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1924년 로스앤젤레스의 폐페스트 유행

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목차

1. 개요

1924년 로스앤젤레스의 폐페스트 유행은 9월 말이나 10월 초, 로스앤젤레스 차이나타운 지역에서 발병하여 30명 이상이 사망한 사건이다. 쥐를 통해 페스트균이 전파되었으며, 초기에는 폐렴으로 오인되었다. 멕시코 이민자들이 주로 거주하는 지역에서 발생하여 인종차별적인 대응을 받았고, 언론 통제와 쥐 박멸 정책이 시행되었다. 이 사건은 공중 보건 시스템의 중요성과 사회적 차별의 문제점을 보여주는 역사적 교훈을 남겼다.

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1924년 로스앤젤레스의 폐페스트 유행
발병 정보
질병폐렴성 페스트
위치캘리포니아주 로스앤젤레스, 미국
날짜1924년 9월 28일 - 1924년 11월 13일
추정 환자 수37명 (임상 진단)
사망자 수30명
감염원쥐
최초 감염자헤수스 라훈
추가 정보

2. 역학

1924년 로스앤젤레스에서 발생한 폐페스트 유행은 여러 단계를 거치며 도시 전체를 공포로 몰아넣었다.

최초 발병은 1924년 9월 말 또는 10월 초, 멕시코계 남성 헤수스 루한에게서 시작되었다. 이후 루한의 딸과 이웃들이 연쇄적으로 감염되고 사망하면서, 보건 당국은 역학 조사를 통해 감염 확산 과정을 파악하고 대응 조치를 취했다.

11월 5일, 로스앤젤레스 카운티 병원에서 요청한 페스트 항혈청이 도착했지만, 단 3명의 환자에게만 사용되었고, 이 중 라울 사마라노와 메리 코스텔로 2명만이 회복되었다.[3] 당시 폐 페스트에 대한 혈청의 효과는 의문시되었으며, 일부 환자에게는 머큐로크롬이 치료제로 사용되기도 했다.[40]

11월 6일, ''엘 헤랄도 데 멕시코''는 페스트가 쥐벼룩에 의해 확산된다는 사실을 최초로 보도하며, 시 당국의 발표와 달리 유행이 10월 30일에 시작되지 않았다고 주장했다.[48][3] 로스앤젤레스 항구는 격리 및 경제 침체를 막기 위해 쥐 박멸 작업을 시작했다.[44]

11월 8일, 로스앤젤레스 시와 병원은 페스트 백신 보급을 시작했지만, 격리 구역을 벗어나야 했기에 주로 환자들에게만 사용되었다. 당시 백신은 폐 페스트에 효과가 없었고, 백신 접종자도 중증으로 진행되는 경우가 많았다.[3][49]

11월 10일, 로스앤젤레스 카운티 일반 병원 원장은 공식적으로 페스트 사례를 보고했다.[3] 11월 13일, 6일간 새로운 사례가 발생하지 않아 격리가 해제되었으나,[3] 11월 14일, 격리 구역 밖에서 사망자가 발생했다.[3] 11월 15일, 지역 보건 당국은 페스트 종식을 선언하고 도시 전체의 해충 방제 프로그램을 도입했다.[3][50]

2. 1. 최초 발병

여러 자료를 분석한 결과, 1924년 9월 말이나 10월 초쯤 로스앤젤레스 도심 근처의 메이시 스트리트 구역(현재의 로스앤젤레스 차이나타운)[17]에 살던 51세의 멕시코계 남성 예수스 루잔(Jesús Lujan)이 최초 발병자로 확인되었다. 그는 발열과 사타구니에 고통스러운 혹 증상을 보였다.[74][78] 루잔은 증상이 나타나기 전, 자신의 집 아래에서 썩은 쥐를 발견하고 쓰레기통에 버린 적이 있었다.

같은 주에 루잔의 열다섯 살짜리 딸 프란시스카(Francisca)도 발열과 호흡 곤란을 호소하며 병에 걸렸다. 로스앤젤레스 시 보건국의 의사인 자일스 포터 박사는 프란시스카를 대엽성폐렴으로 진단했는데, 이는 폐 페스트에 의한 2차 폐렴 감염증이었다.[79] 또한, 의사는 루잔의 림프절이 비대해진 것을 보고 가래톳페스트를 성병으로 오진하였다.[74][78]

프란시스카는 증상이 악화된 후 로스앤젤레스 카운티 종합병원으로 이송되는 구급차 안에서 사망했다. 헤수스 루잔은 10월 11일에 사망했으며 그의 사망 원인은 기관지 폐렴으로 밝혀졌다.

결국 11월 6일이 되어서야 시 보건당국은 이 질병을 페스트로 확인했다. 그전까지는 "이상한 질병(strange malady)", "독성 폐렴(virulent -)", "악성 폐렴", "폐렴" 등으로 불렀다.[74][78]

2. 2. 감염 확산

1924년 9월 말 또는 10월 초, 로스앤젤레스 도심 근처 메이시 스트리트 지역에 살던 51세 남성 헤수스 루한(Jesús Lujan)에게서 최초의 감염 증상이 나타났다. 그는 발열과 사타구니의 고통스러운 혹 증상을 보였으며, 자신의 집 아래에서 부패 중이던 쥐를 치운 적이 있었다.[74][78]

