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피부염

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목차

1. 개요

피부염은 피부의 염증을 의미하며, '피부'를 뜻하는 그리스어 'derma'와 '염증'을 뜻하는 '-itis'의 합성어인 'dermatitis'에서 유래되었다. 피부염에는 아토피 피부염, 접촉성 피부염, 지루성 피부염 등 여러 유형이 있으며, 피부 발적, 부종, 가려움증 등의 증상이 나타난다. 피부염의 원인은 유전적 요인과 환경적 요인의 복합적인 작용으로 추정되며, 진단은 주로 병력과 신체 검사에 기반한다. 치료는 염증을 줄이고 가려움증을 완화하는 것을 목표로 하며, 생활 습관 개선, 보습제 사용, 약물 치료, 광선 치료 등이 사용된다. 전 세계적으로 많은 인구가 피부염을 앓고 있으며, 특히 유아기에 발병률이 높다.

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피부염
지도 정보
기본 정보
다른 이름습진
분야피부과
증상가려움, 홍반, 발진
합병증피부 감염
발병 시기 및 지속 기간
발병 시기아동기
원인
원인아토피 피부염
알레르기성 접촉 피부염
자극성 물접촉 피부염
정체 피부염
위험 요인
진단 및 감별 진단
진단증상에 따라
감별 진단옴
건선
포진형 피부염
만성 단순태선
예방 및 치료
예방필수 지방산
치료보습제
스테로이드 크림
항히스타민제
기타 정보
빈도2015년 245,000,000명 (세계 인구의 3.34%)

2. 용어

피부염의 영어 단어 'dermatitis'는 그리스어에서 유래한 것으로, '피부'를 뜻하는 'derma'와 '염증'을 뜻하는 '-itis'가 합쳐진 것이다. '피부염'과 '습진'이라는 용어는 때때로 같은 의미로 사용된다.[2][13] 그러나 '습진'이라는 용어는 종종 아토피 피부염(아토피성 습진으로도 알려짐)을 특히 의미하는 데 사용된다.[14][4] 국가에 따라 용어가 다를 수도 있는데, 어떤 언어에서는 피부염과 습진이 같은 의미를 가지는 반면, 다른 언어에서는 피부염이 급성 질환을, 습진이 만성 질환을 의미할 수 있다.[15]

"아토피 피부염"이라는 용어는 1933년 와이즈와 설츠버거에 의해 만들어졌다.[95]

"피부염"이라는 단어는 그리스어 δέρμα|dermagrc '피부'와 -ῖτις|-itisgrc '염증'에서 유래하며, "습진"은 ἔκζεμα|ekzemagrc '발진'에서 유래한다.[96]

습진 삼각형


습진 삼각형은 습진으로 나타나는 구진의 형태(홍반, 삼출성 구진, 수포, 농포, 미란, 가피, 인설, 치유)를 일반적으로 나타나는 경과를 더하여 표현한 그림이다.

습진의 전형적인 경과는 다음과 같다.

용어설명
홍반염증의 시작으로 혈류가 증가된 상태.
삼출성 구진표피의 염증에 의해 해면 상태가 된 상태.
수포삼출성 구진 내부에 삼출액이 더 축적된 상태.
농포수포 내에 염증 세포가 많이 들어가 육안적으로 탁함을 인지하는 상태.
습윤수포나 농포가 터져 액체 성분이 유출된 상태.
가피유출된 삼출액이 굳은 상태.
인설손상을 입은 표피 세포가 탈락한 상태.
태선화염증이 반복되어 표피가 반응성으로 비후된 상태.


3. 증상

피부염은 다양한 유형이 있으며, 각 유형에 따라 증상이 다르게 나타난다. 하지만 모든 유형의 피부염에 공통적으로 나타나는 증상들이 있는데, 피부 발적, 부종, 가려움증 등이 있으며, 때로는 삼출 및 흉터가 있는 피부 병변이 나타나기도 한다. 이러한 증상들은 목, 손목, 팔뚝, 허벅지, 발목 등 다양한 부위에 나타날 수 있다.[3]

습진 삼각형은 습진에서 나타나는 구진의 형태(홍반, 삼출성 구진, 수포, 농포, 미란, 가피, 인설, 치유)와 일반적인 경과를 보여주는 그림이다. 만성화되거나 치유되지 않을 경우 피부가 두꺼워지고 태선화되는 현상도 포함된다. 습진의 경과는 일정하지 않고 다양한 패턴을 보인다. 전형적인 습진은 접촉성 피부염이다.

습진의 일반적인 경과는 다음과 같다.


  • 홍반: 염증 초기 단계로, 혈류가 증가하여 피부가 붉게 보이는 상태이다.
  • 삼출성 구진: 표피 염증으로 인해 피부가 부풀어 오르는 상태이다.
  • 수포: 삼출성 구진 내부에 삼출액이 고여 물집이 생긴 상태이다.
  • 농포: 수포 안에 염증 세포가 많아져 육안으로 탁하게 보이는 상태이다.
  • 습윤: 수포나 농포가 터져 액체 성분이 흘러나오는 상태이다.
  • 가피: 흘러나온 삼출액이 굳어 딱지가 된 상태이다.
  • 인설: 손상된 표피 세포가 떨어져 나가는 상태이다.
  • 태선화: 염증이 반복되어 표피가 두꺼워지고 거칠어진 상태이다.


