턱관절 장애

3. 원인

턱관절 장애는 나쁜 습관, 외상, 교합 부조화, 심리적 요인 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있지만, 명확하게 밝혀진 직접적인 원인은 없다. 이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 턱관절 주변 근육 조직의 부조화를 일으키고, 관절 외상에 적절히 대응하지 못하거나 불안정 요인이 만성적으로 가중될 경우 턱관절 장애가 발생할 수 있다.

턱관절 장애는 구강 작열감 증후군, 비정형 안면 통증, 비정형 치통과 함께 만성 안면 통증의 4가지 주요 증상 복합체 중 하나로 간주되기도 한다.^[6] 턱관절 장애는 근골격계,^[28] 신경근육,^[7] 또는 류마티스 질환으로 여겨지기도 하며,^[28] 기능성 통증 증후군,^[32] 정신성 장애라고도 불린다.^[30][8]

턱관절 장애(TMD)는 단일 증후군으로 취급되기도 하지만, 최근에는 공통적인 특징을 가진 관련 장애들의 집합체로 보는 시각이 우세하다.^[28] 일부에서는 턱관절 장애라는 용어가 다양한 원인이 규명되어 별개의 질환으로 분리되면 폐기될 수 있다고 제안한다.^[30]

턱관절 장애는 측두하악 관절, 저작근, 또는 둘 다와 관련된 다양한 병리학적 상태를 나타내는 포괄적인 용어이다.^[10] 턱관절은 매우 다양한 질환에 취약하며, 이들 모두가 증상이나 기능 제한을 유발하는 것은 아니다.

의학 출판물에서 선호되는 용어는 지역에 따라 다르다. 영국에서는 '통증 기능 장애 증후군'이,^[9] 미국에서는 '턱관절 장애'라는 용어가 일반적으로 사용된다. 미국 구강안면 통증 학회와 국립 치과 및 두개안면 연구소는 '턱관절 장애'를 사용한다.^[95]

국제적으로 인정받는 주요 자료에서도 선호하는 용어와 정의가 다르다. 예를 들어, 국제 통증 연구 학회는 '턱관절 통증 및 기능 장애 증후군'을,^[12] 국제 두통 학회는 '턱관절 장애로 인한 두통 또는 안면 통증'을,^[13] 세계 보건 기구는 '턱관절 장애' 아래에 '턱관절 통증-기능 장애 증후군'을 나열한다.^[14]

턱관절 장애는 여러 가지 요인에 의해 발생하는 증후군으로,^[9][20][32] 정확한 원인은 알려져 있지 않다.^[21] 턱관절 장애의 소인(유전적, 호르몬적, 해부학적), 유발 요인(외상, 교합 변화, 기능 이상), 연장 요인(스트레스, 기능 이상)이 있을 수 있다.^[11]

외측 익돌근의 하두가 입을 닫을 때 수축하고, 촉진 시 압통이 나타나는 현상을 토대로, 일부에서는 관절낭 후방 파열로 인해 관절 원판이 앞으로 전위될 수 있다고 추측한다. 전방 디스크 전위가 TMD 사례의 일부에서 나타난다는 증거가 있다.

일반적인 용어인 "퇴행성 관절 질환"은 골관절염 및 류마티스 관절염과 같은 관절염과 관절증을 의미한다. 턱관절은 신체에서 가장 많이 사용되는 관절 중 하나로, 시간이 지남에 따라 마모와 퇴행이 발생할 수 있으며, 이를 골관절염이라고 한다. 자가면역 관절 질환인 류마티스 관절염도 턱관절에 영향을 미칠 수 있다.

부정교합은 턱관절 장애의 원인으로 지목되기도 하지만, 관련 증거는 없다.^[25] 교합 이상은 매우 흔하지만, 교합 이상이 있는 대부분의 사람은 턱관절 장애를 겪지 않는다.^[41]

3. 1. 나쁜 습관

3. 2. 외상

3. 3. 심리적 요인

3. 4. 기타

• 폐쇄성 수면 무호흡증^[33][34]
• 두통^[8]
• 만성 목 통증^[8]
• 만성 허리 통증^[30]
• 전신 관절 이완증^[11]
• 류마티스 관절염^[11]
• 과민성 대장 증후군^[8]
• 간질성 방광염^[8]
• 규칙적인 스쿠버 다이빙^[20][35]

4. 증상

턱관절 장애의 대표적인 증상은 '''소리''', '''통증''', '''움직임 제한'''이다. 입을 벌리고 다물 때 귀 앞에서 딱딱 혹은 삐걱 소리가 나고, 턱을 움직이기가 불편하여 운동이 제한되며 통증이 수반된다. 턱관절 장애는 턱 부근의 통증뿐만 아니라 몸 전체에서 증상이 나타날 수 있지만, 이는 '합병증' 부분에서 다룬다.

