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조지프 리스터

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목차

1. 개요

조지프 리스터(Joseph Lister, 1827–1912)는 영국의 외과 의사이자, 외과 수술 분야의 혁신가로 평가받는 인물이다. 그는 19세기 후반 수술 후 감염으로 인한 사망률을 획기적으로 감소시킨 방부 소독법을 개발하여 '현대 외과의 아버지'로 불린다. 리스터는 1860년 왕립학회 펠로우로 선출되었으며, 1865년 페놀(석탄산)을 이용한 소독법을 최초로 시도했다. 이후 1883년 빅토리아 여왕으로부터 준남작 작위를, 1897년에는 남작 작위를 수여받았다. 또한, 1902년에는 에드워드 7세의 맹장염 수술을 집도하기도 했다. 그는 1912년 폐렴으로 사망했으며, 웨스트민스터 사원에 안장되었다.

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조지프 리스터 - [인물]에 관한 문서
기본 정보
1902년의 리스터
1902년의 리스터
본명조지프 리스터
출생1827년 4월 5일
출생지업턴 하우스, 웨스트햄, 잉글랜드
사망1912년 2월 10일
사망지월머, 켄트, 잉글랜드
안장지햄스테드 묘지, 런던
부모조지프 잭슨 리스터 (1786–1869)
이사벨라 해리스 (1792–1864)
배우자애그니스 사임 (1856년 4월 23일 결혼, 1893년 4월 12일 사망)
경력
분야의학
직장에든버러 대학교
글래스고 대학교
킹스 칼리지 런던
학력유니버시티 칼리지 런던
알려진 업적외과적 무균 기술
수상왕립 메달 (1880년)
에든버러 대학교 캐머런 치료학상 (1890년)
앨버트 메달 (1894년)
코플리 메달 (1902년)
주요 직위
직위왕립 학회 회장
임기 시작1895년
임기 종료1900년
이전켈빈 남작 윌리엄 톰슨
이후윌리엄 허긴스 경
칭호
경칭더 라이트 아너러블
작위초대 리스터 남작
서명
조지프 리스터 서명
조지프 리스터 서명

2. 초기 생애 및 교육

조지프 리스터는 1827년 업턴에서 퀘이커 집안에서 태어났다. 아버지 조셉 잭슨 리스터는 와인 상인이자 복합 현미경에 사용되는 색수차 대물렌즈 설계의 선구자였고, 어머니 이사벨라 리스터는 학교 조교 이사였다.[1] 그의 아버지는 30년 동안 현미경을 개량하여 구면수차 초점 법칙을 발견했고,[2][1] 이는 조직학을 독립적인 과학으로 발전시킨 중요한 업적으로 평가받는다.[3]

리스터 가계도
구분내용
출생지업턴
부모조셉 잭슨 리스터 (부), 이사벨라 리스터 (모)
외조부토마스 리스터 (농부)
조부존 리스터 (시계 제작자, 담배 사업)
외가 친척앤서니 해리스 (선장)



어린 시절 리스터는 말더듬이 증세로 11세까지 가정에서 교육받았다.[13] 이후 사립 퀘이커 학교인 아이작 브라운과 벤자민 애벗 아카데미, 그로브 하우스 스쿨에서 수학, 자연 과학, 언어를 공부했다.[14] 특히 아버지는 리스터가 프랑스어와 독일어를 배우도록 강조했으며,[15] 자연사 연구를 장려하여 리스터가 골학(뼈 연구)에 관심을 갖게 했다.[14]

1844년, 리스터는 유니버시티 칼리지에서 의학 교육을 받기 시작했다. 1845년 학사(BA) 학위 과정에 입학하여 고전을 전공했고, 1846년에는 에테르를 사용한 로버트 리스턴의 마취 수술을 참관했다. 1847년 고전과 식물학에서 우수한 성적으로 학사 학위를 받았다.[14]

1848년, 천연두와 학업 스트레스로 신경쇠약을 겪은 리스터는 휴학 후 아일랜드를 여행하며 회복 시간을 가졌다.[16][18][19] 1850년, 유니버시티 칼리지 병원에서 인턴 및 레지던트로 근무를 시작했고, 1851년에는 외과 교수 존 에릭 에리히센의 하우스 서전(House Surgeon)이 되었다.

2. 1. 가계

리스터는 번영하고 교육받은 퀘이커 가정에서 태어났다. 그의 부모는 조셉 잭슨 리스터와 이사벨라 리스터(결혼 전 성씨 해리스)였다. 아버지는 와인 상인이자 복합 현미경에 사용되는 색수차 대물렌즈 설계의 선구자였고, 어머니는 학교 조교 이사였다.

리스터 가계도
구분내용
출생지업턴
부모조셉 잭슨 리스터 (부), 이사벨라 리스터 (모)
외조부토마스 리스터 (농부)
조부존 리스터 (시계 제작자, 담배 사업)
외가 친척앤서니 해리스 (선장)



그의 아버지는 복합 현미경에 사용되는 색수차 대물렌즈 설계의 선구자였다.[1] 그는 30년 동안 현미경을 개량했고, 그 과정에서 구면수차 초점 법칙을 발견하여 한 렌즈의 상점이 다른 렌즈의 초점과 일치하는 현미경을 만들었다.[2][1] 당시 최고 배율의 렌즈는 코마라고 알려진 과도한 이차 수차를 생성하여 정상적인 사용을 방해했다.[1] 이는 조직학을 독립적인 과학으로 끌어올린 중요한 발전으로 여겨졌다.[3] 1832년, 리스터의 연구는 왕립 학회에 선출될 수 있을 만큼 충분한 명성을 쌓았다.[4][5] 그의 어머니 이사벨라는 선장 앤서니 해리스의 막내딸이었다.[6] 이사벨라는 가난한 사람들을 위한 퀘이커 학교인 애크워스 스쿨에서 일하며 과부가 된 어머니이자 학교의 감독을 도왔다.[6]

결혼 후 리스터 부부는 1822년까지 3년 동안 런던 중심부의 토큰하우스 야드 5번지에 살면서 토마스 바튼 벡과 파트너십을 맺고 포트 와인 사업을 운영했다.[7] 벡은 나중에 리스터의 발견을 항균제 도입을 위한 투쟁에서 홍보했던 외과 교수이자 세균설 지지자였던 마커스 벡의 할아버지였다.[8][9] 1822년, 리스터의 가족은 스톡 뉴잉턴으로 이사했다.[10] 1826년, 가족은 69에이커의 토지를 포함한 앤 여왕 양식 저택인 업턴 하우스로 이사했다.[10][11] 이 건물은 당시 양식에 맞게 1731년에 재건축되었다.[12]

어린 시절 리스터는 말더듬이였고, 이 때문에 11세가 될 때까지 가정에서 교육을 받았을 가능성이 있다.[13] 그 후 리스터는 허트퍼드셔 주 히친에 있는 사립 퀘이커 교도 학교인 아이작 브라운과 벤자민 애벗 아카데미에 다녔다.[14] 리스터가 13세가 되었을 때,[13] 그는 또 다른 사립 퀘이커 학교인 토트넘의 그로브 하우스 스쿨에서 수학, 자연 과학, 언어를 공부했다.[14] 그의 아버지는 리스터가 학교에서 라틴어를 배우게 될 것을 알고 프랑스어와 독일어를 잘 배우도록 강조했다.[15] 어린 시절부터 리스터는 아버지에게 큰 격려를 받았으며,[1] 특히 자연사 연구를 장려한 아버지의 큰 영향에 대해 나중에 이야기했다.[13] 리스터의 자연사에 대한 관심은 그를 골학(뼈 연구)으로 이끌었고, 아버지의 현미경을 사용하여 검사한 다음 아버지가 설명해 준 투영기 기법을 사용하거나 스케치하여 작은 동물과 물고기를 채집하고 해부하게 했다.[14] 아버지의 현미경 연구에 대한 관심은 리스터에게 외과의사가 되겠다는 결심을 심어주었고, 과학 연구의 삶을 준비하게 했다.[1]

2. 2. 유년 시절 및 교육

1844년, 리스터는 17세 생일을 앞두고 퀘이커 교도였던 에드워드 팔머와 함께 런던 로드 28번지 아파트로 이사했다.[1] 1844년부터 1845년까지 리스터는 그리스어, 라틴어, 자연철학을 공부하며 대학 입학 준비를 계속했다.[2] 라틴어와 그리스어 수업에서 그는 "명예 증서"를 받았다.[3] 실험 자연철학 수업에서는 1등을 차지하여 찰스 허튼의 "수학과 자연철학의 오락"을 상으로 받았다.[4]

아버지는 리스터가 일반 교육을 계속하기를 원했지만,[5] 1837년부터 대학에서는 의학 교육을 시작하기 전에 모든 학생들이 학사(BA) 학위를 취득해야 한다고 요구했다.[6] 리스터는 1845년 8월 입학하여 처음에는 고전을 전공했다.[7] 1845년부터 1846년까지 자연철학, 수학, 그리스어를 공부했고 각 수업에서 "명예 증서"를 받았다.[8] 1846년부터 1847년까지는 해부학과 원자론(화학)을 공부했고 에세이로 상을 받았다.[9] 1846년 12월 21일, 리스터와 팔머는 리스터의 동급생인 윌리엄 스콰이어가 에테르를 사용하여 환자에게 최초로 마취를 시행한 로버트 리스턴의 유명한 수술을 참관했다.[10][11] 1847년 12월 23일, 리스터와 팔머는 베드퍼드 플레이스 2번지로 이사했고, 호지킨 림프종을 발견한 토마스 호지킨의 조카인 존 호지킨이 합류했다.[12] 리스터와 호지킨은 학교 친구였다.[13]

1847년 12월, 리스터는 고전과 식물학에서 우수한 성적으로 1등급 학사 학위를 받았다.[14] 공부하는 동안 리스터는 그의 형이 그 병으로 사망한 지 1년 후, 경미한 천연두에 걸렸다.[15] 슬픔과 수업의 스트레스는 1848년 3월 신경쇠약으로 이어졌다.[16] 리스터는 회복을 위해 긴 휴가를 갖기로 결정했고,[18] 이로 인해 학업 시작이 지연되었다.[19] 1848년 4월 말, 리스터는 호지킨과 함께 맨섬을 방문했고, 1848년 6월 7일에는 일프라콤을 방문했다.[20] 6월 말, 리스터는 더블린 퀘이커인 토먼 핌의 집에 머물도록 초대를 받았다. 그곳을 거점으로 아일랜드 전역을 여행했다.[21] 1848년 7월 1일, 리스터는 아버지로부터 따뜻하고 사랑이 가득한 편지를 받았는데, 그 편지에서 마지막 만남은 "...상쾌한 소나기 후의 햇살, 구름이 낀 후의 시간을 따라"였으며, "경건하고 쾌활한 정신을 소중히 여기고, 주변에 펼쳐진 풍요와 아름다움을 보고 즐기도록 하라. – 너 자신에 대한 생각에 굴복하지 말고, 심지어 현재로서는 심각한 일에 오래 머물지 말라"고 조언했다.[22] 1848년 7월 22일부터 1년 이상 기록이 없다.[23]

