스포츠 부상

3. 스포츠 장애

스포츠 장애는 동일한 동작의 반복으로 발생하는 통증을 주 증상으로 하는 손상으로, 과사용(Over Use)이 그 원인이다^[66]. 어린이 및 학생의 경우 운동 부족에 따른 비만 등의 생활 습관병과 운동 과다에 따른 사지 및 척추의 스포츠 장애가 문제시되고 있다^[67]. 어린이의 치유 능력은 왕성하여 조기에 적절히 대응하면 완전히 회복되지만, 발견이 늦거나 부적절하게 대응하면 후유 장애를 남길 수 있다^[68]. 학동기에는 관절 또는 근육·힘줄이 부착된 부분의 연골이나 뼈의 장애가 발생하기 쉬우며, 골단증, 박리성 골연골염, 피로 골절 등이 많이 나타난다^[68].

급성 내과적 스포츠 장애로는 급사, 열사병, 과호흡 증후군, 운동 유발성 천식, 음식 의존성 운동 유발성 아나필락시스 등이 있으며, 만성 내과적 스포츠 장애로는 과훈련 증후군, 스포츠 빈혈, 월경, 부정맥 등이 있다^[69]. 중·장년 스포츠 장애의 공통 요인으로는 워밍업 부족, 근력 저하, 유연성 저하, 뼈·관절·근육·힘줄의 노화적 변화, 비만 및 얼라인먼트 불량 등이 있다^[70].

'''어깨밑 충돌 증후군'''은 어깨 관절 부상으로, 야구 선수에게 흔하다. 근력 불균형, 불량한 견갑골, 회전근개 파열이 주요 원인이며, 팔을 어깨 위로 움직일 때 통증이 발생한다.^[23] 팔을 뻗은 상태에서 넘어지거나 어깨를 잡아당기거나 무거운 물건을 반복적으로 들어 올리거나 어깨 위로 팔을 움직이면 회전근개가 파열된다.

'''전방 십자 인대 부상'''은 스키, 축구, 미식축구, 농구에서 흔하며, 부상 직후 급성 부기, 무릎 불안정, 체중 지탱의 어려움이 나타난다. 접촉 스포츠에서의 무릎 부상, 비접촉 스포츠 및 활동에서의 점프, 감속, 피벗 동작이 전방 십자 인대 부상을 유발한다.^[23]

'''측부 인대 부상'''은 부분적으로 굴곡된 무릎 부상으로 발생하며, 무릎 안쪽 가장자리를 따라 뻗어 있는 내측 측부 인대가 손상된다. 운동 범위 감소와 통증이 주요 증상이다.^[23]

'''반월판 부상'''은 무릎의 완충 장치인 반월판의 급성 또는 반복적인 부상으로 발생하며, 스쿼트 자세가 어렵고 걷는 동작이 통증을 유발한다.^[23]

'''러너스 니 (Patellofemoral pain)'''는 슬개대퇴 관절에 영향을 미치는 무릎 관절 통증으로, 슬개골이 허벅지 뼈의 끝 부분에 문질러져 발생한다. 반복적인 신체 활동, 햄스트링 및 아킬레스건의 경직, 허벅지 근육 약화 등이 원인이다.^[23]

'''내반 발목 염좌'''는 고르지 않은 표면에 착지하여 발목이 삐끗할 때 발생하며, 부기, 국소 통증, 체중 지탱의 어려움, 절뚝거림이 나타난다.^[23] '''외반 발목 염좌'''는 발목이 바깥쪽으로 돌거나 회전하는 것과 관련된 부상으로, 체중 부하 시 악화되는 심한 통증이 특징이다.^[23]

스포츠에서의 전도 등에 의한 돌발적인 외상(부상)은 '''스포츠 외상'''이라고 불리며, 골절, 탈구, 염좌, 타박상, 근육 파열, 뇌진탕 등이 해당된다.^[71]

3. 1. 종류

3. 2. 원인

4. 스포츠 손상의 종류 (영어 위키백과 기반)