턱관절과 턱 근육은 기능적으로 밀접한 관계를 맺고 있어, 관절에 문제가 생기면 근육에도 문제가 발생하기 쉽다. 근긴장, 근막통, 근염, 근경련, 근경축 등이 나타날 수 있는데, 근긴장이나 근막통은 근육의 피로 누적, 근염은 외상이나 감염, 근경련은 중추성 원인이나 전해질 대사 장애가 원인이다. 또한, 여러 내분비 기능이나 심리적 요인도 영향을 미친다. 턱관절에 문제가 생겨 근육 이상이 동반되면 턱 근육뿐만 아니라 신체의 다른 부분에도 이상을 일으켜 전신 장애로 이어질 수 있다.

턱관절 장애는 구강 작열감 증후군, 비정형 안면 통증, 비정형 치통과 함께 만성 안면 통증의 4가지 주요 증상 복합체 중 하나로 간주된다.^[6] 턱관절 장애는 근골격계,^[28] 신경근육,^[7] 또는 류마티스 질환으로 여겨져 왔으며,^[28] 기능성 통증 증후군,^[32] 정신성 장애라고도 불린다.^[30][8] 턱관절 장애와 섬유근육통, 과민성 대장 증후군, 간질성 방광염, 두통, 만성 요통, 만성 목 통증과 같은 다른 통증 증후군 사이에는 유사점이 많을 것으로 추정된다.

턱관절 장애의 징후와 증상은 다양하며, 근육, 신경, 힘줄, 인대, 뼈, 결합 조직, 치아 등 저작계의 다양한 구성 요소 중 하나 이상과 관련된다.^[15]

턱관절 장애의 세 가지 전형적인 주요 징후와 증상은 다음과 같다.^[16][90]

• 저작근이나 관절 자체를 촉진할 때 통증과 압통(귀 앞쪽 통증). 통증은 씹거나, 이를 악물거나,^[17] 하품할 때와 같이 턱을 움직일 때 심해지며, 기상 시 종종 심하다. 통증은 둔하고 욱신거리며, 간헐적이지만 때로는 지속적일 수도 있다.^[32] 한쪽에만 나타나는 경우가 흔하며,^[12] 드물게 심한 경우도 있다.^[25]
• 턱 운동 범위의 제한.^[10] 음식 섭취나 말하는 데 어려움을 겪을 수 있다. 턱이 잠기거나 뻣뻣함이 있을 수 있으며, 특히 기상 시에 나타난다.^[11] 턱 운동의 부조화, 비대칭 또는 편차도 나타날 수 있다.^[10]
• 턱 운동 중 관절에서 소리가 나는 현상.^[9] 간헐적으로 나타날 수 있으며,^[9] 딸깍거림,^[10] 팝핑,^[12] 또는 crepitus(삐걱거림)으로 묘사될 수 있다.^[11]

• 두통 (가능성 있음),^[9] 후두 부위(머리 뒤쪽)나 이마의 통증;^[17] 편두통,^[15] 긴장성 두통,^[15] 근막통증증후군을 포함한 기타 유형의 안면 통증.^[15]
• 치아^[17] 또는 목과 같이 다른 부위의 통증.^[18]
• 난청 (청력 감소).^[15]
• 이명 (가끔).^[11]
• 어지럼증.^[18]
• 부정교합 감각(치아가 제대로 맞물리지 않는 느낌).^[12]

4. 1. 관절원판장애

4. 2. 관절염

5. 진단

턱관절 장애는 여러 복합적인 원인으로 발생하며, 진단에는 다양한 검사 방법이 사용된다.

• 감별 진단: 퇴행성 관절 질환(예: 골관절염), 류마티스 관절염, 측두 동맥염, 중이염, 이하선염, 하악 골수염, 이글 증후군, 삼차 신경통, 구강안면 근긴장 이상증, 감각 차단 통증, 정신적 통증과 감별한다.^[12]

• 장애가 의심되는 해부학적 구조의 온전성 평가
• 병리의 정도를 파악
• 질병의 진행 상황을 모니터링하고 단계 결정
• 치료 효과 판별

5. 1. 병력 청취

• 저작근, 턱관절 또는 귀 주변 부위의 통증으로, 일반적으로 조작이나 기능에 의해 악화된다.
• 클릭음을 동반하거나 동반하지 않는 비대칭적인 하악 운동.
• 하악 운동의 제한.
• 최소 3개월 이상 지속되는 통증.