2. 3. 대학교 진학

리스터는 1849년 겨울에 의과대학생으로 등록했으며,[1] 대학 토론회와 병원 의학회에서 활동했다.[2] 1849년 가을, 아버지가 준 현미경을 가지고 대학으로 돌아왔다.[3] 해부학, 생리학, 외과 수술 과정을 마친 후 "우등 증명서"를 받았고, 해부학과 생리학에서는 은메달, 식물학에서는 금메달을 수상했다.[4]

주요 강사는 식물학 교수 존 린들리(John Lindley), 화학 교수 토마스 그레이엄(Thomas Graham (chemist)), 비교해부학 교수 로버트 에드먼드 그랜트(Robert Edmond Grant), 해부학 교수 조지 바이너 엘리스(George Viner Ellis), 법의학 교수 윌리엄 벤자민 카펜터(William Benjamin Carpenter)였다.[5] 리스터는 린들리와 그레이엄을 높이 평가했지만, 안과학 및 외과 교수 토마스 워튼 존스(Thomas Wharton Jones)와 생리학 교수 윌리엄 샤피(William Sharpey)가 가장 큰 영향을 미쳤다.[5] 샤피의 강의는 실험 생리학과 조직학에 대한 관심을 불러일으켰다.[6]

토마스 헨리 헉슬리(Thomas Henry Huxley)는 워튼 존스의 생리학 강의를 칭찬했다.[5] 워튼 존스는 생리 과학 분야의 선구적인 임상 과학자였으며, 뛰어난 안과 외과 의사이기도 했다.[5] 그는 개구리 발가락 사이 물갈퀴와 박쥐 날개를 이용해 혈액 순환과 염증을 연구했으며, 이 방법을 리스터에게 제안했을 것으로 보인다.[5] 샤피는 "현대 생리학의 아버지"로 불렸는데, 이전에는 해부학의 일부로 여겨졌던 생리학을 처음으로 강의했기 때문이다.[5] 샤피는 에든버러 대학교에서 공부한 후 파리에서 기욤 듀푸이틀랭(Guillaume Dupuytren)에게 임상 외과를, 자크 리스프랑크 드 생 마르탱(Jacques Lisfranc de St. Martin)에게 수술을 배웠다. 샤피는 파리에서 시메를 만나 평생 친구가 되었다.[5] 에든버러로 돌아온 후 앨런 톰슨(Allen Thomson)과 함께 해부학을 가르쳤고, 1836년 최초의 생리학 교수가 되었다.

2. 4. 의학 교육

1844년부터 리스터는 유니버시티 칼리지에서 의학 교육을 받기 시작했다. 당시 대학에서는 의학 교육을 시작하기 전에 모든 학생들이 학사(BA) 학위를 취득해야 했다. 리스터는 1845년 8월에 입학하여 처음에는 고전을 전공했다. 1846년 12월 21일, 리스터는 에테르를 사용한 마취 하에 이루어진 로버트 리스턴의 수술을 참관했다.

1847년 12월, 리스터는 고전과 식물학에서 우수한 성적으로 1등급 학사 학위를 받았다. 공부하는 동안 리스터는 천연두에 걸렸고, 이로 인한 슬픔과 학업 스트레스로 1848년 3월 신경쇠약을 겪었다. 회복을 위해 휴학을 하고 아일랜드를 여행했다.

1850년 10월, 리스터는 유니버시티 칼리지 병원에서 인턴 및 레지던트로 근무를 시작했다. 1851년에는 존 에릭 에리히센의 하우스 서전(House Surgeon)이 되었다. 에리히센은 외과 교수였으며, 1853년에 출판된 "외과의 과학과 예술"의 저자였다.

리스터가 에리히센의 드레서(dresser)로 일하던 1851년 1월, 남성 병동에서 단독 유행병이 발생했다. 리스터는 이 질병이 외과적 발열의 한 형태이며, 수술 환자에게 특히 위험하다고 기록했다. 에리히센은 미아즈마 이론을 믿었지만, 리스터는 상처 자체에 있는 무언가가 문제라고 생각했다.

하우스 서전이 되면서 리스터는 환자들을 직접 맡게 되었고, 패혈증과 괴저 등 혈액 중독 질환을 접하게 되었다. 부검을 통해 고름이 전이성 기원을 가질 수 있다고 생각했다. 1900년 10월 2일, 헉슬리 강연에서 리스터는 병원균설에 대한 관심과 외과 적용에 대해 설명했다.

당시 괴저 치료법은 괴사 조직 제거와 과질산수은 소작이었지만, 항상 효과가 있지는 않았다. 리스터는 괴저가 "국소 독"이며, 아마도 기생충 성질을 가질 수 있다고 생각했다. 현미경으로 병든 조직을 검사했지만, 특이한 물체를 확인하고도 결론을 내리지 못했다. 리스터는 유행병에 관한 두 논문을 썼지만 분실되었다.

3. 외과 수술 경력

조지프 리스터는 초기에는 무명의 외과의사였다. 당시 유럽에서는 루이 파스퇴르가 오염과 부패의 관계를 발견하고, 젬멜바이스 이그나츠가 “의료진의 오염된 손에 의해 산욕열이 전염된다”는 사실을 발견했다. 영국에서는 플로렌스 나이팅게일이 신선한 공기와 청결한 환경의 중요성을 역설했다. 하지만 젬멜바이스와 나이팅게일의 주장은 당시 의학계 주류에서 비과학적인 것으로 여겨졌다. 그럼에도 불구하고 리스터는 작은 수술 후에도 “수술열”이라 불리는 감염으로 인한 높은 사망률에 주목했다.

리스터는 이러한 사실들을 종합하여 “수술 후 상처의 화농은 세균에 의한 오염이다”라고 생각하고, 수술 부위와 수술용 기구를 페놀(석탄산)로 소독하는 방법을 고안했다. 1865년 영국 글래스고 왕립 병원에서 마차에 치여 경골 개방 골절상을 입은 11세 소년을 석탄산을 적신 붕대로 치료하여 상처가 화농되지 않고 완치되는 결과를 얻었다.[55] 이후 10명의 개방 골절 환자에게 이 방법을 적용하여 8명의 치료에 성공했고, 1867년 의학잡지 랜싯에 “복잡 골절 및 농양의 새로운 치료법”이라는 논문을 발표했다.[56]

그러나 당시에는 소독약의 올바른 사용법이 확립되지 않아 다른 의사들은 리스터와 같은 결과를 얻지 못했다. 또한 리스터가 무명이었기 때문에 그의 소독법은 주목받지 못했고, 영국의 저명한 산부인과 의사 제임스 영 심프슨의 반대에 부딪히기도 했다.[55]

2013년, 의학 역사가 루스 리처드슨과 정형외과 의사 브라이언 로즈는 리스터의 첫 수술에 대한 논문을 발표했다. 1851년, 의대생이었던 리스터는 칼에 찔린 여성 환자를 치료했다. 그는 창자를 세척하고 봉합했으며, 환자는 회복되었다. 이 수술은 리스터가 글래스고 왕립 병원에서 공개 수술을 하기 10년 전의 일이며, 역사가들에게 간과되었다.

3. 1. 에든버러에서의 수련 (1853-1860)

1860년 왕립학회 펠로우(Fellow)로 선출되었다.[57]

3. 2. 글래스고 왕립 병원 시절 (1860-1869)

1859년 8월 1일, 리스터는 아버지에게 글래스고우 대학교 외과학 교수(Regius Professor of Surgery)인 제임스 에이데어 로리(James Adair Lawrie)의 건강이 악화되어 죽음에 임박했다는 소식을 전하는 편지를 썼다.[6] 해부학자 앨런 톰슨(Allen Thomson)은 시메(Syme)에게 로리의 상태를 알리고 리스터가 그 자리에 가장 적합한 인물이라고 의견을 전달했다.[6] 리스터는 시메가 자신이 그 직책에 지원해야 한다고 믿었다고 언급했다.[6] 그는 이어서 더 높은 봉급, 더 많은 수술을 할 수 있는 기회, 더 큰 개인 진료를 할 수 있다는 등 그 직책의 장점을 논의했다.[6] 로리는 1859년 11월 23일에 사망했다.[6] 그 다음 달, 리스터는 근거 없는 사적인 연락을 받았는데, 그것은 그가 임용되었다는 내용이었다.[7] 그러나 1860년 1월 18일, 글래스고우 헤럴드(The Glasgow Herald)에 결정이 대법원(Lord Advocate)과 에든버러 관리들에게 넘겨졌다는 소문을 다룬 기사가 실리면서 문제가 해결되지 않았다는 것이 분명해졌다.[7] 이 기사는 글래스고우 대학교의 통치 기구인 학문원(Senatus Academicus) 구성원들을 불쾌하게 했다. 이 문제는 부총장 토마스 바클레이(Thomas Barclay)에게 회부되었고, 그는 리스터에게 유리하도록 결정을 내렸다.[7] 1860년 1월 28일, 리스터의 임용이 확정되었다.[7]

조셉 리스터(Joseph Lister), 1860년 토마스 애넌(Thomas Annan) 촬영


조셉 리스터는 정식으로 교수직에 임명되기 위해 학문원 앞에서 라틴어로 연설을 해야 했다.[7] 그는 아버지에게 보낸 편지에서, 앨런 톰슨으로부터 논문을 다음 날인 3월 9일에 발표해야 한다는 통보를 받고 얼마나 놀랐는지 묘사했다. 리스터는 그날 밤 2시까지 논문을 시작할 수 없었고, 글래스고에 도착했을 때는 겨우 3분의 2 정도만 완성했다. 나머지는 톰슨의 집에서 작성했다. 그는 편지에서 연설을 하기 전 방에 들어가면서 느꼈던 공포를 묘사했다. 논문 발표가 끝나고 리스터가 학문원에 임명되자, 그는 스코틀랜드 교회의 뜻에 반하는 행동을 하지 않겠다는 진술서에 서명했다.[7] 그의 논문 내용은 분실되었지만, 제목은 "De Arte Chirurgica Recte Erudienda"("외과 기술을 올바르게 가르치는 방법에 관하여")로 알려져 있다.

