맨위로가기

흉터

"오늘의AI위키"는 AI 기술로 일관성 있고 체계적인 최신 지식을 제공하는 혁신 플랫폼입니다.
"오늘의AI위키"의 AI를 통해 더욱 풍부하고 폭넓은 지식 경험을 누리세요.
목차

1. 개요

흉터는 피부 손상 후 발생하는 콜라겐으로 구성된 조직으로, 유형에 따라 비대성 흉터, 켈로이드, 위축성 흉터, 튼살, 배꼽 흉터 등으로 나뉜다. 흉터는 기능적 이상을 초래하거나 미용적인 문제를 야기할 수 있으며, 다양한 치료법이 존재한다. 흉터의 예방을 위해 압박 요법 등이 사용되며, 치료 방법으로는 약물, 레이저, 수술 등이 있다. 최근에는 흉터 치유를 위한 분자 메커니즘 연구와 새로운 기술 개발이 진행되고 있으며, 사회문화적으로 흉터는 바디 아트의 한 형태로 사용되기도 한다.

더 읽어볼만한 페이지

  • 흉터 - 켈로이드
    켈로이드는 상처 치유 과정에서 과도하게 생성된 콜라겐으로 인해 발생하는 섬유성 종양으로, 신체 어느 부위에서나 발생 가능하며 통증, 가려움증 등을 동반하고 완치가 어렵고 재발이 잦아 예방이 중요하다.
  • 치유 - 재생 (생물학)
    재생은 생물체가 손상된 조직을 복구하는 과정으로, 세포 분열, 이동, 분화 등 복잡한 조절 과정을 거쳐 다양한 유형으로 나타나며, 재생의학 등 응용 가능성과 사회적 쟁점을 가진다.
  • 물리적 요인에 의한 피부 질환 - 동창 (질병)
    동창은 추위에 노출되어 발가락, 손가락 등에 물집, 가려움, 통증 등의 증상을 유발하는 질환으로, 보온과 혈액 순환 개선을 통해 예방하며, 온찜질, 비타민 E 섭취 등으로 치료한다.
  • 물리적 요인에 의한 피부 질환 - 참호족
    참호족은 제1차 세계 대전의 참호전 환경에서 비롯되어 습하고 추운 환경에 장시간 노출된 발에 발생하는 질환으로, 얼얼함, 가려움, 무감각, 통증을 유발하며 심할 경우 괴사 및 궤양으로 이어질 수 있고, 발을 청결하고 건조하게 유지하는 것으로 예방이 가능하다.
흉터
일반 정보
분야피부과학, 성형외과
관련 질환외상, 화상
특징
설명상처 후 정상적인 피부를 대체하는 섬유 조직 부위
구성정상 피부와 동일한 주요 단백질 (콜라겐)로 구성되나, 조성의 세부 사항에 차이가 있음
섬유 방향정상 조직의 단백질 섬유는 무작위 (바구니 짜임) 형태이지만, 흉터 조직의 섬유는 단일 방향으로 정렬되어 있음
임상 정보
증상(정보 없음)
합병증(정보 없음)
발병 시기(정보 없음)
지속 기간(정보 없음)
유형(정보 없음)
원인(정보 없음)
위험 요인(정보 없음)
진단(정보 없음)
감별 진단(정보 없음)
예방(정보 없음)
치료(정보 없음)
투약(정보 없음)
예후(정보 없음)
빈도(정보 없음)
사망(정보 없음)
이미지
팔의 흉터
팔의 흉터 조직

2. 흉터의 유형

흉터는 과발현되는 콜라겐의 양에 따라 여러 유형으로 나뉜다. 가장 흔한 두 가지 유형은 비대성 흉터와 켈로이드이며,[4] 둘 다 조직을 과도하게 확장하여 조직의 재생을 막는 과도한 뻣뻣한 콜라겐 번들 성장을 보인다. 또 다른 형태는 위축성 흉터(함몰성 흉터)인데, 이 또한 콜라겐 과발현으로 재생이 막힌다. 이 흉터 유형은 콜라겐 번들이 조직을 과도하게 확장하지 않기 때문에 함몰된다. 튼살(팽창선)도 흉터로 간주된다.

높은 멜라닌 수치와 아프리카 또는 아시아계 조상은 흉터를 더 눈에 띄게 만들 수 있다.[3]

화상이나 창상 치유로 생긴 흉터는 피지선이나 땀샘이 없으므로, 원래 조직의 정상 피부보다 기능적으로 열등하다. 표면이 매끄럽고, 약간 광택이 있다. 또한 관절 근처에 흉터 구축이 생기면 운동 장애를 일으킬 수 있다. 흉터는 여러 변형의 원인이 되며, 기능적 이상이 있다면 수술의 적응증이 된다.

머리뼈 등 뼈가 바로 밑에 있거나 마찰이 잦은 팔다리 말단의 절단 부위 등에는 흉터가 형성되고 수십 년 후 흉터 암이 형성될 가능성도 있다.

여드름 흉터는 반흔이 되는 경우도 있으며, 천연두 흉터도 깊게 함몰된 오목형 반흔이 된다. 자각 증상이 없으면 방치해도 되지만, 환자가 원하면 치료 대상이 된다.

2. 1. 일반적인 흉터

모든 흉터는 대체된 조직과 동일한 콜라겐으로 구성되지만, 흉터 조직의 조성은 정상 조직과 다르다.[1] 흉터 조직은 탄력성이 부족하며,[2] 섬유 탄성을 분산시키는 정상 조직과는 다르다. 흉터는 과발현되는 콜라겐의 양에 따라 여러 유형으로 나뉜다.

눈에 띄는 얼굴 흉터가 있는 남성

  • 비대성 흉터: 신체가 과도하게 콜라겐을 생성하여 흉터가 주변 피부보다 솟아오른다. 피부가 밝은 색의 경우 붉은색의 융기 형태로 나타나고, 피부가 어두운 색의 경우 짙은 갈색으로 나타난다.
  • 켈로이드: 과도한 흉터의 더 심각한 형태로, 크고 종양과 같은(비록 양성이지만) 신생물로 무한정 성장할 수 있다.[4] 누구에게나 발생할 수 있지만, 피부가 어두운 사람들에게서 가장 흔하게 나타난다.[6]
  • 위축성 흉터: 피부에 움푹 들어간 형태로 나타나며, 울퉁불퉁한 외관을 띈다. 이는 피부를 지지하는 지방 또는 근육과 같은 피부 아래 구조물이 소실될 때 발생한다.

엘러스-단로스 증후군 환자의 위축성 "담배 종이" 흉터

  • 튼살(팽창선): 피부가 빠르게 팽창할 때(예: 임신,[10] 상당한 체중 증가, 또는 청소년기 급성장)[11] 또는 피부가 치유 과정에서 (보통 관절 근처) 압력을 받을 때 발생한다.
  • 배꼽 흉터: 사람과 다른 태반 포유류는 출생 후 탯줄이 잘릴 때부터 아물기 시작하는 배꼽 흉터(일반적으로 배꼽이라고 함)가 있다.