매년 거의 2백만 명의 사람들이 스포츠 관련 부상으로 응급실에서 치료를 받는다.^[5] 피로는 많은 스포츠 부상의 주요 원인이다. 운동선수가 에너지가 부족한 상태에서 경기에 참여하는 경우가 있는데, 이는 기술이나 자세의 저하로 이어져 반응 속도가 느려지거나 근육과 관절의 안정성이 감소하여 부상 위험을 증가시킬 수 있다. 남녀 모두 가장 흔하게 부상당하는 부위는 무릎과 발목이며, 염좌/좌상이 가장 흔한 부상 유형이다. 슬개대퇴 관절과 관련된 부상은 여성에게서 유의미하게 더 자주 발생한다. 미국에서 부상률이 가장 높은 스포츠는 미식축구이며, 다음으로 부상 빈도가 높은 스포츠보다 12배 이상 많은 부상이 발생한다.^[6]
연조직 손상연조직이 외상을 입으면 죽거나 손상된 세포에서 화학 물질이 방출되어 염증 반응이 시작된다. 손상된 혈관은 확장되어 조직 내 출혈을 일으킨다. 신체의 정상적인 반응에는 출혈을 멈추기 위한 작은 혈병 형성 및 섬유아세포라고 하는 특수 세포 덩어리의 형성이 포함된다. 이는 흉터 조직을 형성하여 치유 과정을 시작한다. 따라서 염증 단계는 치유의 첫 번째 단계이다. 그러나 초기 단계에서 과도한 염증 반응은 치유 과정이 더 오래 걸리고 활동 복귀가 지연될 수 있음을 나타낼 수 있다.^[7] 의사와 의료 전문가는 부상의 염증 단계를 최소화하여 전반적인 치유 과정을 가속화하려고 한다. 내적 및 외적 요인이 치유 과정의 결정 요인이다.^[8]

의사는 연조직 손상을 타박상, 찰과상, 열상 등 세 가지 범주로 분류한다. 타박상 또는 멍은 가장 단순하고 흔한 연조직 손상이며 일반적으로 둔탁한 힘에 의한 외상의 결과이다. 심한 타박상은 더 깊은 구조를 포함할 수 있으며 신경 또는 혈관 손상을 포함할 수 있다. 찰과상은 표피 조직층보다 깊지 않은 피부의 표면 손상이며, 출혈이 있는 경우 최소한이다. 경미한 찰과상은 일반적으로 흉터가 생기지 않지만, 더 깊은 찰과상은 일반적으로 출혈이 있으며 흉터가 생길 수 있다. 둔탁한 외상은 스포츠 관련 열상을 유발하여 불규칙한 가장자리가 있는 파열형 개방성 상처를 발생시킨다. 안면 열상은 운동선수가 입을 수 있는 연조직 손상 중 가장 가변적이다. 구강 내 또는 구강 외에서 발생할 수 있으며, 표면적인 피부 베임에서 입술 열상까지 다양하며, 상당한 혈관 파괴 또는 부수적인 필수 구조 손상을 포함할 수 있다.^[9]
열상열상은 피부가 찢어진 상처로, 깊이는 다양할 수 있다.
경조직 손상경조직 손상의 유형에는 치아 및 뼈 손상이 포함될 수 있으며, 스포츠에서는 연조직 손상보다 덜 빈번하지만 종종 더 심각하다.^[10] 치아와 뼈의 경조직 손상은 바닥 두개골 골절을 나타내는 배틀 징후(Battle sign)와 중안면 골절을 나타내는 일명 너구리 눈과 같은 타박상과 함께 발생할 수 있다.^[9] 그러나 치아 골절은 치아 손상의 가장 흔한 유형이며, 크라운 흠집, 에나멜 단독 골절, 에나멜-상아질 골절, 그리고 아래에 정의된 바와 같이 에나멜과 상아질을 지나 치수까지 확장되는 골절로 분류할 수 있다.^[11]