습진은 급성과 만성으로 나눌 수 있다. 급성 습진에는 접촉성 피부염, 아기 얼굴에 생기는 지루성 피부염, 노인의 하퇴에 잘 발생하는 화폐상 습진 등이 있으며, 비교적 잘 치유되는 경향이 있다. 아토피 피부염은 만성 습진으로 분류되며, 태선화되기 쉽다.

3. 1. 주요 유형별 증상



피부염에는 아토피 피부염, 접촉성 피부염, 정체성 피부염, 지루성 피부염 등 여러 유형이 있다.[3] 피부염 증상은 유형에 따라 다르지만, 모든 유형에 공통적으로 나타나는 증상은 피부 발적, 부종, 가려움증, 때로는 삼출 및 흉터가 있는 피부 병변이다. 증상이 나타나는 피부 부위는 목, 손목, 팔뚝, 허벅지, 발목 등 피부염 유형에 따라 다르다.

주요 증상은 가려운 피부이다. 드물게 음부 또는 음낭과 같은 생식기 부위에 나타날 수도 있다.[16][17] 이러한 유형의 피부염 증상은 매우 심할 수 있으며 나타났다 사라졌다 할 수 있다. 자극성 접촉성 피부염은 일반적으로 가려움증보다 더 통증이 심하다.

아토피 피부염의 증상은 사람마다 다르지만, 가장 흔한 증상은 밝은 피부의 경우 건조하고 가렵고 붉은 피부이다. 그러나 어두운 피부에는 이러한 발적이 잘 나타나지 않으며, 피부염이 더 어두운 갈색 또는 보라색으로 보일 수 있다.[18] 일반적으로 팔꿈치 안쪽, 무릎 뒤, 손목, 얼굴, 손에 잘 나타난다. 구순염은 입 주위에 붉고 울퉁불퉁한 발진이 나타나는 것을 말한다.[19]

포진양 피부염 증상에는 가려움증, 따끔거림, 작열감이 있다. 구진과 수포가 흔히 나타난다.[20] 이 유형의 피부염에서 나타나는 작은 붉은 융기는 일반적으로 약 1cm 크기이며 붉은색이고, 상체나 하체, 엉덩이, 팔꿈치, 무릎, 목, 어깨, 두피에 대칭적으로 무리지어 나타나거나 분포할 수 있다.

지루성 피부염의 증상은 건조하거나 기름기 있는 두피 각질(비듬)에서 얼굴 부위의 각질까지 점차 나타나는 경향이 있으며, 가려움증을 동반할 수 있지만 탈모는 없다.[21] 신생아의 경우 두꺼운 황색 두피 발진이 나타나며, 종종 기저귀 발진을 동반한다. 심한 경우에는 헤어라인, 귀 뒤, 눈썹, 코의 콧등, 코 주위, 가슴, 등 상부에 증상이 나타날 수 있다.[22]

피부염


더 심한 피부염


긁힌 피부염 부위

4. 원인

접촉성 피부염의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추정된다.[3] 습진은 전염되는 질병이 아니다. 필수 지방산 결핍은 아연 결핍이나 비오틴 결핍에서 보이는 것과 유사한 피부염을 유발할 수 있다.[31]

피부염의 종류는 다음과 같다.


  • 아토피성 피부염
  • 지루성 피부염
  • 접촉성 피부염
  • 화폐상 건선
  • 가려움증 (주의: 공식적인 개념으로는 성립하지 않지만, 같은 증상·경과를 가진 질환군으로 정리할 수 있으며 별도로 기재함)

4. 1. 환경적 요인

위생 가설은 천식, 습진, 그리고 다른 알레르기 질환의 원인이 어린 시절의 비정상적으로 깨끗한 환경으로 인해 불충분한 인체 미생물군이 초래된다는 것을 가정한다. 이는 천식에 대한 역학 연구에 의해 뒷받침된다.[25] 이 가설은 발달 과정 동안 박테리아 및 기타 면역 체계 조절 물질에 대한 노출이 중요하며, 이러한 노출이 부족하면 천식과 알레르기의 위험이 증가한다고 말한다.[26] 습진에 대한 문헌에 대한 한 체계적 문헌 검토에서 도시 지역은 시골 지역에 비해 습진의 유병률이 높은 것으로 나타났다.[27] 습진이 때때로 집먼지진드기의 배설물에 대한 알레르기 반응일 수 있다는 주장이 있지만,[28] 최대 5%의 사람들이 진드기에 대한 항체를 보유하고 있지만,[29] 이것이 전체적으로 어떤 역할을 하는지는 더 많은 확인이 필요하다.[30]

필수 지방산 결핍은 아연이나 비오틴 결핍에서 보이는 것과 유사한 피부염을 유발한다.[31]