1860년 5월 초, 부부는 글래스고로 여행을 떠나 당시 도시 서쪽 끝에 위치한 우드사이드 플레이스 17번지에 새 집으로 이사했다.[7] 1860년 당시 글래스고의 대학 생활은 글래스고 하이 스트리트에 있는 작은 대학의 칙칙한 사각형 안에서 이루어졌는데, 이곳은 시내 중심부에서 동쪽으로 1마일 떨어진 글래스고 왕립 병원(GRI)과 대성당 옆에 위치해 있었고, 낡은 중세 도시의 가장 불결한 지역에 둘러싸여 있었다. 스코틀랜드 시인이자 소설가인 앤드류 랭은 대학 시절에 대해, 콜리지가 쾰른에서 유학 시절 75가지의 악취를 맡았다고 했지만, 그는 그보다 더 많은 악취를 맡았다고 적었다. 도시는 너무 오염되어 풀조차 자라지 않았다.

글래스고 외과 교수직은 대학과 병원이 분리되어 있었기 때문에, 왕립 병원 외과의로 임명되지 않는다는 점에서 특이했다. 외과 병동의 할당은 병원 이사들의 호의에 달려 있었다. 그의 전임자인 로리(Lawrie)는 병원에서 어떤 직책도 맡은 적이 없었다. 환자를 돌볼 일이 없었던 리스터는 즉시 여름 강좌를 시작했다. 그는 강의실이 학생 수에 비해 너무 작고 천장이 낮아서 학생들로 가득 차면 불쾌해진다는 것을 알게 되었다. 첫 강의 전에, 부부는 자신들의 비용으로 지저분한 강의실을 청소하고 페인트칠했다. 그는 전임자로부터 많은 학생들을 물려받았고, 그 수는 빠르게 증가했다.

첫 학기가 끝난 후, 그는 글래스고에 대해 호의적으로 편지를 썼다.

1860년 8월, 리스터는 부모님의 방문을 받았는데, 부모님은 그레이트 노던 철도의 "살롱" 객차를 이용했다. 1860년 9월, 마커스 베크가 리스터 부부와 두 명의 하인과 함께 살면서 대학에서 의학을 공부했다. 여름이 끝나갈 무렵, 리스터 부부는 베크, 루시 사이미, 램지와 함께 밸록, 로크 로몬드로 짧은 휴가를 떠났다. 그룹이 타벳을 방문하는 동안, 남자들은 호수를 건너 벤 로몬드에 올랐다.

1860년 8월, 리스터는 병원 이사회 의장이었던 구두 제작업자 데이비드 스미스(David Smith)에 의해 글래스고 왕립 병원(GRI)의 직위를 거절당했다. 리스터가 해부학적 시범의 필요성을 설명하며 학생들이 외과 수술을 이해할 수 있도록 해야 한다고 스미스에게 주장했을 때, 스미스는 "병원은 교육 기관이 아니라 치료 기관"이라는 자신의 믿음을 밝혔다. 리스터는 톰슨(Thomson)으로부터 그 직책이 확보되었다는 약속을 받았기에 거절은 그를 짜증나게 하고 놀라게 했다. 실제로 그는 아버지에게 보낸 편지에서 그 직책이 보장되었다는 사실을 알렸다.

1860년 11월, 겨울 강의가 시작되었다. 총 182명의 학생들이 강의에 등록했다. 고들리(Godlee)에 따르면, 그것은 "유럽이 아니라도 영국에서 가장 큰 체계적인 외과 수술 수업"일 가능성이 높았다. 대부분 4학년 학생들과 일부 3학년, 2학년 학생들로 구성된 수업은 매우 열정적이어서 리스터를 그들의 의학회 명예 회장으로 만들기로 결정했다. 1861년 외과의 선거가 다가왔을 때, 161명의 학생들이 양피지에 서명하여 그의 선거를 지지하는 청원서를 제출했다. 리스터는 벡(Beck)이 "어려운 선거 운동"이라고 묘사한 상황에서 1861년 8월 5일까지 선출되지 않았다. 리스터는 1861년 10월 XXIV(24)와 XXV(25) 병동을 담당하게 되었다. 그가 첫 공개 수술을 집도한 것은 1861년 11월이 되어서였다. 리스터가 글래스고 왕립 병원(GRI)에 도착한 직후, 새로운 외과 건물이 건설되었고, 그는 그곳에서 많은 무균 수술 실험을 수행했다.

초기 리스터는 무명의 외과의사에 불과했다. 당시 유럽에서는 루이 파스퇴르(Louis Pasteur)가 오염과 부패의 관계를 발견하고, 젬멜바이스 이그나츠(Semmelweis Ignác)가 “의료진의 오염된 손에 의해 산욕열(産褥熱)이 전염된다”는 사실을 발견했다. 영국에서는 플로렌스 나이팅게일(Florence Nightingale)이 신선한 공기와 청결한 환경의 중요성을 역설했다. 젬멜바이스와 나이팅게일 모두 당시 의학계 주류에서는 아직 비과학적이라고 여겨지던 시대였다. 하지만 작은 수술조차도 수술 후에 발생하는 “수술열”이라 불리는 감염으로 인한 사망률이 높다는 점에 고민하던 리스터는 이러한 사실들에 주목했다.

리스터는 이러한 사실들을 종합하여 “수술 후 상처의 화농은 세균에 의한 오염이다”라고 생각하고, 수술 부위와 수술용 기구를 페놀(석탄산)로 소독하기로 했다. 1865년 영국 글래스고 왕립 병원에 마차에 치인 11세 소년이 경골의 개방 골절(開放骨折)로 실려 왔다.[55] 당시 개방성 골절의 예후는 매우 나빴지만, 리스터는 석탄산을 적신 붕대를 소년의 다리에 감고 정기적으로 교체했다.[55] 그러자 상처는 화농되지 않고 완치되었다. 리스터는 이후 10례의 개방성 골절 환자에게 이 방법을 사용하여 8례에서 성공을 거두고, 1867년 의학잡지 랜싯(Lancet)에 “복잡 골절 및 농양의 새로운 치료법”이라는 논문을 발표했다.[56]

하지만 소독약의 올바른 사용법이 아직 확립되지 않았던 탓에 다른 의사들의 재현 결과는 참담했다. 또한 리스터가 무명이었기 때문에 이 방법은 주목을 받지 못했다. 영국 의학계의 거장이자 산부인과 의사인 제임스 영 심프슨(James Simpson)으로부터도 반대를 받았다.[55] 심프슨이 리스터를 부정한 이유로는, 그가 침압 지혈법(針圧止血法)의 대가였고, 석탄산으로 처리한 실을 사용하면 안전한 혈관 결찰(血管結紮法)을 할 수 있다고 주장하는 리스터와의 지혈(止血法)에 대한 생각의 차이 때문이었다고도 한다.[55] 그래도 리스터는 꾸준히 임상 시험 결과를 추가하고, 석탄산의 수술 부위 분무법을 고안했다.[55] 또한, 1868년에는 동물의 창자로 만든 실을 크롬산으로 처리하여 내구성 있는 흡수성 봉합사를 개발했다.[55] 이것은 오늘날에도 “크로믹 켓궫(크로믹 캐트궫)(Chromic Catgut)”으로 세계적으로 사용되고 있다.[55]

3. 3. 런던 킹스 칼리지 병원 시절 (1877-1893)

1877년 2월 10일, 킹스칼리지병원의 체계외과학과장이었던 윌리엄 퍼거슨 경이 사망했다.[21] 리스터는 런던에서의 교육을 근본적으로 개혁할 수 있다면 그 자리를 수락할 의향을 보였다.[21] 1877년 6월 18일, 리스터는 새로 설립된 임상외과학과장에 선출되었다.[21] 병원에서는 리스터가 선출되지 않았을 경우 발생할 부정적인 언론 보도를 우려하여 리스터를 위해 두 번째 임상외과학과장직을 특별히 만들었다.[21]

1877년 9월 11일, 리스터 부부는 런던으로 이사하여 리젠트 공원(Regent's Park)의 파크 크레센트 12번지에 집을 얻었다.[21] 10월 1일부터 강의를 시작했다.[21] 에든버러에서 그의 수업을 정기적으로 들었던 400명의 학생들에 비해 수강생은 적었다.[21] 리스터는 왓슨 체인(Watson Cheyne) 등 에든버러 시절 병원 직원의 핵심이 될 네 명을 데려올 수 있었다.[21]

리스터의 첫 강의에서는 야유를 보내는 학생들과 직원들 모두에게 상당한 반발을 샀다. 간호사들조차도 적대적이었다.[21]

1877년 10월 1일, 리스터는 취임 연설을 했다. 런던에서의 그의 취임 강연은 "발효의 본질"에 관한 것이었다.[21] 리스터는 우유의 발효 과정을 설명하고, 부패가 혈액의 발효에 의해 발생하는 방법을 설명했으며, 모든 발효가 미생물 때문이라는 것을 증명하려고 시도했다.[21]

이 연설은 좋지 않은 반응을 얻었다.[21]

4. 소독법의 개발

루이 파스퇴르의 오염 및 부패 관계 연구, 젬멜바이스 이그나츠의 산욕열 전염 발견, 플로렌스 나이팅게일의 청결 환경 중요성 강조 등은 당시 비과학적이라고 여겨졌으나, 리스터는 수술 후 감염("수술열")으로 인한 높은 사망률에 주목하여 이들을 종합적으로 검토했다.