• 크라운 흠집은 외상성 힘으로 인한 에나멜 프리즘의 파괴가 특징이며, 이러한 손상은 일반적으로 에나멜에만 영향을 미치는 작은 균열로 나타난다.^[11]
• 에나멜 단독 골절은 가볍고 치아 크라운의 가장자리를 따라 거칠게 나타나는 경우가 많다. 이러한 부상은 일반적으로 운동선수가 만졌을 때나 온도 변화에 민감하지 않기 때문에 눈치채지 못할 수 있다. 에나멜 단독 골절은 치과 응급 상황으로 간주되지 않으며 즉각적인 치료가 필요하지 않다.^[11]
• 에나멜-상아질 크라운 골절은 일반적으로 치수(pulp)를 노출시키지 않고 치아 구조의 손실과 함께 에나멜과 상아질에 국한된 치아 골절로 나타난다.^[12] 운동선수는 종종 공기, 차가움 또는 접촉에 대한 민감성을 보고하지만, 운동선수는 견딜 수 있는 한 경기에 복귀할 수 있으며 의뢰는 최대 24시간까지 지연될 수 있다.^[11]
• 에나멜-상아질-치수 골절은 에나멜과 상아질을 지나 치수까지 확장된다. 치수가 생존 가능한 경우, 노란색 상아질 층 내에 출혈의 국소적인 반점이 눈에 띄고 운동선수는 급성 통증을 보고할 수 있다. 가능한 한 빨리 외상 치료 준비가 된 치과 의사에게 의뢰해야 한다.^[11]

4. 1. 연조직 손상

4. 1. 1. 타박상

4. 1. 2. 찰과상

4. 1. 3. 열상

4. 2. 경조직 손상

• 크라운 흠집은 외상성 힘으로 인한 에나멜 프리즘의 파괴가 특징이며, 이러한 손상은 일반적으로 에나멜에만 영향을 미치는 작은 균열로 나타난다.^[11]
• 에나멜 단독 골절은 가볍고 치아 크라운의 가장자리를 따라 거칠게 나타나는 경우가 많다. 이러한 부상은 일반적으로 운동선수가 만졌을 때나 온도 변화에 민감하지 않기 때문에 눈치채지 못할 수 있다. 에나멜 단독 골절은 치과 응급 상황으로 간주되지 않으며 즉각적인 치료가 필요하지 않다.^[11]
• 에나멜-상아질 크라운 골절은 일반적으로 치수(pulp)를 노출시키지 않고 치아 구조의 손실과 함께 에나멜과 상아질에 국한된 치아 골절로 나타난다.^[12] 운동선수는 종종 공기, 차가움 또는 접촉에 대한 민감성을 보고하지만, 운동선수는 견딜 수 있는 한 경기에 복귀할 수 있으며 의뢰는 최대 24시간까지 지연될 수 있다.^[11]
• 에나멜-상아질-치수 골절은 에나멜과 상아질을 지나 치수까지 확장된다. 치수가 생존 가능한 경우, 노란색 상아질 층 내에 출혈의 국소적인 반점이 눈에 띄고 운동선수는 급성 통증을 보고할 수 있다. 가능한 한 빨리 외상 치료 준비가 된 치과 의사에게 의뢰해야 한다.^[11]

4. 2. 1. 치아 손상

4. 2. 2. 뼈 골절

4. 3. 과사용 손상

• 활동 중 영향을 받은 부위의 통증 (수행 능력에 영향을 미치지 않음)
• 활동 중 영향을 받은 부위의 통증 (수행 능력을 제한함)
• 활동 후 영향을 받은 부위의 통증
• 휴식 후에도 영향을 받은 부위의 만성 통증^[15]

4. 4. 머리 및 목 부상

5. 흔한 스포츠 손상 (영어 위키백과 기반)

'''어깨밑 충돌 증후군'''은 어깨 관절 부상으로, 야구 선수처럼 팔을 어깨 위로 움직이는 동작을 반복하는 경우 발생하기 쉽다. 이 부상은 어깨의 볼 앤 소켓 관절과 어깨 뼈 윗부분 사이의 공간인 어깨밑 공간에 염증을 일으킨다. 근력 불균형, 견갑골 문제, 회전근개 파열 등이 주요 원인이며, 팔을 어깨 위로 움직일 때 통증이 발생한다.^[23]

팔을 뻗은 채 넘어지거나, 어깨를 잡아당기거나, 무거운 물건을 반복적으로 들어 올리거나, 어깨 위로 팔을 움직이는 동작은 회전근개 파열을 유발할 수 있다.