4. 2. 유전적 요인

여러 유전자가 아토피 피부염과 연관되어 있는데, 그 중 하나는 필라그린 생성에 영향을 미친다.[5] 게놈 전체 연구에서 아토피 피부염과 관련된 세 가지 새로운 유전적 변이체(OVOL1, ACTL9, IL4-KIF3A)가 발견되었다.[32]

아토피 피부염은 셀리악병 환자에게서 약 3배, 셀리악병 환자의 친척에게서 약 2배 더 흔하게 발생하는데, 이는 두 질환 간의 유전적 연관성을 시사한다.[33][34]

5. 진단

습진 진단은 주로 병력과 신체 검사를 통해 이루어진다.[5] 만약 진단이 불확실한 경우에는 피부 생검을 실시하여 염증성 피부염의 조직병리학적 진단을 내릴 수 있다.[35] 습진 환자는 특히 식품 알레르기에 대한 오진 가능성이 있으므로 주의해야 한다.[36]

알레르기 접촉성 피부염 진단에는 패치 테스트가 사용된다.[37][38]

습진과 혼동될 수 있는 질환으로는 파제트병, 가시세포암 등이 있다. 습진 치료에는 기본적으로 스테로이드 외용제가 사용되므로, 바이러스, 세균, 의료용 동물 등에 의한 기생충 질환은 반드시 감별해야 한다.

땀띠는 습진과 달리 습진 삼각형에서 나타나는 다양한 발진 양상을 보이지 않고, 단일한 발진만을 특징으로 한다.

6. 분류

'습진'은 일련의 임상적 특징을 가리키는 용어이다. 원인 질환 분류는 여러 시스템이 존재하고, 동일 질환을 설명하는 데 많은 동의어가 사용되어 체계적이지 못했다.[39]

피부염은 위치(예: 손 습진), 특정한 외관(균열성 습진 또는 원판상 습진), 또는 가능한 원인(정맥류 습진)에 따라 설명될 수 있다. 많은 자료에서 가장 흔한 유형인 아토피 피부염에 대해 '습진'이라는 용어를 서로 바꿔 사용하기도 한다.[26]

유럽 알레르기 및 임상 면역학회(EAACI)는 2001년에 아토피성 및 알레르기 접촉성 습진을 포함한 알레르기 관련 질환의 명명법을 단순화하는 내용의 입장 문서를 발표했다.[40] 비알레르기성 습진은 이 제안의 영향을 받지 않는다.

급성 습진에는 접촉성 피부염, 아기 얼굴에 생기는 지루성 피부염, 노인의 하퇴에 잘 발생하는 화폐상 건선이 포함되며, 이들은 치유되는 경과를 밟기 쉽다. 아토피성 피부염은 만성 습진으로 분류되며 태선화되는 경과를 밟기 쉽다.

6. 1. 조직병리학적 분류

조직병리학을 통해 표재성 피부염(표피, 유두진피 및 표재성 혈관총)은 기본적으로 다음 그룹 중 하나로 분류할 수 있다.[41]

  • 수포성 병변
  • 농포성 피부병
  • 비수포성, 비농포성
  • 표피 변화를 동반하는 경우
  • 표피 변화를 동반하지 않는 경우: 이 경우는 특징적으로 표재성 혈관 주위 염증성 침윤을 보이며, 세포 침윤의 유형에 따라 분류할 수 있다.[41]
  • 림프구성 (가장 흔함)
  • 림프구호산구성
  • 림프구형질세포성
  • 비만세포성
  • 림프구조직구성
  • 호중구성

6. 2. 주요 유형

피부염의 유형은 위치(예: 손 습진), 특정한 외관(균열성 습진 또는 원판상 습진), 또는 가능한 원인(정맥류 습진)에 따라 설명될 수 있다. 많은 자료에서 가장 흔한 유형인 아토피 피부염에 대해 '습진'이라는 용어를 서로 바꿔 사용하기도 한다.[26]

유럽 알레르기 및 임상 면역학회(EAACI)는 2001년에 아토피성 및 알레르기 접촉성 습진을 포함한 알레르기 관련 질환의 명명법을 단순화하는 내용의 입장 문서를 발표했다.[40] 비알레르기성 습진은 이 제안의 영향을 받지 않는다.

주요 유형은 다음과 같다.

  • 아토피성 피부염
  • 지루성 피부염
  • 접촉성 피부염
  • 화폐상 건선
  • 가려움증 (주의: 공식적인 개념으로는 성립하지 않지만, 같은 증상·경과를 가진 질환군으로 정리할 수 있으며 별도로 기재함)


습진은 급성과 만성으로 분류할 수 있다. 급성 습진에는 접촉성 피부염, 아기 얼굴에 생기는 지루성 피부염, 노인의 하퇴에 잘 발생하는 화폐상 습진이 포함된다. 이들은 치유되는 경과를 밟기 쉽다. 아토피성 피부염은 만성 습진으로 분류되며 태선화되는 경과를 밟기 쉽다.