일주일 후, 루한의 15세 딸 프란시스카(Francisca)도 발열과 호흡곤란 증세를 보였다. 의사는 프란시스카를 대엽성폐렴으로 진단했지만, 이는 페스트에 의한 2차 폐렴 감염이었다. 의사는 루한의 림프절 비대를 보고 가래톳페스트를 성병으로 오진하기도 했다. 11월 6일이 되어서야 시 보건당국은 이 질병을 페스트로 확인하기 전까지 "이상한 질병", "독성 폐렴", "악성 폐렴" 등으로 불렀다.[74][78] 조사 결과, 루한은 가래톳페스트에 감염되었고, 치료받지 않아 폐로 전이되어 2차 폐렴을 일으킨 것으로 밝혀졌다. 루한은 감염 말기에 피 섞인 가래를 뱉는 등 페스트가 폐렴 형태로 전환된 증상을 보였다.[79]

프란시스카는 일주일 후 사망했다. 그녀를 돌보던 이웃이자 임산부였던 루세나 사마라노(Lucena Samarano)도 유사한 호흡기 증상을 보이다 며칠 후 사망했다. 사마라노의 장례 미사에 참석했던 가톨릭 신부 M. 브루알라(Brualla)와 여러 이웃들도 같은 증상을 보이다 며칠 후 사망했다. 일주일도 지나지 않아 루세나 사마라노의 가족 8명이 모두 사망했다.[74][78]

11월 5일, LA 카운티 종합병원과 시 보건부 공무원이 요청한 페스트 혈청이 로스앤젤레스에 도착했지만, 단 한 명의 감염자에게만 제때 사용되었다.[74]

1924년 10월 30일, 사마라노의 장례식에 참석했던 한 환자의 혈장에서 페스트균이 분리되었다. 이후 보건당국은 클라라 스트리트와 벨베데레 지구에 격리구역을 설치하고 임시 실험실을 설치하여 새로운 감염 사례를 파악해나갔다. 또한 도시 전체의 쥐와 땅다람쥐 박멸을 시작했으며, 시내와 베벌리힐스, 항구에서 감염된 쥐가 발견되었다.

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2. 3. 질병 확인 및 격리

1924년 10월 30일, 사마라노의 장례식에 참석했던 한 환자의 혈장에서 페스트균이 분리되었다. 이후 보건당국은 클라라 스트리트와 벨베데레지구에 격리구역을 설치하고, 임시 실험실을 설치하여 새로운 감염사례를 즉시 파악해나갔다. 아울러 도시 전체의 쥐와 땅다람쥐를 박멸하기 시작했다. 시내와 베벌리힐스, 항구에서 감염된 쥐가 발견되었다.[74]

10월 31일, 미국 공중 보건 서비스와 캘리포니아 주 보건 위원회는 병원 부원장이 보낸 전보를 통해 페스트 진단을 간접적으로 알게 되었다. 이 전보는 페스트 백신이나 혈청을 어디에서 찾을 수 있는지 알아보기 위해 연방 및 주 당국과 의료 공급 딜러에게 보내졌다.[5]

같은 날, 카운티 보건 위원 J. L. 포메로이는 자정 무렵 격리 조치를 시행했는데, 75명의 경찰관과 200명의 무장한 제1차 세계 대전 참전 용사가 격리 경비원을 지원하기 위해 배치되었다.[38][39] 경비원들은 격리 구역을 감시하며, 잠재적으로 페스트에 감염될 수 있는 떠돌이 개, 고양이, 닭 등을 쏘았다.[9]

11월 1일, 로스앤젤레스의 미국 공중 보건국 외과 의사인 벤자민 브라운은 미국 국무총장 휴 S. 커밍에게 유행병 발생과 예르신이 항혈청을 요청한 사실을 알렸다.[41] 커밍은 샌프란시스코에 주재하던 수석 외과 의사 제임스 페리에게 주 및 시의 일에 불필요하게 관여하는 것을 피하기 위해 이 유행을 비밀리에 조사하도록 지시했다.

이후 사망자가 더 발생했고,[42] 포메로이는 격리를 전체 메이시 스트리트 구역으로 확대했다.[38] 표면적으로는 "멕시코인들이 흩어질까 두려워서" 최초의 격리를 피할 수 없도록 하기 위한 것이었다.[43] 국경의 경계는 일반 차량 통행이 차단되었고, 의심 환자가 있는 모든 집에 경비원이 배치되었다.[43] 농업 및 철도 노동자는 격리에서 면제되었다.[44] 로스앤젤레스 시 보건국은 새로운 환자를 신속하게 식별하기 위해 격리 구역에 임시 실험실을 건설했다. 이 시점에서 유행의 원인은 폐 페스트로 최종적으로 확정되었다.[5]

11월 2일, 사망자가 다시 급증했다. 그중에는 자신의 병동에서 페스트 환자들의 종부성사를 감독하고 오전 9시에 페스트로 사망한 브루엘라 신부가 있었다.[42] 이 시점에서 400명 이상의 무장 경비원이 격리를 시행하기 위해 배치되었다.[45][46]

11월 3일까지 2주 동안 24명이 사망했는데,[45] 사망한 모든 멕시코인은 페스트로 사망한 것이 의심되지 않더라도 부검을 받아야 했다. 로스앤젤레스 당국은 메이시 스트리트 구역 외곽의 멕시코인 가구뿐만 아니라 다수의 아프리카계 미국인, 중국계, 일본계 거주 지역을 인종적으로 격리했다. 메이시 스트리트 구역 항구는 입항 선박의 검사와 소독을 의무화했으며, 출항 선박은 노란색 기를 게양하여, 선박이 격리 구역에서 출발했음을 나타냈다.[47]

3. 전염

폐 페스트는 페스트의 유일한 형태로, 사람 간 전파가 가능하며, 비말 감염 또는 호흡을 통해 발생한다.[51][52] 1924년 로스앤젤레스 폐 페스트 유행은 미국에서 발생한 마지막 공기 전파 페스트 사례였다.[12]

10월 30일, 로스앤젤레스 카운티 병원 병리학자 조지 매너는 발병 원인이 폐렴 페스트임을 확인하고 로스앤젤레스 시 보건국과 주 관계자에게 알렸다.[27] 그러나 질병은 폐 페스트로 확인된 후에도 그 이름으로 불리지 않았다.