2. 2. 비대성 흉터

비대성 흉터는 신체가 콜라겐을 과도하게 생성하여 흉터가 주변 피부보다 솟아오를 때 발생한다. 비대성 흉터는 피부가 밝은 색의 경우 붉은색의 융기 형태로 나타나고, 피부가 어두운 색의 경우 짙은 갈색으로 나타난다. 이들은 대개 상처 감염이나 과도한 긴장과 기타 외상성 피부 손상으로 상처가 닫힌 후 4~8주 이내에 발생한다.[4] 콜라겐 이상 생산에 의해 비후성 반흔과 켈로이드가 생기는데, 비후성 반흔은 융기된 덩어리이며 처음에는 홍반이 있지만 시간이 지나면 정상 색깔로 돌아온다.

2. 3. 켈로이드 흉터

켈로이드 흉터는 과도한 흉터의 더 심각한 형태이다. 크고 종양과 같은(비록 양성이지만) 신생물로 무한정 성장할 수 있기 때문이다.[4]

켈로이드 흉터는 누구에게나 발생할 수 있지만, 피부가 어두운 사람들에게서 가장 흔하게 나타난다.[6] 수술, 절개, 사고, 여드름 또는 때로는 피어싱에 의해 발생할 수 있다. 어떤 사람들에게는 켈로이드 흉터가 자연적으로 형성된다. 미용적인 문제일 수 있지만, 켈로이드 흉터는 불활성 콜라겐 덩어리일 뿐이므로 완전히 무해하며 암이 아니다. 그러나 일부 개인에게는 가렵거나 고통스러울 수 있다. 어깨와 가슴에서 가장 흔하게 나타난다. 비대성 흉터와 켈로이드는 이차적 의도로 봉합된 상처에서 더 흔하게 나타나는 경향이 있다.[24] 켈로이드 수술적 제거는 위험하며 상태를 악화시키고 켈로이드의 악화를 초래할 수 있다.

콜라겐 이상 생산에 의해 비후성 반흔과 켈로이드가 생긴다. 켈로이드는 원래의 상처 부위를 넘어 형성된 더욱 심한 반흔이다. 켈로이드는 종양처럼 융기되어 방치해도 치유 경향이 없다. 바닥에 흉골이 있는 앞가슴, 주변에서 당겨지는 어깨, 피어싱을 한 귀 등에 잘 발생한다. 상처 치유력과의 관계에서 잘 발생하는 부위가 있다. 가려움증이 있는 경우도 있다.

2. 4. 위축성 흉터

위축성 흉터는 피부에 움푹 들어간 형태로 나타나며, 울퉁불퉁한 외관을 띈다. 이는 피부를 지지하는 지방 또는 근육과 같은 피부 아래 구조물이 소실될 때 발생한다. 이러한 유형의 흉터는 종종 여드름,[7][8] 수두, 기타 질병 (특히 ''포도상구균'' 감염), 수술, 특정 곤충 및 거미 물림, 또는 사고와 관련이 있다. 엘러스-단로스 증후군과 같은 유전적 결합 조직 질환으로 인해 발생할 수도 있다.[9]

2. 5. 튼살 (팽창선)

팽창선(striae)은 흉터의 한 형태이다. 팽창선은 피부가 빠르게 팽창할 때 (예: 임신,[10] 상당한 체중 증가, 또는 청소년기 급성장)[11], 혹은 피부가 치유 과정에서 (보통 관절 근처) 압력을 받을 때 발생한다. 이러한 유형의 흉터는 보통 몇 년 후에 외관이 개선된다.[10]

상승된 코르티코스테로이드 수치가 팽창선 발생과 관련이 있다.[12]

2. 6. 배꼽 흉터

사람과 다른 태반 포유류는 출생 후 탯줄이 잘릴 때부터 아물기 시작하는 배꼽 흉터(일반적으로 배꼽이라고 함)가 있다. 난생 동물도 배꼽 흉터가 있는데, 종에 따라 평생 보이거나 출생 후 며칠 내에 사라질 수 있다.[13][14]

3. 흉터의 병태생리

흉터는 조직 손상 후 신체의 복구 메커니즘의 결과이다. 상처가 2주 이내에 피부가 새롭게 형성되면서 빠르게 치유되면 콜라겐이 최소한으로 침착되어 흉터가 형성되지 않는다.[15] 세포 외 기질이 증가된 기계적 스트레스 부하를 감지하면 조직에 흉터가 생기며,[16] 흉터는 스트레스 차폐 상처에 의해 제한될 수 있다.[16] 2mm 미만의 작은 전체 두께 상처는 빠르게 재상피화되어 흉터 없이 치유된다.[17][29]

깊은 2도 화상은 흉터와 탈모로 치유된다.[18] 흉터 조직에는 땀샘이 형성되지 않아 체온 조절에 지장을 준다.[19] 탄성 섬유는 일반적으로 3개월 미만의 흉터 조직에서는 검출되지 않는다.[20] 흉터에서는 망상 돌기가 손실되며,[21] 망상 돌기가 없기 때문에 흉터는 정상 조직보다 쉽게 절단되는 경향이 있다.[21]

자궁내막은 흉터 없이 빠른 주기적 탈락과 재생을 거치는 유일한 성인 조직으로, 매달 약 7일 이내에 탈락과 복구를 반복한다.[22] 다른 모든 성인 조직은 빠른 탈락 또는 손상 시 흉터가 생길 수 있다.

지속적인 염증뿐만 아니라 섬유아세포 증식도 발생할 수 있다.[26] 피부 손상 후 종종 나타나는 붉은기는 흉터가 아니며 일반적으로 영구적이지 않다 (상처 치유 참조). 그러나 이 붉은기가 사라지는 데 걸리는 시간은 며칠에서 일부 심각하고 드문 경우 몇 년까지 걸릴 수 있다.[23]

흉터는 신체의 손상 부위와 손상된 사람의 나이에 따라 다르게 형성된다. 초기 손상이 심할수록 흉터도 일반적으로 더 심해진다. 진피가 손상되면 피부 흉터가 발생한다. 대부분의 피부 흉터는 평평하며 흉터를 유발한 원래의 손상 흔적을 남긴다. 2차적으로 치유되는 상처는 1차 봉합으로 인한 상처보다 흉터가 더 심하게 생기는 경향이 있다.[24]

화상이나 창상 치유로 생긴 흉터는 피지선이나 땀샘이 없으므로, 원래 조직의 정상 피부보다 기능적으로 열등하다. 표면이 매끄럽고, 약간 광택이 있다. 또한 관절 근처에 흉터 구축이 생기면, 운동 장애를 일으킨다. 흉터는 또한 여러 변형의 원인이 된다. 기능적 이상이 있다면, 수술의 적응이 된다.

하부에 뼈 등이 있는 두부 등, 마찰하기 쉬운 사지 말단의 절단단 등에는, 흉터가 형성되고 수십 년 후 등 장기간 후에 흉터 암이 형성될 가능성도 있다. 피부 이외의 흉터에는 심근 경색 조직이 있다. 해당 부위의 수축력은 정상 심근보다 떨어진다.

