제로코비드
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1. 개요
제로코비드(Zero-COVID) 정책은 코로나19 감염 확산을 막기 위한 강력한 방역 전략으로, 봉쇄, 여행객 격리, 접촉자 추적 및 격리, 정기 검사, 지역 사회 전체 검사 등 다양한 조치를 포함한다. 이 정책은 중국, 호주, 뉴질랜드, 통가 등 여러 국가 및 지역에서 시행되었으나, 경제적 타격, 낮은 집단 면역력 확보 실패, 정책의 지속 가능성 부재, 오미크론 변이 대응의 한계 등의 이유로 비판을 받았다. 제로코비드 정책을 시행했던 국가들은 이후 백신 접종률 증가, 사회·경제적 부담 완화 등을 고려하여 위드 코로나 정책으로 전환했다.
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제로코비드 |
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2. 정의 및 목표
제로 코로나 접근 방식은 백신 접종과 함께 비약물적 중재와 같은 다양한 조치를 활용하여 바이러스 전파를 막는 것을 목표로 삼았다. 대표적인 비약물적 중재로는 감염자와 접촉한 사람을 찾아내고 격리하는 조치가 포함된다. 이러한 노력의 궁극적인 목표는 바이러스의 기본 재생산수를 특정 임계값 아래로 떨어뜨려 확산을 효과적으로 억제하는 것이었다.[22] 제로 코로나 정책은 상황에 따라 유연하게 적용되었는데, 바이러스가 처음 지역 사회에서 제거된 초기 단계와 이후 지역 내 재확산을 막기 위한 지속적인 관리 단계에서 각기 다른 조치들이 조합되어 사용되었다.[27]
COVID-19 팬데믹 대응 전략은 크게 완화(mitigation)와 제거(elimination) 두 가지로 나뉜다.[4][20][22] 완화 전략은 흔히 '곡선 평탄화'로 알려져 있으며, 바이러스 확산 속도를 늦춰 의료 시스템 붕괴를 막는 것을 목표로 한다. 이 전략은 지역사회 내 일정 수준의 바이러스 전파를 용인한다.[4] 반면, 제거 전략은 '제로 코로나'로 더 잘 알려져 있으며, 지역사회 내 바이러스 전파를 완전히 차단하는 것을 목표로 한다. 이는 정상적인 사회 및 경제 활동을 재개하기 위한 최선의 방법으로 간주되었다.[4] 제로 코로나 전략은 완화 전략보다 더 강력한 단기 조치를 요구하며, 바이러스 제거 후에는 재유입을 막기 위한 비교적 완화된 장기 조치를 시행한다.[4][20]
특정 지역에서 COVID-19가 성공적으로 제거된 후, 제로 코로나 전략은 바이러스 재유입을 막기 위해 엄격한 국경 통제, 신규 발병 사례의 신속한 식별, 그리고 효과적인 접촉자 추적 시스템 구축을 필요로 한다.[20] 제로 코로나 지지자들은 이러한 조치에 드는 비용이, 완화 전략을 택했을 때 발생하는 장기적인 사회적 거리두기의 경제적·사회적 비용과 증가하는 사망률보다 낮다고 주장했다.[20][4]
궁극적으로 완화 전략과 제거 전략 모두 장기적인 '출구 전략'은 효과적인 COVID-19 백신과 치료제 개발에 의존하고 있었다.[20][4][21]
중국은 COVID-19 발생 초기부터 "국내에 신종 코로나바이러스의 존재를 용납하지 않는다"는 제로 코로나 정책을 강력하게 추진했다. 이를 위해 매우 엄격한 이동 제한 등 고강도 조치를 시행했고, 2020년 중반에는 국내 신규 감염을 거의 제로(0) 수준으로 억제하는 데 성공했다. 중국 공산당은 이를 자국 정치 및 사회 체제의 우월성을 보여주는 사례로 선전하며, 특히 미국을 비롯한 서방 국가들의 방역 실패를 부각했다. 하지만 당시에는 유럽 국가들과 일본 등 대부분의 국가 역시 바이러스의 완전한 종식을 목표로 하고 있었으며, '제로 코로나'라는 용어가 널리 쓰이지는 않았다. '제로 코로나'가 본격적으로 주목받기 시작한 것은 전염성이 훨씬 강한 델타 변이가 출현한 이후이다. 델타 변이의 확산에 직면하자 유럽 국가 등은 제로 코로나 목표 달성이 현실적으로 어렵다고 판단하고, 바이러스와의 공존을 모색하는 '위드 코로나 정책'으로 전환하기 시작했다. 이는 치료제 개발과 백신 접종 확대에 집중하며 사회·경제 활동을 정상화하려는 시도였다.
3. 주요 봉쇄 조치
3. 1. 봉쇄 (Lockdown)
봉쇄 조치는 필수적이지 않은 사업장의 폐쇄, 자택 대기 명령, 이동 제한 등을 포함했다.[27] 봉쇄 기간 동안 정부는 일반적으로 가구에 기본적인 생필품을 공급해야 했다.[27][4] 이러한 봉쇄 조치는 주로 바이러스의 초기 확산을 억제하기 위해 사용되었다.[27] 중국에서는 초기 억제 이후에도 새로운 발병을 막기 위해 특정 고위험 지역 사회에 대한 봉쇄가 시행되기도 했다.[4]
그러나 2021년 7월 장쑤성 난징시의 공항에서 시작된 델타 변이의 확산은 중국의 방역 정책에 큰 영향을 미쳤다. 감염은 여러 성으로 빠르게 퍼져나갔고, 9월에는 푸젠성의 샤먼시, 푸톈시, 취안저우시 등에서 470명의 양성자가 확인되었으며, 10월까지 누적 감염자가 1000명을 넘어서면서 제로 코로나 정책의 지속 여부에 대한 논의가 일기도 했다.[207] 하지만 중국 정부는 오히려 더욱 엄격한 방역 및 격리 체제를 유지하기로 결정했다.[207]
이러한 강화된 조치의 일환으로, 2021년 11월 중순부터 수도 베이징시에서는 2022년 베이징 동계 올림픽과 전국인민대표대회를 앞두고 방역 조치가 대폭 강화되었다. 베이징으로 진입하는 모든 사람에게 48시간 이내 PCR 검사 음성 증명서 제출이 의무화되었고, 특정 위험 지역 방문자의 진입이 제한되었다.[208] 같은 해 12월 23일에는 산시성 시안시에서 누적 감염자가 1000명을 넘어서자 도시 전체에 대한 봉쇄가 실시되어, 주민들의 외출이 원칙적으로 금지되는 강력한 조치가 내려졌다.[209]
3. 2. 여행객 격리
격리는 감염병 확산을 막기 위한 중요한 방역 조치 중 하나이다. 일반적으로 감염이 확인된 사람을 분리하는 것을 "확진자 격리(Isolation)"라 하고, 감염되었을 가능성이 있는 노출된 사람을 다른 사람들과 분리하는 것을 "접촉자 격리(Quarantine)"라고 구분한다.[26] 여러 연구에서는 감염자를 조기에 발견하고 격리하는 것이 SARS-CoV-2의 전파를 막는 가장 효과적인 단일 조치라고 보고 있다.[27][4]
중국에서는 제로코비드 정책 아래 엄격한 격리 조치를 시행했다. 감염자가 확인되면 모든 밀접 접촉자는 여러 차례의 PCR 검사와 함께 14일 동안 의무적으로 격리되어야 했다.[25] 중국 당국은 감염 위험이 높다고 판단되는 사람들을 별도의 중앙 집중식 시설에 격리하여 지역사회 전파 위험을 최소화하고자 했다.[27] 때로는 밀접 접촉자와 접촉한 2차 접촉자에게도 자가 격리를 요구하기도 했다.[27]
2021년 12월, 새로운 오미크론 변이가 확산되자 중국 국가 위생 건강 위원회는 제로코비드 정책을 계속 유지해야 한다는 입장을 재확인했다. 위원회는 당시 중국 내 감염 사례가 모두 해외에서 유입된 것이라고 판단하며, 제로코비드 정책이 감염 통제의 "보물"과 같다고 평가했다. 또한, 다른 정책을 시행하는 국가들의 대응이 효과적이지 않다고 지적하며, 엄격한 봉쇄 관리와 대규모 검사를 신속하게 실시하여 사회적 손실을 최소화해야 한다고 강조했다.[212] 이는 해외로부터의 바이러스 유입을 차단하려는 중국 당국의 강력한 의지를 보여준다.
