족, 또는 갑상선과 같이 중요한 부위의 구조적 비대로 특징지어진다. 내분비선의 기능 저하는 예비 기능의 손실, 분비 감소, 무형성증, 위축 또는 활성 파괴의 결과로 발생할 수 있다. 과다 기능은 과다 분비, 억제의 손실, 과형성, 또는 신생물 변화, 또는 과다 자극의 결과로 발생할 수 있다.
내분비병증은 1차성, 2차성 또는 3차성으로 분류된다. 1차성 내분비 질환은 하위선의 작용을 억제한다. 2차성 내분비 질환은 뇌하수체에 문제가 있음을 나타낸다. 3차성 내분비 질환은 시상하부와 이를 방출하는 호르몬의 기능 장애와 관련이 있다.
갑상선과 호르몬이 멀리 떨어진 조직에 신호를 보내 증식하는 데 연루되어 왔으며, 예를 들어 에스트로겐 수용체는 특정 유방암과 관련이 있는 것으로 나타났다. 내분비, 부비 내분비 및 자가 분비 신호 전달은 모두 증식에 관여하며, 이는 종양 발생에 필요한 단계 중 하나이다.[6]
내분비 기능 장애로 인해 발생하는 다른 흔한 질병으로는 애디슨병, 쿠싱병 및 그레이브스병이 있다. 쿠싱병과 애디슨병은 부신 기능 장애와 관련된 병리이다. 부신의 기능 장애는 1차적 또는 2차적 요인으로 인해 발생할 수 있으며, 고코르티솔혈증 또는 저코르티솔혈증을 유발할 수 있다. 쿠싱병은 부신을 자극하여 내인성 고코르티솔혈증을 궁극적으로 유발하는 뇌하수체 선종으로 인한 부신피질자극 호르몬의 과다 분비로 특징지어진다.[7] 쿠싱병의 임상적 징후로는 비만, 문페이스 및 다모증이 있다.[8] 애디슨병은 부신 기능 부전으로 인한 저코르티솔혈증으로 발생하는 내분비 질환이다. 부신 기능 부전은 혈압과 혈당을 유지하는 능력의 감소와 관련이 있으며, 이는 치명적일 수 있는 결함이므로 중요하다.[9]
그레이브스병은 T3 및 T4 호르몬을 생성하는 갑상선 기능 항진증을 수반한다.[8] 그레이브스병의 영향은 과도한 발한, 피로, 열 불내성 및 고혈압에서 눈의 부종(적색, 부기, 드물게 시력 감소 또는 복시를 유발)에 이르기까지 다양하다.
그레이브스병은 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인이며, 분비 감소는 유아에게 크레틴병을, 성인에게 점액 부종을 유발한다.
부갑상선 기능 항진증은 고칼슘혈증 및 그 영향과 극심한 골소실을 유발한다. 부갑상선 기능 저하증은 저칼슘혈증을 유발하며, 강직성 경련 발작 및 호흡 마비로 나타난다.
인슐린 분비 감소는 당뇨병을 유발하며, 주요 징후는 다뇨증, 다음증 및 다식증이다.
6. 3. 내분비 질환과 암
내분비선의 질환은 흔하며, 당뇨병, 갑상선 질환, 비만 등의 상태를 포함한다.[5] 내분비 질환은 조절되지 않는 호르몬 방출, 신호에 대한 부적절한 반응, 샘의 부족, 또는 구조적 비대로 특징지어진다. 기능 저하는 예비 기능의 손실, 분비 감소, 무형성증, 위축 또는 활성 파괴의 결과로 발생할 수 있다. 과다 기능은 과다 분비, 억제의 손실, 과형성, 신생물 변화, 또는 과다 자극의 결과로 발생할 수 있다.내분비병증은 1차성, 2차성 또는 3차성으로 분류된다. 1차성 내분비 질환은 하위선의 작용을 억제하고, 2차성 내분비 질환은 뇌하수체에 문제가 있음을 나타낸다. 3차성 내분비 질환은 시상하부와 이를 방출하는 호르몬의 기능 장애와 관련이 있다.
갑상선과 호르몬이 멀리 떨어진 조직에 신호를 보내 증식하는 데 연루되어 왔으며, 예를 들어 에스트로겐 수용체는 특정 유방암과 관련이 있는 것으로 나타났다. 내분비, 부비 내분비 및 자가 분비 신호 전달은 모두 증식에 관여하며, 이는 종양 발생에 필요한 단계 중 하나이다.[6]
- 애디슨병: 부신 기능 부전으로 인한 저코르티솔혈증으로 발생하는 내분비 질환이다. 혈압과 혈당을 유지하는 능력의 감소와 관련이 있으며, 이는 치명적일 수 있다.[9]
- 쿠싱병: 뇌하수체 선종으로 인한 부신피질자극 호르몬의 과다 분비로 특징지어진다.[7] 비만, 문페이스 및 다모증 등의 임상적 징후를 보인다.[8]
- 그레이브스병: T3 및 T4 호르몬을 생성하는 갑상선 기능 항진증을 수반한다.[8] 과도한 발한, 피로, 열 불내성, 고혈압, 눈의 부종 등의 증상이 나타난다. 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인이며, 분비 감소는 유아에게 크레틴병을, 성인에게 점액 부종을 유발한다.
- 부갑상선 기능 항진증: 고칼슘혈증 및 그 영향과 극심한 골소실을 유발한다.
- 부갑상선 기능 저하증: 저칼슘혈증을 유발하며, 강직성 경련 발작 및 호흡 마비로 나타난다.
- 인슐린 분비 감소는 당뇨병을 유발하며, 주요 징후는 다뇨증, 다음증 및 다식증이다.
참조
[1]
논문
Hypothalamus as an endocrine organ
https://pubmed.ncbi.[...]
2015-01
[2]
웹사이트
Endocrinology: Tissue Histology.
http://www.unomaha.e[...]
[3]
웹사이트
Adrenal gland
http://www.merriam-w[...]
2015-02-11
[4]
웹사이트
Mortality and Burden of Disease Estimates for WHO Member States in 2002
https://www.who.int/[...]
[5]
서적
Harrison's Principles of Internal Medicine
https://archive.org/[...]
McGraw Hill
[6]
논문
TGF-beta signaling in fibroblasts modulates the oncogenic potential of adjacent epithelia
[7]
논문
Cushing's disease: a multidisciplinary overview of the clinical features, diagnosis, and treatment
[8]
서적
Vander's Human Physiology: the mechanisms of body function
McGraw-Hill Higher Education
2008
[9]
논문
Management of hypertension and heart failure in patients with Addison's disease
2015-06-01
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