켈로이드 병태생리에 기여하는 주요 과정

3. 1. 콜라겐 합성

흉터는 조직 손상 후 신체의 복구 과정에서 나타난다. 상처가 2주 안에 빠르게 치유되면 콜라겐 침착이 적어 흉터가 생기지 않는다.[15] 그러나 세포 외 기질이 기계적 스트레스를 받으면 흉터가 생길 수 있으며,[16] 흉터는 스트레스 차폐 상처에 의해 제한될 수 있다.[16]

손상을 복구하기 위해 혈전이 생성되는데, 이는 임시 기질을 만드는 시작 과정이다. 시간이 지나면서 손상된 조직은 임시 기질 내에서 콜라겐을 과다 발현하여 콜라겐 기질을 생성한다. 이 콜라겐 과다 발현은 콜라겐 기질 내부의 섬유 배열을 가교 결합하여 콜라겐을 밀집하게 만든다. 이렇게 밀집된 콜라겐은 비탄성적이고 흰색의 콜라겐[26] 흉터 벽으로 변형되어 세포 간 소통과 재생을 차단한다. 그 결과, 새로 생성된 조직은 주변의 정상 조직과 질감 및 품질이 달라진다. 이러한 지속적인 콜라겐 생성 과정이 흉터를 만든다.

3. 2. 섬유아세포와 근섬유아세포

흉터는 조직 손상 후 신체의 복구 과정에서 나타나는 결과이다. 상처가 2주 안에 빠르게 치유되면 콜라겐 침착이 적어 흉터가 생기지 않는다.[15] 그러나 세포 외 기질이 기계적 스트레스를 받으면 흉터가 생긴다.[16]

섬유아세포 증식은 흉터 생성의 주요 원인 중 하나이다.[26] 손상을 복구하기 위해 섬유아세포는 콜라겐 흉터를 형성한다. 섬유아세포 증식은 원형으로 일어나며,[25] 임시 및 콜라겐 기질 내에 두껍고 희끄무레한 콜라겐을 침착시킨다.[26] 시간이 지나면서 섬유아세포는 기질 주변을 이동하며 더 많은 섬유를 조정하여 흉터를 안정화시키고 뻣뻣하게 만든다.[25]

Engrailed-1 유전자 마커로 추적된 EPF와 ENF 섬유아세포 중 EPF는 상처 후 섬유성 결과에 주로 기여하고,[27] ENF는 기여하지 않는다.[27][28]

근섬유아세포는 흉터 형성과 수축에 관여하는 특수한 수축성 섬유아세포이다.[30][31] 이 세포는 α-평활근 액틴(α-SMA)을 발현한다.[29] 근섬유아세포는 흉터 없이 치유되는 배아기 1분기에는 존재하지 않으며,[29] 2mm 미만의 작은 상처에서도 흉터 없이 치유된다.[29] 또한 섬유아세포 자체가 억제된 성인 무손상 조직에서도 발견되지 않지만, 성인 상처 치유 과정에서 대량으로 발견된다.[31]

근섬유아세포는 치유 초기 상처에서 증식하는 섬유아세포의 많은 비율을 차지한다. 쥐 모델에서는 섬유아세포의 최대 70%를 차지할 수 있으며,[30] 조직 섬유화를 유발한다. 근섬유아세포는 보통 상처로부터 30일 이내에 사라지지만,[32] 켈로이드와 같은 비대성 흉터에서는 남아있을 수 있다.[31][32]

3. 3. 기계적 스트레스

세포 외 기질이 증가된 기계적 스트레스 부하를 감지하면 조직에 흉터가 생긴다.[16] 흉터는 스트레스 차폐 상처에 의해 제한될 수 있다.[16] 2011년에는 기계적 스트레스가 흉터를 자극할 수 있으며, 스트레스 차폐가 상처의 흉터를 감소시킬 수 있다는 사실이 밝혀졌다.[16][72] 2021년에는 섬유아세포가 기계적 스트레스를 감지하지 못하도록 화학 물질을 사용하여 조작하면 흉터 없는 치유가 이루어진다는 사실이 밝혀졌다.[35] 기계적 스트레스를 상처에 가했을 때도 흉터 없는 치유가 발생했다.[35]

4. 흉터의 예방

여드름 흉터에 대한 조기 및 효과적인 치료는 심각한 여드름과 그로 인해 흔히 발생하는 흉터를 예방할 수 있다.[36] 2004년에는 흉터 치료 또는 예방을 위한 처방약이 없었다.[37] 성형외과 수술 후, 잠시 테이프 압박을 하는 것은 흉터 형성을 예방하기 위함이다. 새로운 흉터에는 압박 의류와 같은 여러 방법으로 흉터 형성을 억제한다.

4. 1. 상처 관리

여드름 흉터에 대한 조기 및 효과적인 치료는 심각한 여드름과 그 후 흔히 발생하는 흉터를 예방할 수 있다.[36] 2004년에는 흉터 치료 또는 예방을 위한 처방약이 없었다.[37]

실리콘 흉터 치료는 흉터 형성을 예방하고 기존 흉터의 외관을 개선하는 데 일반적으로 사용된다.[49] 코크란 연합의 메타 분석에서 실리콘 젤 시트가 흉터 예방에 도움이 된다는 미약한 증거를 발견했다.[50] 그러나 이를 조사한 연구는 질이 낮고 편향되기 쉬웠다.[50]

압박 드레싱은 화상 및 비대성 흉터 관리에 일반적으로 사용되지만, 이를 뒷받침하는 증거는 부족하다.[51] 의료 제공자들은 일반적으로 개선을 보고하지만, 압력 치료는 귀 켈로이드를 치료하는 데 효과적이었다.[51] 이 치료법이 효과적이라는 일반적인 인식은 임상 시험에서 더 연구되는 것을 막을 수 있다.[51]

성형외과 수술 후, 잠시 테이프 압박을 하는 것은 흉터 형성을 예방하기 위함이다. 새로운 흉터에는 압박 의류와 같은 여러 방법으로 흉터 형성을 억제한다.

4. 2. 압박 요법

성형외과 수술 후, 잠시 테이프 압박을 하는 것은 흉터 형성을 예방하기 위함이다. 새로운 흉터에는 압박 의류(pressure garments) 등 여러 방법을 통해 흉터 형성을 억제한다.[1]

5. 흉터의 치료

흉터 치료는 초기 단계에서 적극적으로 시행하면 심각한 여드름과 흉터를 예방할 수 있다.[36] 그러나 2004년에는 흉터 치료나 예방을 위한 처방약이 없었다.[37]

흉터 치료에는 다양한 방법이 존재한다. 보존적 치료법으로는 스테로이드 테이프나 연고, 헤파린 유사 물질 연고 외용, 부신피질 호르몬 국소 주사, 트라닐라스트 내복, 실리콘 시트 압박 고정, 전자선 조사 등이 있다. 하지만 스테로이드 국소 주사는 흉터를 평평하게 만들 수 있지만, 과도하게 사용하면 오히려 함몰된 위축을 유발할 수 있다. 연고나 트라닐라스트 내복은 단독으로 효과를 보기 어렵고, 전자선 조사는 방사선 피폭의 위험이 있다. 흉터를 깎는 치료법(더마브레이션)이나 레이저 치료도 있지만, 전문의가 시행해야 한다. 비후성 반흔의 경우 수술을 시행하기도 하지만, 수술 후 흉터 재발 방지 대책이 필요하다. 켈로이드는 수술 시 일반적으로 악화된다. 함몰된 흉터에는 콜라겐 주사 치료나 액체 질소를 사용한 냉동 요법을 시도하기도 한다.