3. 3. 접촉자 추적, 격리, 자가격리
제로 코로나 정책은 바이러스 전파를 차단하기 위해 백신 접종과 함께 비약물적 중재를 적극적으로 활용했으며, 이 중 접촉자 추적과 격리는 핵심적인 방역 수단으로 시행되었다.[22] 바이러스 확산을 억제하기 위해 초기 봉쇄 단계뿐만 아니라 지속적인 관리 단계에서도 이러한 조치들이 복합적으로 적용되었다.[27]
중국 당국은 감염 확산을 막기 위해 신속한 봉쇄 관리와 대규모 검사를 강조했으며,[212] 이는 접촉자를 신속하게 식별하고 격리하는 과정과 밀접하게 연관된다. 2022년 베이징 동계 올림픽 당시 해외 참가자들을 대상으로 실시된 '폐쇄식 관리'[207]나 상하이 등 주요 도시에서 시행된 대규모 도시 봉쇄[213]는 제로 코로나 정책 하에서의 강력한 격리 조치의 사례로 볼 수 있다.
3. 4. 주요 대상 정기 검사
중국은 발열이나 호흡기 증상이 있는 모든 환자에게 정기적인 PCR 검사를 시행했다.[25] 또한 의료진, 수입품 취급자를 포함한 다양한 직업군의 종사자들도 정기 검사 대상이었다.[25]
중국은 이러한 핵심 인구 집단에 대한 정기 검사를 통해 지표 환자를 조기에 발견할 수 있었다. 베이징, 상하이, 다롄, 칭다오, 만주 등에서 발생한 사례들이 이를 통해 확인되었다.[27] 때로는 지표 환자가 무증상 감염 상태에서 발견되어, 지역 사회로의 추가적인 감염 확산을 막는 데 기여하기도 했다.[27]
3. 5. 지역 사회 전체 검사
오미크론 변이 유행 이후에도 기존의 강력한 방역 대책은 계속되었다. 2022년 2월 7일, 광시 좡족 자치구의 바이써 시에서는 약 360만 명의 모든 시민을 대상으로 PCR 검사와 자택 격리를 명령했다. 이와 함께 불필요한 기업 활동, 학교 운영, 대중교통 운행을 중단하고 간선도로를 폐쇄하는 등 사실상의 도시 봉쇄 조치가 이루어졌다.[205]
같은 해 춘절 이후 홍콩에서의 감염 확산에 대해, 중국 공산당 기관지인 인민일보는 2월 7일자 기사를 통해 "코로나19와의 공존은 오류"라며 홍콩의 감염 대책을 비판하고 제로코비드 정책을 고수할 의지를 내비쳤다.[205]
4. 지역별 제로 코로나 정책 시행 사례
코로나19 범유행 초기, 일부 국가들은 바이러스 확산을 완전히 차단하는 것을 목표로 하는 제로코로나 정책을 채택했다. 그러나 전염성이 높은 새로운 변이 바이러스의 출현과 사회경제적 비용 문제로 인해 시간이 지나면서 대부분의 국가에서 정책 수정 또는 폐기가 이루어졌다.
특히 중국의 제로코로나 정책은 국제적인 주목과 함께 논쟁의 대상이 되었다. 2022년 1월, 지정학적 위험 분석 컨설팅 회사인 유라시아 그룹은 연례 보고서에서 중국의 제로코로나 정책을 주요 위험 요인 중 하나로 꼽았다. 보고서는 중국이 초기 정책 성공을 시진핑 총서기의 개인적 공으로 돌리면서 정책 수정이 어려워졌으며, 전염성이 강한 오미크론 변이에 효과적으로 대응하지 못해 오히려 더 큰 혼란과 경제적 타격을 야기할 수 있다고 분석했다. 유라시아 그룹은 중국이 "스스로의 성공의 희생양이 되었다"고 평가하며, 출구 전략 부재가 세계 경제와 각국의 정치 안정에도 영향을 미칠 수 있다고 지적했다.[214][215] 중국 관영 매체는 이를 "정치적 편견"이라며 반박했지만,[214] 중국 초기 백신의 오미크론 변이에 대한 낮은 효과와 고령층의 낮은 접종률 등은 정책의 지속 가능성에 대한 우려를 키웠다.[214][215]
세계 보건 기구(WHO)의 테드로스 아드하놈 게브레예수스 사무총장 역시 2022년 5월, 중국의 제로코로나 정책에 대해 "바이러스의 특성을 고려할 때 지속 가능하지 않다"고 이례적으로 비판하며 인권 문제에 대한 우려를 표명하기도 했다.[216] 이러한 엄격한 봉쇄 정책은 결국 대규모 반정부 시위를 촉발하는 요인 중 하나가 되었고, 중국 정부는 2022년 말 제로코로나 정책을 급작스럽게 폐기하게 된다.
4. 1. 오세아니아
오세아니아 지역의 여러 국가, 특히 호주와 뉴질랜드 같은 섬나라들은 코로나19 범유행 초기부터 지리적 이점을 활용하여 강력한 국경 통제와 함께 제로코비드 전략을 적극적으로 채택했다. 이들 국가는 외부로부터의 바이러스 유입을 차단하고 국내 감염 확산을 억제하는 것을 목표로 삼았다. 통가나 몬트세랫과 같은 작은 섬나라들도 유사한 접근 방식을 취하며 장기간 바이러스 청정 지역을 유지하려 노력했다. 그러나 전파력이 강한 새로운 변이 바이러스의 등장으로 인해 시간이 지나면서 많은 국가들이 제로코비드 정책을 수정하거나 포기하게 되었다.4. 1. 1. 호주

호주의 첫 COVID-19 확진 사례는 2020년 1월 25일 빅토리아에서 확인되었다. 중국 후베이성 우한에서 귀국한 남성이 바이러스 양성 반응을 보인 것이 시작이었다.[29] 2020년 3월 18일, 호주 정부는 인간 생물 안전 비상사태를 선포하였다. 이어 3월 20일에는 모든 비거주자에 대해 국경을 폐쇄했으며,[30] 3월 27일부터는 귀국하는 거주자에게 2주간 정부 지정 시설에서의 의무적인 격리를 시행했다.[31] 호주 내 여러 주와 준주 역시 자체적으로 다양한 수준의 경계 통제를 시행했으며, 일부 지역은 2020년 말까지 폐쇄 상태를 유지했고,[32] 지역 내 감염 발생 시 주기적으로 다시 경계를 폐쇄하기도 했다.[33]
사회적 거리두기 규칙은 2020년 3월 21일부터 도입되었고, 각 주 정부는 펍이나 클럽과 같은 사교 모임 장소를 포함한 "비필수" 서비스의 운영을 중단시키기 시작했다.[34][35] 그러나 건설, 제조업, 다수의 소매업 등은 다른 여러 국가와 달리 운영 중단 대상에 포함되지 않았다.[36]
2020년 5월과 6월, 빅토리아에서는 2차 유행에 대응하여 헬리콥터와 군대까지 동원하는 강력한 봉쇄 조치를 시행하며 제로코로나 정책을 강행했다. 이는 이후 2021년 시드니에서의 델타 변이 유행 시기와 같은 상황에서 봉쇄 조치를 시행하는 기준처럼 여겨졌다.[37][38] 빅토리아의 2차 유행은 2020년 10월 26일 신규 확진자가 발생하지 않으면서 종식되었다.[39][40][41]
