혈액 검사의 참고 기준치
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1. 개요
혈액 검사의 참고 기준치는 신체 기능 평가에 사용되는 다양한 혈액 성분의 정상 범위를 나타낸다. 여기에는 이온 및 미량 금속(나트륨, 칼륨, 염화물, 칼슘, 철 등), 산-염기 및 혈액 가스(pH, 산소 분압, 이산화 탄소 분압 등), 간 기능 검사(총 단백질, 알부민, 빌리루빈, ALT, AST 등), 심장 검사(CK, 트로포닌, BNP 등), 지질(트리글리세리드, 콜레스테롤, LDL, HDL 등), 종양 표지자(AFP, PSA, CA19-9 등), 내분비 검사(갑상선 호르몬, 성 호르몬, 부신피질자극 호르몬 등), 비타민, 독성 물질, 혈액학적 지표(적혈구, 백혈구, 혈소판 수치 등), 면역학적 지표(ESR, CRP, 항체 등), 기타 효소 및 단백질, 기타 전해질 및 대사물, 약물(디곡신, 리튬, 파라세타몰 등) 등이 포함된다. 이러한 기준치는 성별, 연령, 채취 혈액의 종류(동맥혈, 정맥혈)에 따라 다를 수 있으며, 임상적 판단의 중요한 근거가 된다.
체내 이온 및 미량 금속 농도는 신체 기능 유지에 필수적이다.[48][137][146] 주요 이온 및 미량 금속에는 나트륨, 칼륨, 염화물, 칼슘, 철, 구리, 아연, 마그네슘, 인산염 등이 있다.
혈액 검사의 참고 범위는 특별히 명시되지 않는 한, 표준 채취 과정인 정맥 천자를 통해 얻어지는 정맥 범위를 나타낸다. 하지만 산-염기 및 혈액 가스 검사의 경우, 일반적으로 동맥혈에 대한 범위가 제공된다.[5]
간 기능 검사는 간세포 손상 및 담즙 정체 등을 평가하는 효소 및 단백질 수치를 측정하는 검사이다. 주요 검사 항목으로는 총 단백질, 알부민, 글로불린, 빌리루빈, 알라닌 아미노전이효소 (ALT), 아스파테이트 아미노전이효소 (AST), 알칼리 인산 분해 효소 (ALP), 감마 글루타밀 전이 효소 (GGT) 등이 있다.[48][146][42][44][45][137][46][47][50][39][49][51]
2. 이온 및 미량 금속
2. 1. 나트륨 (Na)
2. 2. 칼륨 (K)
2. 3. 염화물 (Cl)
2. 4. 칼슘 (Ca)
2. 5. 철분
2. 6. 구리 (Cu)
2. 7. 아연 (Zn)
2. 8. 마그네슘 (Mg)
2. 9. 인산염 (HPO₄²⁻)
2. 10. 암모니아
3. 산-염기 및 혈액 가스
산-염기 및 혈액 가스는 동맥과 정맥 값 사이에 상당한 차이를 보이는 몇 안 되는 혈액 구성 성분 중 하나이다.[5] 산-염기 또는 혈액 가스 값에 동맥/정맥이 명시되지 않은 경우, 일반적으로 정맥이 아닌 동맥을 의미한다. pH, 중탄산염 및 염기 과잉은 동맥과 정맥 검사 간에 높은 수준의 방법 간 신뢰도를 보여, 이러한 값에 대해서는 동맥 및 정맥 값이 거의 동일하다.[36]검사 동맥/정맥 하한 상한 단위 pH 동맥 7.34[146][48][295][227] 7.44[146][295][227], 7.45[48][227] 정맥 7.31[37][216] 7.41[37][216] 염기 과잉 동맥 및 정맥[37][216] −3[37][216] +3[37][216] mEq/L 산소 분압 (pO2) 동맥 pO2 75[48][146][227][295], 83[42][221] 100[146][295], 105[48][227] mmHg 또는 torr 정맥 30[37][216] 40[37][216] mmHg 또는 torr 산소 포화도 동맥 94[37][216], 95[39][218], 96[42][221] 100[39][42][218][221] % 정맥 약 75[39][218] 이산화 탄소 분압 (pCO2) 동맥 PaCO2 33[48][227], 35[146][295] 44[48][227], 45[146][295] mmHg 또는 torr 정맥 41[37][216] 51[37][216] mmHg 또는 torr 중탄산염 (HCO3−) 동맥 및 정맥[42][221] 18[42][221] 23[42][221] mmol/L 표준 중탄산염 (SBCe) 동맥 및 정맥[48][227] 21, 22[48][227] 27, 28[48][227] mmol/L 또는 mEq/L[48][227]
4. 간 기능 검사