리스터는 "수술 후 상처 화농은 세균에 의한 오염"이라 생각하고, 수술 부위와 기구를 페놀(석탄산)로 소독했다.[55] 1865년, 영국 글래스고 왕립병원에서 마차에 치여 경골 개방성 골절상을 입은 11세 소년에게 석탄산 붕대를 감고 정기적으로 교체, 상처가 화농되지 않고 완치되는 결과를 얻었다.[55] 이후 10명의 개방성 골절 환자에게 이 방법을 사용하여 8명에게서 성공을 거두고, 1867년 의학잡지 《랜싯》에 "복잡 골절 및 농양의 새로운 치료법" 논문을 발표했다.[56]

하지만 소독약 사용법 미확립과 리스터의 무명으로 인해 초기에는 주목받지 못했다. 제임스 심프슨 등 의학계 거장들도 반대했는데, 심프슨은 침압 지혈법의 대가였고, 석탄산 처리 실을 사용한 혈관 결찰법을 주장하는 리스터와 지혈법에 대한 의견 차이가 있었다.[55]

그럼에도 리스터는 임상 시험 결과를 추가하고 석탄산 분무법을 고안했다.[55] 1868년에는 동물의 창자로 만든 실을 크롬산으로 처리, 내구성 있는 흡수성 봉합사("크로믹 캣거트")를 개발했다.[55] 이 소독법과 흡수성 실로 무균 수술을 실현, 1869년 에든버러 대학교 교수로 취임하여 패혈증을 크게 줄였다.

1883년 빅토리아 여왕으로부터 준남작 칭호를 받는 등 시간이 지나면서 업적이 인정받았다. 1887년 공기 중 세균 낙하보다 접촉 감염이 더 중요하다는 사실이 밝혀지면서 석탄산 분무법을 중단, 현재와 거의 같은 무균 수술법을 확립했다.[55]

1867년 출판된 리스터의 ''외과 수술의 방부 원리'' 이후 방부 외과 수술법이 널리 도입되었다.


미국 외과의사 새뮤얼 그로스(Samuel D. Gross)의 초상화(1875년, 토마스 이킨스). 수술 중인 그로스는 리스터의 방법론을 거부했다.


토마스 이킨스의 ''애그뉴 클리닉''(1889년). 수술복 착용, 수술용 드레이프 사용, 간호사 참여 등 리스터 연구의 영향을 보여준다.

4. 1. 배경

20년 이상 에든버러 대학교에서 명성 있는 임상 강사였던 제임스 시메(James Syme)는 당시 영국에서 가장 대담하고 독창적인 외과 의사로 여겨졌다.[55] 그는 마취가 도입되기 직전 시대에 복잡한 것을 싫어하며, 보다 간단한 외과 수술을 선호하는 외과 개척자가 되었다.[55]

1823년 9월, 24세의 나이에 시메는 스코틀랜드 최초로 고관절 절단술을 시행하여 명성을 얻었다.[55] 외과 수술 중 가장 많은 출혈이 있는 수술로 여겨졌던 이 수술을 시메는 마취가 없던 당시, 속도가 중요했기에 1분도 안 되는 시간에 완료했다.[55] 시메는 발을 절단하고 발꿈치 패드는 보존하는, 이른바 '시메 절단술'(Syme amputation)이라 알려진 외과 수술을 개발하여 널리 알려지고 칭찬받았다.[55] 그는 "골막의 새로운 뼈 형성 능력에 관하여"(On the Power of the Periosteum to form New Bone)라는 논문에서 알 수 있듯이 과학적인 외과 의사로 여겨졌으며, 초기 소독제 옹호자 중 한 명이 되었다.

외과의 역사에서 1847년 이전의 소독 외과의 역사는 종종 전투에서 입은 상처와 같은 우발적인 상처의 감염을 예방하거나 치료하는 것이었다. 1860년대 리스터의 외과 수술과 병리학 이론에 대한 가정은 당대 동료들의 견해와 유사했다.

초기 리스터는 무명의 외과의사에 불과했다. 당시 유럽에서는 루이 파스퇴르(Louis Pasteur)가 오염과 부패의 관계를 발견하고, 젬멜바이스 이그나츠(Semmelweis Ignác)가 “의료진의 오염된 손에 의해 산욕열(産褥熱)이 전염된다”는 사실을 발견했다. 영국에서는 플로렌스 나이팅게일(Florence Nightingale)이 신선한 공기와 청결한 환경의 중요성을 역설했다. 젬멜바이스와 나이팅게일 모두 당시 의학계 주류에서는 아직 비과학적이라고 여겨지던 시대였다. 하지만 작은 수술조차도 수술 후에 발생하는 “수술열”이라 불리는 감염으로 인한 사망률이 높다는 점에 고민하던 리스터는 이러한 사실들에 주목했다.

4. 2. 파스퇴르의 영향

1864년 말 또는 1865년 봄(자료에 따라 다름) 글래스고 대학교의 화학 교수인 토마스 앤더슨은 리스터와 함께 집으로 걸어가면서 부패에 대해 논의하던 중, 프랑스 화학자 루이 파스퇴르의 최신 연구를 언급했다. 파스퇴르는 발효와 부패를 일으키는 생물체를 발견했다. 리스터는 유럽 대륙 문헌을 폭넓게 읽지는 않았지만, 1860년에서 1863년 사이에 파스퇴르가 발효와 부패에 대해 논의한 프랑스 과학 아카데미의 주간지 ''Comptes rendus hebdomadaires''를 읽기 시작했다.

앤더슨이 리스터에게 추천한 두 편의 논문은 1861년에 발표된 ''Sur les corpuscules organisés qui existent dans l'atmosphère, examen de la doctrine des générations spontanées''(대기 중에 존재하는 조직된 입자에 관한 연구, 자연 발생설에 대한 검토)였다. 이 논문에서 파스퇴르는 끓인 액체에서의 생명이 포자에서 유래한다는 가설을 증명함으로써 자연 발생설을 반증했다. 그는 또한 공기 중의 입자를 배양할 수 있으며, 무균 액체에 공기에서 유입되면 액체에서 다시 나타나 증식한다는 것을 증명했다. 두 번째 논문은 파스퇴르의 대표작인 1863년에 발표된 ''Examen du rôle attribué au gaz oxygène atmosphérique dans la destruction des matières animales et végétales après la mort''(죽음 후 동물 및 식물 물질의 파괴에서 대기 산소 가스가 하는 역할에 대한 검토)였다(1863년 6월 29일 발표). 이 논문은 발효, 부패 및 느린 연소가 유기물을 파괴하며 이러한 과정은 생명체가 존재하는 데 필요한 과정이라는 결론을 내렸다. 파스퇴르는 미생물이 존재할 때 느린 연소가 혐기성 조건과 관련이 있다는 것을 알게 되었다.

리스터의 미생물에 대한 연구에 직접적인 영향을 미친 다른 여러 논문들이 있었다. 1857년에 발표된 ''Mémoire sur la fermentation appelée lactique (Extrait par l'auteur)''(젖산 발효에 관한 논문(저자에 의해 발췌됨))은 맥주 효모에서 발효를 담당하는 미생물의 발견을 설명했다. 1860년 Annales de chimie et de physique에 발표된 ''Memoire sur la Fermentation Alcoolique''(알코올 발효에 관한 논문)에서 파스퇴르는 효모, 사카로마이세스 세레비지애에서 발효로 이어지는 발포성 변화를 담당하는 살아있는 미생물을 설명했다. 1861년에 발표된 ''Animalcules infusoires vivant sans gaz oxygène libre et déterminant des fermentations''(자유 산소 없이 살고 발효를 일으키는 섬모충류)는 리스터가 패혈증의 본질을 이해하는 데 중요한 역할을 했다. 파스퇴르의 연구는 그가 부티르산을 생성하는 발효가 산소가 없는 상태에서 사는 미생물이라고 믿게 만들었다. 리스터가 중요하다고 생각한 마지막 논문은 "Recherches sur la putréfaction"(부패에 관한 연구)로, "...부패는 살아있는 발효에 의해 결정된다"고 결론지었다.

리스터는 파스퇴르의 연구에 관심을 가진 유일한 외과의사가 아니었다. 빅토리아 여왕의 주치의였던 토마스 스펜서 웰스는 1864년 영국 의학 협회 회의에서 파스퇴르의 연구의 중요성을 강조하며, "[파스퇴르 덕분에 알게 된] 대기 중에 유기체의 씨앗이 존재한다는 사실을 적용하면…어떤 씨앗이 상처에서 나오는 분비물이나 고름에서 가장 적절한 영양분을 찾고 그것을 변형시켜 흡수될 때 독이 되는 것을 이해하기 쉽다"라고 말했다. 그러나 웰스는 세균 이론을 증명할 실험을 가지고 있지 않았고, 그것을 실제로 적용할 기술을 개발할 수 없었다.

1870년경의 토마스 앤더슨


우연한 발견으로 파스퇴르의 연구는 수술 후 감염을 통제하기 위해 고군분투하던 리스터에게 그가 오랫동안 경험해 온 문제에 대한 간단한 설명을 제공했다. 그는 상처의 감염과 화농이 미세한 공기 매개 생물의 상처 침입 때문이라고 확신하게 되었다. 그는 오염이 감염의 매개체임을 인지하고, 처음부터 외과의의 손, 드레싱 및 기구도 오염될 것이라는 것을 깨달았다. 파스퇴르의 연구는 리스터가 항상 주장해 온 오염이 공기로부터 온다는 견해를 확인해 주었다. 리스터는 당시 파스퇴르의 연구를 바탕으로 상처 감염이 단일 유기체 때문이라고 생각했지만, 실제로는 다양한 종류의 세균이 존재한다는 사실을 알지 못했다. 그는 손, 드레싱 및 기구에서 이러한 유기체를 제거하고 상처에서 이들을 제거하는 방법을 결정해야 했다.

파스퇴르는 미생물을 제거하는 세 가지 방법, 즉 여과, 열 노출 또는 화학 용액 노출을 제안했다. 리스터는 여과의 효능에 특히 관심이 있었고, 강의에서 교육을 위해 파스퇴르의 많은 실험을 수정된 형태로 반복했지만, 결국 상처 치료에는 적용할 수 없다는 이유로 처음 두 가지 기술을 제외했다.

리스터는 자신의 실험을 통해 파스퇴르의 결론을 확인하고, 그의 발견을 이용하여 상처에 대한 방부 기술을 개발하기로 결정했다.[55]

4. 3. 석탄산(페놀)의 사용

1834년, 프리드리히 페르디난트 룬게는 석탄 타르에서 불순한 형태로 살균제인 페놀(당시에는 카르볼산으로 알려짐)을 발견했다.[8] 당시에는 크레오소트(목재 부패 방지를 위해 철도 침목과 선박의 목재 보존제로 사용되었던 화학 물질)와 카르볼산의 관계에 대한 불확실성이 있었다.[8] 크레오소트가 칼라일의 하수 처리에 사용되었다는 사실을 접한 리스터는 앤더슨으로부터 샘플을 얻었다. "독일산 크레오소트"로 알려진 이것은 짙고 냄새가 나는 타르 같은 물질이었다.