호주의 초기 대응은 몇 가지 특징을 보였다. 2020년 1월 말과 2월에 중국 외 국가로부터의 바이러스 유입을 차단하기 위한 선제적 조치,[42] 대규모 접촉 추적 인력의 조기 확보, 미국 등과 비교했을 때 상대적으로 높은 정부 대응에 대한 대중의 신뢰,[43] 그리고 새로운 발병 시 짧고 강력한 봉쇄를 통해 접촉 추적을 용이하게 한 점 등이 그것이다.[44][45] 또한, 팬데믹 기간 동안 국제 국경은 엄격하게 통제되어 소수의 예외적인 경우를 제외하고는 사실상 폐쇄 상태를 유지했다.[46] 호주 정부는 Android 및 Apple 스마트폰에서 기본적으로 지원하는 노출 알림 프레임워크를 사용하지 않는 자체적인 블루투스 기반 접촉 추적 앱 개발을 시도했으나 큰 효과를 거두지 못했다.[47][48][49] 반면, QR 코드를 활용한 접촉 추적 앱은 호주 내 사업장에서 널리 사용되었다.[50][51][52]
2021년 7월, 호주 국가 내각은 높은 백신 접종률을 전제로 봉쇄와 각종 제한 조치를 종료하고 COVID-19와 공존하는 단계로 나아가는 계획을 발표했다.[53] 그러나 2021년 8월까지 뉴사우스웨일스, 빅토리아, ACT 등에서 델타 변이 유행이 확산하자 스콧 모리슨 당시 총리는 제로코로나 정책으로의 복귀가 현실적으로 어렵다는 점을 인정했다.[54] 이후 몇 달에 걸쳐 호주의 각 주는 봉쇄를 종료하거나 주 경계를 개방하며 바이러스의 유입을 허용하는, 이른바 위드 코로나 전략으로 전환하기 시작했다.[55][56]
4. 1. 2. 뉴질랜드

뉴질랜드는 2020년 2월 28일에 첫 번째 COVID-19 확진자를 보고했다.[118] 이후 3월 19일부터 뉴질랜드 입국은 시민권자와 거주자로 제한되었고,[119] 4월 10일부터는 새로 입국하는 사람들을 대상으로 개조된 호텔에서 격리를 시작했다.[120]
3월 21일, 뉴질랜드 정부는 4단계 경보 시스템을 도입했고, 3월 25일부터는 전국 대부분 지역이 최고 경보 수준인 4단계에 따라 봉쇄되었다.[121] 이러한 강력한 초기 대응과 제거 전략이 성공하면서, 4월 28일부터 6월 8일 사이에 제한 조치가 점진적으로 완화되었다. 결국 뉴질랜드는 최저 경보 수준으로 이동했고, 해외 입국자 격리 조치를 제외한 모든 국내 제한이 해제되었다.[122][123][124][125][126]
제한 조치가 해제된 후, 뉴질랜드는 102일 동안 지역 사회 내 감염 전파 사례가 발생하지 않는 성과를 거두었다.[127] 그러나 2020년 8월 11일, 오클랜드에 거주하는 한 가족 4명이 SARS-CoV-2 양성 반응을 보이면서 상황이 바뀌었다. 이로 인해 오클랜드 전역이 다시 봉쇄되었고, 뉴질랜드 다른 지역에도 낮은 수준의 제한 조치가 시행되었다.[127] 이후 몇 주 동안 해당 감염 집단(클러스터)과 관련된 추가 확진 사례가 확인되었다. 9월 21일, 일주일 동안 새로운 지역 사회 감염 사례가 발생하지 않자 오클랜드 외 지역의 제한 조치는 최저 수준으로 완화됐다. 이틀 뒤인 9월 23일 오클랜드의 제한 조치도 다소 완화되었고,[128] 10월 7일 최저 경보 수준으로 이동했다.[129]
2021년 2월, 3월, 6월에도 뉴질랜드 일부 지역에서 소규모 발병이 발생해 일시적인 제한 조치가 시행되기도 했다.[130]
2021년 8월 17일, 오클랜드 격리 시설 외부에서 새로운 지역 감염 사례 1건이 확인되자 뉴질랜드는 다시 전국적인 봉쇄 조치에 들어갔다.[131] 이후 몇 주 동안 오클랜드는 확진자 증가로 봉쇄 상태를 유지했고, 뉴질랜드의 나머지 지역 대부분은 점차 제한 조치를 완화해 나갔다.[130] 결국 2021년 10월 4일, 뉴질랜드 정부는 전파력이 강한 델타 변이로 인해 기존의 제거 전략(제로 코로나) 유지가 불가능하다고 판단하여, 제로 코로나 전략 포기 방침을 공식 발표했다.[132]
4. 1. 3. 통가
통가는 제로코비드 정책을 따랐으나, 범유행이 시작된 지 1년 반 이상 지난 2021년 10월 29일에 첫 코로나19 사례가 확인되었다. 이 확진자는 뉴질랜드에서 귀국하여 격리 중이던 계절 노동자였다. 통가의 코로나19 방역 정책은 2022년 훙가 통가 화산 폭발 이후 국제 원조 활동에 어려움을 겪었다.[173] 통가를 바이러스로부터 보호하기 위한 노력의 일환으로, 호주의 원조 비행기는 비행 중 승무원 감염 사례가 발견되어 기지로 회항해야 했으며, 호주 해군 군함 HMAS 애들레이드는 승무원 23명이 코로나19 양성 반응을 보여 해상에 머무르며 비대면 방식으로 구호품을 전달해야 했다.[174]4. 1. 4. 몬트세랫
영국의 자치령이자 카리브해에 위치한 섬인 몬트세랫은 지역 사회 내 코로나19 발병을 막기 위해 입국 여행객에 대한 검사와 격리를 시행하는 제로코비드 전략을 사용했다. 이러한 노력 덕분에 2022년 4월까지 누적 확진 사례는 175건, 사망자는 2명에 그쳤다.[114]그러나 2021년 12월 31일부터 몬트세랫은 처음으로 대규모 지역 감염을 겪게 되었으며, 이로 인해 67건의 지역 감염 사례와 1명의 사망자가 발생했다.[115] 이후 31일 동안 추가 지역 감염 사례가 발생하지 않자, 2022년 3월 1일 보건부는 발병이 공식적으로 종료되었음을 선언했다.[116] 최종적으로 몬트세랫은 2022년 10월에 관련 방역 조치를 모두 종료했다.[117]
4. 2. 아시아
제로 코로나 접근 방식은 백신 접종과 비약물적 중재와 같은 다양한 조치를 사용하여 바이러스 전파를 예방하는 것을 목표로 했다. 여기에는 접촉자 추적 및 격리가 포함된다. 성공적인 봉쇄 또는 억제는 바이러스의 기본 재생산수를 임계값 아래로 감소시켰다.[22] 바이러스가 처음 지역에서 제거된 초기 봉쇄 단계와 지역 사회 내 바이러스 전파의 재발을 방지하는 것이 목표인 지속적인 봉쇄 단계에서 다양한 조치 조합이 사용되었다.[27]4. 2. 1. 중국

중국은 코로나19 범유행을 처음 경험한 국가였다. 2019년 12월 말 후베이성 우한에서 첫 폐렴 환자 집단이 발견되었고, 2019년 12월 31일에 발병 공지가 배포되었다.[64]
2020년 1월 23일, 중국 정부는 우한으로의 이동을 금지하고 우한 및 중국 전역의 다른 도시에서 엄격한 봉쇄 조치를 시행하기 시작했다.[64] 이러한 조치는 바이러스 전파를 억제하여 기초감염재생산수를 거의 0으로 만들었다.[64] 후베이성 봉쇄 약 2주 후인 2020년 2월 4일, 성의 확진자 수는 정점에 도달한 뒤 감소하기 시작했다.[64] 발병은 주로 후베이성에 집중되어 2020년 3월 22일까지 전국 확진자의 80% 이상이 이곳에서 발생했다.[24] 초기 발병 당시 중국의 공식 사망자 수는 약 4,600명(인구 100만 명당 3.2명 사망)이었으며,[65] The BMJ에 게재된 연구에서는 5,000명 미만으로 추정했다.[66]