'''전방 십자 인대 부상'''은 스키, 축구, 미식축구, 농구에서 흔하게 발생한다. 부상 직후에는 땅에 쓰러지고 급성 부기가 나타나며, 무릎이 불안정해져 체중을 지탱하기 어려워진다. 접촉 스포츠에서의 무릎 부상, 비접촉 스포츠 및 활동에서의 점프, 감속, 피벗 동작 등이 원인이다.^[23]

'''측부 인대 부상'''은 부분적으로 굴곡된 무릎에 강한 내측 타격이 가해질 때 발생할 수 있으며, 무릎 안쪽 가장자리를 따라 뻗어 있는 내측 측부 인대가 손상된다. 운동 범위 감소와 통증이 주요 증상이다.^[23]

'''반월판 부상'''은 무릎의 완충 장치인 반월판에 급성 또는 반복적인 부상이 가해져 발생한다. 스쿼트 자세가 어렵고 걷는 동작에서 통증이 유발된다.^[23]

'''러너스 니'''(슬개대퇴 증후군)는 슬개대퇴 관절에 영향을 미치는 무릎 관절 통증이다. 무릎뼈가 허벅지 뼈 끝부분에 문질러지면서 통증이 발생한다. 햄스트링, 아킬레스건의 경직, 허벅지 근육 약화 등이 원인이 될 수 있다.^[23]

'''내반 발목 염좌'''는 고르지 않은 표면에 착지할 때 발목이 삐면서 발생한다. 부기, 국소 통증, 체중 지탱의 어려움, 절뚝거림 등이 나타난다.^[23]

'''외반 발목 염좌'''는 발목이 바깥쪽으로 돌아가거나 회전하면서 발생하는 부상이다. 체중 부하 시 심한 통증이 악화되는 것이 전형적인 증상이다.^[23]

6. 위험 요인

운동선수는 특정 부상에 더 취약하게 만드는 몇 가지 요인이 있을 수 있다. 부상의 위험을 높일 수 있는 내적 또는 개인적 요인으로는 성별이 있는데, 예를 들어 여성 운동선수는 전방십자인대(ACL) 파열과 같은 부상에 더 취약한 경향이 있다. 고등학교 여성 운동선수는 동일 연령대의 남성에 비해 운동 노출당 ACL 파열 발생률이 약 1.6배 더 높다.^[24] 기타 내적 요인으로는 나이, 체중, 신체 구성, 키,^[5] 유연성 또는 가동 범위 부족, 협응력, 균형 감각, 지구력이 있다. 또한 평발, 오목발, 외반슬 또는 내반슬과 같은 생물학적 요인은 운동선수의 생체역학을 부적절하게 만들고 부상에 취약하게 만들 수 있다.^[25] 내적 위험 요인에는 심리적 요인도 포함되는데, 특정 개인을 부상에 더 취약하게 만들 수 있는 심리적 요인으로는 가정, 학교 또는 사회생활에서의 개인적인 스트레스 요인이 있다. 운동선수의 부상 위험에 영향을 미칠 수 있는 외적 위험 요인도 있다. 외적 요인의 몇 가지 예로는 헬멧, 숄더 패드, 마우스 가드, 정강이 보호대와 같은 스포츠별 보호 장비와 이러한 장비가 각 운동선수에게 적절하게 맞추어져 각자 가능한 한 부상을 예방하는지 여부가 있다. 기타 외적 요인으로는 비, 눈과 같은 스포츠 환경의 조건과 경기장 바닥/필드의 유지 관리 등이 있다.^[26]

7. 예방

예방은 잠재적인 스포츠 부상을 줄이는 데 도움이 된다. 더 건강한 선수, 더 오랫동안 스포츠에 참여할 수 있음, 더 나은 경기력 가능성, 의료 비용 감소 등이 그 이점이다. 코치, 팀 트레이너, 스포츠 팀 및 개별 선수들에게 스포츠 부상 예방 프로그램의 이점을 설명하면 선수들이 건강하고, 강하며, 편안하고, 경쟁할 수 있다고 느끼게 하여 성공 가능성을 엿볼 수 있게 한다. 더 나은 훈련과 더 나은 운동은 부상이 발생하는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있다.