7. 습진 삼각형



습진 삼각형은 습진으로 나타나는 구진의 형태(홍반, 삼출성 구진, 수포, 농포, 미란, 가피, 인설, 치유)를 일반적으로 나타나는 경과에 따라 표현한 그림이다. 만성화되거나 치유되지 않으면 피부 비후, 태선화를 보이기도 한다. 습진의 경과는 일정하지 않고 다양한 패턴을 보인다.

7. 1. 습진의 전형적인 경과



습진 삼각형은 습진으로 나타나는 구진의 형태(홍반, 삼출성 구진, 수포, 농포, 미란, 가피, 인설, 치유)와 일반적으로 나타나는 경과를 함께 표현한 그림이다. 만성화되거나 치유되지 않으면 피부 비후, 태선화를 보이는 내용도 포함되어 있다. 습진의 경과는 일정하지 않고 다양한 패턴을 보인다. 병인론적으로 보면 전형적인 습진은 접촉성 피부염이다.

습진의 경과는 다양하지만, 전형적인 경과는 다음과 같다. 먼저 염증으로 모세혈관이 확장되는 ''홍반'' 상태가 된다. 세정맥에서 삼출이 진행되어 피부가 부풀어 오르는 ''삼출성 구진'' 상태가 된다. 삼출이 더 진행되면 ''수포''가 된다. 염증 세포의 양이 증가하면 ''농포''가 된다. 농포는 세균성 피부염에서도 특징적이지만, 세균이 없어도 염증 세포가 증가하면 발생할 수 있다. 커진 수포나 농포는 터져 ''습윤''(또는 미란) 상태가 된다. 삼출액이 굳으면 딱지가 되는데, 이것을 ''가피''라고 한다. 염증으로 형태 변화를 일으킨 피부는 신진대사에 의해 없어지는데, 이것이 ''인설''이다. 인설까지 이르면 대부분 치유되지만, 피부 구조가 거칠고 단단하게 변하는 ''태선화''가 나타나기도 한다. 표피가 비후하고 거친 피부 구조가 특징적이다. 비슷한 말로 ''태선''이 있지만, 이는 일정 범위 내 구진의 집합이며 태선화와는 전혀 다른 개념이다. 편평태선 등이 유명하다.

습진의 전형적인 경과를 요약하면 다음과 같다.

  • 홍반: 염증 시작으로 혈류가 증가한 상태.
  • 삼출성 구진: 표피 염증으로 해면 상태가 된 상태.
  • 수포: 삼출성 구진 내부에 삼출액이 더 축적된 상태.
  • 농포: 수포 내에 염증 세포가 많아져 육안으로 탁하게 보이는 상태.
  • 습윤: 수포나 농포가 터져 액체 성분이 유출된 상태.
  • 가피: 유출된 삼출액이 굳은 상태.
  • 인설: 손상된 표피 세포가 탈락한 상태.
  • 태선화: 염증이 반복되어 표피가 반응성으로 두꺼워진 상태.


습진 삼각형에는 포함되지 않지만, 습진에서 볼 수 있는 것으로는 구진과 결절이 있다.

8. 예방

임신 중 산모의 식이요법이나 모유 수유가 아토피 피부염 발생 위험을 변화시킨다는 명확한 증거는 없다.[108] 유아의 활성균이 발병률을 낮출 수 있다는 잠정적인 증거는 있지만, 사용을 권장할 만큼 충분하지 않다.[109]

생후 처음 몇 달 동안 모유 수유를 하는 것은 아토피 피부염 발생 위험을 낮출 수 있다.[45] 임신 중 또는 수유 중인 산모의 식단이 위험에 영향을 준다는 확실한 증거는 없으며,[45] 특정 음식의 섭취를 늦추는 것이 도움이 된다는 증거도 없다.[45] 유아기에 프로바이오틱스를 섭취하면 아토피 피부염 발병률을 낮출 수 있다는 잠정적인 증거가 있지만, 사용을 권장하기에는 불충분하다.[46]

유아기(생후 1년 이내)에 보습제 등을 이용한 피부 관리는 아토피 피부염 예방에 효과적이지 않다는 증거가 있다.[47] 오히려 특정 보습제에 대한 알레르기 반응이나 따끔거림과 같은 부작용을 일으키거나 피부 감염 위험을 증가시킬 수 있다.[47]

9. 관리

피부염은 완치가 어려운 경우가 있어 염증과 가려움증을 줄여 증상을 조절하는 것을 목표로 치료한다. 접촉성 피부염은 원인 물질을 피해야 하며, 지루성 피부염은 항진균제로 치료한다.[52]

9. 1. 생활 습관

하루에 한 번 이상, 보통 따뜻한 물에서 5~10분 동안 목욕하는 것이 권장된다.[5][53] 비누는 피부의 천연 오일을 제거하고 과도한 건조를 유발하기 때문에 사용하지 않는 것이 좋다.[54] 미국 피부과학회(American Academy of Dermatology)는 아토피성 피부염 치료에 희석된 락스를 적당량 사용하는 것을 제안한다.[55]

가려움증, 긁힘 및 각질 제거를 관리하기 위해 고안된 의류를 착용할 수 있다.[56]

집먼지진드기(House dust mite) 감소 및 회피 방안은 저품질 시험에서 연구되었지만, 습진 개선에 대한 증거는 제시되지 않았다.[57]