유행이 잦아들면서 경제 활동 재개와 바이러스 재확산 방지에 초점이 맞춰졌다.[67] 2020년 2월 17일부터 저위험 및 중위험 지역에서 사회적 거리두기 조치가 완화되기 시작했다.[67] 재개방과 함께 검사가 증가했고, 접촉자 추적을 위해 전자 "건강 코드" (스마트폰 앱)가 개발되었다.[67] 건강 코드 앱에는 개인의 최근 접촉 및 검사 결과에 따른 위험 정보가 포함되었다.[67] 마지막으로 재개방된 주요 도시인 우한은 2020년 4월 8일에 봉쇄를 해제했다.[68]
중국은 2020년 1월 30일 첫 해외 유입 사례를 보고했으며,[67] 이후 유입 사례 증가와 국내 사례 감소에 따라 입국 제한을 부과하기 시작했다.[67] 입국 항공편이 제한되었고 모든 입국 승객은 격리되었다.[67]
우한에서의 초기 발병 억제 이후, 중국 질병 예방 통제 센터 (중국 CDC)는 "성공적인 억제 노력은 경험과 지식을 바탕으로 향후 코로나19의 재확산을 막을 수 있다면 예방할 수 있다는 자신감을 중국에 심어준다"고 평가하며, 사례 식별 및 관리, 밀접 접촉자 식별 및 격리가 효과적인 전략이라고 주장했다.[4] 중국 CDC는 완화 전략 대신 "현재의 전략적 목표는 안전하고 효과적인 코로나19 백신 접종을 통해 인구가 보호될 때까지 SARS-CoV-2의 토착 전파를 최소화하거나 없애는 것"이라며, "이 전략은 백신 및 치료법의 긴급 개발을 위해 진행 중인 이환율 및 사망률이 거의 없는 환경에서 시간을 벌어준다"고 설명했다.[4]
2020년 중반 중국 내 신규 감염이 거의 억제되자, 중국 공산당은 이를 "정치·사회 체제의 승리"로 선전하며 서방 국가들의 대응을 비판하기도 했다. 그러나 전염성이 훨씬 강한 델타 변이가 출현하면서 상황이 변했다. 델타 변이의 등장으로 유럽 등 여러 국가는 제로 코로나를 포기하고 바이러스와의 공존을 모색하는 "위드 코로나" 정책으로 전환했다.
우한 초기 발병 이후에도 해외 유입으로 인한 소규모 발병이 있었으나, 단기적이고 국지적인 집중 조치로 통제되었다.[68] 2021년 7월부터 8월까지 중국은 델타 변이로 인한 11건의 발병(총 1,390건 확진)을 경험하고 통제했다.[69] 이 중 가장 큰 규모는 난징에서 시작되었는데, 2021년 7월 10일 모스크바발 항공편 승객으로부터 공항 직원이 감염된 것으로 추정되며,[69] 여러 성으로 확산되어 총 1,162명의 감염이 확인되었다.[69] 중국은 광저우시 인구 약 1,800만 명 전체를 검사하는 등 대규모 검사를 통해 발병을 통제하려 했다.[70] 델타 변이 확산은 중국 내에서 제로 코로나 정책 전환 논의를 촉발했으나, 중국 언론과 다수 여론은 정부 방침을 지지했다. 중국 정부는 오히려 광둥성에 부지 면적 250000m2, 5000실 규모의 대규모 격리 시설인 "광저우시 국제 건강 스테이션"을 건설하는 등[207] 더욱 엄격한 격리 체제를 추진하며 사실상 "쇄국 상태"에 가까운 장기전을 준비했다.[207]
2021년 11월 중순부터는 특히 수도 베이징시의 방역 조치가 강화되어, 베이징 진입 시 48시간 내 PCR 음성 증명서 제시가 의무화되었고, 감염 발생 지역 방문자의 진입이 제한되었다. 이는 2022년 베이징 동계 올림픽 및 전국인민대표대회를 염두에 둔 조치로 해석되었다.[208] 12월 23일에는 산시성 시안시에서 누적 감염자가 1000명을 넘자 봉쇄가 실시되어 주민 외출이 금지되었다.[209] 2022년 베이징 동계 올림픽과 패럴림픽은 해외 참가자와 중국 사회의 접촉을 차단하는 '폐쇄식 관리' 방식으로 진행되었고, 해외 관중 티켓은 판매되지 않았다.[207]
2022년에는 오미크론 변이 및 하위 변종으로 인해 전례 없는 감염 파동에 직면하여 일일 확진자 수가 수천 명에 달했다.[71] 선전,[72] 선양,[73] 지린[73] 등에서 봉쇄가 이루어졌고, 이전까지 전면 봉쇄를 피했던 상하이도[74][75] 3월 말 급작스러운 봉쇄를 단행했다.[76] 4월 1일부터 상하이 대부분 지역에서 "구역 분리 통제"가 시행되었으며,[77] 이는 2020년 초 후베이 이후 중국 최대 규모의 봉쇄로 여겨졌다.[78] 이러한 조치는 과도한 시행과 효용 부족에 대한 주민들의 드문 반발을 샀다.[79][80][81][82][83] 2월에는 광시 좡족 자치구 바이써 시에서 약 360만 명 시민 전체를 대상으로 PCR 검사와 자택 격리, 도시 봉쇄가 실시되었다.[205]
오미크론 변이는 감염률은 높지만 중증화율과 사망률은 상대적으로 낮아, 엄격한 활동 제한의 이점이 줄어들었음에도 중국은 기존의 강력한 대책을 고수했다.[205] 2022년 1월, 컨설팅 회사 유라시아 그룹은 보고서에서 중국의 제로 코로나 정책이 초기 성공과 시진핑 주석의 공으로 돌려진 탓에 수정하기 어려워졌으며, 오히려 더 큰 감염과 봉쇄를 초래할 수 있다고 지적했다.[214][215] 중국이 초기에 개발한 백신이 오미크론 변이에 대한 효과가 상대적으로 낮다는 점도 취약점으로 지적되었다.[214][215] 세계 보건 기구(WHO)의 테드로스 아드하놈 게브레예수스 사무총장도 2022년 5월, 제로 코로나 정책의 지속 불가능성을 지적하며 인권 문제를 제기했다.[216] CNN 집계에 따르면 2022년 8월 20일 이후 최소 74개 도시에서 봉쇄가 실시되었다.[217]
강권적인 행동 제한은 지속적인 불만을 야기했다.[213] 윈난성 루이리시에서는 미얀마로부터의 유입 방지를 위한 단속적인 봉쇄로 경제가 침체되고 주민 수입이 격감했으며, 많은 주민이 도시를 떠났다.[220] 2022년 10월 13일, 중국 공산당 제20차 전국 대표 대회를 앞둔 베이징에서는 "코로나 대책이 아니라 자유를 원한다"는 현수막이 잠시 걸리기도 했다.[221][222] 2022 FIFA 월드컵 중계에서 마스크 없이 환호하는 외국 관중들의 모습(후에 삭제됨[224])은 엄격한 통제 하에 있던 중국인들의 불만을 더욱 키웠다.[225]
결정적으로 2022년 11월 24일, 신장 위구르 자치구 우루무치의 아파트 화재 당시 봉쇄 조치로 소방 및 구조 활동이 지연되었다는 의혹이 SNS를 통해 확산되면서,[226] 전국적인 시위가 발생했다.[226][227][228] 베이징, 상하이, 광저우 등 주요 도시에서 벌어진 시위에서는 제로 코로나 정책 폐지는 물론, 시진핑 주석의 퇴진을 요구하는 목소리까지 나오며 이례적인 정권 비판으로 번졌다.[229] 세계 보건 전문가들 역시 제로 코로나 정책의 장기적 지속 불가능성에 동의했다.[85] 폴 헌터 교수는 중국 백신의 낮은 보호력, 노년층의 낮은 접종률 등을 지적하며 점진적인 완화 필요성을 제기했다.[86]