• A. C 및 D 기준을 충족하는 하나 이상의 머리 또는 얼굴 부위에서 재발성 통증
• B. X-ray, MRI 또는 골 스캔에서 턱관절 장애가 나타남
• C. 다음 중 최소 하나를 기반으로 통증이 턱관절 장애에 기인할 수 있다는 증거:
• 턱 움직임 또는 질기거나 딱딱한 음식 섭취로 통증이 유발됨
• 턱 벌림 범위 감소 또는 불규칙함
• 턱 움직임 동안 하나 또는 두 개의 턱관절에서 소리 발생
• 하나 또는 두 개의 턱관절 캡슐의 압통
• D. 턱관절 장애의 성공적인 치료 후 3개월 이내에 두통이 사라지고 재발하지 않음

5. 2. 신체 검사

• 관절원판 변위: 관절원판의 위치가 앞으로 이동하거나, 턱관절을 이루는 뼈의 형태가 변형되거나, 원판인대가 불안정해지거나, 아래턱이 과도하게 움직이면 턱관절에서 소리가 날 수 있다. 소리만 나는 경우, 측두하악 장애인지 단순한 관절음인지 구별해야 한다.
• 통증: 턱관절 장애 환자들이 병원을 찾는 가장 흔한 이유는 통증이다.^[10]
• 관절 잡음: 청진기를 사용하여 관절에서 나는 소리를 들을 수 있다.^[12] 귀 앞쪽의 관절을 직접 만지거나, 외이도에 손가락을 넣어 턱관절의 딸깍거리는 소리를 확인할 수도 있다.^[11]

McNeill(1997)은 턱관절 장애 진단 기준을 다음과 같이 설명했다.^[10]

• 씹는 근육, 턱관절, 귀 주변 부위의 통증 (주로 움직이거나 기능할 때 심해짐)
• 딸깍거리는 소리가 나거나 나지 않는 비대칭적인 아래턱 움직임
• 아래턱 운동 제한
• 3개월 이상 지속되는 통증

• A. C와 D 기준을 만족하는 머리 또는 얼굴 한 곳 이상에서 재발하는 통증
• B. X-레이, MRI, 골 스캔에서 턱관절 장애 확인
• C. 다음 중 하나 이상을 통해 통증이 턱관절 장애 때문임을 확인:
• 턱 움직임, 질기거나 딱딱한 음식 섭취로 통증 발생
• 턱 벌림 범위 감소 또는 불규칙
• 턱 움직일 때 하나 또는 두 턱관절에서 소리 발생
• 하나 또는 두 턱관절 주위 압통
• D. 턱관절 장애 치료 3개월 후 두통 사라짐 또는 재발하지 않음

5. 3. 영상 검사

5. 4. 기타 검사

6. 치료

턱관절 장애는 관리하기 어려우며, 치과학과 신경학 등 여러 의료 분야의 경계를 넘나들기 때문에 다학제적 치료가 필요할 수 있다.^[40] 턱관절 장애 치료 및 연구 전문가들은 턱이나 치아를 영구적으로 변경하는 치료는 피하고, 가역적인 치료를 해야 한다는 데 동의한다.^[63][7] 일반의약품 또는 처방약 진통제를 처방할 수 있다.^[64]

심리사회적 요인이 턱관절 장애 관리에 중요한 역할을 하므로, 심리사회적 중재가 핵심 요소로 간주될 수 있다.^[66] 기분 장애, 불안, 피로 등 통증 민감도를 조절하는 요인들을 치료하는 것이 중요할 수 있다.^[66]

인지 행동 치료 (CBT)는 턱관절 장애에 효과가 있는 것으로 나타났다.^[65] 최면은 교합 스플린트 치료나 이완 기법과 유사한 효과를 낼 수 있다고 제안된다.^[66] 이완 기법에는 점진적 근육 이완, 요가, 명상 등이 포함되며, 교감 신경 활동을 감소시켜 전반적인 웰빙 감각과 불안 감소를 유발한다.^[66]

약물 치료는 턱관절 장애 통증 관리의 주요 방법이며, 수술적 또는 치과적 개입의 효과에 대한 증거는 거의 없다. 진통제, 벤조디아제핀(클로나제팜, 프라제팜, 디아제팜 등), 항경련제(가바펜틴 등), 근이완제(시클로벤자프린 등) 등 많은 약물이 사용된다. 턱관절 장애에서 연구된 진통제에는 비스테로이드성 소염제(피록시캄, 디클로페낙, 나프록센, 세레콕시브 등)가 포함된다.