리스터는 수술 후 상처의 화농은 세균에 의한 오염이라고 생각하고, 수술 부위와 수술용 기구를 페놀(석탄산)로 소독하기로 했다. 1865년 영국 글래스고 왕립병원에 마차에 치인 11세 소년이 경골의 개방성 골절로 실려 왔다.[55] 당시 개방성 골절의 예후는 매우 나빴지만, 리스터는 석탄산을 적신 붕대를 소년의 다리에 감고 정기적으로 교체했다.[55] 그러자 상처는 화농되지 않고 완치되었다. 리스터는 이후 10례의 개방성 골절 환자에게 이 방법을 사용하여 8례에서 성공을 거두고, 1867년 의학잡지 랜싯에 “복잡 골절 및 농양의 새로운 치료법”[56]이라는 논문을 발표했다.

하지만 소독약의 올바른 사용법이 아직 확립되지 않았던 탓에 다른 의사들의 재현 결과는 좋지 않았다. 또한 리스터가 무명이었기 때문에 이 방법은 주목을 받지 못했다. 영국 의학계의 거장이자 산부인과 의사인 제임스 영 심프슨으로부터도 반대를 받았다.[55] 심프슨이 리스터를 부정한 이유로는, 그가 침압 지혈법의 대가였고, 석탄산으로 처리한 실을 사용하면 안전한 혈관 결찰법을 할 수 있다고 주장하는 리스터와 지혈법에 대한 생각의 차이 때문이었다고도 한다.[55] 그래도 리스터는 꾸준히 임상 시험 결과를 추가하고, 석탄산의 수술 부위 분무법을 고안했다.[55]

4. 4. 소독법의 발전

Joseph Lister영어는 루이 파스퇴르가 오염과 부패의 관계를 연구하고, 젬멜바이스 이그나츠가 "의료진의 오염된 손에 의해 산욕열이 전염된다"는 사실을 발견한 것에 주목했다. 또한, 플로렌스 나이팅게일이 신선한 공기와 청결한 환경의 중요성을 역설한 것에도 주목했다.[55] 당시 의학계에서는 이러한 발견들이 비과학적이라고 여겨졌지만, 리스터는 작은 수술조차도 수술 후 발생하는 "수술열"이라는 감염으로 인해 사망률이 높다는 점에 주목하여 이 사실들을 종합적으로 검토했다.

리스터는 "수술 후 상처의 화농은 세균에 의한 오염이다"라고 생각하고, 수술 부위와 수술용 기구를 페놀(석탄산)로 소독하기로 결정했다.[55] 1865년, 영국 글래스고 왕립병원에 마차에 치인 11세 소년이 경골의 개방성 골절로 실려 왔다.[55] 당시 개방성 골절의 예후는 매우 나빴지만, 리스터는 석탄산을 적신 붕대를 소년의 다리에 감고 정기적으로 교체했다.[55] 그 결과, 상처는 화농되지 않고 완치되었다. 리스터는 이후 10명의 개방성 골절 환자에게 이 방법을 사용하여 8명에게서 성공을 거두었고, 1867년 의학잡지 《랜싯》에 "복잡 골절 및 농양의 새로운 치료법"이라는 논문을 발표했다.[56]

하지만 소독약의 올바른 사용법이 아직 확립되지 않았던 탓에 다른 의사들의 재현 결과는 좋지 않았다. 또한 리스터가 무명이었기 때문에 이 방법은 주목받지 못했다. 영국 의학계의 거장이자 산부인과 의사인 제임스 심프슨도 리스터의 방법에 반대했다.[55] 심프슨이 리스터를 부정한 이유는, 그가 침압 지혈법의 대가였고, 석탄산으로 처리한 실을 사용하면 안전한 혈관 결찰법을 할 수 있다고 주장하는 리스터와 지혈법에 대한 생각의 차이 때문이었다고 한다.[55]

그럼에도 리스터는 꾸준히 임상 시험 결과를 추가하고, 석탄산의 수술 부위 분무법을 고안했다.[55] 1868년에는 동물의 창자로 만든 실을 크롬산으로 처리하여 내구성 있는 흡수성 실을 개발했는데, 이것은 오늘날에도 "크로믹 캣거트"로 세계적으로 사용되고 있다.[55] 이 소독법과 흡수성 실로 무균 수술을 실현했고, 1869년 8월 에든버러 대학교 교수직에 취임하여 이곳에서도 패혈증을 크게 줄였다.

시간이 지나면서 리스터의 업적이 인정받게 되어, 1883년 빅토리아 여왕으로부터 준남작 칭호를 받았다. 이후 공기 중의 세균 낙하는 매우 적고 접촉 감염이 문제라는 것이 알려지면서, 1887년 석탄산의 수술 부위 분무법을 중단하고 현재의 무균 조작과 거의 같은 방법으로 수술을 진행하게 되었다.[55]

4. 5. 흡수성 봉합사의 개발

1868년 리스터는 동물의 창자로 만든 실을 크롬산으로 처리하여 내구성이 있는 흡수성 봉합사를 개발했다.[55] 이는 오늘날에도 "크로믹 캣거트(Chromic Catgut)"로 세계적으로 사용되고 있다.[55]

4. 6. 무균 수술

루이 파스퇴르의 오염 및 부패 연구, 젬멜바이스 이그나츠의 산욕열 전염 발견, 플로렌스 나이팅게일의 청결한 환경 중요성 강조 등에서 영감을 받은 리스터는 당시 작은 수술에도 감염으로 인한 사망률이 높다는 사실에 주목했다. 그는 이러한 사실들을 종합하여 "수술 후 상처의 화농은 세균에 의한 오염이다"라고 생각했다.

1865년, 리스터는 글래스고 왕립병원에서 마차에 치여 경골 개방성 골절상을 입은 11세 소년에게 페놀(석탄산)을 적신 붕대를 감고 정기적으로 교체하는 치료를 시도했다.[55] 그 결과, 상처는 화농되지 않고 완치되었다. 리스터는 이 방법을 10명의 개방성 골절 환자에게 적용하여 8명에게서 성공적인 결과를 얻었고, 1867년 의학잡지 랜싯에 "복잡 골절 및 농양의 새로운 치료법"이라는 논문을 발표했다.[56]

하지만 소독약 사용법이 확립되지 않았고, 리스터가 무명이었기 때문에 이 방법은 처음에는 큰 주목을 받지 못했다. 제임스 심프슨과 같은 의학계 거장들의 반대도 있었다.[55] 그럼에도 불구하고 리스터는 꾸준히 임상 시험 결과를 추가하고, 석탄산 분무법을 고안했으며, 1868년에는 내구성 있는 흡수성 봉합사(크로믹 캣것)를 개발했다.[55]

이러한 노력으로 리스터는 무균 수술을 실현했고, 1869년 에든버러 대학교 교수로 임명되어 패혈증 발생률을 크게 감소시켰다. 시간이 지나면서 그의 업적은 널리 인정받아 1883년 빅토리아 여왕으로부터 준남작 칭호를 받았다. 1887년에는 공기 중 세균 낙하보다 접촉 감염이 더 중요하다는 사실이 밝혀지면서 석탄산 분무법을 중단하고, 현재와 거의 같은 무균 수술법을 확립했다.[55]

5. 논쟁과 수용

리스터는 염증에 대한 연구를 통해 초기 소독법 개발의 기반을 다졌다. 당시 의학계는 세균 감염설을 알지 못해 감염 개념이 없었지만, 리스터는 혈류 감소가 염증에 선행한다는 것을 발견했다. 그는 개구리 발과 박쥐 날개를 이용한 실험으로 혈관 변화를 관찰, 혈청은 계속 흐르는 동안 혈구가 정지한다는 사실을 확인했다.

하지만 리스터의 소독법은 초기부터 많은 논쟁에 직면했다. 1867년, ''랜싯'' 편집자 제임스 G. 웨이크리는 리스터 대신 루이 파스퇴르의 업적을 강조하며 의사들에게 리스터 주장의 검증을 촉구했다. 제임스 영 심프슨은 리스터의 결찰법 대신 자신의 압박요법을 옹호하며 그를 비판했다.

이러한 비판에도 리스터는 페놀(석탄산)을 이용한 소독법을 개발, 개방성 골절 치료에 성공적인 결과를 얻었다. 1867년 ''랜싯''에 "복잡 골절 및 농양의 새로운 치료법"이라는 논문을 발표하고,[56] 크롬산으로 처리한 내구성 있는 흡수성 실(크로믹 캣귿)을 개발했다.[55]

독일에서는 카를 티어슈(Karl Thiersch), 리하르트 폰 볼크만(Richard von Volkmann) 등이 리스터의 방법을 도입, 프랑스-프로이센 전쟁 중 군 병원에서 활용하며 효과를 입증했다. 1869년 코펜하겐 대학교의 마티아스 삭스토르프는 리스터의 방법으로 패혈증 발생률을 크게 낮췄고, 1870년 7월 리스터에게 보낸 편지에서 그 효과를 인정했다.

이후 리스터의 업적은 국제적으로 인정받아 1883년 빅토리아 여왕에게서 준남작 칭호를 받았고, 1902년 에드워드 7세의 맹장염 수술 집도의로 지명될 정도로 명성을 얻었다.[55]

5. 1. 초기 반응

리스터는 후대에 명예를 얻었지만, 감염 전파와 소독제 사용에 대한 그의 초기 아이디어는 널리 비판을 받았다.[16] 1867년 8월 24일, 리스터가 소독제에 관한 첫 논문을 발표한 지 한 달 만에, ''랜싯''의 편집자이자 리스터의 숙적이었던 제임스 G. 웨이크리는 루이 파스퇴르에게 공을 돌리는 사설을 쓰고, 의사들에게 리스터의 주장을 조사하여 그 결과를 저널에 보고할 것을 요청했다.[17]

1867년 9월 21일, 에든버러 대학교의 산부인과 및 의학 교수이자 클로로포름을 발견한 스코틀랜드 출신의 산과의사 제임스 영 심프슨은 가명 "Chirurgicus"를 사용하여 에든버러 데일리 리뷰에 리스터를 공격하는 사설을 발표했다. 가명을 사용하는 것은 개인적인 공격을 시사하는 일반적인 관행이었다.[18] 심슨의 동기는 동맥 출혈을 멈추는 데 바늘을 사용하는 그의 압박요법 기법의 효능을 의료계에 설득하기 위한 것이었는데, 이는 리스터의 결찰(ligature) 사용과 대조되는 것이었다.[19] 이 사설은 여러 편 중 첫 번째 것이었고, 수개월 동안 언론에서 격렬한 논쟁을 촉발했으며, 결국 소독법의 수용으로 이어졌다.