시위에 대한 대응으로, 중국 정부는 2022년 12월 7일 "신 10조" 정책을 발표하며 대규모 PCR 검사 의무 폐지, 자가 격리 허용 등 제로 코로나 정책을 사실상 폐기하고 "위드 코로나"로 전환했다.[87][88][89][230] 12월 12일에는 이동 추적에 사용되던 주요 건강 코드 앱 중 하나가 중단되었다.[90][91] 이로써 세계에서 가장 엄격하고 오래 지속된 코로나19 정책 중 하나였던 중국의 제로 코로나 정책은 막을 내렸다.[92][93][94]
그러나 정책 전환 직후 감염이 급격히 확산되어 사망자가 급증했다. 베이징 등에서는 화장장이 급증하는 사망자를 감당하지 못하는 상황이 발생했다.[231][232][233] 이는 충분한 백신 접종 및 의료 자원 확보 없이 성급하게 정책을 전환한 결과라는 비판이 제기되었다. 홍콩 언론과 미국 연구 기관은 향후 대규모 추가 접종이 없다면 사망자가 96만 명에서 100만 명에 이를 수 있다고 예측했다.[231][232][233]
4. 2. 2. 대한민국

대한민국에서 첫 코로나19 확진자는 2020년 1월 20일에 발표되었다.[148] 2020년 2월 4일, 질병 확산을 막기 위해 대한민국 정부는 중국에서 출발하는 외국인의 입국을 거부하기 시작했다.[149][150] 이후 정부는 이른바 'K-방역'으로 불리는 방역 정책을 시행했는데, 이는 대규모 인구 검사, 감염자 격리, 그리고 접촉자 추적 및 격리를 핵심으로 했다.[152][151] 대한민국이 실시한 빠르고 광범위한 검사는 다른 국가들처럼 강력한 봉쇄 조치를 취하지 않고도 바이러스 확산을 효과적으로 제한하는 데 성공적이었다는 평가를 받았다.[152][153][154]
전면적인 경제 봉쇄는 시행되지 않아 슈퍼마켓과 같은 소매점은 운영을 계속했지만, 학교, 대학교, 영화관, 체육관 등은 감염 확산 초기에 문을 닫고 온라인 수업 등으로 전환했다.[155] 정부는 K-방역 정책의 일환으로 기침 예절, 마스크 착용법, 사회적 거리두기의 중요성 등 감염 예방 수칙 정보를 한국어, 영어, 중국어, 일본어로 시민들에게 안내했다.[155] 또한, 긴급재난문자 등을 통해 감염 발생 지역 정보와 방역 관련 상황을 시민들에게 신속하게 알렸다.[156] 확진자는 정부가 지정한 시설 등에서 격리되었으며, 휴대전화 위치 정보나 신용카드 사용 내역 등을 활용하여 확진자의 동선을 추적하고 접촉자를 파악했다. 확진자와 동선이 겹친 사람들에게는 관련 정보를 문자 메시지 등으로 통보했다.[157]
4. 2. 3. 북한
조선민주주의인민공화국 역시 코로나19 범유행에 대응하여 바이러스 전파를 원천적으로 차단하는 것을 목표로 하는 이른바 "제거 전략"을 따른 것으로 알려졌다.[133]4. 2. 4. 싱가포르

싱가포르는 2020년 1월 23일 첫 코로나19 사례를 기록했다.[138] 이와 함께 많은 싱가포르인들은 집 밖에서 마스크를 구매하고 착용했으며, 사회적 거리두기를 실천했다. 2020년 2월 7일에는 불확실한 출처의 지역 발생 사례가 추가됨에 따라 싱가포르는 질병 발생 대응 시스템 조건(DORSCON) 단계를 옐로우에서 오렌지로 상향했다.[139] 2020년 4월 3일, "회로 차단 봉쇄"라고 통칭되는 일련의 강력한 예방 조치가 발표되었다.[140] 2020년 4월 7일, 싱가포르 정부는 예방 조치로 자택 대피 명령과 ''방역''을 시행했다. 이 조치는 2020년 4월 7일에 발표된 COVID-19(임시 조치)(통제 명령) 규정 2020을 통해 보건부 장관에 의해 법적 효력을 갖게 되었다.[141]
싱가포르는 세계에서 가장 크고 잘 조직된 전염병 통제 프로그램 중 하나로 여겨지는 프로그램을 도입했다.[142][143] "통제 명령"은 바이러스에 대한 대규모 인구 검사, 감염자 격리, TraceTogether 앱 도입, 감염자와 밀접 접촉한 사람에 대한 엄격한 격리와 같은 다양한 조치를 시행했다. 모든 비필수 사업장은 폐쇄되었고, 필수 사업장은 계속 운영되었다. 모든 학교는 가정 기반 학습으로 전환되었다. 모든 식당은 음식의 테이크아웃, 드라이브 스루 및 배달만 허용되었다. 쇼핑센터의 비필수 광고는 표시되거나 광고될 수 없으며, 마스크 착용 및 사회적 거리두기와 같은 필수 서비스 제안 및 안전 관리 조치에 대한 광고만 허용되었다.[144]
이러한 조치들은 2020년 6월 회로 차단 봉쇄 조치가 종료된 후 봉쇄를 예방하는 데 도움이 되었으며, 2021년 4월까지 단계적으로 재개방되었다.[145][146] 델타 및 오미크론 변이의 높은 전염성은 싱가포르의 제로-COVID 접근 방식에 도전이 되었고, 싱가포르는 2021년 10월 싱가포르의 COVID-19 백신 접종을 완료한 후 이 방식을 폐지했다.[147]
4. 2. 5. 타이완

타이완은 중국 본토와의 광범위한 문화적, 경제적 교류로 인해 초기에는 대규모 코로나19 발생 위험이 높은 지역으로 예상되었다.[158][159]
2019년 12월 31일, 중국 본토가 세계보건기구(WHO)에 우한의 폐렴 집단 발병을 통보한 직후, 타이완 당국은 우한에서 도착하는 승객들을 대상으로 발열 및 폐렴 증상 검사를 시작했다.[159] 이 검사는 이후 최근 우한 방문 이력이 있는 호흡기 증상 환자까지 확대되었다.[159] 2020년 2월 초부터는 중국 본토, 홍콩, 마카오에서 도착하는 모든 승객에게 타이완 도착 후 14일간의 자가 격리를 의무화했으며,[28] 자가 격리 준수 여부를 확인하기 위해 휴대폰 데이터를 활용했다.[159]
타이완의 학교, 식당, 사무실 등 공공장소에서는 방문객의 체온 측정과 손 소독제 비치가 요구되었다.[160] 마스크 착용이 권장되었고, 1월 24일에는 수술용 마스크 및 기타 개인 보호 장비에 대한 수출 금지 및 가격 통제가 시행되었다.[160] 2020년 3월 20일에는 모든 국제 입국자에 대해 14일 격리를 시작했으며, 상업용 호텔을 격리 시설로 활용하기 시작했다.[161] 4월 초, 타이완 공중 보건 당국은 사회적 거리두기 조치를 발표하고 대중교통 내 마스크 착용을 의무화했다.[28]