9. 2. 보습제

저품질의 증거에 따르면 보습제(유연제)는 아토피 피부염의 중증도를 낮추고 악화 빈도를 줄일 수 있다.[58] 어린이의 경우에는 오일 기반 제형이 더 효과적인 것으로 보이며, 수용성 제형은 권장되지 않는다.[5] 세라마이드 함유 보습제가 다른 보습제보다 효과적인지는 불분명하다.[59] 염료, 향수, 땅콩이 함유된 제품은 사용하지 않아야 한다.[5] 야간에 폐쇄성 드레싱을 사용하는 것이 유용할 수 있다.[5]

일부 보습제 또는 보호제는 직업성 자극성 손 피부염(물, 세제, 화학 물질 등에 정기적으로 접촉하는 직업군에서 발생할 수 있는 피부 질환)의 자극을 줄일 수 있다.[60] 일부 유연제는 피부염 환자의 증상 악화 횟수를 줄일 수 있다.[58]

9. 3. 약물 치료

보습제로 증상이 잘 조절되지 않으면 코르티코스테로이드가 증상 조절 및 억제에 효과적이다.[61] 하루에 한 번 사용하는 것으로 충분하다.[5] 경증에서 중등증의 습진에는 히드로코르티손과 같은 약한 스테로이드를 사용하고, 더 심한 경우에는 클로베타솔 프로피오네이트와 같은 고강도 스테로이드를 사용한다. 매우 심한 경우에는 경구용 또는 주사용 코르티코스테로이드를 사용하기도 하는데, 빠른 효과를 보이지만 부작용이 더 크다.

국소 스테로이드의 장기간 사용은 피부 위축, 팽창선, 모세혈관확장증을 유발할 수 있어[5] 얼굴이나 사타구니 등 민감한 피부에는 주의해서 사용해야 한다.[5] 그러나 일반적으로는 내약성이 좋다.[62] 1년 이상 매일 국소 스테로이드를 사용한 성인에게서 스테로이드 사용 중단 시 붉고 화끈거리는 피부가 나타났다는 보고가 있다.[63]

항히스타민제는 피부염 증상 완화에 큰 효과가 없다는 증거가 있다.[5][64] 다만, 디펜히드라민과 같은 진정 효과가 있는 항히스타민제는 아토피 피부염으로 인해 잠들기 어려운 사람들에게 도움이 될 수 있다.[5] 2세대 항히스타민제는 효과가 거의 없으며,[65] 펙소페나딘만이 가려움증 개선에 효과가 있고 부작용이 적다는 증거가 있다.[65]

타크롤리무스 0.1%


피메크롤리무스와 타크롤리무스 같은 국소 면역억제제는 단기적으로는 스테로이드보다 효과적이며, 1년 사용 후에는 스테로이드와 비슷한 효과를 보인다.[66] 이 약물들은 스테로이드에 반응하지 않거나 내성이 없는 사람들에게 사용할 수 있다.[67][68] 일반적으로 단기간 또는 정해진 기간 동안만 사용하는 것이 권장된다.[5][69] 타크롤리무스 0.1%는 피메크롤리무스보다 효과적이며, 중간 강도의 국소 스테로이드와 효과가 비슷한 것으로 나타났다.[70] 피메크롤리무스나 타크롤리무스의 국소 사용과 암 발생 위험 증가는 연관성이 없다.[69][71]

아토피성 피부염이 심하고 다른 치료법에 반응하지 않으면 시클로스포린, 아자티오프린, 메토트렉세이트 등의 전신 면역억제제를 사용하기도 한다. 하지만 면역억제제는 심각한 부작용을 유발할 수 있으며, 일부는 정기적인 혈액 검사가 필요하다.

두필루맙은 중등도에서 중증의 아토피성 피부염에 효과적인 새로운 약물이다.[74] 단클론 항체인 두필루맙은 인터류킨-4 수용체를 표적으로 하여 염증을 억제한다.

항진균제는 지루성 피부염 치료에 사용된다.[52]

2021년 9월, 루크솔리티닙 크림(Opzelura)이 미국 식품의약국(FDA)으로부터 경증에서 중등증의 아토피성 피부염 국소 치료제로 승인받았다.[75] 이 약물은 국소 JAK 저해제이다.[75]

9. 4. 광선 치료

아토피성 피부염(AD)은 협대역 UVB를 이용하여 치료할 수 있으며,[76] 이는 아토피성 피부염 환자에게서 25-하이드록시비타민 D₃를 증가시킨다.[77]

광선요법에 사용되는 일광욕요법, 발네오포토테라피, 푸살렌 플러스 UVA(PUVA), 광선요법은 시험적인 지지가 있지만, 협대역 UVB 및 UVA1에 비해 증거의 질이 좋지 않다.[78] 그러나 UVB는 아토피성 피부염 치료에 UVA1보다 더 효과적이다.[79]

자외선 과다 노출은 특히 피부암의 위험과 같은 위험을 수반한다.[80]

