눈부심
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1. 개요
눈부심은 눈이나 신경계의 문제로 인해 빛에 대한 과도한 민감성을 보이는 상태를 의미한다. 눈부심은 눈으로 너무 많은 빛이 들어오거나 망막 시각세포의 과도한 자극, 시신경 자극, 중추신경계의 과도한 반응 등으로 발생할 수 있다. 눈 관련 질환, 신경계 질환, 특정 약물, 그리고 다양한 전신 질환이 눈부심의 원인이 될 수 있으며, 치료는 근본적인 원인을 해결하는 방향으로 이루어진다. 환자는 빛을 피하거나 차광 안경을 사용하며, 인공 조명에 대한 민감성으로 인해 사회생활에 어려움을 겪을 수 있다.
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눈부심 | |
---|---|
일반 정보 | |
질병 분야 | 안과학 |
관련 증상 | 눈의 통증 두통 |
상세 정보 | |
정의 | 빛에 대한 비정상적인 과민 반응 |
원인 | 다양한 원인에 의해 발생 가능 |
증상 | 밝은 빛에 노출 시 불편함이나 통증을 느낌 |
치료 | 원인에 따라 치료 방법이 다름 |
의학적 정보 | |
증상 | 눈부심 눈물 눈의 통증 두통 |
원인 | 뇌수막염 각막염 홍채염 편두통 약물 눈의 피로 |
진단 | 안과 검사 |
치료 | 원인 제거 및 증상 완화 |
2. 원인
눈부심은 눈, 신경계, 유전적 요인 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 빛에 대한 반응은 다음과 같이 나타날 수 있다.
- 눈에 너무 많은 빛이 들어오는 경우
- 망막 시각세포의 과도한 자극
- 시신경에 대한 과도한 전기적 충격
- 중추신경계통의 과도한 반응
눈부심의 흔한 원인으로는 편두통, 턱관절 장애, 백내장, 쇼그렌 증후군, 가벼운 외상성 뇌 손상(MTBI), 심각한 안과 질환 (예: 포도막염 또는 각막 찰과상) 등이 있다.[6]
눈, 신경계와 관련된 원인 외에 기타 원인은 다음과 같다.
원인 |
---|
강직성 척추염[20] |
백색증[21] |
리보플라빈 결핍증[22] |
벤조디아제핀[23][24] |
화학 요법[8] |
치쿤구니야열[25] |
시스틴증[8] |
약물 금단 |
엘러스-단로스 증후군 |
전염성 단핵구증[26] |
독감[27] |
마그네슘 결핍[28] |
수은 중독[29] |
편두통[30] |
광견병[31] |
타이로신혈증 II형[8] |
상반고실관 개방 증후군 |
2. 1. 눈 관련 원인
환자는 눈이나 신경계와 관련한 각기 다른 조건의 결과로 눈부심이 일어날 수 있다. 눈부심은 이를테면 너무 많은 빛이 눈에 들어오거나, 망막 시각세포의 과도한 자극, 시신경에 대한 과도한 전기적 충격, 중추신경계통의 과도한 반응과 같은 빛에 대한 반응으로 일어날 수 있다.눈부심은 다음과 같이 시각 시스템의 모든 단계에서 시작하여 빛에 대한 반응이 증가하는 형태로 나타날 수 있다.
- 눈에 너무 많은 빛이 들어오는 경우: 각막 찰과상 및 망막 손상과 같이 눈에 손상이 있거나, 동공이 정상적으로 수축하지 못하는 경우(눈돌림신경 손상 시 관찰됨) 눈에 너무 많은 빛이 들어올 수 있다.
- 백색증으로 인해 눈의 색깔 부분(홍채)에 색소가 부족하여 반투명하게 된다. 이는 홍채가 눈으로 들어오는 빛을 완전히 차단할 수 없다는 것을 의미한다.
- 광수용체 세포가 망막에서 과도하게 자극됨
- 시신경에 과도한 전기적 자극
- 중추신경계의 과도한 반응
눈 자체와 직접 관련된 눈부심의 원인은 다음과 같다.
- 무채색증[7]
- 홍채 무형성증[8]
- 항콜린성 약물은 홍채 괄약근을 마비시켜 눈부심을 유발할 수 있다.