국소 약물 살리실산 메틸 및 국소 캡사이신도 사용되어 왔다. 글루코사민 염산염/콘드로이틴 설페이트, 프로프라놀롤, 아미트리프틸린^[68] 또는 노르트립틸린과 같은 저용량의 항무스카린 삼환계 항우울제도 사용된다.^[69] 그러나 2010년 체계적 문헌 고찰에서는 이러한 약물 사용을 지지하거나 반박할 충분한 증거가 없다고 결론 내렸다.^[10]

비침습적 및 침습적 치료 모두 효과가 없는 일부 환자에게는 아편계 진통제(모르핀, 펜타닐, 옥시코돈, 트라마돌, 하이드로코돈, 메타돈 등)의 장기적인 사용이 제안되지만, 약물 의존성 및 기타 부작용의 위험이 있다.^[70]

국소 마취제를 근육(측두근, 외측익돌근 등)에 주사하는 방법이 있는데, 때로는 스테로이드와 함께 사용되기도 한다. 국소 마취제는 일시적인 통증 완화를, 스테로이드는 염증 유발 사이토카인을 억제한다.^[75] 스테로이드 및 기타 약물은 관절 내에 직접 주사하기도 한다. 혈소판 풍부 섬유 주사는 단독으로 또는 관절경 검사와 관련하여 사용될 수 있다.^[71]

보툴리눔 독소("보톡스")는 외측익돌근 경련으로 인한 전방 디스크 변위를 치료하는 데 사용될 수 있다.^[72] 보툴리눔 독소는 신경근 접합부에서 아세틸콜린 방출을 억제하여 일시적인 근육 마비를 일으킨다.^[21] 효과는 몇 달 동안 지속되며, 합병증으로는 "고정된" 표정이 나타날 수 있다.^[73]

물리 치료는 턱관절 장애 치료의 보조 요법으로 사용될 수 있다.^[74] 턱 운동은 턱관절 장애로 인한 부정적인 영향을 줄이는 것을 목표로 한다. 가정에서 엄지와 손가락을 사용한 스트레칭, 상업용 장치("Therabite" 등)를 이용한 스트레칭 등을 통해 입 벌림의 양을 점차적으로 늘릴 수 있다.^[75]

마사지 치료는 턱관절 장애의 주관적 및 객관적 건강 상태를 모두 개선한다고 제시되었다.^[76] "마찰 마사지"는 근육 내 트리거 포인트를 비활성화하고 섬유성 유착을 파괴하는 것으로 추정된다.^[75]

경피 전기 신경 자극(TENS)은 표면 신경 섬유 자극을 통해 통증을 완화하고 엔도르핀 방출을 유발할 수 있다. 초음파는 조직 가열을 통해 혈류 및 대사 활동을 변경하는 것으로 이론화된다.^[75] 저강도 레이저 치료는 통증 완화에 도움이 될 수 있다는 잠정적인 증거가 있다.^[77]

물리 치료의 목표는 통증 감소, 근육 이완, 근육 과잉 활동 감소, 근육 기능 및 관절 운동성 회복이다. 물리 치료는 비침습적이며 자가 관리 방법을 포함한다.^[78] 치료 운동과 수기 치료(MT)는 근력, 조정 및 운동성을 개선하고 통증을 줄이는 데 사용된다. MT는 정상적인 운동 범위를 회복하고, 순환을 촉진하며, 고유 수용 감각을 자극하고, 섬유성 유착을 끊고, 활액 생산을 자극하고, 통증을 줄이는 데 사용되어 왔다. 운동과 MT는 턱관절 장애 환자에게 잠재적으로 유익할 수 있는 안전하고 간단한 중재이며, 부작용은 보고되지 않았다.^[78]

자세 운동과 턱 운동을 사용하여 근육성 및 관절성 턱관절 장애를 모두 치료했을 때 긍정적인 결과가 있었다. MT 단독 또는 운동과 병행하면 유망한 효과를 보인다.^[78] 더 나은 이해를 위해 운동 유형과 수기 기술을 분리한 임상 실험, 재현 가능한 결과를 위한 세부 사항 보고, 더 큰 표본 크기의 고품질 임상 실험이 필요하다.^[78]