검사 환자 유형 하한 상한 단위 비고 총 단백질 (TotPro) 60,[48] 63[146] 78,[48] 82,[146] 84[42] g/L 혈청 총 단백질 해석 참조 알부민 rowspan=3| 35[48][44] 48,[146] 55[48] g/L 저알부민혈증 참조 3.5[146] 4.8,[146] 5.5[48] U/L 540[45] 740[45] μmol/L 글로불린 23[48] 35[48] g/L 총 빌리루빈 rowspan=2| 1.7,[46] 2,[48] 3.4,[46] 5[137] 17,[48][46] 22,[46] 25[137] μmol/L 0.1,[48] 0.2,[146] 0.29[47] 1.0,[48][42] 1.3,[146] 1.4[47] mg/dL 직접/결합 빌리루빈 rowspan=2| 0.0[48] 또는 N/A[137] 5,[48] 7[137][46] μmol/L 0[48][146] 0.3,[48][146] 0.4[42] mg/dL 알라닌 아미노전이효소 (ALT/ALAT[137]) 5,[50] 7,[146] 8[48] 20,[48] 21,[39] 56[146] U/L 혈청 글루탐산 피루브산 트란스아미나제 (SGPT)라고도 함 여성 0.15[137] 0.75[137] μkat/L 남성 0.15[137] 1.1[137] 아스파테이트 아미노전이효소 (AST/ASAT[137]) 여성 6[49] 34[49] IU/L 또한
혈청 글루탐산 옥살로아세트산 트란스아미나제 (SGOT)라고도 함0.25[137] 0.60[137] μkat/L 남성 8[49] 40[49] IU/L 0.25[137] 0.75[137] μkat/L 알칼리 인산 분해 효소 (ALP) 0.6[137] 1.8[137] μkat/L 여성 42[50] 98[50] U/L 남성 53[50] 128[50] 감마 글루타밀 전이 효소 (GGT) 5,[50] 8[146] 40,[50] 78[146] U/L 여성 0.63[51] μkat/L 남성 0.92[51] μkat/L
4. 1. 총 단백질
4. 2. 알부민
4. 3. 글로불린
4. 4. 빌리루빈
4. 5. 알라닌 아미노전이효소 (ALT/ALAT)
4. 6. 아스파테이트 아미노전이효소 (AST/ASAT)
4. 7. 알칼리 인산 분해 효소 (ALP)
4. 8. 감마 글루타밀 전이 효소 (GGT)
5. 심장 검사
크레아틴 키나아제(CK)는 남성의 경우 24-174 U/L, 여성의 경우 24-140 U/L 사이가 참고 범위이다.[42][52][221][231] CK-MB는 0-3 ng/mL,[146][295] 미오글로빈은 여성 1-66 ng/mL, 남성 17-106 ng/mL[54][234] 사이가 일반적인 참고 범위이다.
심장 트로포닌 T (낮은 민감도)는 0.1 ng/mL 이하, 심장 트로포닌 I (높은 민감도)는 0.03 ng/mL 이하가 99번째 백분위수 컷오프 값으로 사용된다.[55] 심장 트로포닌 T (높은 민감도)의 경우 남성은 0.022 ng/mL, 여성은 0.014 ng/mL 이하가 99번째 백분위수 컷오프 값이다.[55] 신생아/영아의 경우 성인보다 높은 트로포닌 수치를 보인다.[56][57]
통증 발생 12시간 후의 트로포닌 I 값은 0.2 ng/mL or μg/L 이하는 정상 상한치, 0.2-1.0 ng/mL or μg/L는 급성 관상 동맥 증후군, 1.0 ng/mL or μg/L 이상은 심근 경색을 시사한다.[235] 트로포닌 T 값은 0.02 ng/mL or μg/L 이하는 정상 상한치, 0.02-0.10 ng/mL or μg/L는 급성 관상 동맥 증후군, 0.10 ng/mL or μg/L 이상은 심근 경색을 나타낼 수 있다.[235]
뇌 나트륨 이뇨 펩타이드(BNP)는 100 pg/mL 미만이면 울혈성 심부전 가능성이 낮고, 100-500 pg/mL는 "회색 지대", 500 pg/mL를 초과하면 울혈성 심부전 가능성이 높다.[58][59] NT-proBNP는 75세 미만의 경우 125 pg/mL 초과, 75세 이상은 450 pg/mL를 초과하면 울혈성 심부전 가능성이 높다.[60]
BNP는 연령별로도 참고치가 다르다. 남성의 경우 45-54세는 4-40 pg/mL, 55-64세는 5-52 pg/mL, 65-74세는 7-67 pg/mL, 75-83세는 9-86 pg/mL이다.[232] 여성의 경우 45-54세는 8-73 pg/mL, 55-64세는 10-93 pg/mL, 65-74세는 13-120 pg/mL, 75-83세는 16-155 pg/mL이다.[232]
NT-proBNP 역시 연령별 참고치가 다르다. 남성의 경우 45세 미만은 90 pg/mL, 45-54세는 140 pg/mL, 55-64세는 180 pg/mL, 65-74세는 230 pg/mL, 75세 초과는 850 pg/mL 이하이다.[233] 여성의 경우 45세 미만은 180 pg/mL, 45-54세는 190 pg/mL, 55-64세는 230 pg/mL, 65-74세는 350 pg/mL, 75세 초과는 620 pg/mL 이하이다.[233]