=== 1차, 2차, 3차 예방 ===

예방은 1차, 2차, 3차 예방의 세 가지 범주로 나눌 수 있다.^[27] 1차 예방은 부상을 피하는 것을 포함한다. 예를 들어 팀 전체가 발목 보호대를 착용하는 것이다. 이전에 발목 부상을 경험한 적이 없는 사람들도 보호대 착용에 참여한다. 1차 예방 활동이 효과적이라면 부상이 처음부터 발생할 가능성이 낮아진다. 2차 예방은 부상이 발생한 후 조기 진단과 치료를 포함한다. 조기 진단의 목표는 부상이 적절한 치료를 받고 제대로 회복되어 초기 외상 사건으로 인한 다른 의학적 문제에 대한 우려를 제한하는 것이다.

일부 스포츠 리그는 조기 진단 및 치료를 가능하게 하기 위해 실시간 감지 데이터를 통합하여 2차 예방 측면에서 더 나아가고 있다. 스위스 내셔널 아이스하키 리그의 일부 팀은 헬멧에 통합된 센서와 분석 소프트웨어를 결합하여 경기 중 선수의 지속적인 뇌 부상 위험을 파악하는 시스템을 테스트하고 있다.^{[28] [29]} 이러한 센서는 선수와 코치에게 머리 충격 강도, 빈도 및 심각도에 대한 실시간 데이터를 제공한다. 이 센서는 압력 감지기 역할을 하기 위해 하키 헬멧 내부의 폼 패딩에 통합될 예정이다. ^[30]

3차 예방은 외상 사건으로 인한 기존의 장애를 줄이고 교정하기 위한 재활에만 초점을 맞춘다. 따라서 발목 부상을 입은 운동선수의 경우, 재활은 근력과 이동성을 회복하기 위한 균형 운동, 그리고 점차적으로 스포츠로 복귀하면서 발목 보호대 착용으로 구성된다.

=== 시즌 분석 ===

워밍업, 스트레칭, 그리고 해당 스포츠에서 일반적으로 사용되는 주요 근육 그룹에 초점을 맞춘 운동에 참여하는 것은 근육 경련, 근육 파열, 피로 골절의 발생 가능성을 줄이는 데 매우 중요하다.^[27] 시즌 분석은 훈련 방법, 경쟁 일정, 이동, 그리고 과거의 부상을 검토하여 부상이 발생하기 전에 위험을 파악하려는 시도이다.^[27] 과거에 부상이 발생한 경우, 시즌 분석은 부상을 검토하고 특정 훈련 행사 또는 경쟁 프로그램과 관련된 패턴을 찾는다.^[27] 예를 들어, 축구팀이나 크로스컨트리팀에서 발생한 피로 골절 부상은 달리기 훈련의 동시 증가와 부드러운 표면에서 단단한 표면으로의 전환과 같은 달리기 환경의 변화와 관련이 있을 수 있다.^[27] 시즌 분석은 팀 기반 결과 또는 개별 선수 결과로 문서화될 수 있다.^[27] 부상 발생과 관련된 기타 주요 프로그램 이벤트로는 훈련량의 변화, 기후 위치의 변화, 중요한 경기의 출전 시간 선택, 그리고 빡빡하고 혼란스러운 일정으로 인한 수면 부족 등이 있다.^[27] 팀 프로그램 디렉터와 스태프는 다가오는 시즌을 위해 건강하고 경쟁력 있으며 자신감 있는 선수를 확보하기 위해 검사를 시행하는 것이 중요하다.^[27]