10월 31일, 미국 공중 보건 서비스와 캘리포니아 주 보건 위원회는 병원 부원장의 전보를 통해 이 사실을 알게 되었다. 11월 1일, 로스앤젤레스의 미국 공중 보건국 외과 의사 벤자민 브라운은 미국 국무총장 휴 S. 커밍에게 유행병 발생과 항혈청 요청 사실을 알렸다.[41]

11월 2일, 유행은 급속히 확산되었지만, 대중에게는 거의 알려지지 않았고 발표된 정보는 종종 조작되거나 왜곡되었다.[42] 11월 3일까지 2주 동안 24명이 사망했는데, 그중 1명을 제외하고 모두 멕시코인이었다.[45]

3. 1. 전염 경로

폐 페스트는 사람간 전염이 가능한 유일한 페스트 형태로, 비말 감염을 통해 전염될 수 있다.[80] 페스트에 감염된 동물의 조직이나 체액과 접촉하여 감염될 수도 있는데, 1924년 페스트 유행의 최초 감염자는 집 밑에서 발견한 부패한 쥐로부터 감염되었다.[74][81]

1924년 9월 28일, 캘리포니아주 로스앤젤레스의 메이시 스트리트 구역(현재의 로스앤젤레스 차이나타운)에서[17] 열과 사타구니의 고통스러운 덩어리를 가진 예수 라준이 병에 걸렸다. 증상이 나타나기 전, 라준은 썩은 쥐를 집 아래에서 발견하고 쓰레기통에 버렸다. 의사는 처음에 라준의 폐 페스트를 림프절병증으로 인한 림프절 비대로 오진하여 성병으로 진단했다.

선 페스트는 치료하지 않으면 폐로 이동하여 이차적인 폐 감염을 유발할 수 있으며, 치사율은 40~60%이다.[18] 라준의 상태가 악화되면서 객혈과 같은 심각한 증상을 보였고, 의사들은 폐 형태로 변했다고 믿게 되었다. 그는 페스트의 식별 가능한 증상을 보인 최초의 사람이었기 때문에 색인 환자로 지정되었다.[3]

1924년 10월 3일, 헤수스 라준의 15세 딸 프란시스카 역시 발열과 호흡 곤란을 호소하며 병이 났다. 라준과 그의 딸 모두 인후통과 요통도 겪었다. 로스앤젤레스 시 보건국의 의사인 자일스 포터 박사는 프란시스카에게 폐렴의 한 형태인 폐엽성 폐렴을 진단했다.[19][20][21]

폐 페스트는 페스트의 유일한 형태로, 사람 간 전파가 가능하며, 비말 감염 또는 호흡을 통해 발생한다.[51][52] 1924년 로스앤젤레스 폐 페스트 유행은 미국에서 발생한 마지막 공기 전파 페스트 사례였다.[12] 사람은 공기 중에 있는 쥐벼룩에 의해 전파되는 세균인 페스트균의 입자를 들이마실 때 감염된다. 또한, 선 페스트를 치료하지 않으면, 세균이 혈류를 통해 폐로 퍼져 2차적인 폐 페스트가 발생할 수 있다.[53]

페스트는 사람 시체나 동물 사체로부터 전파될 수도 있다. 특히 폐 페스트는 호흡 비말 흡입을 통해 시체나 사체를 부주의하게 취급함으로써 전파될 수 있다. 선 페스트는 체액과의 혈액 접촉을 통해 전파될 수 있다.[55]

폐 페스트의 사람 간 전파력은 논쟁의 대상이다.[56] 감염된 에어로졸 비말의 공기 매개 전파를 통해 ''페스트균''이 폐 페스트를 전파할 수 있으며, 세균은 최적의 조건에서 최대 1시간 동안 공기 중에 생존할 수 있다는 데는 의견이 일치한다. 폐 페스트에 감염된 사람에게 노출된 사람은 1~6일 이내에 병에 걸릴 수 있다.[53] 그러나 "임상 감염 질환(Clinical Infectious Diseases)"에 실린 "폐 페스트의 사람 간 전파 위험"이라는 제목의 논문에서, 사람들은 페스트의 말기 질환으로 진행되어 감염자가 객혈을 시작할 때만 페스트에 노출될 위험이 있다고 주장하며, 사람 간 전파의 위험이 높다는 주장에 반대한다.[51] 미국 질병통제예방센터에 따르면 페스트가 전파되려면 6피트 이내의 직접적이고 밀접한 접촉이 필요하다.[52]

3. 2. 1924년 유행의 특징

폐페스트는 사람간 전염이 가능한 유일한 페스트 형태로, 비말을 통해 전염될 수 있다.[80] 1924년 유행의 최초 감염자는 집 밑에서 발견한 부패한 쥐로부터 감염되었다.[74][81]

선 페스트를 치료하지 않으면 세균이 혈류를 통해 폐로 퍼져 2차적인 폐 페스트를 유발할 수 있다.[53] 폐 페스트는 페스트 중 가장 치명적인 형태이며, 잠복기는 24시간으로 짧을 수 있다.[54]

페스트는 사람 또는 동물의 시체로부터 전파될 수 있다. 특히 폐 페스트는 호흡 비말 흡입을 통해 시체를 부주의하게 취급함으로써 전파될 수 있다.[55]