타이완 내 첫 코로나19 확진 사례는 2020년 1월 21일에 확인되었다.[160] 1월 31일에는 다이아몬드 프린세스 유람선 승객 약 3,000명이 타이완에 하선했는데, 5일 후 해당 선박에서 집단 감염이 확인되었다.[162] 타이완 공중 보건 당국은 휴대폰 데이터 및 기타 접촉자 추적 조치를 사용하여 이들 승객과 밀접 접촉자를 검사 및 격리했다.[162] 이들과 관련된 추가 확진 사례는 타이완 내에서 발생하지 않았다.[162]
이러한 초기 대응을 통해 타이완은 2020년 한 해 동안 바이러스 유병률을 거의 0에 가깝게 유지했으며, 2020년 12월 31일까지 총 지역 감염 사례는 56건(인구 2,360만 명 기준)에 불과했다.[158]
그러나 2021년 4월부터 8월까지 타이완은 가장 큰 규모의 발병을 경험했다. 이는 국제 항공 승무원의 코로나19 격리 규정 위반에서 시작된 것으로 알려졌다.[163][164] 2021년 5월 15일에는 팬데믹 시작 이후 처음으로 일일 확진자 수가 100명을 넘어섰다.[165] 이 발병은 2021년 8월 25일, 타이완이 2021년 5월 이후 처음으로 지역 감염 사례 0명을 기록하면서 종식되었다.[166]
2022년 4월, 타이완 정부는 기존의 제로코비드 정책에서 벗어나 "새로운 타이완 모델"이라는 수정된 전략을 발표했다. 이는 완전한 바이러스 억제보다는 팬데믹의 영향을 완화하는 데 초점을 맞추는 방향으로의 전환이었다. 쑤전창 행정원장은 이 새로운 모델이 바이러스 확산을 방치하는 "코로나19와 함께 살기"와는 다르며, 바이러스 확산을 적극적으로 관리하면서도 국민들이 정상적인 생활을 영위하고 경제를 안정적으로 재개할 수 있도록 균형을 맞추는 것이 목표라고 설명했다.[167] 2022년 5월 초, 일일 신규 확진자가 30,000명을 넘어서고 천스중 보건부장이 최대 100,000명까지 증가할 것으로 예상하는 상황 속에서도 정부는 이 정책 기조를 유지했다.[168] 2022년 5월 7일, 타이완은 46,377명의 신규 확진자를 보고하며, 당시 미국을 제치고 일일 신규 확진자 수가 가장 많은 지역이 되기도 했다.[169]
4. 2. 6. 베트남

2020년 1월 23일, 호치민 시에 거주하는 중국인 두 명이 바이러스 양성 반응을 보이면서 베트남에 코로나19가 처음 확산된 것이 확인되었다.[175][176] 이에 베트남 정부는 즉시 코로나19 진단 및 관리 지침을 발표하고, 접촉자 추적과 14일간의 격리 지침을 마련했다.[177] 보건 당국은 국경 검문소에서 체온 측정을 실시하고, 감염자와 접촉자에 대한 의무 격리 명령과 함께 광범위한 검사 및 접촉자 추적을 시작했다.[178]
2020년 베트남은 타이완, 대한민국과 더불어 세계적으로 가장 성공적인 방역 국가 중 하나로 평가받았다.[179][180][181][182] 이러한 성공은 잘 갖춰진 공공 보건 시스템, 단호한 중앙 정부의 리더십, 그리고 포괄적인 검사, 추적, 격리를 통한 선제적인 억제 전략 덕분이었다.[183] 특히 베트남은 의약품이나 첨단 기술보다는 광범위한 공공 감시 시스템과 베트남 인민군을 적극 활용하는 방식으로 대응했다.[184][185]
그러나 2021년 4월부터 베트남은 이전과는 비교할 수 없는 대규모 유행에 직면했으며, 같은 해 11월까지 누적 감염자가 120만 명을 넘어섰다.[186] 이로 인해 7월 말에는 최대 도시인 호치민 시와 수도 하노이를 포함하여 전국 인구의 약 3분의 1이 다양한 형태의 봉쇄 조치를 겪게 되었다.[187] 이전 방역 성공에 따른 사회적 방심과 외국인 노동자를 통한 감염 확산 등이 주요 원인으로 지목되었다. 정부는 외국인 입국자와 확진자 밀접 접촉자에 대한 의무 격리 기간을 21일로 연장하고 관련 안전 조치를 강화하는 등 대응 수위를 높였다.[188]
결국 2021년 9월, 베트남 정부는 호치민 시에서 3개월간 이어진 강력한 봉쇄 조치가 심각한 경제적 혼란을 야기했음에도 불구하고 유행 억제에 실패하자, 기존의 제로 코로나 전략을 공식적으로 포기했다. 이후 베트남은 백신 접종 프로그램을 대대적으로 확대하고, 경제 활동과 일상생활을 점진적으로 재개하는 보다 유연한 접근 방식으로 정책 방향을 전환했다.[189][190]
4. 2. 7. 동티모르
취약한 의료 시스템을 가진 동티모르는 광범위한 코로나19 발병으로 인해 심각한 영향을 받을 수 있었다. 동티모르 정부는 인도네시아와의 국경을 폐쇄하고 자국민의 귀국 비행편만 허용하여 바이러스를 차단하는 전략을 시행했다.[170] 이 전략은 초기에 효과적이었다. 2020년 동안 동티모르는 44건의 감염과 사망자 0명을 보고했으며, 2020년에는 별다른 봉쇄 조치 없이 마스크를 쓰지 않은 많은 군중이 크리스마스를 축하하는 등 정상적인 생활을 유지할 수 있었다.[170]그러나 2021년 3월부터 새로운 변종 바이러스가 확산되면서 마스크 착용 의무화와 일부 사업 운영 제한 조치가 시행되었다.[171] 동티모르 당국은 2021년 11월까지 이 발병을 성공적으로 억제했으며, 11월 30일에는 비상 사태를 종료하고 사업 제한과 실외 마스크 착용 의무를 해제했다.[172] 실내 마스크 착용 의무는 2022년 1월 7일에 해제되었으며, 2022년 3월 기준으로 동티모르는 모든 감염을 차단하기 위한 제거 전략을 유지했다.
4. 3. 유럽
(작성할 내용 없음)4. 3. 1. 스코틀랜드 및 북아일랜드
스코틀랜드는 자치의회 주도로 2020년 4월부터 코로나19 "제거" 전략을 추진했다.[134] 이는 영국 중앙 정부가 2020년 4월 영국 전역의 봉쇄를 완화하기 시작하면서 차별화된 접근 방식이었다. 스코틀랜드는 영국 내 다른 지역보다 봉쇄 해제를 신중하게 진행했으며, "검사 및 추적" 시스템을 적극적으로 확대했다.[134] 북아일랜드 역시 유사한 전략을 따랐다.[11][135]스코틀랜드 제1장관인 니콜라 스터전은 이러한 '제거' 전략을 영국 전체에 적용해야 한다고 주장했지만,[135] 영국 중앙 정부는 잉글랜드를 중심으로 다른 완화 전략을 선택했다. 이러한 정책 차이는 개방된 앵글로-스코틀랜드 국경 문제와 맞물려, 스코틀랜드의 독자적인 방역 노력을 어렵게 만들 수 있다는 지적이 제기되었다.[136][11][137] 이는 각 지역 정부의 정책 결정이 방역 성과에 미치는 영향을 보여주는 사례로, 스코틀랜드와 잉글랜드의 상이한 접근 방식은 방역 정책의 중요성을 시사한다.