=== 사전 시즌 스크리닝 ===

선수 스포츠 부상 예방에 도움이 되는 또 다른 검토는 사전 시즌 스크리닝이다. 한 연구에 따르면 15개의 NCAA 디비전 I, II, III 스포츠의 훈련 중 가장 높은 부상률은 시즌 중이나 포스트 시즌에 비해 사전 시즌에 발생했다.^[31] 선수들이 스포츠에 참여하는데 필요한 광범위한 활동을 준비하기 위해 매년 수십만 명의 선수에 대해 사전 참여 검사가 정기적으로 완료된다. 신체 검사는 부상 위험을 제한하고 가능한 부상의 초기 발생을 진단하기 위해 적절하게 수행되어야 한다. 사전 시즌 스크리닝은 관절의 가동성(발목, 손목, 엉덩이 등) 테스트, 관절의 안정성(무릎, 목 등) 테스트, 근육의 신체적 힘과 파워 테스트, 호흡 패턴 테스트로 구성된다. 사전 시즌 스크리닝의 목표는 선수가 참여할 수 있도록 허가하고 선수에게 잠재적인 의학적 위험(및 스포츠 조직에 대한 책임 위험)을 나타내는 부상이나 질병의 징후가 없음을 확인하는 것이다.^[27] 신체 검사 및 관절의 움직임 유동성 외에도 사전 시즌 스크리닝은 종종 영양 측면도 고려한다. 정상적인 철분 검사 수치, 혈압 수치, 수분 균형, 적절한 총 에너지 섭취량, 정상적인 글리코겐 수치를 유지하는 것이 중요하다. 영양은 신체의 일일 섭취 요구량을 충족하면 부상 예방 및 재활에 도움이 될 수 있다. 충분한 양의 칼로리, 탄수화물, 수분, 단백질, 비타민 및 미네랄을 섭취하는 것은 선수의 전반적인 건강에 중요하며 가능한 부상의 위험을 제한한다.^[32] 예를 들어, 철분 결핍은 남성 및 여성 선수 모두에게서 발견되며, 여성 대학 선수 중 60%가 철분 결핍의 영향을 받는다.^[32] 월경, 위장 출혈, 식단에서 부적절한 철분 섭취, 일반적인 피로 및 쇠약 등 철분 손실에 기여할 수 있는 많은 요인이 있다. 철분 결핍의 결과는 해결되지 않으면 운동 능력 저하와 면역 및 인지 기능 저하를 초래할 수 있다.^[33]

=== 기능적 움직임 검사 (FMS) ===

전지 훈련 선별 과정에서 사용되는 기법 중 하나는 기능적 움직임 검사(FMS)이다. 기능적 움직임 검사는 움직임 패턴과 비대칭성을 평가하는 데 사용되는 평가 방법으로, 기계적 제한과 부상 위험 가능성에 대한 통찰력을 제공할 수 있다.^[34] 기능적 움직임 검사는 이동성과 안정성의 균형을 필요로 하는 7가지 기본적인 움직임 패턴을 포함한다. 이러한 기본적인 움직임 패턴은 기본적인 운동, 조작, 안정화 움직임의 관찰 가능한 수행 능력을 제공한다. 이 검사들은 선수 개인을 약점과 불균형이 명확해지는 극단적인 위치에 놓이게 하며, 이는 적절한 안정성과 이동성이 제대로 기능하지 않을 경우 나타난다.^[34] 7가지 기본적인 움직임 패턴은 딥 스쿼트, 허들 스텝, 인라인 런지, 어깨 가동성, 능동적 다리 들어올리기, 몸통 안정 푸쉬업, 회전 안정성이다. 예를 들어, 딥 스쿼트는 전신 역학을 시험하는 검사이다. 이 검사는 엉덩이, 무릎, 발목의 양측성, 대칭성, 기능적 가동성을 측정하는 데 사용된다. 머리 위로 잡고 있는 봉은 어깨와 흉추의 양측성 및 대칭적 가동성을 측정한다. 딥 스쿼트 기술을 수행하려면 적절한 골반 리듬, 폐쇄 운동 사슬에서의 발목 배굴, 무릎과 엉덩이의 굴곡, 흉추의 신전, 어깨의 굴곡 및 외전이 필요하다.^[3] 각 움직임에는 다음과 같은 채점 시스템이 적용된다. 움직임을 보상 없이 수행할 수 있는 선수에게는 3점, 움직임을 수행할 수 있지만 부적절한 역학과 보상 패턴으로 움직임을 달성하는 선수에게는 2점, 보상으로도 움직임 패턴을 수행할 수 없는 선수에게는 1점, 움직임이나 검사의 어느 부분에서든 통증이 있는 선수에게는 0점이 주어진다. 어깨 가동성, 몸통 안정 푸쉬업, 회전 안정성을 포함한 7가지 기본적인 검사 중 3개는 통과 또는 실패 점수를 의미하는 통과 점수가 있다. 선수가 이 검사 부분을 통과하지 못하면 전체 점수로 0점이 주어진다. 채점이 완료되면 선수와 의료 전문가는 문서를 함께 검토하고 약점 부위를 목표로 강화하여 잠재적인 부상 위험을 제한하는 예방 프로그램을 구성할 수 있다.^[34][35]