폐 페스트의 사람 간 전파력은 논쟁의 대상이다.[56] 감염된 에어로졸 비말의 공기 매개 전파를 통해 ''페스트균''이 전파될 수 있으며, 세균은 최적의 조건에서 최대 1시간 동안 공기 중에 생존할 수 있다는 데는 의견이 일치한다.[53] 그러나 Jacob L. Kool은 사람들이 페스트의 말기 질환으로 진행되어 객혈을 시작할 때만 페스트에 노출될 위험이 있다고 주장한다.[51] 미국 질병통제예방센터에 따르면 페스트가 전파되려면 6피트 이내의 직접적이고 밀접한 접촉이 필요하다.[52] 꽉 맞는 수술용 마스크와 사회적 거리두기를 통해 전파를 예방할 수 있다.[53] 실제로 질병에 걸린 환자의 11%만이 다른 사람에게 질병을 전파했다.[10]

1924년 로스앤젤레스 유행 이후, 2차 전파는 없었다.[10] 감염된 동물의 체액과 조직은 부적절하게 취급될 경우 직접 접촉을 통해 사람에게 페스트를 전파할 수 있지만, 이는 매우 드물다.[53]

''페스트균''이 생물 테러 제제로 무기화될 것이라는 큰 우려가 있다. 전염성이 높고 대량으로 저장할 수 있기 때문에, 건조나 외부 환경 조건에 저항하는 형태로 살포될 수 있다는 우려가 있다.[57] 현재 ''페스트균''은 국가 안보에 위협이 되는 6개의 Category A 생물학적 제제 중 하나로 분류된다.[57]

4. 사회적 배경

1920년대 로스앤젤레스는 미국 서부 해안에서 가장 큰 도시이자 미국에서 다섯 번째로 큰 도시였다. 경제는 주로 관광 산업, "토지 붐", 새로운 항구에 의존하여 성장하고 있었다.[5] 이상적인 기후 덕분에 20세기 초 인구가 폭발적으로 증가했는데, 1910년과 1920년 사이에는 80.66%, 1920년과 1930년 사이에는 114.69% 증가했다.[14]

4. 1. 멕시코 이민자 사회

1920년대 수천 명의 멕시코인들이 "저렴하고 순종적인 노동력"을 기반으로 번성한 대규모 농장에서 일하기 위해 국경을 넘었다. 대규모 농장주들은 자유 이민을 지지했는데, 이는 멕시코인들이 "유순하고 뒤떨어진" 존재로 여겨졌기 때문이다. 그러나 이민자들은 증가된 국경 보안을 지지하고 히스패닉 이민자들에 대해 종종 인종차별적 경향을 보인 노동 조합으로부터 반발에 직면했다. 이는 농장에서의 저렴한 노동력이 미국인 노동자 대신 이민자에게 유리할 것이라는 믿음 때문이었다. 또한 히스패닉계는 범죄와 질병을 확산시킨다는 고정관념에 직면해야 했으며, 일부는 그들이 백인 미국에 동화되기를 거부한다고 우려했다. 그 결과 히스패닉계는 종종 "로스앤젤레스의 백인 지역 사회와 물리적으로 격리"되었다.[10] 당시 로스앤젤레스 주민의 약 19%가 외국 출생자였으며, 그중 22,000명이 멕시코인이었다.[5]

로스앤젤레스의 멕시코인들은 주로 동부 로스앤젤레스와 로스앤젤레스군의 미편입 지역에 정착했는데, 주로 백인 거주자들에게 빈민가로 알려진 벨베데레와 메이시 스트리트 지구 두 곳이었다. 메이시 스트리트(현재 세자르 차베스 애비뉴)를 남쪽 경계로 하는 메이시 스트리트 지구에는 약 3,000명의 주민이 로스앤젤레스 강으로 둘러싸여 있었고, 시체와 벽돌, 석탄, 가스 및 육류 가공 공장에 의해 오염되었다. 닭과 다른 가축들이 자유롭게 돌아다니는 더 시골적인 느낌의 지역이었다.[9] 쥐 개체수 또한 말과 노새 마구간의 만연으로 번성했다. 주민들은 열악한 생활 조건에도 불구하고 높은 임대료를 내며 비좁은 주거 공간에 갇혀 살았으며, 0.2km2의 면적에 밀집해 살았다. 주민들은 종종 자신의 방으로 가기 위해 다른 사람의 아파트를 지나야 했다. 불법적인 생활 조건에도 불구하고 메이시 지구의 생활 조건에 대한 조사는 한 번도 열리지 않았고, 지구로 들어가는 포장된 도로는 단 네 개뿐이었으며, 그중 어떤 도로도 도로 위생국에 의해 검사되지 않았다.[10][15]

4. 2. 로스앤젤레스의 상황

1920년대 로스앤젤레스는 서부 해안에서 가장 큰 도시이자 미국에서 다섯 번째로 큰 도시였다. 경제는 주로 관광 산업, "토지 붐", 새로운 항구에 의존하여 성장하고 있었다.[5] 이상적인 기후 덕분에 20세기 초 인구가 폭발적으로 증가했다. 1910년과 1920년 사이에는 80.66%, 1920년과 1930년 사이에는 114.69% 증가했다.[14] 당시 로스앤젤레스 주민의 약 19%가 외국 출생이었으며, 그 중 22,000명이 멕시코인이었다.[5]