밤에 이를 악무는 것을 줄이기 위해 야간 생체 자기 제어를 사용하는 일부 사람들이 턱관절 장애 감소를 경험한다는 증거가 있다.^[79]

교합 조정은 치열 전체에 힘을 균등하게 분산시키거나 하악과두 위치를 개선하여 치아 마모, 이갈이, 턱관절 장애(TMD)를 줄이는 데 도움이 된다고 믿고 시행되지만, 논란이 있다. "교합 재활" 또는 "교합 평형"이라고도 불리는 이 기술은 치아 삭제, 교정 치료, 수복 치과 치료, 턱교정 수술 등 복잡한 방식으로 이루어질 수 있다.^[23] 일부에서는 이러한 교합 재구성이 증거가 없고 치아를 손상시킨다고 비판한다.^[23] 대부분의 턱관절 장애(TMD)의 경우 교합 조정이 바람직하지도 도움이 되지도 않으며, 예외적인 경우를 제외하고는 가역적이어야 한다는 것이 중간적 입장이다.^[11] 그러나 대부분의 치과의사들은 이를 불필요한 과잉 치료로 간주하며,^[11] 이점이 있다는 증거는 없다.^[41] 교정 치료와 턱교정 수술은 대부분 턱관절 장애(TMD)에 적절한 치료법으로 간주되지 않는다.^[41] 턱관절 장애(TMD)의 교합 조정에 대한 체계적 문헌고찰에서는 교합 조정의 효과에 대한 증거가 없으며, 턱관절 장애(TMD)의 치료 또는 예방을 위해 권장할 수 없다고 결론 내렸다.

새로 부착된 치과 수복물의 윤곽이 잘못 형성되어 조기 접촉이 발생하는 경우, "교합 조정"은 이미 의도치 않게 발생한 것이며, 조정은 기존의 교합으로 되돌리는 것을 목표로 한다. 이는 의도적으로 자연 교합을 재구성하려는 시도와 구별되어야 한다.

침술은 턱관절 장애(TMD)에 사용되기도 한다.^[40] 침술이 TMD에 대한 효과적인 증상 치료법이라는 증거는 제한적이다.^[81][82][83] 침술 후 근육성 통증의 단기적 감소가 관찰될 수 있지만,^[83] 위약보다 효과적인지는 불분명하다.^[85] TMD에 침술을 사용할 때 보고된 부작용은 없으며,^[85] 다른 치료법에 대한 보조 요법으로 사용하는 것이 제안되기도 한다.^[83] 그러나 침술이 가짜 침술보다 효과가 없을 수 있고,^[84] 장기적인 효능은 알려져 있지 않다.^[83][85]

카이로프랙틱 지압술(조작 또는 가동술)은 턱관절 장애를 치료할 수 있다는 믿음으로 사용되기도 한다.^[86] 관련 질환으로는 긴장성 두통과 목 통증이 있다. 턱관절 장애에 대한 카이로프랙틱 치료 효능에 대한 증거는 제한적이며,^[86] "턱관절 장애에 대한 가동술과 마사지에 대해 유리한 방향의 결정적인 증거가 없다"는 검토 결과도 있다.^[87] 카이로프랙틱이 요통에 대한 다른 수기 요법과 유사한 이점을 가질 수 있다는 데에는 대체로 동의하지만, 턱관절 장애를 포함한 다른 질환에 대한 효능에 대한 신뢰할 만한 증거는 없다.^[88] 경추 척추 지압술로 인한 잠재적인 부작용에 대한 일부 증거가 있으며, 이는 때때로 심각할 수 있다.^[88]

외측익돌근 장애 등 교합 분석을 통해 원인이 부정교합으로 밝혀지고, 부정교합 부위와 상태가 명확하게 판단된 경우, 교합 개선을 목표로 하는 치료가 시행된다. 진단이 정확하면 치료 효과는 크다.^[103]

스플린트 요법은 부정교합이 원인으로 진단된 경우, 일시적으로 교합 상태를 개선하여 턱관절 장애의 대증요법으로 사용된다. 치아 삭제에 대한 거부감을 가진 환자나 치과의사에게 보존적 치료법으로 선택되기도 한다.^[104][105]

6. 1. 보존적 치료

• 교합안정장치 (스플린트)

• FCST 턱관절 균형요법: 양쪽 턱관절 간격을 조절하는 한의학적 치료법이다. 턱관절의 균형점을 찾아 경추를 치료하고, 맞춤형 유지 장치(CBA)와 표준형 유지 장치(TBA, ABA, OBA 등)를 이용한다.^[118] 턱관절, 경추, 뇌신경, 뇌척추신경계, 척추 전체의 정렬을 정상화하여 다양한 만성, 난치질환 치료에 응용된다.