9. 5. 기타 치료

과각화성 수부 습진은 과각화성으로 균열이 잘 생기고 발적이 있는 중앙 또는 근위부 손바닥 부위에 나타나며, 손가락의 장측면도 침범될 수 있다.[44] 카이로프랙틱 척추 조작은 피부염 치료에 대한 효과를 뒷받침할 증거가 부족하다.[81] 심리 치료의 효과를 뒷받침하는 증거도 거의 없다.[82] 묽은 표백제 목욕이 감염된 피부염에 사용되고 있지만, 이러한 방법에 대한 증거는 거의 없다.[83]

  • 황: 황 치료가 아토피 피부염을 완화한다는 주장에 대한 과학적 증거는 현재 없다.[84]
  • 중의학: 중약이 도움이 되는지 해가 되는지 불분명하다.[85] 아토피 피부염 환자들은 일반적으로 건강기능식품을 사용한다.[86]
  • 경구 복용하는 달맞이꽃종자유나 보라지씨유 모두 효과가 있는 것으로 나타나지 않았다.[87] 두 가지 모두 위장 장애와 관련이 있다.[87]
  • 프로바이오틱스는 증상에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 가능성이 높다.[88]

10. 역학

2010년 기준으로 전 세계적으로 약 2억 3천만 명(인구의 3.5%)이 피부염을 앓았다.[89] 피부염은 유아기에 가장 흔하며, 15~49세 사이에는 여성에게 아토피 피부염 발현이 더 많이 나타난다.[90] 영국에서는 어린이의 약 20%가, 미국에서는 약 10%가 이 질환을 앓고 있다.[5]

1940년대 이전의 아토피 피부염 발생률에 대한 자료는 거의 없지만, 20세기 후반에 아토피 피부염 발생률이 크게 증가했으며, 특히 1940년대 후반부터 2000년 사이에 학령기 아동의 아토피 피부염 발생률이 증가했다.[91] 선진국에서는 시간이 지남에 따라 아토피 피부염 발생률이 증가했다. 영국의 아토피 피부염 발생률과 평생 유병률은 최근 증가하고 있다.[5][92]

2010년 미국 근로자의 약 10%(1,500만 명 이상)가 피부염을 앓았다. 여성이 남성보다, 대학교육을 받은 사람이 고등학교 졸업자보다 유병률이 더 높았다. 보건 및 사회복지 산업 및 생명, 물리, 사회 과학 직종에 종사하는 근로자의 피부염 발생률이 가장 높았다. 미국 근로자의 피부염 사례 중 약 6%는 의료 전문가에 의해 직업병으로 인정되었으며, 이는 근로자의 직업성 피부염 유병률이 최소 0.6%임을 나타낸다.[93]

11. 기타

자가접촉피부염(자극반응, 자가감작)은 기생충, 곰팡이, 세균, 또는 바이러스 감염에 대한 습진 반응이다. 원인 감염이 치료되면 완치된다. 그 모양은 원인에 따라 다르며, 항상 원래 감염 부위에서 어느 정도 떨어진 곳에서 발생한다.