7. 1. 1차, 2차, 3차 예방

7. 2. 시즌 분석

7. 3. 사전 시즌 스크리닝

7. 3. 1. 기능적 움직임 검사 (FMS)

8. 어린이 스포츠 손상 예방

매일 약 8,000명의 어린이들이 스포츠 관련 부상으로 응급실에서 치료를 받고 있다.^[36] 전 세계적으로 연간 약 135만 명의 어린이가 스포츠 관련 부상을 겪을 것으로 추산된다.^[37] 그렇기 때문에 어린이와 청소년은 스포츠 활동 참여 시 특별한 관심과 보살핌이 필요하다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 많은 스포츠 관련 부상은 예측 가능하고 예방 가능하다.^[38]

• 운동 기반 부상 예방은 스포츠 부상률을 감소시키는 것으로 나타났다.^[39] 어린이 부상 감소에 효과적인 스포츠별 준비 운동 프로그램이 존재한다.^[40]
• 스포츠 전 준비 운동은 근육의 혈류를 개선하고 근육 온도를 높여 근육 염좌나 파열을 예방하는 데 도움이 된다.
• 헬멧, 정강이 보호대, 발목 보호대, 장갑 등과 같이 스포츠에 맞는 적절한 장비를 어린이에게 제공하여 부상을 예방한다.
• 휴식을 취하고 물을 마시게 하여 수분을 유지하게 한다.

9. 스포츠 손상 유병률

접촉과 충돌 빈도가 높은 스포츠는 부상률이 가장 높다.^[41] 지면, 물체, 다른 선수와의 충돌이 흔하며, 사지와 관절에 예상치 못한 동적 힘이 가해져 스포츠 부상을 유발할 수 있다. 미국 대학 체육 협회(NCAA) 여자 대학 선수들을 기준으로, 축구는 경쟁 중 부상이 가장 많이 발생하는 스포츠인 반면, 체조는 전체 부상률이 가장 높다. 수영과 다이빙은 부상률이 가장 낮은 스포츠이다.^[42] 배구, 실내 트랙, 수영 및 다이빙을 제외하면, 연습보다 경기 중에 부상률이 훨씬 높았다.^[43] NCAA 8개 종목의 경우, 경기 중 발생한 많은 부상이 스포츠 복귀 전에 최소 7일의 회복 기간을 필요로 하며, 일반적으로 연습 중에는 경기 중보다 더 많은 여성 선수가 부상을 입는다.^[44] NCAA 선수 부상률은 남자 아이스하키, 농구, 라크로스에서 더 높다.^[45] 여자 크로스컨트리가 남자 크로스컨트리보다 부상률이 유의하게 더 높았다.^[46] 축구, 수영 및 다이빙, 테니스, 실내 및 실외 육상 경기에서는 성별에 관계없이 부상률이 거의 동일하다.^[47]

10. 스포츠 관련 정서적 스트레스

스포츠 참여는 선수에게 신체적, 정신적 부담을 줄 수 있다. 선수들은 경쟁에서 오는 스트레스 요인과 좌절에 대처해야 한다. 연구에 따르면 스포츠 부상 후 불안, 스트레스, 우울증 수준이 높아진다.^[52] 많은 선수들이 자존감 문제, 운동 정체성 위기, 높은 수준의 외상 후 스트레스를 겪으며, 이는 회피적 대처 기술과 관련이 있다.^[52][53]