심슨은 리스터의 이전 논문이 대륙의 관행을 베꼈다고 주장했으며, 프랑스 의사이자 약사인 쥘 르메르의 작품을 표절했다고 비난했다.[19] 르메르는 1860년 "비누화된 콜타르"에서 석탄 타르의 구성 요소로 카르볼산을 기술했다. 그리고 일련의 연구 끝에 1863년 "De l'acide phénique, de son action sur les végétaux, les animaux, les ferments, les venins, les virus, les miasmes et de ses applications à l'industrie, à l'hygiène, aux sciences anatomiques et à la thérapeutique" (카르볼산, 식물, 동물, 발효균, 독액, 바이러스, 악취에 대한 작용 및 산업, 위생, 해부학적 과학 및 치료에의 응용)라는 책을 출판했고, 1865년에 두 번째 판을 출판하여 카르볼산의 살균력을 설명했다.[20] 르메르는 세균 이론을 믿었고 부패의 원인을 깨달았지만, 상처에서 세균을 제거하는 과정을 개발하려는 시도는 하지 않았다.[21]

1867년 10월 5일, 리스터는 랜싯에 "카르볼산의 사용에 관하여"라는 편지를 통해 심슨에게 강력하게 반박하며, 르메르의 연구에 대해 들어본 적이 없으며, 그 연구가 의료계에 거의 영향을 미치지 않았다고 주장했다. 리스터는 다음과 같이 자신의 연구를 변호했다.

::"저는 최근 글래스고우를 방문한 영국과 양 대륙의 모든 의사들 중 단 한 명도 해당 시스템이 완전히 새로운 것이라는 의심을 표명한 적이 없다고 말씀드릴 수 있습니다. 참신성은 카르볼산의 외과적 사용(제가 주장한 적이 없음)이 아니라 외부 요인에 의한 방해로부터 재생 과정을 보호하기 위한 사용 방법에 있습니다."

그는 르메르의 작품을 찾기 위해 글래스고우의 모든 도서관을 찾아 헤맸지만 결국 에든버러 대학교 도서관에서 사본을 발견했다. 10월 19일, 리스터는 랜싯에 후속 편지를 보내 자신이 카르볼산을 처음 사용한 의사라고 주장하지 않았으며, 살균제로서의 강력함 때문에 카르볼산을 선택했다고 밝혔다. 그는 또한 파리에서 공부한 카라일 의대생 필립 헤어의 지지 편지를 포함했는데, 헤어는 파리에서 리스터의 치료만큼 효과적인 치료법을 본 적이 없다고 진술했다. 리스터의 반박은 심슨을 화나게 했고, 2주 후인 1867년 11월 2일, 그는 자신의 이름으로 랜싯에 "외과에서 카르볼산과 그 화합물"이라는 제목의 신랄한 답변을 발표했다.[12] 심슨은 르메르와 다른 사람들이 이전에 카르볼산을 사용했다는 이전 주장을 반복하면서 절단 부위를 씻는 데 카르볼산을 사용했지만 사용을 중단한 제임스 스펜스를 언급했다. 그는 파리를 방문하여 외과의들이 물과 산의 비율을 100:1로 사용하는 것을 보고한 샘슨 겜지의 보고서를 인용했는데, 리스터는 40:1을 권장했다.[22] 심슨은 자신의 선호하는 압박요법을 리스터의 결찰 사용과 비교하면서 자신의 진정한 동기를 드러냈다. 그는 유방암 수술 중 농양 형성을 막기 위해 압박요법을 사용했던 에버딘 대학교의 외과 교수 윌리엄 피리의 연구를 사용하여 자신의 주장을 설명했는데, 병원에서는 패혈증으로 인한 사망자가 없었던 반면 글래스고우와 에든버러에서는 많은 사망자가 발생했다는 점을 강조했다.[22] 피리가 일주일 후 랜싯에 "화상 치료에 카르볼산 사용에 관하여"라는 제목의 단편 논문[13]에서 화상 치료에 카르볼산 사용을 권장하고 다른 치료에도 효과적이라고 믿는다고 답변했을 때 심슨은 매우 당황했다. 리스터는 11월 9일 짧은 메모로 답장하여[14] 독자들에게 "현재 공격이 정당화되는 정도를 스스로 판단하고, 그의 소독 기술에 대한 추가 논문을 발표할 것을 약속한다"고 요청했다.

에든버러의 외과의이자 의학교수였던 존 휴즈 베넷은 공기 중 미생물 가설의 타당성에 의문을 제기한 최초의 실험적 외과의사였다. 1868년 1월, 베넷은 에든버러 의학 저널을 위해 강연에서 '대기 세균 이론'을 제시했는데, 루앙 대학교의 자연사 교수였던 펠릭스 아르시메드 푸셰의 이론에 동의하여 자연발생설을 믿었다. 베넷은 분자가 작용하여 오래된 조직을 새로운 조직으로 변형시키는 과정을 설명하기 위해 자신의 분자 퇴행 이론을 설명했다. 베넷은 분자가 세포보다 조직의 기본 구성 요소라고 가르쳤고, 미생물은 서로 다른 분자 조합으로부터 자연 발생할 수 있다고 주장했다. 그의 견해에 따르면, 각 분자는 특정 기능을 가지고 있었는데, 즉 특정 분자는 조직을 파괴하는 반면 다른 분자는 조직을 구성했다.

베넷은 질병이 공기의 밀도나 온도 변화와 같은 물리적 특성으로부터 발생한다고 믿었다. 그는 파스퇴르가 포획한 세균을 유기체로 식별할 수 없다고 믿었다. 이 먼지의 구성 요소는 광물에서도 발견되었으며, 먼지, 옷의 파편, 식물성 물질 또는 씨앗 조각이었다. 베넷은 특히 온도에 대해 의견을 달리했다. 파스퇴르는 세균이 끓는점보다 30도 높은 온도에서 그리고 극심한 추위에서 죽는다고 주장했다. 강연에서 그는 푸셰의 파스퇴르 실험 복제를 언급하고 파스퇴르의 결론을 반박했다. 베넷은 파스퇴르가 세균을 분리하고 재출현을 막음으로써 자신의 이론을 증명했음을 깨닫지 못했다. 베넷은 자신의 실험에서 세균이 자연 발생한다는 것을 "증명"했다고 보고했으므로, 따라서 결코 무균 환경을 만들 수 없다고 주장했다.[15]

휴즈 베넷은 자신의 실험 장비를 제대로 살균하지 못했을 가능성이 높다.[15] 1868년 11월 8일, 리스터는 세균 이론에 대한 강연에서 베넷의 이론에 대한 반박으로 세균의 기원에 대해 자세히 설명했다.

1869년 리즈에서 열린 영국 협회 회의에서 리스터의 아이디어는 조롱당했고, 1873년에도 의학 저널인 ''랜싯''은 의료계 전체에 그의 진보적인 아이디어에 대해 경고했다.[16] 그러나 리스터는 유니버시티 칼리지 병원의 자문 외과의였던 마커스 벡을 포함하여 몇몇 지지자들을 두었는데, 그는 리스터의 방부 기술을 실천했을 뿐만 아니라 당시 주요 외과 교과서 중 하나의 다음 판에 이를 포함시켰다.

초기 리스터는 무명의 외과의사에 불과했다. 당시 유럽에서는 루이 파스퇴르가 오염과 부패의 관계를 발견하고, 젬멜바이스 이그나츠가 “의료진의 오염된 손에 의해 산욕열이 전염된다”는 사실을 발견했다. 영국에서는 플로렌스 나이팅게일이 신선한 공기와 청결한 환경의 중요성을 역설했다. 젬멜바이스와 나이팅게일 모두 당시 의학계 주류에서는 아직 비과학적이라고 여겨지던 시대였다. 하지만 작은 수술조차도 수술 후에 발생하는 “수술열”이라 불리는 감염으로 인한 사망률이 높다는 점에 고민하던 리스터는 이러한 사실들에 주목했다.

리스터는 이러한 사실들을 종합하여 “수술 후 상처의 화농은 세균에 의한 오염이다”라고 생각하고, 수술 부위와 수술용 기구를 페놀로 소독하기로 했다. 1865년 영국 글래스고 왕립병원에 마차에 치인 11세 소년이 경골의 개방성 골절로 실려 왔다.[55] 당시 개방성 골절의 예후는 매우 나빴지만, 리스터는 석탄산을 적신 붕대를 소년의 다리에 감고 정기적으로 교체했다.[55] 그러자 상처는 화농되지 않고 완치되었다. 리스터는 이후 10례의 개방성 골절 환자에게 이 방법을 사용하여 8례에서 성공을 거두고, 1867년 의학잡지 「랜싯」에 “복잡 골절 및 농양의 새로운 치료법”[56]이라는 논문을 발표했다.

하지만 소독약의 올바른 사용법이 아직 확립되지 않았던 탓에 다른 의사들의 재현 결과는 참담했다. 또한 리스터가 무명이었기 때문에 이 방법은 주목을 받지 못했다. 영국 의학계의 거장이자 산부인과 의사인 제임스 심프슨으로부터도 반대를 받았다.[55] 심프슨이 리스터를 부정한 이유로는, 그가 침압 지혈법의 대가였고, 석탄산으로 처리한 실을 사용하면 안전한 혈관 결찰법을 할 수 있다고 주장하는 리스터와의 지혈법에 대한 생각의 차이 때문이었다고도 한다.[55]

5. 2. 독일에서의 수용

1867년 독일 라이프치히의 카를 티어슈(Karl Thiersch)가 리스터의 방법을 처음 사용했다.[29] 티어슈는 리스터의 방법을 꾸준히 실천했지만, 연구 결과를 발표하는 대신 학생들에게 가르쳤다.[29] 그의 병원 의사였던 헤르만 게오르크 요제프(Hermann Georg Joseph)는 농양 환자 16명에게 이 방법을 적용하여 좋은 결과를 얻었고, 이듬해 라이프치히에서 자신의 연구 결과를 발표했다. 1870년 1월, 하인리히 아돌프 폰 바르델레벤(Heinrich Adolf von Bardeleben)은 베를린 의학회에 결과를 발표했지만, 통계적 평가는 제시하지 않았다.