• 약물치료: 증상이 심할 때 시행하며, 신경안정제, 항우울제, 소염진통제 등이 처방된다. 심한 근육통이나 근경련이 수반될 경우 보톡스 주사도 효과가 있다.

• 물리치료: 적절한 물리치료와 운동요법을 꾸준히 시행한다. 냉온습포, 초음파치료, 피부를 통한 신경 자극 등으로 근육과 관절을 이완시키고 동통을 조절한다.

• 운동요법: 측두 하악 관절을 편하게 하고 머리, 목, 어깨, 근육을 이완시키는 운동방법이다. 턱 근육에 통증이 생기면 근육에 대한 충분한 휴식과 함께 혈액순환이 원활히 이루어지도록 한다.

• 행동요법: 부드러운 음식을 먹고, 하품을 하거나 밥을 먹을 때 입을 크게 벌리지 않는다. 음식을 씹을 때 양쪽을 번갈아 가며 씹고, 턱관절 장애를 일으킬 수 있는 나쁜 습관을 피한다.

• 생체 자기 제어 (바이오피드백): 근육 긴장에 대한 신호를 환자에게 전달하여 스스로 근육 이완 상태를 유지하도록 훈련한다.

6. 2. 수술적 치료

7. 예방

턱관절 장애는 치료가 매우 어렵고, 치료 후에도 다시 턱이 흐트러지는 경우가 많으므로 예방이 중요하다. 턱관절 장애는 턱 괴기, 옆으로 자기 등 사소해 보이는 습관 때문에 발생하는 경우가 많다. 따라서 예방을 위해서는 식생활을 비롯한 기본적인 일상생활에서 올바른 습관을 들이는 것이 중요하다.

다음은 턱관절 장애를 예방하기 위한 습관들이다.

• 카페인, 소금, 질산염, 알코올, 타이라민이 함유된 음식 섭취를 줄인다.
• 단단하고 질긴 음식(오징어 등) 섭취를 제한한다.
• 입을 크게 벌리지 않도록 주의한다.
• 무리한 턱관절 운동을 하거나 턱관절 소리를 내지 않는다.
• 적절한 수면을 위해 낮잠을 피하고, 낮 시간 동안 적절한 활동을 하여 밤에 충분한 수면을 취한다. 잠자기 전 알코올 섭취나 약 복용에 주의한다.
• 높은 베개를 사용하지 않는다.
• 스트레스 해소를 위해 긴장 완화를 위한 이완 운동을 한다.
• 허리를 똑바로 펴는 등 바른 자세를 유지한다.
• 장시간 컴퓨터 사용을 줄인다.

8. 합병증

턱관절 장애는 신체의 생리적인 균형을 무너뜨려 편두통, 신경불안, 어지럼증, 이명, 점액누출증, 축농증, 안구통, 소화 불량, 변비 등 다양한 질병을 일으킬 수 있다.^[1] 최근 뇌기능자기공명영상검사(fMRI) 연구에서는 턱관절 장애, 이명, 편두통, 요통 환자의 뇌 활성 영역이 전두대상피질, 섬피질로 겹치는 것으로 나타났다.^[1] 이는 감정, 정신 기능과 관련된 영역으로, 이들 질환이 서로 인과관계가 있을 수 있지만, 스트레스 등 같은 원인에 의해 함께 나타났을 가능성도 있다.^[1]

일본에서는 치아와 턱관절 장애가 치매와 알츠하이머에 영향을 미친다는 연구 결과가 발표되기도 했다.^[1] 그러나 최근 연구에서는 우울증이 노년기 치매 확률을 높인다는 결과도 보고되었기 때문에, 정신 건강과 같은 원인으로 턱관절 장애와 치매 확률이 높아졌을 가능성을 완전히 배제할 수 없으며, 그 인과관계는 아직 정확히 밝혀지지 않았다.^[1]

또한, 턱관절 장애가 측두골의 추체암양부에 영향을 미치면 청각, 평형 감각, 내경동맥관, 안면신경, 삼차신경절 이상을 일으킨다는 연구 결과도 일본에서 발표된 바 있다.^[1]

참조

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_[4] 논문 A Meta-Analysis of the Global Prevalence of Temporomandibular Disorders 2024-02-28
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