설파살라진

3. 부작용

설파살라진은 설폰아마이드 알레르기가 있는 환자, 요로폐쇄나 장폐쇄, 중증 간질환이나 신부전이 있는 환자에게는 사용이 금지된다.^[45][4]

체내에서 설파피리딘으로 대사되므로 혈청 농도를 3달마다 측정해야 하며, 투여 초기에는 더욱 자주 측정해야 한다. 혈청 농도가 50 μg/L를 넘어가면 부작용 발생 가능성이 높아진다.^[53][12] 드물게 젊은 남성에게서 심한 우울감이 보고되기도 했으며, 정자부족증이나 일시적인 불임의 원인이 되기도 한다.^{[53][12][35][36]} 면역성 혈소판감소증 역시 보고된 바 있다.^[53][12][37]

디히드로프테로에이트 합성효소의 작용을 억제하므로 엽산 결핍과 거대적혈모구 빈혈을^{[54][55][56][13][14][15][38][39][40]} 일으킬 수 있고, 그 외 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있다.^[57][16]

G6PD 결핍증이 있는 환자에서는 용혈성 빈혈의 원인이 될 수 있다.^[58][17][41]

신장결석의 원인이 되기도 하며,^[59][18] 복부 불편감, 구역질, 구토, 식욕부진, 두통, 어지럼증, 비정상적인 피로감 등을 일으킬 수 있다.^[47][6] 피부와 소변이 주황색으로 변하기도 하며, 간혹 알레르기 반응이 일어난다.^{[60][47][19][6]} 설프헤모글로빈혈증을 유발할 수 있다는 주장도 있다.

4. 약리학

설파살라진 투여량의 약 90%는 대장까지 도달하며, 대장 내 미생물에 의해 설파피리딘과 메살라진(5-아미노살리실산, 5-ASA)으로 대부분 대사된다.^[52] 설파피리딘은 거의 모두 흡수되어 추가 대사 과정을 거치지만, 메살라진은 흡수되지 않고 대장 내에 잔류한다.^[52]

설파피리딘은 대사되지 않은 상태, 수산화된 상태, 글루쿠론화된 상태가 뒤섞인 채로 소변으로 배설된다. 아세틸화된 메살라진과 대사되지 않은 설파살라진 역시 소변을 통해 몸 밖으로 제거된다.^[52][43]

설파살라진의 작용 기전은 명확하지 않지만, 설파살라진과 그 대사산물은 면역 억제, 항균, 항염증 효과를 가지는 것으로 보인다.^[51][52] 또한 시스틴-글루탐산염 역수송체와^[61] 세피압테린 환원효소를 억제한다.^[62]

4. 1. 작용 기전

4. 2. 대사

5. 화학

설파살라진은 아조 결합으로 연결된 설파피리딘과 5-아미노살리실산의 조합인 코드러그이다.

6. 사회와 문화

설파살라진은 류마티스 관절염 환자에게 다른 약물과 함께 사용될 때 비용 효과가 개선된다.^[22] 부분적으로 비용 효과성 때문에 염증성 장 질환 치료에도 널리 사용된다.^[23]

6. 1. 경제성

7. 연구

설파살라진은 간경변,^[24] 건선,^[25] 특발성 두드러기,^[26] 및 아밀로이드증에 대해 연구되었다.^[27]

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