2018년 연구에서는 여드름 흉터에 대해 레이저, 고주파 치료 등의 유효성이 확인되었지만, 질 높은 증거는 부족하다고 평가했다. 프락셔널 레이저, 프락셔널 고주파, 마이크로니들링은 위험이 낮고, 일반적으로 여러 치료법을 병행하는 것이 더 좋은 결과를 가져온다고 보고되었다.[78] 2017년 연구에서는 여드름 흉터에 대해 전력을 사용하지 않는 시술 중 화학적 박피술에서 트리클로로아세트산이 약 73%, 글리콜산이 25%의 개선 효과를 보였고, 마이크로니들링은 모든 환자에게서 31-62%의 개선 효과를 보였다. 반면, 은 9.1%의 환자에게서만 양호한 결과를 보여 가장 효과가 낮았다.[79]

2019년 연구에서는 여드름 흉터 치료에 마이크로니들링 후 혈소판 풍부 혈장(PRP)을 사용하는 것이 효과적일 수 있다는 제한적인 증거를 발견했으며, 추가적인 연구가 필요하다고 결론 내렸다.[80] 여러 무작위 대조 시험 및 비교 시험에서 마이크로니들링 단독보다 PRP 병용이 더 효과적이거나, 15% 농도 비타민 C 병용보다 효과적이었지만, 15% 농도 트리클로로아세트산 병용보다는 효과가 낮았다.[81][82][83][84]

2017년 연구에서는 화상으로 인한 비후성 흉터에 대한 레이저 치료의 유효성을 판단하기 위해 무작위 대조 시험이 필요하다고 밝혔다.[86] 2018년 연구에서는 화상으로 인한 비후성 흉터에 대한 마사지가 두께, 유연성, 통증, 가려움 등을 감소시키는 제한적인 증거가 있지만, 증거의 질이 낮고 엄격한 시험이 필요하다고 보고했다.[87]

최근 연구에서는 비후성 흉터의 절반을 실리콘 젤, 마이크로니들링, 또는 이 둘을 병행하는 치료법으로 무작위 할당하여 각각 47%, 52%, 63-68%의 개선 효과와 안전성을 확인했다.[88]

5. 1. 보존적 치료

실리콘 흉터 치료는 흉터 형성을 예방하고 기존 흉터의 외관을 개선하는 데 일반적으로 사용된다.[49] 코크란 연합의 메타 분석에서 실리콘 젤 시트가 흉터 예방에 도움이 된다는 미약한 증거를 발견했으나, 이를 조사한 연구는 질이 낮고 편향되기 쉬웠다.[50]

압박 드레싱은 화상 및 비대성 흉터 관리에 일반적으로 사용되지만, 이를 뒷받침하는 증거는 부족하다.[51] 의료 제공자들은 개선을 보고하지만, 압력 치료는 귀 켈로이드를 치료하는 데 효과적이었다.[51]

베라파밀은 비대성 흉터 치료 후보 약물로 여겨진다. 가톨릭대학교 연구에 따르면 베라파밀이 함유된 실리콘 겔이 효과적이며, 기존의 실리콘 겔보다 우수한 대안으로 결론지었다.[52] 베라파밀과 실리콘의 조합은 흉터 높이와 붉은기를 감소시켜 비대성 흉터의 전반적인 질을 향상시키는 것으로 나타났다. 경구용 베라파밀은 혈압 강하 효과 때문에 좋은 선택이 아니며, 베라파밀 병변 내 주사는 주사 빈도가 필요하기 때문에 최적의 방법은 아니다. 국소 실리콘 겔과 베라파밀의 병용은 전신 저혈압을 유발하지 않고, 사용이 편리하며, 향상된 결과를 보인다.[52]

켈로이드 또는 비대성 흉터의 외형을 완화하고 부드럽게 하기 위해 흉터에 장기간의 코르티코스테로이드 주사를 투여할 수 있다.[53] 국소 스테로이드는 효과가 없지만,[54] 클로베타솔 프로피오네이트는 켈로이드 흉터에 대한 대체 치료법으로 사용될 수 있다.[55]

보존적 치료법으로는 스테로이드 테이프나 연고, 헤파린 유사 물질 연고 외용, 부신피질 호르몬 국소 주사, 트라닐라스트 내복, 실리콘 시트 등으로 압박 고정, 전자선 조사가 있지만, 스테로이드 국소 주사는 흉터를 평탄하게 만들지만, 양이 많으면 오히려 함몰된 위축을 만든다. 연고나 트라닐라스트 내복은 단독으로는 충분한 효과를 기대하기 어렵다. 전자선 조사는 방사선 피폭 문제가 있다.

2018년 리뷰에서는 여드름 흉터에 대해 레이저, 고주파 치료 등 많은 연구를 통해 유효성이 확인되었지만 질 높은 증거는 부족하며, 프락셔널 레이저, 프락셔널 고주파, 마이크로니들링은 위험이 낮고, 일반적으로 치료법을 병용하는 것이 결과가 더 좋았다.[78] 2017년 리뷰에서는 여드름 흉터에 대한 전력을 사용하지 않는 시술에서는, 화학적 박피술에서 트리클로로아세트산으로 약 73%의 사람들이 개선되었고, 글리콜산에서는 25%의 사람이 개선되었으며, 마이크로니들링에서는 모든 환자가 31-62%의 범위로 개선되었고, 결과가 좋지 않아, 9.1%의 사람들이 양호한 결과를 보였다.[79]

2019년 리뷰는, 여드름 흉터에 대해 마이크로니들링 후에 혈소판 풍부 혈장(PRP)을 사용한 연구 4건을 발견하여, 이용 가능한 증거는 제한적이지만 효과적일 것으로 결론을 내리고, 추가적인 연구가 필요하다고 하였다.[80]

5. 2. 화학적 박피술

화학적 박피술은 통제된 방식으로 표피를 파괴하는 화학 물질을 사용하여 각질 제거를 유도하고 얕은 여드름 흉터를 포함한 특정 피부 질환을 완화한다.[38] 박피 깊이에 따라 다양한 화학 물질을 사용할 수 있으며, 특히 어두운 피부를 가진 사람과 켈로이드 형성의 위험이 있거나 활동성 감염이 있는 사람에게는 주의를 기울여야 한다.[39]

2017년 리뷰에 따르면 여드름 흉터에 대한 전력을 사용하지 않는 시술 중 화학적 박피술에서 트리클로로아세트산으로 약 73%의 사람들이 개선되었고, 글리콜산에서는 25%의 사람이 개선되었다.[79]

5. 3. 필러 주사

콜라겐 필러 주사는 위축성 흉터를 주변 피부 높이로 올리는 데 사용될 수 있다.[40] 사용되는 필러에 따라 위험이 다르며, 추가적인 변형 및 알레르기 반응을 포함할 수 있다.[41] 함몰된 부위의 흉터에는 콜라겐 주사 치료를 시도하기도 한다.