4. 4. 북미
북미 대륙에서는 COVID-19 팬데믹 초기, 국가 및 지역별로 다양한 대응 전략을 채택했다. 특히 캐나다의 경우, 일부 주와 준주에서 제로코비드에 가까운 강력한 방역 정책을 시행했다.캐나다는 2020년 3월 이후 전국적으로 비상사태를 선포하고 이동 제한, 비필수 사업장 폐쇄 등의 조치를 시행했다. 이 중 대서양 캐나다 4개 주(뉴브런즈윅, 프린스 에드워드 아일랜드, 노바스코샤, 뉴펀들랜드 래브라도)와 북부 3개 준주는 상대적으로 낮은 감염률을 유지하며 외부 유입을 차단하는 제로코비드 전략을 추구했다.[58] 이들 지역은 초기 방역에 성공하여 한때 '애틀랜틱 버블'과 같이 지역 내 자유로운 이동을 허용하기도 했으나,[59][60] 전염성 높은 변이 바이러스의 등장으로 인해 2021년 말부터는 이러한 정책을 유지하기 어려워졌다.[62]
4. 4. 1. 캐나다 (대서양 연안 및 북부)

2020년 1월 27일, 중국 우한에서 토론토로 돌아온 사람에게서 양성 반응이 나오며 COVID-19 바이러스가 캐나다에 유입된 것이 확인되었다. 캐나다 내 첫 지역 감염 사례는 3월 5일 브리티시 컬럼비아에서 확인되었다.[57] 2020년 3월, 지역 감염 사례가 확인되자 캐나다의 모든 주와 준주는 비상사태를 선포했다. 각 지역은 정도의 차이는 있었으나 모임 금지, 비필수 사업장 폐쇄, 이동 제한 등을 시행했으며, 특히 대서양 캐나다 지역과 3개의 캐나다 준주는 제로코로나 접근 방식을 채택했다.[58]
2020년 6월 24일, 대서양 캐나다의 4개 주인 뉴브런즈윅, 프린스 에드워드 아일랜드, 노바스코샤, 뉴펀들랜드 래브라도는 낮은 확진자 수를 유지하며 2020년 7월 3일부터 해당 지역 내에서 자유로운 여행을 허용하는 '애틀랜틱 버블'을 만들기로 합의했다고 발표했다.[59][60] 그러나 2020년 11월 말, 확진자가 다시 증가하면서 애틀랜틱 버블은 해체되었다.[61] 버블 해체 이후에도 각 대서양 연안 주는 자체적인 여행 제한 조치와 제로코로나 정책을 유지했다.[62] 2020년과 2021년 동안 대서양 연안 주의 감염률과 사망률은 다른 캐나다 지역, 특히 제로코로나 정책을 시행하지 않은 인구 밀집 지역에 비해 상대적으로 낮게 유지되었다.[58] 하지만 2021년 말, 델타 변이와 오미크론 변이의 출현으로 인해 대서양 캐나다에서도 제로코로나 정책은 점차 폐기되었다.[62]
5. 평가 및 논쟁
COVID-19 팬데믹에 대응하기 위한 전략 중 하나인 제로 코로나 정책은 바이러스의 완전한 박멸을 목표로 삼았으나, 그 효과와 영향에 대해서는 다양한 평가와 논쟁이 뒤따랐다.[4][20][22]
지지자들은 제로 코로나 전략이 감염 확산을 효과적으로 억제하여 사망률을 낮추고, 엄격한 초기 방역 성공 후에는 사회적 거리두기 없이 비교적 정상적인 사회 및 경제 활동을 가능하게 한다고 주장했다.[20][4] 이들은 바이러스 제거라는 명확한 목표 달성이 장기적으로 볼 때 산발적인 지역 봉쇄나 지속적인 방역 조치로 인한 사회경제적 비용보다 효율적이라고 보았다.[192][193][194] 또한, 백신과 같은 특정 기술에 대한 의존도를 낮추고 시민들의 전반적인 삶의 질을 향상시킬 수 있다는 점을 긍정적으로 평가했다.[195][196]
반면, 비판적인 시각에서는 제로 코로나 정책의 과도한 봉쇄와 이동 제한이 막대한 경제적 손실을 초래하고,[198] 개인의 자유를 심각하게 침해하며, 사회적 고립과 정신 건강 문제를 야기한다고 지적했다. 특히 전염성이 높은 오미크론 변이의 등장 이후에는 바이러스 완전 차단이라는 목표 자체가 비현실적이며 지속 불가능하다는 비판이 거세졌다.[200][201] 세계 보건 기구(WHO)도 변화된 바이러스 특성을 고려할 때 제로 코로나 전략의 지속 가능성에 의문을 제기했으며,[202] 실제로 중국 외 여러 국가는 백신 접종률 증가와 사회경제적 부담을 이유로 이 정책을 포기하고 위드 코로나로 전환했다.[199] 중국 내에서도 강압적인 통제에 대한 불만이 누적되어 2022년 말 백지 시위와 같은 대규모 저항으로 이어지기도 했다.[226][227][228]
5. 1. 지지 의견
역학자들은 COVID-19 팬데믹 대응 전략을 크게 완화와 제거 두 가지로 나누었다.[4][20][22] '곡선 평탄화'로 알려진 완화 전략은 감염 확산을 늦춰 의료 시스템 부담을 줄이는 데 초점을 맞추었지만, 지역사회 내 바이러스 전파를 어느 정도 용인했다.[4] 반면, '제로 코로나'로 불리는 제거 전략은 지역사회 내 바이러스 전파를 완전히 차단하여 사회 및 경제 활동을 정상화하는 것을 최우선 목표로 삼았다.[4] 이를 위해 완화 전략보다 더 강력한 단기 조치를 시행하고, 이후 바이러스 재유입을 막기 위한 완화된 장기 조치를 병행했다.[4][20]
제로 코로나 전략을 지지하는 이들은 특정 지역에서 바이러스가 성공적으로 제거된 후에는 엄격한 국경 통제, 신속한 신규 발병 감지, 효과적인 접촉자 추적 등을 통해 바이러스 재유입을 막는 것이 중요하다고 보았다.[20] 이들은 이러한 조치에 드는 비용이, 완화 전략을 택했을 때 감수해야 하는 장기적인 사회적 거리두기 조치나 이로 인한 사망률 증가 등의 경제적, 사회적 비용보다 낮다고 주장했다.[20][4]
또한, 제로 코로나 전략이 성공적으로 실행되면 바이러스 제거라는 명확한 목표 달성을 통해 전국적인 봉쇄의 필요성을 줄일 수 있다고 강조했다.[191] 바이러스가 사라지면 사람들은 감염병으로 인한 여러 건강 문제에서 벗어나 안심할 수 있게 된다. 제로 코로나 전략 하에서는 바이러스 제거 후 새로운 발병을 쉽게 감시하고 억제할 수 있으며, 문제가 발생하더라도 특정 지역에 국한되어 경제적 혼란이 적기 때문에 결과적으로 의료 및 경제적 비용이 절감된다는 것이다.[192][193] 이는 사회 전체적으로도 비용 부담이 적고,[194] 백신과 같은 특정 제약 기술에 대한 의존도를 낮추며,[195] 감염되는 시민 수를 줄여 전반적인 삶의 질과 수명을 향상시키는 효과를 가져온다고 주장했다.[196]
5. 2. 반대 의견
중국의 바이러스학자 관이는 중국 정부의 제로 코로나 조치를 비판하며, 소수의 사례에도 이 정책을 고수한다면 경제가 어려움을 겪을 것이라고 지적했다. 그는 백신 접종 확대와 새로운 변이에 대한 자국산 백신의 효능 연구를 통해 코로나19의 영향을 줄여야 한다고 주장했다.[197]다른 반대자들 역시 제로 코로나 전략이 경제에 큰 타격을 주었으며,[198] 백신 접종이 보편화되기 전에는 오히려 집단 면역 형성을 저해했고,[199] 장기적으로 지속 가능하지 않다고 비판했다.[200] 특히 전염성이 매우 강한 오미크론 변이의 출현으로 제로 코로나 전략의 실효성에 대한 의문이 커졌다.[201]