멕시코인들은 "저렴하고 순종적인 노동력"을 기반으로 번성한 대규모 농장에서 일하기 위해 국경을 넘어왔다. 대규모 농장주들은 자유 이민을 지지했는데, 이는 멕시코인들이 "유순하고 뒤떨어진" 존재로 여겨졌기 때문이다. 그러나 이민자들은 증가된 국경 보안을 지지하고 히스패닉 이민자들에 대해 종종 인종차별적 경향을 보인 노동 조합으로부터 반발에 직면했다. 이는 농장에서의 저렴한 노동력이 미국인 노동자 대신 이민자에게 유리할 것이라는 믿음 때문이었다. 또한 히스패닉계는 범죄와 질병을 확산시킨다는 고정관념에 직면해야 했으며, 일부는 그들이 백인 미국에 동화되기를 거부한다고 우려했다. 그 결과 히스패닉계는 종종 "로스앤젤레스의 백인 지역 사회와 물리적으로 격리"되었다.[10]

로스앤젤레스의 멕시코인들은 주로 동부 로스앤젤레스와 로스앤젤레스군의 미편입 지역에 정착했는데, 주로 벨베데레와 메이시 스트리트 지구 두 곳이었다. 메이시 스트리트(현재 세자르 차베스 애비뉴)를 남쪽 경계로 하는 메이시 스트리트 지구에는 약 3,000명의 주민이 로스앤젤레스 강으로 둘러싸여 있었다. 이곳은 시체와 벽돌, 석탄, 가스 및 육류 가공 공장에 의해 오염되었다. 닭과 다른 가축들이 자유롭게 돌아다니는 더 시골적인 느낌의 지역이었다.[9] 쥐 개체수 또한 말과 노새 마구간의 만연으로 번성했다. 주민들은 열악한 생활 조건에도 불구하고 높은 임대료를 내며 비좁은 주거 공간에 갇혀 살았으며, 0.2제곱킬로미터의 면적에 밀집해 살았다. 주민들은 종종 자신의 방으로 가기 위해 다른 사람의 아파트를 지나야 했다. 불법적인 생활 조건에도 불구하고 메이시 지구의 생활 조건에 대한 조사는 한 번도 열리지 않았고, 지구로 들어가는 포장된 도로는 단 네 개뿐이었으며, 그중 어떤 도로도 도로 위생국에 의해 검사되지 않았다.[10][15] 많은 신문들은 이 지역에 대해 거의 보도하지 않았고, 보도할 때도 범죄를 묘사하거나 시민들이 클라라 스트리트 주변에서 닭을 쫓는 코믹한 이야기를 전하는 데 그쳤다.[9]

4. 3. 초기 대응

1924년 11월 1일, 로스앤젤레스의 미국 공중 보건국 외과 의사 벤자민 브라운은 미국 국무총장 휴 S. 커밍에게 유행병 발생과 예르신 항혈청 요청 사실을 알렸다.[41] 브라운은 암호화된 전보를 통해 "폐 페스트"를 "에킬", "의심 사례"를 "용의자", "사망자"를 "베고스", "상황이 나쁨"을 "에토스"로 지칭하며 상황을 보고했다.[5]

커밍은 샌프란시스코 주재 수석 외과 의사 제임스 페리에게 비밀리에 조사를 지시했다. 이는 주 및 시의 일에 불필요하게 관여하는 것을 피하기 위한 조치였다.

이후 10명의 사망자가 추가로 발생했고,[42] 포메로이는 격리를 메이시 스트리트 구역 전체로 확대했다.[38] 이는 표면적으로는 "멕시코인들이 흩어질까 두려워서" 최초 격리를 피할 수 없도록 하기 위한 것이었다.[43] 격리 구역 경계에는 일반 차량 통행이 차단되었고, 의심 환자가 있는 모든 집에 경비원이 배치되었다.[43] 농업 및 철도 노동자는 격리에서 면제되었다.[44] 로스앤젤레스 시 보건국은 새로운 환자를 신속하게 식별하기 위해 격리 구역에 임시 실험실을 건설했다. 이때 유행의 원인이 폐 페스트로 최종 확정되었다.[5]

1924년 11월 2일, 사망자가 다시 급증했는데, 그중에는 자신의 병동에서 페스트 환자들의 종부성사를 감독하다 사망한 브루엘라 신부도 있었다.[42] 400명 이상의 무장 경비원이 격리를 시행하기 위해 배치되었다.[45][46] 빠른 확산에도 불구하고, 유행은 대중에게 거의 알려지지 않았다. 발표된 정보는 조작되거나 왜곡되는 경우가 많았는데, 예를 들어 로스앤젤레스 타임스는 격리의 원인을 폐렴으로 보도한 반면, 미국 동부 해안의 신문들은 주저 없이 유행을 보도했다.[42]

1924년 11월 3일까지 2주 동안 24명이 사망했는데, 그중 1명을 제외하고 모두 멕시코인이었다.[45] 사망한 모든 멕시코인은 페스트로 사망한 것이 의심되지 않더라도 부검을 받아야 했다. 로스앤젤레스 당국은 메이시 스트리트 구역 외곽의 멕시코인 가구뿐만 아니라 다수의 아프리카계 미국인, 중국계, 일본계 거주 지역을 인종적으로 격리했다. 메이시 스트리트 구역 항구는 입항 선박의 검사와 소독을 의무화했으며, 출항 선박은 노란색 기를 게양하여 격리 구역에서 출발했음을 알렸다.[47]

1924년 11월 4일에는 5명이 더 사망하여 총 사망자 수가 29명이 되었다.[40]