5. 4. 레이저 치료

비박리 레이저 치료에는 585 nm 펄스 다이 레이저, 1064 nm 및 1320 nm Nd:YAG, 1540 nm Er:유리 등이 사용되며, 비대성 흉터 및 켈로이드 치료에 쓰인다.[42] 화상 흉터의 경우 외관 개선에 대한 잠정적인 증거가 있다.[43][44]

탄산 가스 레이저(CO) 또는 Er:YAG와 같은 박리 레이저는 위축성 및 여드름 흉터에 가장 좋은 결과를 제공한다.[45] 피부 연마술과 마찬가지로 박리 레이저는 표피를 제거하여 작동한다.[46][47] 박리 치료는 비박리 치료에 비해 치유 시간이 길고 위험 프로파일이 크지만, 비박리 치료는 위축성 및 여드름 흉터의 미용적인 외관에 약간의 개선만 제공한다.[42]

2018년 리뷰에서는 여드름 흉터에 대해 레이저, 고주파 치료 등 많은 연구를 통해 유효성이 확인되었지만 질 높은 증거는 부족하며, 프락셔널 레이저, 프락셔널 고주파, 마이크로니들링은 위험이 낮고, 일반적으로 치료법을 병용하는 것이 결과가 더 좋았다고 밝혔다.[78] 2019년 리뷰에서는 여드름 흉터에 대해 마이크로니들링 후 혈소판 풍부 혈장 (PRP)을 사용한 연구 4건을 검토한 결과, 이용 가능한 증거는 제한적이지만 효과적일 것으로 결론 내리고, 추가적인 연구가 필요하다고 하였다.[80]

2017년 리뷰에서는 화상에 의한 비후성 흉터에 대해 레이저 치료의 유효성을 판단하기 위해 무작위 대조 시험이 필요하다고 밝혔다.[86]

5. 5. 방사선 치료

저선량, 표재성 방사선 치료는 심한 켈로이드 흉터 및 비후성 흉터의 재발을 방지하기 위해 때때로 사용된다. 임상 시험 부족에도 불구하고 효과가 있는 것으로 생각되지만, 장기적인 부작용에 대한 인식된 위험 때문에 극단적인 경우에만 사용된다.[48]

전자선 조사는 방사선 피폭의 문제가 있다.

5. 6. 수술적 치료

흉터 성형술은 흉터 조직을 잘라내는 과정이다. 절제술 후, 새롭게 생긴 상처는 일차적 봉합 대신 일반적으로 이차적 봉합으로 치유되도록 봉합된다. 더 깊은 절개는 최적의 치유를 위해 여러 겹으로 봉합해야 하는데, 그렇지 않으면 움푹 들어간 흉터가 생길 수 있다.[56]

여드름으로 인한 흉터(왼쪽), 흉터 성형 수술 후 하루 뒤 사진: 봉합 부위 주변은 수술로 인해 여전히 부어 있다.


비대성 흉터나 켈로이드 흉터의 수술적 절제는 종종 압력 치료 또는 실리콘 겔 시트와 같은 다른 방법과 관련된다. 그러나 켈로이드 흉터의 단독 절제는 재발률이 약 45%에 달한다. 현재 비대성 또는 켈로이드 흉터에서 수술과 레이저 보조 치유를 결합한 치료법의 이점을 평가하기 위한 임상 연구가 진행 중이다.

피부 절제술은 여드름이나 기타 피부 질환으로 인해 생긴 깊은 롤링 흉터를 치료하는 데 사용되는 과정이다. 또한 심한 미간 주름의 외관을 줄이는 데에도 사용되지만, 이 적용에서의 효과는 논쟁의 여지가 있다. 본질적으로 이 과정은 영향을 받은 부위의 피부 조직을 더 깊은 흉터 조직에서 분리하는 것을 포함한다. 이를 통해 혈액이 영향을 받은 부위 아래에 고여 결국 깊은 롤링 흉터가 나머지 피부 부위와 평평해지게 한다. 피부가 평평해지면 레이저 박피술, 미세 박피술 또는 화학적 박피술과 같은 치료법을 사용하여 흉터 조직을 매끄럽게 할 수 있다.[57]

비후성 반흔의 경우, 수술도 시행되지만, 수술 후 흉터 재발에 대한 충분한 대책이 필요하다. 켈로이드는 수술하면 통상 악화된다.

5. 7. 기타 치료

베라파밀은 칼슘 채널 차단제 중 하나로, 비대성 흉터 치료에 사용될 수 있는 약물로 알려져 있다. 가톨릭대학교의 연구에 따르면 베라파밀이 함유된 실리콘 겔은 효과적이며, 베라파밀 첨가 치료군에서 섬유아세포 수와 콜라겐 밀도가 감소하여 기존 실리콘 겔보다 더 나은 효과를 보였다.[52] 베라파밀과 실리콘을 함께 사용하면 흉터 높이와 붉은 기를 줄여 비대성 흉터의 전반적인 질을 향상시키는 것으로 나타났다. 그러나 경구용 베라파밀은 혈압을 낮추는 효과가 있고, 베라파밀 주사는 자주 맞아야 하므로 최적의 방법은 아니다. 국소 실리콘 겔과 베라파밀을 함께 사용하면 전신 저혈압을 일으키지 않고 사용이 편리하며 더 나은 결과를 보인다.[52]

켈로이드나 비대성 흉터의 외형을 완화하고 부드럽게 하기 위해 흉터에 장기간 코르티코스테로이드 주사를 놓을 수 있다.[53] 국소 스테로이드는 효과가 없지만,[54] 클로베타솔 프로피오네이트는 켈로이드 흉터의 대체 치료법으로 사용될 수 있다.[55]

CO2 프랙셔널 레이저 치료 직후 국소 스테로이드를 바르는 것은 매우 효과적이며(레이저 치료만 하는 것보다 더 효과적임) 많은 임상 연구에서 효과가 입증되었다.