참조

[1] 서적 Ferri's Differential Diagnosis: A Practical Guide to the Differential Diagnosis of Symptoms, Signs, and Clinical Disorders https://books.google[...] Elsevier/Mosby 2010
[2] 서적 Generalized Dermatitis in Clinical Practice https://books.google[...] Springer Science & Business Media 2016-07-29
[3] 웹사이트 Handout on Health: Atopic Dermatitis (A type of eczema) http://www.niams.nih[...] 2016-07-29
[4] 학술지 Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature Review Committee of the World Allergy Organization, October 2003 2004-05
[5] 학술지 Management of difficult and severe eczema in childhood http://www.tara.tcd.[...] 2012-07
[6] 서적 Clinical Dermatology https://books.google[...] Elsevier Health Sciences 2016-07-05
[7] 학술지 Allergic contact dermatitis: Patient management and education 2016-06
[8] 학술지 Occupational risk assessment and irritant contact dermatitis 2015-02
[9] 학술지 Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 2016-10
[10] 서적 Middleton's Allergy: Principles and Practice https://books.google[...] Elsevier Saunders 2014
[11] 서적 Rook's Textbook of Dermatology John Wiley & Sons 2016-07-29
[12] 서적 Textbook of Contact Dermatitis https://books.google[...] Springer Berlin Heidelberg 2013
[13] 웹사이트 Dermatitis and eczema https://icd.who.int/[...] 2024-08-12
[14] 학술지 In the clinic. Atopic dermatitis (eczema) 2011-11
[15] 서적 Handbook of atopic eczema https://books.google[...] Birkhäuser 2010-05-04
[16] 웹사이트 Neurodermatitis (lichen simplex) http://www.dermnetnz[...] DermNet New Zealand Trust 2017-01-29
[17] 웹사이트 Neurodermatitis http://www.mayoclini[...] Mayo Clinic 2010-11-06
[18] 웹사이트 Eczema in skin of color: What you need to know https://nationalecze[...] 2023-11-16
[19] 웹사이트 Periorificial dermatitis http://www.dermnetnz[...] DermNet New Zealand Trust 2017-01-29
[20] 웹사이트 Dermatitis herpetiformis http://www.dermnetnz[...] DermNet New Zealand Trust 2017-01-29
[21] 웹사이트 Seborrheic dermatitis http://www.dermnetnz[...] DermNet New Zealand Trust 2017-01-29
[22] 웹사이트 Seborrheic Dermatitis https://www.merckman[...] Merck Manual, Consumer Version
[23] 웹사이트 CDC Smallpox | Smallpox (Vaccinia) Vaccine Contraindications (Info for Clinicians) http://emergency.cdc[...] Emergency.cdc.gov 2010-02-07
[24] 학술지 The infectious complications of atopic dermatitis 2021-01
[25] 학술지 The hygiene hypothesis revisited 2005-05
[26] 웹사이트 Atopic Dermatitis (Eczema) https://www.lecturio[...] 2021-07-02
[27] 학술지 Is there a rural/urban gradient in the prevalence of eczema? A systematic review https://onlinelibrar[...] 2022-03-08
[28] 학술지 Does natural sensitisation in eczema occur through the skin? 1986-07
[29] 학술지 [House dust mites in the etiology of allergic diseases]
[30] eMedicine Atopic Dermatitis
[31] 서적 Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology https://books.google[...] Elsevier Health Sciences
[32] 학술지 Meta-analysis of genome-wide association studies identifies three new risk loci for atopic dermatitis 2011-12
[33] 학술지 Celiac disease and dermatologic manifestations: many skin clue to unfold gluten-sensitive enteropathy Hindawi Publishing Corporation
[34] 학술지 Allergy prevalence in adult celiac disease 2004-06
[35] 웹사이트 Eczema http://umm.edu/healt[...]
[36] 논문 Food allergy: diagnosis and management 2008-03-00
[37] 서적 Contact Dermatitis https://books.google[...] Springer 2014-04-21
[38] 서적 Fisher's Contact Dermatitis https://books.google[...] BC Decker Inc. 2014-04-21
[39] 논문 Classification of hand eczema: clinical and aetiological types. Based on the guideline of the Danish Contact Dermatitis Group https://pubmed.ncbi.[...] 2021-07-02
[40] 논문 A revised nomenclature for allergy. An EAACI position statement from the EAACI nomenclature task force 2001-09-00
[41] 논문 My approach to superficial inflammatory dermatoses 2005-12-00
[42] 웹사이트 Atopic Dermatitis https://nationalecze[...]
[43] 웹사이트 Balsam of Peru contact allergy http://dermnetnz.org[...] Dermnetnz.org 2014-03-05
[44] 서적 Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology Saunders
[45] 논문 The Effects of Early Nutritional Interventions on the Development of Atopic Disease in Infants and Children: The Role of Maternal Dietary Restriction, Breastfeeding, Hydrolyzed Formulas, and Timing of Introduction of Allergenic Complementary Foods 2019-04-00
[46] 논문 Guidance for substantiating the evidence for beneficial effects of probiotics: prevention and management of allergic diseases by probiotics 2010-03-00
[47] 논문 Skin care interventions in infants for preventing eczema and food allergy 2022-11-14
[48] 논문 Dietary exclusions for established atopic eczema https://www.ncbi.nlm[...] 2008-01-00
[49] 웹사이트 Eczema: Can eliminating particular foods help? https://www.ncbi.nlm[...] Institute for Quality and Efficiency in Health Care 2013-06-24
[50] 논문 Dietary supplementation with very long-chain n-3 fatty acids in patients with atopic dermatitis. A double-blind, multicentre study. 1994-06-00
[51] 논문 Efficacy of dietary hempseed oil in patients with atopic dermatitis. 2005-04-00
[52] 논문 Treatment of seborrheic dermatitis: a comprehensive review 2019-03-00
[53] 웹사이트 Coping with atopic dermatitis https://www.aad.org/[...] 2017
[54] 논문 Soak and smear: a standard technique revisited 2005-12-00
[55] 웹사이트 Atopic dermatitis: Bleach bath therapy https://www.aad.org/[...] 2020-05-04
[56] 논문 Use of textiles in atopic dermatitis: care of atopic dermatitis