1924년 11월 5일, 로스앤젤레스 카운티 병원에서 요청한 페스트 항혈청이 도착했지만, 단 3명의 환자에게만 사용되었고, 라울 사마라노와 메리 코스텔로 2명의 환자에게만 성공적으로 사용되었다. 나머지 유행 기간 동안에는 거의 사용되지 않았다.[3] 보고서에 따르면 폐 페스트에 대한 혈청의 효과에 대한 의문이 있었으며, 머큐로크롬이 두 명의 페스트 환자 회복에 사용되었다는 언급이 있었다. 항혈청을 사용하기 전, 메리 코스텔로는 머큐로크롬을 정맥 주사로 투여받았다. 이 시점에서 742 클라라 스트리트에 살던 다른 모든 사람들이 사망했다. 병원은 유행에 대한 정보를 계속 조작하거나 왜곡했다.[40] 벨베데레 가든스에도 6블록 격리가 시행되었다.[44]

1924년 11월 6일, 사망자 수는 33명으로 증가했다. 같은 날, ''엘 헤랄도 데 멕시코''는 최초로 유행에 대해 투명하게 보도하는 현지 신문이 되었으며, 페스트가 폐렴이 아닌 쥐벼룩에 의해 확산되었다는 사실을 밝혔다.[48] 이 신문은 또한 페스트 유행이 10월 30일에 시작되었다는 시 당국의 주장을 반박했다.[3] 로스앤젤레스 항구는 격리 및 경제 침체를 방지하기 위해 모든 쥐를 박멸하기 시작했다.[44] 로스앤젤레스 시는 메이시 스트리트 구역 주민들에게 신문에 모이거나 주의하지 말라고 권고했다.

1924년 11월 8일, 로스앤젤레스 시와 병원은 페스트 백신의 보급을 시작했다. 그러나 격리된 사람들이 제한 구역을 떠나야 했기 때문에 백신은 주로 환자에게만 사용되었다. 당시의 페스트 백신은 폐 페스트에 대해 효과가 없었고, 백신을 접종받은 사람들에게 페스트는 종종 너무 심하게 진행되어 백신이 효과가 없었다.[3][49]

1924년 11월 10일, 로스앤젤레스 카운티 일반 병원 원장 N. N. 우드는 수 주 동안 페스트에 대해 침묵하다가 공식적으로 9건의 임상 진단 페스트 사례를 보고했으며, 11월 11일에는 37건으로 조정되었다.[3]

1924년 11월 13일, 6일 동안 새로운 사례가 발생하지 않아 격리가 해제되었다.[3]

로스앤젤레스 시 당국은 폐 페스트 유행이 절대 공개되지 않도록 조치했다. 1924년 10월 29일, 페스트를 일으키는 세균인 ''예르시니아 페스티스''가 페스트 희생자의 폐에서 발견되었지만, 유행 이후까지 대중에게 공개되지 않았다. 사례가 쌓여가자 1924년 10월 31일에 보낸 전보는 로스앤젤레스시에 연방 정부 지원을 권고하면서 "폐 페스트", "사망", "상황"을 각각 암호 "ekkil", "begos", "ethos"로 대체했다.[5] 정부 관계자들은 1924년 10월 30일 이전에 이미 유행이 폐 페스트에 기인한다는 것을 알고 있었으며, 이때 처음으로 공식 정부 문서에 명시되었다. 주 보건 위원회 비서 월터 디키 박사는 예수 라준이 사망하기 전, 그의 림프절 샘플로 기니피그에 검사를 실시했다. 기니피그는 폐 페스트로 사망했지만, 유행이 페스트 탓임을 확인하는 발표가 나오기까지 17일이 걸렸다.[38]

의학적 발표가 지연되었음에도 불구하고, 상당한 예방 조치가 시행되었다. 예수 라준의 거주지를 둘러싼 8개 블록에 대한 격리가 신속하게 시행되어 약 2,500명의 주민(대부분 미국 내 멕시코 이민자)에게 영향을 미쳤다. 의료진은 각 가정을 방문하여 주민들을 페스트의 징후와 증상에 대해 검사했다.[5]

유행 종료 2년 후, 디키는 캘리포니아 주지사 프렌드 W. 리처드슨에게 보고하여 유행에 대한 대응을 그 해의 "가장 뛰어난 성과"라고 칭찬했지만, 1974년 ''예일 생물학 및 의학 저널''에 게재된 아서 J. 비젤티어의 기사에서 이는 "역사적 표류"로 의문을 제기했다.[5]

4. 4. 언론 통제

1924년 11월 1일, 미국 공중 보건국의 외과 의사 벤자민 브라운은 미국 국무총장 휴 S. 커밍에게 유행병 발생과 예르신 항혈청을 요청한 사실을 알렸다.[41] 브라운의 전송은 암호화되어 "폐 페스트"를 "에킬", "의심 사례"를 "용의자", "사망자"를 "베고스", "상황이 나쁨"을 "에토스"로 지칭했다.[5]

커밍은 샌프란시스코에 주재하던 수석 외과 의사 제임스 페리에게 주 및 시의 일에 불필요하게 관여하는 것을 피하기 위해 비밀리에 유행을 조사하도록 알렸다.