프랑스-프로이센 전쟁은 리스터의 아이디어를 발전시킬 기회를 제공했다. 전쟁 초기, 리스터는 전장과 군 병원에서 사용할 수 있는 단순화된 방부 기술을 설명하는 "현재 전쟁에서 부상당한 병사들에게 적용 가능한 방부 치료법" 소책자를 저술했다.[29] 이 소책자는 독일어로 번역되었으나, 실질적인 영향은 미미했다.

독일에서 리스터의 방부 시스템을 가장 தீவிரமாக 지지한 인물은 할레 대학교의 외과의이자 골절술(osteotomy) 전문가인 리하르트 폰 볼크만(Richard von Volkmann)이었다. 그는 1870년 8월 프랑스-프로이센 전쟁 중 육군 의무총감으로 임명되어 12개 야전병원과 1442개 병상을 관리했다. 1871년 겨울, 병원으로 복귀한 그는 병동 전체에 감염병 환자가 만연한 것을 확인했다. 1872년, 볼크만은 조수 막스 셰데(Max Schede)를 리스터의 병원에 파견하여 새로운 기술을 배우게 했다. 1872년 가을, 셰데가 돌아온 후 볼크만은 리스터의 기술을 사용하기 시작했다.

1874년 4월, 볼크만은 "방부 폐쇄붕대와 상처 치유 과정에 미치는 영향"이라는 강연을 통해 리스터의 영향을 상세히 설명했다. 이 강연은 독일에서 큰 반향을 일으켜, 리스터의 방부제는 다른 어떤 선진국보다 빠르게 독일에서 정착했다. 독일 외과 학회 회원들은 리스터의 연구에 감명받아 그를 독일로 초청했고, 리스터는 유럽 순회 강연 초청을 수락했다.

1875년 봄, 리스터는 뮌헨(Munich), 라이프치히(Leipzig), 할레, 베를린을 방문했다. 뮌헨에서는 70명이 참석한 축하 만찬이 열렸다. 라이프치히에서는 카를 티어슈가 주최한 300~400명 규모의 연회가 열리는 등 최고의 환대를 받았다. 할레에서는 볼크만을 만났고, 베를린에서는 샤리테(Charité) 병원에서 근무하며 초기 방부제 채택자 중 한 명이었던 하인리히 아돌프 폰 바르델레벤(Heinrich Adolf von Bardeleben)의 환대를 받았다.

5. 3. 국제적인 인정

1869년, 코펜하겐 대학교의 마티아스 삭스토르프(Mathias Saxtorph)가 글래스고에 있는 리스터를 방문하여 그의 방법을 채택했다.[55] 1870년 7월, 삭스토르프는 리스터에게 보낸 편지에서 리스터의 기술이 효과적임을 인정했다. 그 편지에는 다음과 같이 적혀 있다.

> 제가 수석 외과의인 프레드릭 병원(Frederick Hospital)은 매우 오래된 건물이며, 외과 병동에 150명의 환자가 있습니다. 이전에는 매년 여러 건의 패혈증으로 인한 사망 사례가 있었고, 때로는 아주 사소한 부상에서도 발생했습니다. 하지만 지난해 귀국한 이후로 단 한 건의 패혈증도 발생하지 않았다는 점에 만족하고 있습니다. 이러한 결과는 분명히 당신의 방부 처리 도입 덕분입니다.

초기에 리스터는 무명의 외과의사에 불과했다. 당시 유럽에서는 루이 파스퇴르가 오염과 부패의 관계를 발견하고, 젬멜바이스 이그나츠가 “의료진의 오염된 손에 의해 산욕열이 전염된다”는 사실을 발견했다. 영국에서는 플로렌스 나이팅게일이 신선한 공기와 청결한 환경의 중요성을 역설했다. 젬멜바이스와 나이팅게일 모두 당시 의학계 주류에서는 아직 비과학적이라고 여겨지던 시대였다. 하지만 작은 수술조차도 수술 후에 발생하는 “수술열”이라 불리는 감염으로 인한 사망률이 높다는 점에 고민하던 리스터는 이러한 사실들에 주목했다.

리스터는 이러한 사실들을 종합하여 “수술 후 상처의 화농은 세균에 의한 오염이다”라고 생각하고, 수술 부위와 수술용 기구를 페놀(석탄산)로 소독하기로 했다. 1865년 영국 글래스고 왕립병원에 마차에 치인 11세 소년이 경골의 개방성 골절로 실려 왔다.[55] 당시 개방성 골절의 예후는 매우 나빴지만, 리스터는 석탄산을 적신 붕대를 소년의 다리에 감고 정기적으로 교체했다.[55] 그러자 상처는 화농되지 않고 완치되었다. 리스터는 이후 10례의 개방성 골절 환자에게 이 방법을 사용하여 8례에서 성공을 거두고, 1867년 의학잡지 「랜싯」에 “복잡 골절 및 농양의 새로운 치료법”[56]이라는 논문을 발표했다.

하지만 소독약의 올바른 사용법이 아직 확립되지 않았던 탓에 다른 의사들의 재현 결과는 참담했다. 또한 리스터가 무명이었기 때문에 이 방법은 주목을 받지 못했다. 영국 의학계의 거장이자 산부인과 의사인 제임스 심프슨으로부터도 반대를 받았다.[55] 심프슨이 리스터를 부정한 이유로는, 그가 침압 지혈법의 대가였고, 석탄산으로 처리한 실을 사용하면 안전한 혈관 결찰법을 할 수 있다고 주장하는 리스터와의 지혈법에 대한 생각의 차이 때문이었다고도 한다.[55]

그래도 리스터는 꾸준히 임상 시험 결과를 추가하고, 석탄산의 수술 부위 분무법을 고안했다.[55] 또한, 1868년에는 동물의 창자로 만든 실을 크롬산으로 처리하여 내구성 있는 흡수성 실을 개발했다.[55] 이것은 오늘날에도 “크로믹 캣귿”으로 세계적으로 사용되고 있다.[55] 이 소독법과 흡수성 실에 의해 무균 수술을 실현했고, 1869년 8월 에든버러 대학교 교수직에 취임하여 이곳에서도 패혈증을 격감시켰다. 시간이 지나면서 리스터의 업적이 인정받게 되어, 1883년 빅토리아 여왕으로부터 준남작 칭호를 받았다. 이후 공기 중의 세균 낙하는 매우 적고 접촉 감염이 문제라는 것이 알려지면서, 1887년 석탄산의 수술 부위 분무법을 중단하고, 현재의 무균 조작과 거의 같은 것이 되었다.[55] 1902년 당시 영국 국왕 에드워드 7세가 맹장염 수술을 받을 때 조셉을 집도의로 지명할 정도가 되었다 (당시 맹장염조차도 수술로 인한 사망률이 높았다).

6. 말년과 유산

리스터 경은 사후에도 많은 영예를 받았다. 왕립학회는 리스터 경을 기리는 공익 사업 기금 마련을 위해 대중 모금으로 리스터 기념 기금을 설립했고,[36] 이 기금은 외과의에게 수여될 수 있는 가장 권위 있는 상으로 여겨지는 리스터 메달 설립으로 이어졌다.

1903년, 영국 예방의학 연구소는 리스터를 기념하여 리스터 예방의학 연구소로 이름이 바뀌었다.[45] 이 건물은 인접한 다른 건물과 함께 현재 첼시 리스터 병원을 이루고 있으며, 1985년에 개원하였다. 글래스고 왕립 병원의 세포병리학, 미생물학, 병리학 부서를 수용하는 건물은 리스터가 병원에서 한 업적을 인정받아 그의 이름을 따 명명되었다.[46] 리스터 병원(스티브니지, 허트퍼드셔)도 그의 이름을 따 명명되었다.

리스터의 이름은 런던 위생 및 열대 의학 대학 프리즈에 등장하는 23명 중 하나이다.[47]

런던에는 리스터와 존 헌터 두 명의 영국 외과의사만이 공공 기념물을 가지고 있다. 포틀랜드 플레이스 북쪽 끝에는 토마스 브록이 1924년 청동으로 만든 리스터 동상이 있다. 글래스고 켈빙그로브 공원의 화강암 기단 위에는 조지 헨리 폴린이 1924년에 조각한 리스터 청동 동상이 있는데, 켈빈 경 동상 옆에 있다.[49]

1901년부터 1904년까지의 디스커버리 원정은 남극 대륙 로열 소사이어티 산맥에서 가장 높은 지점을 리스터 산으로 명명했다.[50]

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1879년, 미국의 발명가 조셉 로렌스는 수술용 소독제로 개발되었지만 현재는 구강 세척제로 가장 잘 알려진 리스테린 소독제를 리스터의 이름을 따 명명했다.[52]

그의 이름을 딴 미생물에는 J. H. H. 피리가 명명한 병원성 ''리스테리아'' 박테리아 속(식품 매개 병원체 ''리스테리아 모노사이토제네스''가 대표적)과 에두아르트 야한이 1906년 처음 기술한 ''리스테렐라'' 점균류 속이 포함된다.[53]

할리웰 홉스가 제작한 아카데미상을 수상한 1936년 영화 ''루이 파스퇴르의 이야기''는 리스터를 그 당시 대부분 적대적인 의학계에서 고심하는 미생물학자의 가장 유명한 지지자 중 한 명이자 그의 명예를 위한 행사의 주요 연설자로 묘사하고 있다.

1965년 9월, 그린리스의 글래스고 왕립 병원에서 그의 소독 수술 100주년을 기념하기 위해 두 개의 우표가 발행되었다. 이는 그러한 치료의 최초로 기록된 사례이다.