[57] 논문 House dust mite reduction and avoidance measures for treating eczema http://www.cochrane.[...] 2015-01-00
[58] 논문 Emollients and moisturisers for eczema http://www.cochrane.[...] 2017-02-00
[59] 논문 Eczema and ceramides: an update 2013-08-00
[60] 논문 Interventions for preventing occupational irritant hand dermatitis http://eprints.notti[...] 2019-06-26
[61] 논문 Systematic review of treatments for atopic eczema https://doi.org/10.3[...] 2009-11-18
[62] 논문 Expert consensus: time for a change in the way we advise our patients to use topical corticosteroids 2008-05-00
[63] 웹사이트 Topical corticosteroid withdrawal http://www.dermnetnz[...] DermNet New Zealand Trust
[64] 논문 Oral H1 antihistamines as monotherapy for eczema http://www.cochrane.[...] 2013-02-00
[65] 논문 Oral H1 antihistamines as 'add-on' therapy to topical treatment for eczema 2019-01-00
[66] 논문 What's new in atopic eczema? An analysis of systematic reviews published in 2009-2010 2011-08-00
[67] 논문 Topical calcineurin inhibitors for atopic dermatitis: review and treatment recommendations 2013-08-00
[68] 웹사이트 Atopic eczema - Treatment http://www.nhs.uk/Co[...] NHS Choices, London, UK 2017-01-27
[69] 웹사이트 Medication Guide. Elidel® (pimecrolimus) Cream, 1% https://www.fda.gov/[...] US Food and Drug Administration 2017-01-27
[70] 논문 What's new in atopic eczema? An analysis of systematic reviews published in 2010–11 2013-07-00
[71] 논문 Cancer risk with topical calcineurin inhibitors, pimecrolimus and tacrolimus, for atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis https://www.thelance[...] 2023-01-01
[72] 웹사이트 FDA approves new eczema drug Dupixent https://www.fda.gov/[...] U.S. Food and Drug Administration (FDA) 2019-09-10
[73] 웹사이트 Dupixent- dupilumab injection, solution https://dailymed.nlm[...] DailyMed 2020-06-25
[74] 논문 Systemic treatments for eczema: a network meta-analysis 2020-09-01
[75] 웹사이트 Incyte Announces U.S. FDA Approval of Opzelura (ruxolitinib) Cream, a Topical JAK Inhibitor, for the Treatment of Atopic Dermatitis (AD) https://www.business[...] Incyte 2021-09-21
[76] 논문 Narrowband UVB phototherapy in skin conditions beyond psoriasis. 2005-04-01
[77] 논문 Serum 25-hydroxyvitamin D increases with NB-UVB and UVA/UVB phototherapy in patients with psoriasis and atopic dermatitis in Western Australia. 2016-05-01
[78] 논문 Management of atopic dermatitis using photo(chemo)therapy 2009-03-01
[79] 논문 Phototherapy in the management of atopic dermatitis: a systematic review 2007-08-01
[80] 뉴스 Psoriasis PUVA Treatment Can Increase Melanoma Risk http://www.medicinen[...] MedicineNet 2007-05-31
[81] 논문 Treatment of acute atopic eczema by chiropractic care. A case study 1999-11-01
[82] 논문 Psychological and educational interventions for atopic eczema in children 2014-01-01
[83] 논문 Use of bleach baths for the treatment of infected atopic eczema 2013-11-01
[84] 웹사이트 Sulfur http://www.umm.edu/a[...] University of Maryland Medical Center 2002-04-01
[85] 논문 The treatment of eczema with Chinese herbs: a systematic review of randomized clinical trials 1999-08-01
[86] 논문 Dietary supplements for established atopic eczema 2012-02-01
[87] 논문 Oral evening primrose oil and borage oil for eczema 2013-04-01
[88] 논문 Probiotics for treating eczema 2018-11-01
[89] 논문 Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 http://www.documenta[...] 2012-12-01
[90] 논문 Gender-specific presentations for asthma, allergic rhinitis and eczema in primary care 2007-02-01
[91] 논문 Changes in the reported prevalence of childhood eczema since the 1939–45 war 1984-12-01
[92] 논문 Trends in the epidemiology and prescribing of medication for eczema in England 2009-03-01
[93] 논문 Prevalence of dermatitis in the working population, United States, 2010 National Health Interview Survey https://zenodo.org/r[...] 2013-06-01
[94] 웹사이트 Ekzema https://www.perseus.[...] Perseus
[95] 서적 Textbook of Atopic Dermatitis https://books.google[...] Taylor & Francis 2008-05-01
[96] 웹사이트 Definition of ECZEMA http://www.merriam-w[...]
[97] 웹사이트 "Hypoallergenic" Cosmetics https://www.fda.gov/[...] 2020-09-01
[98] 논문 Is hypoallergenic a credible term? 2004-05-01
[99] 웹사이트 Technical document on cosmetic claims https://ec.europa.eu[...] European Commission
[100] 뉴스 EU 'free from' cosmetics claims technical document is guidance, not regulation: Expert https://www.cosmetic[...] 2019-09-06
[101] 논문 Are Biologics Efficacious in Atopic Dermatitis? A Systematic Review and Meta-Analysis 2018-04-01
[102] 논문 Target-oriented therapy: Emerging drugs for atopic dermatitis 2016-01-01
[103] 서적 Generalized Dermatitis in Clinical Practice https://books.google[...] Springer Science & Business Media 2012-01-01
[104] 웹인용 Handout on Health: Atopic Dermatitis (A type of eczema) http://www.niams.nih[...] 2013-05-01
[105] 서적 Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders Elsevier/Mosby 2010-01-01
[106] 저널 Management of difficult and severe eczema in childhood http://www.tara.tcd.[...] 2012-07-23
[107] 저널 Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. 2016-10-08
[108] 저널 What's new in atopic eczema? An analysis of systematic reviews published in 2010–11 2013-07
[109] 저널 Guidance for substantiating the evidence for beneficial effects of probiotics: prevention and management of allergic diseases by probiotics 2010-03


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