빠른 확산에도 불구하고, 유행은 대중에게 거의 알려지지 않았다. 발표된 정보는 종종 조작되거나 왜곡되었다. 예를 들어, 로스앤젤레스 타임스는 격리의 원인을 폐렴으로 돌린 반면, 미국 동부 해안의 신문들은 주저 없이 이 유행을 보도했다.[42]

11월 6일, ''엘 헤랄도 데 멕시코''는 유행에 대해 투명하게 보도하는 첫 현지 신문이 되었으며, 페스트가 폐렴이 아닌 쥐벼룩에 의해 확산되었다는 사실을 밝혔다.[48] 이 신문은 또한 페스트 유행이 10월 30일에 시작되었다는 시 당국의 주장을 반박했다.[3]

로스앤젤레스 언론의 페스트 보도는 도시 외 지역 언론에 비해 모호한 것으로 여겨졌다. 로스앤젤레스 이그재미너와 로스앤젤레스 타임스는 발병 원인을 폐렴으로 돌리는 등, 11월 1일부터 11월 5일까지 페스트가 공식적으로 확인되었음에도 불구하고 로스앤젤레스 시 보건 당국은 이를 "이상한 질병", "폐렴", "악성 폐렴" 등으로 언급했다.[5] 페스트는 11월 6일에 이르러서야 로스앤젤레스 신문에 의해 정확한 명칭으로 불렸는데, 그 시점에는 페스트가 사실상 종식된 상태였다. 이러한 회피의 정당성은 폐렴 페스트가 "악성 폐렴"을 의미하는 전문 용어라는 것이었다.[5]

이러한 뉴스 통제는 대부분 로스앤젤레스에 국한되었는데, 대부분의 캘리포니아 신문은 발병 상황을 정확하게 보도했기 때문이다. 예를 들어, 오클랜드의 주 보건 위원회는 주간 라디오 쇼에서 이 유행병에 대해 논의하는 시간을 할애했다.[44]

이에 비해 ''뉴욕 타임스''와 ''워싱턴 포스트''는 모두 페스트를 정확한 명칭으로 언급했으며, 심지어 14세기의 흑사병과 비교하기도 했다. 로스앤젤레스 외부의 여러 신문들은 11월 초에 페스트 항혈청의 배포에 대해 자세히 보도했다.[5]

4. 5. 인종 차별적 대응

1924년 로스앤젤레스 시의 폐페스트 유행에 대한 대응은 당시 만연했던 인종차별적 편견을 반영했다. 멕시코계 미국인들은 가난하고 비위생적이라는 고정관념 때문에, 이들이 주로 거주하는 메이시 스트리트 구역은 광범위하게 격리되었다.

초기 격리는 "멕시코인들이 흩어질까 두려워서"라는 명분으로 메이시 스트리트 구역 전체로 확대되었다.[43] 국경의 경계는 일반 차량 통행이 차단되었고, 의심 환자가 있는 모든 집에 경비원이 배치되었다.[43] 농업 및 철도 노동자는 격리에서 면제되었다.[44]

11월 3일까지 2주 동안 사망한 24명 중 1명을 제외하고 모두 멕시코인이었다.[45] 사망한 모든 멕시코인은 페스트로 사망한 것이 의심되지 않더라도 부검을 받아야 했다. 로스앤젤레스 당국은 메이시 스트리트 구역 외곽의 멕시코인 가구뿐만 아니라 다수의 아프리카계 미국인, 중국계, 일본계 거주 지역을 인종적으로 격리했다.[47]

이러한 격리 조치는 멕시코계 미국인 사회에 대한 불신과 차별을 심화시켰다. 멕시코계 미국인들은 질병의 원인으로 지목되었고, 그들의 생활 방식은 비위생적이라고 비난받았다.

의료 종사자들 사이에서도 차별은 나타났다. 딕키는 역병의 초기 사례와 두 번째 집단 간의 연결고리가 "멕시코인들이 특히 그러한 정보가 왜 원하는지 완전히 알지 못할 때 정보를 숨기는 경향" 때문이라고 말했다.[4]

제도적 인종차별과 빈곤은 역병의 확산을 더욱 심화시켰다. 1924년, 멕시코 이민자들은 밀집되고 안전하지 않은 작업 캠프에 거주하는 경우가 많았으며, 이는 반 멕시코 정서가 만연한 상황에서 차별을 더욱 부추겼다.

11월 9일, 빌트모어 호텔에서 멕시코인 노동자 200명이 해고되었는데, 그들 중 대부분은 메이시 스트리트 지구에 살지 않았으며, 이들은 논란 속에 재고용되었다.[3] 여러 멕시코 거주자들은 격리 경비원과 격리를 시행하는 200명 이상의 무장 재향군인들이 그들을 의지에 반하여 붙잡아두고 있다고 믿었다.[67]

역병 이후, 보건 당국은 멕시코 인구 사이에서 안전한 위생 관행을 장려하는 프로그램의 필요성을 인식했지만, 실제로는 메이시 스트리트 지구의 열악한 생활 환경과 빈곤이 문제였다. 일부 보건 당국은 멕시코계 미국인에게 역병 발병 자체의 책임을 돌리기도 했다.

5. 쥐 박멸

로스앤젤레스 시는 1924년 유행 이후 도시 전체의 쥐와 땅다람쥐 박멸 프로그램을 시작했다. 11월 15일, 디키는 로스앤젤레스 주민들에게 깨끗한 가정을 유지하도록 요구하는 조례를 발표했는데, 이를 위반하면 해당 사유 재산이 파괴될 수 있었고, 이는 멕시코인들에게 큰 피해를 입혔다.[50] 쥐 박멸 위원회는 1924년 11월부터 1925년 7월까지 250000USD, 1925년 7월부터 1926년 7월까지 500000USD의 자금을 지원받았다. 시는 쥐 포상금을 설정했으며, 감염된 쥐는 로스앤젤레스 다운타운, 비벌리힐스, 항만에서 발견되었다. 시는 집을 지면에서 45cm 높이로 들어 올리고, 외장재를 뜯어내 길고양이와 자유롭게 돌아다니는 개가 감염된 쥐를 먹을 수 있도록 했다. 건물에는 청산가스, 쥐약, 황을 살포했다. 보건 당국은 또한 목재, 의류, 쓰레기를 태웠다.[50][73]