- 무수정체증[9]
- 안검염[10]
- 소눈증[8]
- 백내장[8]
- 콜로보마
- 원추 세포 영양 장애[8]
- 눈의 선천성 질환[8]
- 유행성 결막염[11]
- 각막 찰과상[8]
- 각막 이영양증[8]
- 각막 궤양[12]
- 각막 상피의 파괴, 예를 들어 각막 이물질 또는 각막염으로 인해 발생[8]
- 수정체 전위[8]
- 안내염[8]
- 산립종, 공막상염, 원추각막, 시신경 형성 부전과 같은 질병, 부상 또는 감염으로 인한 눈 외상[8]
- 수두증 또는 선천성 녹내장[8]
- 홍채염[8]
- 이소트레티노인은 눈부심과 관련이 있다[13]
- 시신경염[8]
- 색소 분산 증후군
- 동공 산대 (자연적 또는 화학적으로 유도됨)[9]
- 망막 박리
- 각막 또는 공막의 흉터[8]
- 포도막염[8]
- 색각 이상[40]
- 무홍채[41]
- 무수정체증[42]
- 선천성 녹내장[41]
- 백내장[41]
- 원추 세포 디스트로피[41]
- 눈의 선천적 이상[41]
- 바이러스성결막염[43]
- 각막 디스트로피[41]
- 각막 궤양[44]
- 수정체 전위[41]
- 안내염[41]
- 안외상[41]
- 수안[41]
- 홍채염[41]
- 시신경염[41]
- 동공 산대 (자연적이거나 화학적으로 유도됨)[42]
- 망막 박리
- 포도막염[41]
2. 2. 신경계 관련 원인
눈부심은 눈이나 신경계와 관련된 여러 조건의 결과로 발생할 수 있다. 빛에 대한 반응으로 다음과 같은 현상이 일어날 수 있다.- 너무 많은 빛이 눈에 들어온다.
- 망막 시각세포의 과도한 자극
- 시신경에 대한 과도한 전기적 충격
- 중추신경계통의 과도한 반응
눈부심은 시각 시스템의 모든 단계에서 시작하여 빛에 대한 반응이 증가하는 형태로 나타날 수 있다.
눈부심의 신경학적 원인은 다음과 같다.
원인 |
---|
자폐 스펙트럼 장애[14][46] |
키아리 기형 |
난독증[15][47] |
뇌염[8][41], 근육통 뇌척수염 포함[16] |
수막염[8][41] |
삼차 신경 장애 (잘못된 물림, 감염된 치아 등)[17] |
진행성 핵상 마비[18] |
지주막하 출혈[19][48] |
후두개 와의 종양[8][41] |
시각 눈 |
강직성 척추염 [45] |
아놀드-키아리 기형 |
아이작스 증후군 |
2. 3. 기타 원인
눈부심은 눈이나 신경계와 관련된 다양한 질환의 결과로 발생할 수 있다. 너무 많은 빛이 눈에 들어오거나, 망막 시각세포의 과도한 자극, 시신경에 대한 과도한 전기적 충격, 중추신경계통의 과도한 반응 등이 원인이 될 수 있다.[6]눈부심의 흔한 원인으로는 편두통, 턱관절 장애, 백내장, 쇼그렌 증후군, 가벼운 외상성 뇌 손상(뇌진탕) 등이 있다.[6] 그 외에도 다음과 같은 다양한 원인들이 존재한다.
질환명 |
---|
강직성 척추염[20] |
백색증[21], [49] |
리보플라빈 결핍증[22], [50] |
벤조디아제핀[23], [24], [51], [52] |
화학 요법[8], [41] |
치쿤구니야열[25], [53] |
시스틴증[8], [41] |
약물 금단 |
엘러스-단로스 증후군[55] |
전염성 단핵구증[26], [58] |
독감 (인플루엔자)[27], [57] |
마그네슘 결핍[28], [59] |
수은 중독[29], [60] |
편두통[30], [61] |
광견병[31], [62] |
타이로신혈증 II형[8], [41] |
상반고실관 개방 증후군[32] |
만성 피로 증후군[54] |
숙취[56] |
광과민증 치료는 눈, 신경계 등 근본적인 원인을 해결하는 것이다. 유발 요인이나 근본적인 원인을 확인하고 치료할 수 있다면, 광선 공포증은 사라질 수 있다.[33] 때로는 색안경을 사용하기도 한다.[33]
3. 치료
3. 1. 원인 질환 치료
광과민증 치료는 눈, 신경계 또는 기타 원인과 같이 근본적인 원인을 해결한다. 유발 요인이나 근본적인 원인을 확인하고 치료할 수 있다면, 광과민증은 사라질 수 있다.[33] 때로는 색안경을 사용하기도 한다.[33]3. 2. 증상 완화