5. 1. 크레아틴 키나아제 (CK)
5. 2. CK-MB
5. 3. 미오글로빈
5. 4. 트로포닌
5. 5. 뇌 나트륨 이뇨 펩타이드 (BNP)
5. 6. N-말단 프로호르몬 뇌 나트륨 이뇨 펩타이드 (NT-proBNP)
6. 지질
혈액 검사에서 지질은 트리글리세리드, 총 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤 등을 포함한다. 이들 수치는 이상지질혈증 및 심혈관 질환 위험 평가에 활용될 수 있다.[42][61][62][48][137][63][146][64][66][67][65]
검사 | 환자 유형 | 하한 | 상한 | 단위 | 치료 목표 |
---|---|---|---|---|---|
트리글리세리드 | 10–39세 | 54[42] | 110[42] | mg/dL | < 100 mg/dL[117] 또는 1.1 mmol/L[117] |
0.61[61] | 1.2[61] | mmol/L | |||
40–59세 | 70[42] | 150[42] | mg/dL | ||
0.77[61] | 1.7[61] | mmol/L | |||
> 60세 | 80[42] | 150[42] | mg/dL | ||
0.9[61] | 1.7[61] | mmol/L | |||
총 콜레스테롤 | rowspan=2| | 3.0,[62] 3.6[48][62] | 5.0,[137][63] 6.5[48] | mmol/L | < 3.9 mmol/L[117] |
120,[146] 140[48] | 200,[146] 250[48] | mg/dL | < 150 mg/dL[117] | ||
HDL 콜레스테롤 | 여성 | 1.0,[64] 1.2,[137] 1.3[62] | 2.2[64] | mmol/L | > 1.0[64] 또는 1.6[62] mmol/L 40[66] 또는 60[65] mg/dL |
40,[66] 50[67] | 86[66] | mg/dL | |||
HDL 콜레스테롤 | 남성 | 0.9[137][64] | 2.0[64] | mmol/L | |
35[66] | 80[66] | mg/dL | |||
LDL 콜레스테롤 (트리글리세리드가 >5.0 mmol/L인 경우 유효하지 않음) | rowspan=2| | 2.0,[64] 2.4[63] | 3.0,[137][63] 3.4[64] | mmol/L | < 2.5 mmol/L[64] |
80,[66] 94[66] | 120,[66] 130[66] | mg/dL | < 100 mg/dL[66] | ||
LDL/HDL 비율 | n/a | 5[137] | (단위 없음) |
6. 1. 트리글리세리드
6. 2. 총 콜레스테롤
6. 3. HDL 콜레스테롤
6. 4. LDL 콜레스테롤
6. 5. LDL/HDL 비율
7. 종양 표지자
종양 표지자는 암의 진단과 치료 효과를 판정하는 데 사용되는 지표이다.
검사 | 환자 유형 | 절단점 | 단위 | 비고 |
---|---|---|---|---|
알파 태아 단백(AFP) | 44[146] | ng/mL 또는 μg/L | 간세포 암종 또는 고환암 | |
베타 융모성 성선 자극 호르몬(β-hCG) | 남성과 비임신 여성 | 5[146] | IU/L 또는 mU/mL | 융모상피암 |
CA19-9 | 40[146] | U/mL | 췌장암 | |
CA-125 | 30,[68] 35[69] | kU/L 또는 U/mL | ||
암배아성 항원(CEA) | 비흡연자, 50세 | 3.4,[137] 3.6[70] | μg/L | |
비흡연자, 70세 | 4.1[70] | |||
흡연자 | 5[71] | |||
전립선 특이 항원(PSA) | 40–49세 | 1.2–2.9[72] | μg/L[137][146] 또는 ng/mL[42] | 더 자세한 절단점은 PSA – 혈청 수치에서 확인 |
70–79세, 비아프리카계 미국인 | 4.0–9.0[72] | |||
70–79세, 아프리카계 미국인 | 7.7–13[72] | |||
전립선 산성 인산분해효소(PAP) | 3[42] | units/dL (Bodansky units) | ||
칼시토닌 | 5,[73] 15[73] | ng/L 또는 pg/mL | 수질 갑상선 암종에 대한 절단점[73], 더 자세한 절단점은 칼시토닌 문서에서 확인 |
8. 내분비
8. 1. 갑상선 호르몬
(TSH 또는 갑상선 자극 호르몬)표준 범위
최적 범위
31일 – 18세