6. 의의 및 평가

1924년 로스앤젤레스에서 발생한 폐페스트 유행은 당시 사회에 만연했던 멕시코계 미국인에 대한 부정적인 고정관념과 차별이 공중 보건 대응에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 보여주는 사례이다. 멕시코인들이 가난하고 비위생적이라는 인식은 히스패닉계 다수 거주 지역에 쥐가 만연한 이유 중 하나로 여겨졌고, 이는 역병이 민족적 특성이라는 잘못된 믿음을 강화시켰다.[68]

이러한 역병 차별은 사회 전반에 걸쳐 나타났다. 사회적 연결, 민족성, 지역, 친족 관계는 모두 멕시코인에 대한 역병 차별과 연결되었다. 공중 보건 문서에 첨부된 삽화들은 "멕시코 가정의 전형적인 내부"와 같이 역병에 취약한 환경을 묘사했고, 이는 주류 사회에서 민족성과 역병 전파 사이의 연관성을 형성하는 데 기여했다.[27]

제도적 인종차별과 빈곤은 역병 확산을 더욱 심화시켰다. 열악한 환기, 열악한 위생, 높은 설치류 개체 수는 역병의 확산과 심각성을 악화시키는 요인이 되었다.[35][56][69] 당시 멕시코 이민자들은 밀집되고 안전하지 않은 작업 캠프에 거주하는 경우가 많았으며, 이는 멕시코 이민자와 노동자에 대한 반대 정서를 더욱 부추겼다. 고용 차별 또한 만연하여, 멕시코인들은 저렴하고 소모적인 존재로 여겨졌으며, 많은 멕시코계 미국인들이 공장과 로스앤젤레스를 둘러싼 농업 분야에서 일하도록 강요받았다.[70]

역병 유행 이후, 보건 당국은 멕시코인들 사이에서 안전한 위생 관행을 장려하는 프로그램의 필요성을 인식했다. 그러나 보건 당국은 멕시코인들이 적절한 위생에 대해 무지하다고 비난했지만, 실제로는 메이시 스트리트 지구의 열악한 생활 환경과 빈곤이 더 큰 문제였다. 일부 보건 당국은 멕시코계 미국인에게 역병 발병 자체의 책임을 돌리기도 했으며, 이는 당시 만연했던 친분리적 견해를 강화하는 결과를 낳았다.[72]

6. 1. 사회적 차별의 문제점

멕시코계 미국인에 대한 부정적인 고정관념은 1924년 로스앤젤레스에서 발생한 폐페스트 유행에 대한 대응에 큰 영향을 미쳤다. 멕시코인들이 가난하고 비위생적이라는 인식은 히스패닉계 다수 거주 지역에 쥐가 만연한 이유 중 하나로 여겨졌고, 이는 역병이 민족적 특성이라는 잘못된 믿음을 강화시켰다.[68]

이러한 역병 차별은 사회 전반에 만연했다. 사회적 연결, 민족성, 지역, 친족 관계는 모두 멕시코인에 대한 역병 차별과 연결되었다. 공중 보건 문서에 첨부된 삽화들은 "멕시코 가정의 전형적인 내부"와 같이 역병에 취약한 환경을 묘사했고, 이는 주류 사회에서 민족성과 역병 전파 사이의 연관성을 형성하는 데 기여했다.[27]

캘리포니아의 주요 의료 종사자들 사이에서도 차별이 나타났다. 딕키는 역병의 초기 사례와 두 번째 집단 간의 연결고리가 "멕시코인들이 특히 그러한 정보가 왜 원하는지 완전히 알지 못할 때 정보를 숨기는 경향"으로 설명된다고 언급했다.[4]

제도적 인종차별과 빈곤은 역병 확산을 더욱 심화시켰다. 열악한 환기, 열악한 위생, 높은 설치류 개체 수는 역병의 확산과 심각성을 악화시키는 요인이 되었다.[35][56][69] 1924년 당시 멕시코 이민자들은 밀집되고 안전하지 않은 작업 캠프에 거주하는 경우가 많았으며, 이는 멕시코 이민자와 노동자에 대한 반대 정서를 더욱 부추겼다. 고용 차별 또한 만연하여, 멕시코인들은 저렴하고 소모적인 존재로 여겨졌으며, 많은 멕시코계 미국인들이 공장과 로스앤젤레스를 둘러싼 농업 분야에서 일하도록 강요받았다.[70] 빌트모어 호텔에서는 멕시코인 노동자 200명이 해고되었다가 논란 끝에 재고용되기도 했다.[3] 격리 조치를 시행하는 과정에서 200명 이상의 무장 재향군인들이 멕시코 거주자들을 강제로 억류하고 있다는 믿음도 있었다.[67] 멕시코 남성은 존경받기 위해 가톨릭교에서 개신교로 개종해야 했고, 멕시코 여성은 적절한 가사 관리 교육을 받아야 했다.[71] 이러한 인종차별적 정서는 헤수스 라준의 사망 원인이 성병[3] 및 기관지 폐렴으로 잘못 진단된 원인 중 하나로 추정된다.[24]

역병 유행 이후, 보건 당국은 멕시코인들 사이에서 안전한 위생 관행을 장려하는 프로그램의 필요성을 인식했다. 그러나 보건 당국은 멕시코인들이 적절한 위생에 대해 무지하다고 비난했지만, 실제로는 메이시 스트리트 지구의 열악한 생활 환경과 빈곤이 더 큰 문제였다. 일부 보건 당국은 멕시코계 미국인에게 역병 발병 자체의 책임을 돌리기도 했으며, 이는 당시 만연했던 친분리적 견해를 강화하는 결과를 낳았다.[72] 또한, 이 대응은 수질과 위생 처리에 대한 중요한 접근을 제공하지 못했다.[44]

참조

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