비타민 E와 양파 추출물(Mederma로 판매됨)을 흉터 치료제로 사용하는 것은 효과가 없는 것으로 나타났다.[51] 비타민 E는 사용자의 최대 33%에서 접촉성 피부염을 유발하며, 어떤 경우에는 흉터의 외관을 악화시키고 경미한 피부 자극을 일으킬 수 있다.[54] 그러나 비타민 C와 그 일부 에스테르는 일부 흉터와 관련된 어두운 색소를 옅게 한다.[58]

  • 화장: 의료용 메이크업은 흉터를 일시적으로 가릴 수 있다.[59] 주로 얼굴 흉터에 사용된다.
  • 피부 연마술: 특수 장비를 사용하여 피부 표면을 제거하는 시술로, 일반적으로 국소 마취가 사용된다.
  • 마사지: 2012년 문헌 검토 결과, 마사지가 흉터 관리에 효과가 있다는 증거는 미약했다. 긍정적인 효과는 외상성 또는 화상 상처보다 수술 절개로 생긴 상처에서 더 큰 것으로 나타났다.[60] 2022년 범위 검토에서는 흉터 마사지가 통증 감소, 움직임 증가, 흉터 특성 개선에 도움이 될 수 있지만, 일관된 연구 방법, 중재 프로토콜 및 결과 측정이 부족하다고 보고했다.[61]
  • 마이크로니들링[62]


스테로이드 테이프나 연고, 헤파린 유사 물질 연고 외용, 부신피질 호르몬 국소 주사, 트라닐라스트 내복, 실리콘 시트 압박 고정, 전자선 조사와 같은 보존적 치료법이 있다. 스테로이드 국소 주사는 흉터를 평평하게 만들지만, 양이 많으면 오히려 함몰된 위축을 만들 수 있다. 연고나 트라닐라스트 내복은 단독으로는 충분한 효과를 기대하기 어려워 다른 방법과 함께 사용해야 한다. 전자선 조사는 방사선 피폭의 문제가 있다. 흉터를 깎는 치료법(더마브레이션)이나 레이저 치료도 있지만 전문의가 시행해야 한다. 비후성 반흔의 경우 수술도 시행되지만, 수술 후 흉터 재발에 대한 충분한 대책이 필요하다. 켈로이드는 수술하면 일반적으로 악화된다. 함몰된 흉터에 콜라겐 주사를 하거나, 액체 질소를 사용한 냉동 요법도 시도된다.

2018년 리뷰에서는 여드름 흉터에 대해 레이저, 고주파 치료 등 많은 연구를 통해 유효성이 확인되었지만 질 높은 증거는 부족하며, 프락셔널 레이저, 프락셔널 고주파, 마이크로니들링은 위험이 낮고, 일반적으로 치료법을 병용하는 것이 결과가 더 좋았다.[78] 2017년 리뷰에서는 여드름 흉터에 대한 전력을 사용하지 않는 시술에서는, 화학적 박피술에서 트리클로로아세트산으로 약 73%의 사람들이 개선되었고, 글리콜산에서는 25%의 사람이 개선되었으며, 마이크로니들링에서는 모든 환자가 31-62%의 범위로 개선되었고, 9.1%의 사람들이 양호한 결과를 보였다.[79]

2019년 리뷰는, 여드름 흉터에 대해 마이크로니들링 후에 혈소판 풍부 혈장 (PRP)을 사용한 연구 4건을 발견하여, 이용 가능한 증거는 제한적이지만 효과적일 것으로 결론을 내리고, 또한 추가적인 연구가 필요하다고 하였다.[80] 90명의 무작위 대조 시험 (RCT)에서 마이크로니들링 단독보다 PRP 병용이 더 효과적이었다.[81] 50명의 반쪽 얼굴 비교 시험에서도 같은 결과였다.[82] 27명의 반쪽 얼굴 비교에서 15% 농도 비타민 C 병용보다 PRP 병용이 효과적이었다.[83] 24명의 RCT 반쪽 얼굴 비교에서 PRP 병용보다 15% 농도의 트리클로로아세트산 병용이 더 효과적이었다.[84] 2017년 리뷰는 중복되는 2개의 연구와 2011년의 반쪽 얼굴 비교 시험을 발견했고, 비교한 치료법과 결과는 처음에 언급한 시험과 같았다.[85]

2017년 리뷰에서, 화상에 의한 비후성 흉터에서는 레이저 치료의 유효성을 판단하기 위해, 무작위 대조 시험이 필요하다.[86] 2018년 리뷰에서 화상에 의한 비후성 흉터에 대한 마사지는, 두께나 유연성, 통증, 가려움 등을 감소시키는 제한적인 증거가 있지만, 증거의 질은 낮고 엄격한 시험이 필요하다.[87]

;연구

: 같은 사람의 비후성 흉터의 절반을 실리콘 젤(켈로이드를 압박)만 사용하는 경우, 마이크로니들링만 사용하는 경우, 또는 이들을 병용하는 치료에 무작위로 할당하여 각각 47%, 52%, 63-68%의 개선을 보였고, 또한 안전성이 확인되었다.[88]

6. 흉터 연구 동향

2009년 이전의 연구는 분자 메커니즘 연구를 통해 흉터 개선에 초점을 맞추었다. 아보테르민,[66][67] 리보솜 S6 키나제 (RSK),[68] 골시알린[69][70]과 관련된 치료법이 당시 연구되었다. 임상 시험에서 1/2상[66]을 성공적으로 마친 후, 인간 재조합 TGF-β3 (아보테르민, Juvista)는 3상 임상 시험에서 실패했다.[71]

2011년에는 상처 치유 과정에서 신선한 상처에 스트레스 차폐를 적용하면 흉터가 현저히 개선되고 작아진다는 연구 결과가 발표되었다.[16][72]

2016년까지 피부는 ''생체 내'' 및 ''시험관 내''에서 재생되었으며, 기기, 재료, 약물, ''시험관 내'' 3D 프린팅의 4가지 주요 재생 기술을 통해 무흉터 치유가 구현되고 유도되었다. 2018년에는 실크 유래 세리신 하이드로젤 드레싱에 대한 연구가 진행 중이었으며, 이 재료는 흉터 형성을 예방하는 것으로 나타났다.[73] 2021년에는 흉터 재수술 가능성과 새로운 기술에 대한 관심이 증가했다.[74]

2021년 연구자들은 베르테포르핀이라는 FDA 승인 안과 질환 치료제가 쥐에서 무흉터 치유를 가능하게 한다는 것을 발견했다. 이 약물은 섬유아세포에서 기계적 스트레스 신호를 차단하여 작용한다.[75][76][77]

2018년 리뷰에서는 여드름 흉터에 대해 레이저, 고주파 치료 등 많은 연구를 통해 유효성이 확인되었지만 질 높은 증거는 부족하며, 프락셔널 레이저, 프락셔널 고주파, 마이크로니들링은 위험이 낮고, 일반적으로 치료법을 병용하는 것이 결과가 더 좋다고 하였다.[78] 2017년 리뷰에서는 여드름 흉터에 대한 전력을 사용하지 않는 시술에서, 화학적 박피술에서 트리클로로아세트산으로 약 73%의 사람들이 개선되었고, 글리콜산에서는 25%의 사람이 개선되었으며, 마이크로니들링에서는 모든 환자가 31-62%의 범위로 개선되었고, 은 가장 결과가 좋지 않아 9.1%의 사람들이 양호한 결과를 보였다고 하였다.[79]

2019년 리뷰는, 여드름 흉터에 대해 마이크로니들링 후에 혈소판 풍부 혈장 (PRP)을 사용한 연구 4건을 발견하여, 이용 가능한 증거는 제한적이지만 효과적일 것으로 결론을 내리고, 또한 추가적인 연구가 필요하다고 하였다.[80] 90명을 대상으로 한 무작위 대조 시험 (RCT)에서 마이크로니들링 단독보다 PRP 병용이 더 효과적이었다.[81] 50명의 반쪽 얼굴 비교 시험에서도 같은 결과였다.[82] 27명의 반쪽 얼굴 비교에서 15% 농도 비타민 C 병용보다 PRP 병용이 효과적이었다.[83] 24명의 RCT 반쪽 얼굴 비교에서 PRP 병용보다 15% 농도의 트리클로로아세트산 병용이 더 효과적이었다.[84] 2017년 리뷰는 중복되는 2개의 연구와 2011년의 반쪽 얼굴 비교 시험을 발견했고, 비교한 치료법과 결과는 처음에 언급한 시험 (Ibrahim, 2017)과 같았다.[85]