미국에서는 매년 350만 명의 선수가 부상을 입는다.^[54] 성공에 초점을 맞춘 문화에서 부상은 선수가 잠재력을 발휘하는 것을 방해하며, 많은 선수들은 고통 때문에 경기를 중단하지 않는다. 코치, 팀 동료, 팬, 미디어의 압박은 선수들이 신체적 위험을 감수하게 만든다.^[55] 이는 신체적, 정신적 어려움을 초래하여 적절하게 치료하지 않으면 더 나쁜 결과를 초래할 수 있다.

개인적, 상황적 요인은 선수의 부상 인식에 영향을 미친다. 개인적 요인에는 부상 특성, 선수의 접근 방식, 정체성이 포함되며,^[55] 상황적 요인에는 스포츠 특성, 사회적 영향, 재활 환경이 포함된다.^[55] 이혼이나 고용 불안과 같은 스트레스는 부상 가능성을 높일 수 있다.^[54] 선수의 부상 반응은 이전 스트레스 요인과 대처 기술에 영향을 받는다. 따라서 재활 과정에서 통합된 모델을 활용하는 것이 중요하다.

재활 과정에서 선수들은 부상과 개인적, 상황적 문제로 불안을 경험할 수 있다. 제프 트로에쉬(Jeff Troesch)는 "부상 회복은 선수에게 가장 어려운 심리적 도전 중 하나일 수 있다"고 언급했다.^[56] 부상 관련 불확실성과 통제력 상실은 불안과 스트레스를 유발하며, 높은 불안 점수는 우울증 등 다른 질환과 관련이 있다.^[57] 경력 불만족도가 높은 선수들은 더 높은 불안 점수를 보였다.^[57]

회복 과정에서 심리적 준비를 위해 재활 시설은 자신감을 높이고 사회적 지원을 제공해야 한다. 스포츠 복귀 자신감은 재활 제공자에 대한 신뢰, 사회적 지원, 신체적/임상 결과 달성을 포함한다.^[58] 사회적 지원은 불안과 스트레스를 완충하여 재활 과정에서 동기 부여와 대처 기술을 향상시킨다.^[59] 정서적 사회적 지원은 회복 중인 선수에게 심리적으로 도움이 될 수 있다.^[59]

많은 대학에서 심리 서비스를 제공하지만, 선수 특정 요인을 다루는 데 훈련받지 않았을 수 있다.^[59] 운동 트레이너는 정서적, 사회적 지원을 제공하는 데 중요한 자원이 될 수 있으며, 이들에게 사회적 지원을 받은 선수들은 우울증과 불안 증상을 보고할 가능성이 낮았다.^[59]

정신 건강 문제는 종종 낙인에 둘러싸여 약점으로 간주될 수 있다. 카라 가우처(Kara Goucher)의 사례처럼 정신 건강에 대한 소통은 드물다.^[60] 마음 챙김 기반 개입은 정신 건강 요구 사항을 해결하는 데 도움이 될 수 있다.^[54]

엘리트 선수들은 많은 시간과 노력을 쏟으며 신체적, 정신적 장애물에 시달린다. 재활 프로그램은 회복 과정의 강력한 구성 요소로 정신 건강을 고려해야 한다. 신체적, 심리적, 사회적 관점에서 선수의 경험을 이해하는 것은 최적 수준으로 스포츠에 복귀하는 데 필수적이다.^[55]

많은 학생 선수들이 정신 건강 지원을 구하지 않는다. 연구에 따르면 정신 건강 상태를 가진 대학 선수의 10%만이 지원을 구한다.^[61] 이는 약 50만 명의 대학 선수들^[62] 중 5만 명만이 도움을 구한다는 것을 의미한다. 대학 선수를 위한 정신 건강 지원을 평가하는 설문 조사에서 남성 선수의 60%와 여성 선수의 55%가 정신 건강 지원을 찾는 방법이나 접근 방법을 알지 못했다.^[63]

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