6. 1. 은퇴와 죽음

1893년, 라팔로에서 봄 휴가를 시작한 지 나흘 만에 아내 아그네스 리스터가 급성 폐렴으로 사망했다.[30] 킹스 칼리지 병원의 병동을 여전히 담당하고 있었지만, 리스터의 개인 진료는 실험 작업에 대한 열정과 함께 중단되었다. 그는 사교 모임을 심하게 줄였고, 공부와 글쓰기는 그에게 매력을 잃었으며, 종교적 우울증에 빠졌다.[30] 1895년 7월 31일, 리스터는 킹스 칼리지 병원에서 은퇴했다.[30] 동료들의 애정과 존경을 인정하는 작은 기념식에서 스코틀랜드 화가 존 헨리 로리머가 그린 초상화가 리스터에게 증정되었다.[30]

뇌졸중을 겪었음에도 불구하고, 그는 때때로 대중 앞에 나타났다. 그는 수년 동안 빅토리아 여왕의 특별 외과 의사였으며, 1900년 3월부터 여왕의 왕실 외과의로 임명되었다.[31] 따라서 그는 군주의 왕실 의료 가정에서 최고 외과 의사가 되었다. 다음 해 여왕이 사망한 후, 그는 그의 후계자인 에드워드 7세에게도 같은 직책으로 재임명되었다.[32]

1902년 6월 24일, 오른쪽 하복부에 뚜렷한 종괴가 있는 맹장염 증상이 10일간 지속된 에드워드는 예정된 대관식 이틀 전에 서 프레더릭 트레브스 경에 의해 수술을 받았다.[33] 당시 모든 내과 수술과 마찬가지로, 국왕에게 필요한 맹장 절제술은 여전히 수술 후 감염으로 인한 사망 위험이 매우 높았으며, 외과 의사들은 영국의 최고 외과 권위자와 상의하지 않고는 감히 수술을 감행하지 않았다.[34] 리스터는 최신 방부 외과 수술법에 대해 친절하게 조언했고(그들은 그대로 따랐다), 국왕은 살아남았으며, 나중에 리스터에게 "당신과 당신의 업적이 없었다면, 나는 오늘 여기 앉아 있지 못했을 것입니다."라고 말하였다.[35]

1903년, 리스터는 런던을 떠나 해안 마을 월머의 파크 하우스에 거주했다.[36] 리스터 경은 1912년 2월 10일, 향년 84세를 일기로 자신의 시골 저택에서 사망했다.[37] 리스터의 장례식 첫 순서는 1912년 2월 16일 오후 1시 30분에 열린 웨스트민스터 사원에서의 대규모 공개 예배였다.[38] 그의 시신은 그의 집에서 옮겨져 세인트 페이스 예배당으로 옮겨졌고, 독일 황제 빌헬름 2세를 대신하여 독일 대사인 파울 볼프 메테르니히 백작이 난초와 백합으로 된 화환을 놓았다.[38] 예배 시작 전에 프레더릭 브리지가 헨리 퍼셀의 음악과 쇼팽의 ''장송행진곡'', 그리고 베토벤의 ''Tres Aequili''를 연주했다.[38] 그 후 시신은 높은 관대에 안치되었고, 그의 공로훈장, 프로이센의 푸르 르 메리트 훈장과 덴마크 훈장의 대십자훈장이 놓였다.[38] 그런 다음 존 윌리엄 스트럿, 아치볼드 프라이머스, 루퍼트 기니스, 아치볼드 가이키, 도널드 맥앨리스터, 왓슨 체인, 고들리 그리고 프랜시스 미첼 케어드 등 여러 운구자들이 시신을 운구했고,[38] 관대는 런던의 햄프스테드 묘지로 운구되어[37] 오후 4시에 도착했다.[38] 리스터의 시신은 중앙 예배당 남동쪽 구석의 한 구획에 가족과 친구들의 소규모 그룹이 참석한 가운데 매장되었다. 전 세계의 많은 학술 단체들로부터 온 추모글이 그날 ''타임스''에 실렸다.[38] 같은 날 세인트 자일스 대성당에서 추도 예배가 거행되었다.[38] 글래스고 대학교는 1912년 2월 15일 부트 홀에서 추도 예배를 거행했다.[38]

웨스트민스터 사원 북쪽 횡단랑에는 리스터의 대리석 메달이 놓여 있는데, 다른 네 명의 저명한 과학자 다윈, 스톡스, 애덤스, 그리고 와트 옆에 있다.[37]

6. 2. 리스터의 유산

리스터 경 사후, 왕립학회는 리스터 경을 기리는 공익 사업 기금 마련을 위해 대중 모금으로 리스터 기념 기금을 설립했다.[36] 이 기금은 외과의에게 수여될 수 있는 가장 권위 있는 상으로 여겨지는 리스터 메달 설립으로 이어졌다.

1903년, 영국 예방의학 연구소는 리스터를 기념하여 리스터 예방의학 연구소로 이름이 바뀌었다.[45] 이 건물은 인접한 다른 건물과 함께 현재 첼시 리스터 병원을 이루고 있으며, 1985년에 개원하였다. 글래스고 왕립 병원의 세포병리학, 미생물학, 병리학 부서를 수용하는 건물은 리스터가 병원에서 한 업적을 인정하여 그의 이름을 따 명명되었다.[46] 리스터 병원(스티브니지, 허트퍼드셔)도 그의 이름을 따 명명되었다.

리스터의 이름은 런던 위생 및 열대 의학 대학 프리즈에 등장하는 23명 중 하나이다.[47]

런던에는 리스터와 존 헌터 두 명의 영국 외과의사만이 공공 기념물을 가지고 있다. 토마스 브록이 1924년 청동으로 만든 리스터 동상은 포틀랜드 플레이스 북쪽 끝에 있다. 글래스고 켈빙그로브 공원의 화강암 기단 위에 세워진 리스터 청동 동상은 조지 헨리 폴린이 1924년에 조각했다. 이것은 켈빈 경 동상 옆에 있다.[49]

1901년부터 1904년까지의 디스커버리 원정은 남극 대륙 로열 소사이어티 산맥에서 가장 높은 지점을 리스터 산으로 명명했다.[50]

1879년, 미국의 발명가 조셉 로렌스는 수술용 소독제로 개발되었지만 현재는 구강 세척제로 가장 잘 알려진 리스테린 소독제를 리스터의 이름을 따 명명했다.[52]

그의 이름을 딴 미생물에는 J. H. H. 피리가 명명한 병원성 ''리스테리아'' 박테리아 속(식품 매개 병원체 ''리스테리아 모노사이토제네스''가 대표적)과 에두아르트 야한이 1906년 처음 기술한 ''리스테렐라'' 점균류 속이 포함된다.[53]

할리웰 홉스가 제작한 아카데미상을 수상한 1936년 영화 ''루이 파스퇴르의 이야기''는 리스터를 그 당시 대부분 적대적인 의학계에서 고심하는 미생물학자의 가장 유명한 지지자 중 한 명이자 그의 명예를 위한 행사의 주요 연설자로 묘사하고 있다.

1965년 9월, 그린리스의 글래스고 왕립 병원에서 그의 소독 수술 100주년을 기념하기 위해 두 개의 우표가 발행되었다. 이는 그러한 치료의 최초로 기록된 사례이다.

초기 리스터는 무명의 외과의사였다. 당시 유럽에서는 루이 파스퇴르가 오염과 부패의 관계를 발견하고, 젬멜바이스 이그나츠가 “의료진의 오염된 손에 의해 산욕열이 전염된다”는 사실을 발견했다. 영국에서는 플로렌스 나이팅게일이 신선한 공기와 청결한 환경의 중요성을 역설했다. 젬멜바이스와 나이팅게일 모두 당시 의학계 주류에서는 아직 비과학적이라고 여겨지던 시대였다. 하지만 작은 수술조차도 수술 후 발생하는 “수술열”이라 불리는 감염으로 인한 사망률이 높다는 점에 고민하던 리스터는 이러한 사실들에 주목했다.

리스터는 “수술 후 상처의 화농은 세균에 의한 오염이다”라고 생각하고, 수술 부위와 수술용 기구를 페놀(석탄산)로 소독했다. 1865년 영국 글래스고 왕립병원에 마차에 치인 11세 소년이 경골 개방 골절로 실려 왔다.[55] 당시 개방성 골절의 예후는 매우 나빴지만, 리스터는 석탄산을 적신 붕대를 소년의 다리에 감고 정기적으로 교체했다.[55] 그러자 상처는 화농되지 않고 완치되었다. 리스터는 이후 10례의 개방성 골절 환자에게 이 방법을 사용하여 8례에서 성공을 거두고, 1867년 의학잡지 「랜싯」에 “복잡 골절 및 농양의 새로운 치료법”[56]이라는 논문을 발표했다.

하지만 소독약의 올바른 사용법이 확립되지 않아 다른 의사들의 재현 결과는 참담했다. 또한 리스터가 무명이었기 때문에 이 방법은 주목받지 못했다. 영국 의학계 거장이자 산부인과 의사인 제임스 영 심프슨도 반대했다.[55] 그래도 리스터는 꾸준히 임상 시험 결과를 추가하고, 석탄산의 수술 부위 분무법을 고안했다.[55] 1868년에는 동물의 창자로 만든 실을 크롬산으로 처리하여 내구성 있는 흡수성 봉합사를 개발했다.[55] 이것은 오늘날에도 “크로믹 캣귿”으로 세계적으로 사용되고 있다.[55] 이 소독법과 흡수성 실로 무균 수술을 실현했고, 1869년 8월 에든버러 대학교 교수직에 취임하여 이곳에서도 패혈증을 격감시켰다. 시간이 지나면서 리스터의 업적이 인정받게 되어, 1883년 빅토리아 여왕으로부터 준남작 칭호를 받았다. 이후 공기 중 세균 낙하는 매우 적고 접촉 감염이 문제라는 것이 알려지면서, 1887년 석탄산의 수술 부위 분무법을 중단하고, 현재의 무균 조작과 거의 같은 것이 되었다.[55] 1902년 당시 영국 국왕 에드워드 7세가 맹장염 수술을 받을 때 조셉을 집도의로 지명할 정도였다(당시 맹장염조차도 수술로 인한 사망률이 높았다). 1912년 폐렴으로 사망했고, 성대한 국민 장례로 보내졌으며, 웨스트민스터 사원에 안장되었다.

7. 수상 및 서훈

Joseph Lister영어는 그의 생애 동안 여러 업적을 인정받아 많은 훈장을 받았다.

훈장 및 서훈



분류:영국의 준남작

분류:영국의 남작

분류:메리트 훈장 수훈자

분류:프로이센 공로훈장 수훈자

분류:덴마크 훈장 수훈자

분류:코테니우스 메달 수훈자

분류:로열 메달 수훈자

분류:앨버트 메달 수훈자

분류:코플리 메달 수훈자

8. 한국과의 관련성

Joseph Lister|조지프 리스터영어의 생애와 업적은 한국과 직접적인 관련은 없다. 그러나 리스터가 발견하고 발전시킨 소독법과 무균 수술법은 전 세계 의학계에 큰 영향을 미쳤으며, 이는 한국 의학 발전에도 간접적으로 기여했다고 볼 수 있다.

9. 참고 문헌

이발사와 정육점에서 현대 외과의사까지 (From Barbers and Butchers to Modern Surgeons)

참조

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