2017년 리뷰에서, 화상에 의한 비후성 흉터에서는 레이저 치료의 유효성을 판단하기 위해, 무작위 대조 시험이 필요하다고 하였다.[86] 2018년 리뷰에서 화상에 의한 비후성 흉터에 대한 마사지는, 두께나 유연성, 통증, 가려움 등을 감소시키는 제한적인 증거가 있지만, 증거의 질은 낮고 엄격한 시험이 필요하다고 하였다.[87]

같은 사람의 비후성 흉터의 절반을 실리콘 젤(켈로이드를 압박)만 사용하는 경우, 마이크로니들링만 사용하는 경우, 또는 이들을 병용하는 치료에 무작위로 할당하여 각각 47%, 52%, 63-68%의 개선을 보였고, 또한 안전성이 확인되었다.[88]

7. 사회문화적 측면

흉터의 영구성은 흉터를 일부 문화 및 하위 문화에서 바디 아트의 한 형태로 의도적으로 사용하게 만들었다. 이러한 형태의 의례적 및 비의례적 흉터 시술은 전 세계 많은 집단과 문화에서 발견할 수 있다.[1]

8. 한국의 흉터 치료와 사회적 인식

한국 사회에서 흉터 치료는 미용적 측면뿐만 아니라 기능적 회복과 심리적 안정을 위해서도 중요하게 다루어진다.

화상이나 창상으로 생긴 흉터는 피지선이나 땀샘이 없어 원래 피부보다 기능이 떨어진다. 표면은 매끄럽고 광택이 있으며, 관절 근처에 흉터 구축이 생기면 운동 장애가 발생할 수 있다.[1] 기능적 이상이 있다면 수술이 필요할 수 있다.[1]

뼈가 있는 머리 부분이나 마찰이 잦은 팔다리 절단 부위에는 흉터가 생긴 후 수십 년 뒤 흉터 암이 발생할 가능성도 있다.[1] 피부 외에도 심근 경색 조직처럼 흉터가 생길 수 있는데, 이 부위는 정상 심근보다 수축력이 떨어진다.[1]

콜라겐이 과도하게 생성되면 비후성 반흔이나 켈로이드가 생긴다.[1] 비후성 반흔은 융기된 덩어리 형태로 처음에는 붉은색이지만 시간이 지나면 정상 색깔로 돌아온다.[1] 켈로이드는 상처 부위를 넘어 더 크게 생기는 흉터로, 종양처럼 융기되어 저절로 낫지 않는다.[1] 켈로이드는 흉골이 있는 앞가슴, 어깨, 피어싱을 한 귀 등에 잘 생기며, 가려움증이 동반되기도 한다.[1]

여드름이나 천연두 흉터도 깊게 함몰된 흉터로 남을 수 있다.[1] 자각 증상이 없으면 놔둬도 되지만, 환자가 원하면 치료를 받을 수 있다.[1]