광과민증 치료는 눈, 신경계 등 근본적인 원인을 해결한다. 유발 요인이나 근본적인 원인을 확인하고 치료할 수 있다면, 광선 공포증은 사라질 수 있다. 때로는 색안경을 사용하기도 한다.[33]
시야 공포증이 있는 사람들은 적당한 수준의 인공적인 빛에도 눈의 통증을 느낄 수 있으며, 인공 광원을 피하려 할 수 있다. 주변의 인공 조명 수준 또한 시야 공포증 환자에게 견딜 수 없는 수준일 수 있다. 따라서 조명을 어둡게 하거나 제거하거나, 실외의 빛의 굴절로 조명이 켜진 방으로 들어갈 수 있다. 또는 어두운 선글라스, 주변의 빛을 걸러내도록 설계된 선글라스, 정밀하게 색이 입혀진 안경, 그리고/또는 챙이 넓은 햇빛 가리개 또는 야구 모자를 착용할 수 있다. 특정 유형의 시야 공포증은 시야를 흐리게 하거나 방해하지 않으면서 빛 스펙트럼의 녹색에서 파란색 끝 부분을 차단하는 정밀하게 색이 입혀진 렌즈를 사용하여 개선될 수 있다.[34][35]
시야 공포증 완화를 위한 다른 전략으로는 색이 입혀진 콘택트 렌즈를 사용하거나 동공을 수축시켜 눈으로 들어오는 빛의 양을 줄이는 처방 점안액 사용 등이 있다. 그러나 이러한 전략은 주어진 조건에서 적절한 시력을 위해 필요한 빛의 양에 의해 제한될 수 있다. 산동 점안액은 조명/편두통으로 인해 유발되는 근육 경련이나 발작으로 인한 눈의 통증을 완화하여 어둡거나 흐릿한 방에서 "편두통을 견디는" 데 도움이 될 수 있다. 식품 과학 저널에 게재된 Stringham과 Hammond의 논문은 루테인과 제아잔틴 섭취가 시각적 수행에 미치는 영향에 대한 연구를 검토하고 눈부심에 대한 민감도 감소를 언급했다.[36]
직사광선 등 강한 빛을 피하거나, 차광 안경(눈부심의 원인이 되는 청색 계통의 광선만을 차단하도록 만들어진 선글라스)을 사용한다.
4. 인공 조명
시야 공포증이 있는 사람들은 적당한 수준의 인공적인 빛에도 눈의 통증을 느낄 수 있으며, 인공 광원을 피하려 할 수 있다. 주변의 인공 조명 수준 또한 시야 공포증 환자에게 견딜 수 없는 수준일 수 있으며, 조명을 어둡게 하거나 제거하거나, 실외의 빛의 굴절로 조명이 켜진 방으로 들어갈 수 있다. 또는 어두운 선글라스, 주변의 빛을 걸러내도록 설계된 선글라스, 정밀하게 색이 입혀진 안경, 그리고/또는 챙이 넓은 햇빛 가리개 또는 야구 모자를 착용할 수 있다. 특정 유형의 시야 공포증은 시야를 흐리게 하거나 방해하지 않으면서 빛 스펙트럼의 녹색에서 파란색 끝 부분을 차단하는 정밀하게 색이 입혀진 렌즈를 사용하여 개선될 수 있다.[34][35]
시야 공포증 완화를 위한 다른 전략으로는 색이 입혀진 콘택트 렌즈 사용 및/또는 동공을 수축시켜 눈으로 들어오는 빛의 양을 줄이는 처방 점안액 사용 등이 있다. 그러나 이러한 전략은 주어진 조건에서 적절한 시력을 위해 필요한 빛의 양에 의해 제한될 수 있다. 산동 점안액은 조명/편두통으로 인해 유발되는 근육 경련이나 발작으로 인한 눈의 통증을 완화하여 어둡거나 흐릿한 방에서 "편두통을 견디는" 데 도움이 될 수 있다. 식품 과학 저널에 게재된 Stringham과 Hammond의 논문은 루테인과 제아잔틴의 섭취가 시각적 수행에 미치는 영향에 대한 연구를 검토하고 눈부심에 대한 민감도 감소를 언급했다.[36]
5. 사회적 영향
광선 공포증은 사람이 착색 안경 착용 허용과 같은 합리적인 편의를 얻을 수 없는 한, 조명이 사용되는 곳에서 일하는 것을 방해하거나 제한할 수 있다. 일부 광선 공포증 환자는 밤에 더 잘 일하거나 직장에서 밤에 더 쉽게 적응할 수 있다.
실외 야간 조명은 주거, 상업 및 산업 지역을 밝히기 위해 사용되는 다양한 밝은 조명, 예를 들어 LED(발광 다이오드) 램프를 고려할 때 광선 공포증 환자에게 똑같이 불쾌감을 줄 수 있다.[37][38]
"과도하게 강렬한" LED 헤드라이트가 "픽업트럭 및 SUV"에 사용되면서 운전자, 자전거 운전자 및 보행자 사이에서 광선 공포증에 대한 보고가 더 자주 발생하고 있다.[39]
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