2022년 5월, 세계 보건 기구 (WHO) 사무총장 테드로스 아드하놈 게브레예수스는 바이러스의 변화 양상을 고려할 때 제로 코로나 전략은 더 이상 지속 가능하지 않다고 공식적으로 언급했다. 이 발언은 중국 내 인터넷에서 검열되었다.[202] 의학 저널 ''The Lancet'' 또한 초기에는 제로 코로나 전략을 지지했으나, 이후 중국 내 실행 과정에서의 문제점을 지적하는 기사를 게재했다.[203]
실제로 베트남, 싱가포르, 호주 등 초기에 제로 코로나 정책을 채택했던 여러 국가들은 백신 접종률 증가와 새로운 변이의 확산을 이유로 이 정책을 포기하고 위드 코로나로 전환했다.[199]
중국 내에서도 강력한 봉쇄 조치와 엄격한 통제는 사회적 불만을 야기했다. 2020년 중반 이후 감염자 수를 거의 0으로 억제하는 데 성공했지만, 강압적인 방식에 대한 비판의 목소리가 꾸준히 제기되었다.[213] 예를 들어, 윈난성 루이리시에서는 미얀마와의 국경 봉쇄 조치가 반복되면서 경제 활동이 심각하게 위축되고 주민들의 생계가 어려워졌으며, 도시를 떠나는 사람들도 발생했다.[220]
2022년 10월에는 중국 공산당 제20차 전국 대표 대회를 앞둔 베이징에서 "코로나 검사가 아니라 자유를 원한다"는 내용의 현수막이 걸리는 등 직접적인 항의 표시도 나타났다.[221][222] 또한, 카타르에서 열린 2022 FIFA 월드컵 중계에서 마스크 없이 자유롭게 응원하는 외국의 모습(이후 중국 방송에서 관련 장면이 검열됨[224])이 자국의 엄격한 통제 상황과 대비되면서 시민들의 불만을 더욱 자극했다.[223][225]
결정적으로 2022년 11월 24일 신장 위구르 자치구 우루무치의 아파트 화재 사건 당시, 과도한 방역 조치로 인해 소방 및 구조 활동이 지연되었다는 의혹이 제기되면서[226] 베이징, 상하이, 광저우 등 중국 주요 도시에서 백지 시위로 불리는 대규모 항의 시위가 발생했다.[226][227][228] 이 시위에서는 제로 코로나 정책에 대한 비판을 넘어 시진핑 총서기의 퇴진을 요구하는 구호까지 등장하며 이례적인 정권 비판으로 이어졌다.[229]
6. 제로 코로나 정책 전환 국가들의 사례
코로나19 발생 초기, 중국은 강력한 봉쇄 조치를 통해 2020년 중반까지 신규 감염을 거의 억제하며 사실상 '제로 코로나' 상태를 달성했다. 중국 공산당은 이를 체제 선전의 수단으로 활용하며, 미국 등 서방 국가들의 대응을 비판하기도 했다.
그러나 전염성이 훨씬 강한 델타 변이가 출현하면서 상황은 달라졌다. 델타 변이의 확산으로 인해 유럽 국가들과 일본 등 많은 나라들이 바이러스 완전 박멸이 어렵다고 판단하고 '제로 코로나' 목표를 포기하기 시작했다. 이들 국가는 백신 접종 확대와 치료제 개발에 집중하며 바이러스와의 공존을 모색하는 '위드 코로나 정책'으로 전환하여 사회 정상화를 추진했다. 이러한 흐름 속에서 여러 국가들이 기존의 엄격한 방역 정책에서 벗어나 새로운 단계로 나아가게 되었다.
6. 1. 싱가포르
싱가포르는 2020년 1월 23일 첫 COVID-19 사례를 기록한 이후[138], 마스크 착용, 사회적 거리두기 실천 등 초기 대응에 나섰다. 2020년 2월 7일에는 지역사회 감염 사례가 발생함에 따라 질병 발생 대응 시스템 조건(DORSCON) 단계를 오렌지로 상향했다.[139] 2020년 4월 3일에는 '회로 차단 봉쇄'로 불리는 강력한 예방 조치를 발표했고,[140] 4월 7일부터 싱가포르 정부는 자택 대피 명령과 방역을 포함한 이 조치를 법적으로 시행했다.[141]
싱가포르는 대규모 인구 검사, 감염자 격리, 접촉 추적 앱 도입, 밀접 접촉자에 대한 엄격한 격리 등 세계적으로 잘 조직된 전염병 통제 프로그램 중 하나로 평가받는 시스템을 운영했다.[142][143] 비필수 사업장 폐쇄, 학교의 가정 기반 학습 전환, 식당 영업 제한(테이크아웃, 배달만 허용) 등 강력한 조치가 시행되었다.[144] 이러한 조치들은 2020년 6월 회로 차단 봉쇄 조치가 종료된 후 추가적인 봉쇄를 막는 데 기여했으며, 2021년 4월까지 단계적인 재개방이 이루어졌다.[145][146]
그러나 전염성이 높은 델타 및 오미크론 변이의 등장은 싱가포르의 제로-COVID 접근 방식에 큰 도전이 되었다. 결국 싱가포르는 인구 대다수에 대한 백신 접종을 완료한 후,[147] 2021년 8월 29일 독립기념일에 리센룽 총리가 COVID-19와의 공존을 목표로 하는 "코로나19 레질리언트"로의 전환을 선언했다.[204] 이후 싱가포르는 2021년 10월에 제로-COVID 방식을 공식적으로 폐지했다.[147]
6. 2. 베트남
2020년 1월 23일, 호치민 시에 거주하는 중국인 2명이 바이러스 양성 반응을 보이면서 베트남에 처음으로 코로나19가 확산되었다.[175][176] 베트남 정부는 즉시 진단 및 관리 지침을 발표하고, 접촉자 추적과 14일 격리 지침을 마련했다.[177] 또한 국경 검문소에서 체온 측정을 시행하고, 확진자와 접촉자에 대한 의무 격리, 검사, 접촉자 추적을 실시했다.[178]
2020년 베트남은 타이완, 대한민국과 더불어 세계적으로 가장 성공적인 방역 국가 중 하나로 평가받았다.[179][180][181][182] 이러한 성공은 잘 갖춰진 공공 보건 시스템, 정부의 단호한 대응, 그리고 선제적인 검사·추적·격리 전략 덕분이었다.[183] 특히 베트남은 첨단 의약품이나 기술보다는 광범위한 공공 감시 시스템과 베트남 인민군을 활용하는 방식을 택했다.[184][185]
그러나 2021년 4월부터 델타 변이 등의 영향으로 베트남은 가장 큰 규모의 유행을 겪게 되었고, 11월까지 120만 명 이상의 누적 확진자가 발생했다.[186] 이로 인해 호치민 시와 하노이 등 주요 도시를 포함하여 전국 인구의 약 3분의 1이 7월 말까지 다양한 형태의 봉쇄 조치를 겪어야 했다.[187] 이전 방역 성공에 따른 안일함과 외국인 노동자를 통한 감염 확산 등이 원인으로 지목되었다. 정부는 외국인 입국자와 밀접 접촉자에 대한 의무 격리 기간을 21일로 늘리는 등 대응 조치를 강화했다.[188]
결국 2021년 9월, 베트남 정부는 호치민 시에서의 3개월간 봉쇄가 경제에 큰 혼란을 야기하고 감염 확산을 막는 데도 실패하자 '제로 코로나' 전략을 포기하기로 결정했다. 대신 백신 접종 프로그램을 확대하며 단계적인 일상 회복과 더 유연한 접근 방식으로 정책 방향을 전환했다.[189][190] 이전에는 식량 구매를 배급제로 하는 등 강력한 봉쇄 조치를 취하기도 했으나[205], 2021년 10월부터는 기존의 엄격한 행동 제한을 재검토하기 시작했다.[205] 2022년 1월 27일, 베트남 보건부는 코로나19 위험 평가 기준을 변경하여, 신규 확진자 수보다는 중증화율, 사망률, 의료 시스템 여력 등을 더 중요하게 고려하는 새로운 방침을 발표했다.[205] 이는 바이러스와의 공존을 모색하는 위드 코로나 정책으로의 전환을 의미했다.
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