참조

[1] 웹사이트 Mathematical Modelling of Scar Tissue Formation http://www.ma.hw.ac.[...] Department of Mathematics, Heriot-Watt University 2010-08-20
[2] 서적 Histologic Diagnosis of Inflammatory Skin Diseases An Algorithmic Method Based on Pattern Analysis: Embryologic, Histologic, and Anatomic Aspects: Elastic Fibers https://www.derm101.[...] Ardor Scribendi 2005-01
[3] 논문 Update on the Management of Keloids
[4] 논문 Hypertrophic Scarring and Keloids: Pathomechanisms and Current and Emerging Treatment Strategies
[5] 논문 Prevention and treatment of excessive dermal scarring 2004-01
[6] 문서 Fundamentals of Anatomy & Physiology Benjamin Cummings, San Francisco 2006
[7] 논문 Postacne scarring: A review of its pathophysiology and treatment
[8] 논문 Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment
[9] 웹사이트 Clinical manifestations and diagnosis of Ehlers-Danlos syndromes http://www.uptodate.[...] 2017-06-15
[10] 논문 Topical preparations for preventing stretch marks in pregnancy 2012-11-14
[11] 논문 Striae Distensae (Stretch Marks) and Different Modalities of Therapy: An Update
[12] 논문 Adverse effects of topical glucocorticosteroids
[13] 뉴스 What Types of Animals Have Been to Space and More Questions From our Readers https://www.smithson[...] 2012-05
[14] 웹사이트 Flat-tailed horned lizard (Phrynosoma mcallii) https://www.fws.gov/[...] 2017-11-25
[15] 웹사이트 POST BURN SCAR RELATIVE TO RE-EPITHELIALIZATION http://eplasty.com/i[...] eplasty.com 2016-02-06
[16] 논문 Pushing Back: Wound Mechanotransduction in Repair and Regeneration
[17] 논문 Reconstitution of full-thickness skin by microcolumn grafting 2016
[18] 웹사이트 Giving Burns the First, Second and Third Degree - Classification of burns http://www.skincareg[...] skincareguide.ca 2012-01-31
[19] 논문 Morphological and distribution characteristics of sweat glands in hypertrophic scar and their possible effects on sweat gland regeneration http://cmj.yiigle.co[...] 2005-02
[20] 논문 Elastic fibers in scar tissue. 1996-02
[21] 서적 Facial Plastic and Reconstructive Surgery https://books.google[...] Thieme Medical Publishers 2011
[22] 웹사이트 Endometrial repair http://www.princehen[...] princehenrys.org 2012-09-18
[23] 논문 Skin scarring The BMJ 2003-01-11
[24] 웹사이트 Practical Plastic Surgery for Nonsurgeons - Secondary Wound Closure - Scarring http://www.practical[...] 2017-01-11
[25] 논문 Myofibroblast contraction activates latent TGF-β1 from the extracellular matrix
[26] 간행물 Facts about fibroblast: scar tissue formation http://www.britannic[...] 2010-04-19
[27] 논문 Scars or Regeneration?—Dermal Fibroblasts as Drivers of Diverse Skin Wound Responses
[28] 논문 Skin fibrosis. Identification and isolation of a dermal lineage with intrinsic fibrogenic potential
[29] 논문 Regenerative healing in fetal skin: A review of the literature https://www.o-wm.com[...]
[30] 웹사이트 Method of preventing or reducing scarring of human skin http://www.freepaten[...] freepatentsonline.com 2010-03-26
[31] 웹사이트 Method of preventing or reducing scarring of human skin http://www.freepaten[...] freepatentsonline.com 2010-03-26
[32] 웹사이트 Method of preventing or reducing scarring of human skin http://www.freepaten[...] freepatentsonline.com 2010-03-26
[33] 논문 Regeneration of fat cells from myofibroblasts during wound healing 2017-01-05
[34] Submitted manuscript Repeal and Replace: Adipocyte Regeneration in Wound Repair. https://kclpure.kcl.[...] 2017-04-06
[35] 웹사이트 In mouse experiments, scientists unlock the key to scar-free skin healing https://www.statnews[...] 2021-04-22
[36] 웹사이트 What is a Scar http://www.aad.org/p[...] American Academy of Dermatology 2011-08-25
[37] 논문 Scar-free healing: from embryonic mechanisms to adult therapeutic intervention 2004-05
[38] 논문 Standard guidelines of care for acne surgery http://www.ijdvl.com[...] 2008-01
[39] 논문 Standard guidelines of care for chemical peels http://www.ijdvl.com[...] 2008-01
[40] 논문 Treatment of facial scarring: lasers, filler, and nonoperative techniques 2009-12
[41] 논문 Avoiding and treating dermal filler complications http://www.escholars[...] 2006-09
[42] 논문 Lasers for scars: A review and evidence-based appraisal 2010-11
[43] 논문 Laser in the management of burn scars 2017-08-04
[44] 논문 Hypertrophic burn scar management: what does the evidence show? A systematic review of randomized controlled trials. 2014
[45] 논문 Laser scar revision: A review 2011-04
[46] 간행물 Ablative Laser Resurfacing http://www.ncbi.nlm.[...] StatPearls Publishing 2022-07-21
[47] 웹사이트 Laser resurfacing https://www.mayoclin[...] 2022-07-21
[48] 논문 Is radiation therapy for keloids acceptable? The risk of radiation-induced carcinogenesis 2009-10
[49] 논문 Silicone-based scar therapy: a review of the literature 2010-10
[50] 논문 Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. 2013-09-12
[51] 논문 Review of over-the-counter topical scar treatment products 2007-03
[52] 논문 Verapamil-containing silicone gel reduces scar hypertrophy 2021-03-17
[53] 논문 The Use of Corticosteroids to Treat Keloids: A Review
[54] 문서 Jenkins M, Alexander JW, MacMillan BG, Waymack JP, Kopcha R. Failure of topical steroids and vitamin E to reduce postoperative scar formation following reconstructive surgery. J Burn Care Rehabil. 1986 Jul–Aug;7(4):309–312.
[55] 논문 A Randomized, Single-Blind Trial of Clobetasol Propionate 0.05% Cream Under Silicone Dressing Occlusion Versus Intra-Lesional Triamcinolone for Treatment of Keloid 2016-11-25
[56] 웹사이트 Scar revisions http://www.haplastic[...] 2010-10-16
[57] 웹사이트 Chemical peels vs laser peels vs microdermabrasion: which one is right for you? https://www.bclasera[...] 2021-06-24
[58] 문서 Farris PK. Topical vitamin C: a useful agent for treating photoaging and other dermatologic conditions. Although many people claim that vitamin therapy does in fact help. Dermatol Surg 2005;31:814-818.
[59] 논문 Medical Makeup for Concealing Facial Scars http://pubs.bli.uci.[...] 2016-01-30
[60] 논문 The Role of Massage in Scar Management: A Literature Review
[61] 논문 Is massage an effective intervention in the management of post-operative scarring? A scoping review 2022
[62] 논문 Microneedling in skin of color: A review of uses and efficacy. 2016-02
[63] 문서 eschara https://www.perseus.[...]
[64] 문서 ἐσχάρα https://www.perseus.[...]
[65] 웹사이트 Online Etymology Dictionary http://www.etymonlin[...]
[66] 논문 Prophylactic administration of avotermin for improvement of skin scarring: Three double-blind, placebo-controlled, phase I/II studies
[67] 논문 Wound healing: From embryos to adults and back again
[68] 뉴스 Liver damage 'could be reversed' http://news.bbc.co.u[...] 2008-01-01
[69] 문서 'Molecular mechanisms linking wound inflammation and fibrosis: knockdown of osteopontin leads to rapid repair and reduced scarring' http://jem.rupress.o[...]
[70] 뉴스 Gel 'to speed up wound healing' http://news.bbc.co.u[...] 2010-05-23
[71] 뉴스 Renovo shares plummet 75% as scar revision product Juvista fails to meet study endpoints http://www.thepharma[...] thepharmaletter.com 2011-02-14
[72] 논문 Updated Scar Management Practical Guidelines: Non-invasive and invasive measures 2014-08-01
[73] 뉴스 Silk route to scar-free skin https://www.chemistr[...] 2019-06-18
[74] 논문 Micro-compound tissue grafting for repairing linear scars 2021-12-01
[75] 웹사이트 Researchers find drug that enables healing without scarring https://med.stanford[...] 2024-09-13
[76] 논문 Preventing Engrailed-1 activation in fibroblasts yields wound regeneration without scarring 2021-04-23
[77] 웹사이트 Imagine, Surgery Without a Scar https://www.nytimes.[...] 2024-09-13
[78] 논문 Acne Scarring Management: Systematic Review and Evaluation of the Evidence 2018-08
[79] 논문 A systematic review of treatments for acne scarring. Part 1: Non-energy-based techniques https://www.ncbi.nlm[...] 2017
[80] 논문 Microneedling and PRP for acne scars: A new tool in our arsenal 2019-05
[81] 논문 Therapeutic effect of microneedling and autologous platelet-rich plasma in the treatment of atrophic scars: A randomized study 2017-09
[82] 논문 Combined autologous platelet-rich plasma with microneedling verses microneedling with distilled water in the treatment of atrophic acne scars: a concurrent split-face study 2016-12
[83] 논문 Split Face Comparative Study of Microneedling with PRP Versus Microneedling with Vitamin C in Treating Atrophic Post Acne Scars https://doi.org/10.4[...] 2014
[84] 논문 Microneedling combined with platelet-rich plasma or trichloroacetic acid peeling for management of acne scarring: A split-face clinical and histologic comparison 2018-02
[85] 논문 Microneedling therapy with and without platelet-rich plasma http://www.mdedge.co[...] 2017-04
[86] 논문 A Systematic Review of the Effectiveness of Laser Therapy for Hypertrophic Burn Scars 2017-10
[87] 논문 Scar massage for hypertrophic burns scarring-A systematic review 2018-02
[88] 논문 Assessment of the Combined Efficacy of Needling and the Use of Silicone Gel in the Treatment of C-Section and Other Surgical Hypertrophic Scars and Keloids 2016-09


본 사이트는 AI가 위키백과와 뉴스 기사,정부 간행물,학술 논문등을 바탕으로 정보를 가공하여 제공하는 백과사전형 서비스입니다.
모든 문서는 AI에 의해 자동 생성되며, CC BY-SA 4.0 라이선스에 따라 이용할 수 있습니다.
하지만, 위키백과나 뉴스 기사 자체에 오류, 부정확한 정보, 또는 가짜 뉴스가 포함될 수 있으며, AI는 이러한 내용을 완벽하게 걸러내지 못할 수 있습니다.
따라서 제공되는 정보에 일부 오류나 편향이 있을 수 있으므로, 중요한 정보는 반드시 다른 출처를 통해 교차 검증하시기 바랍니다.

문의하기 : help@durumis.com