에리트로마이신
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1. 개요
에리트로마이신은 연쇄상구균, 포도상구균 등 다양한 세균 감염 치료에 사용되는 항생제이다. 위마비 치료에도 효과적이며, 페니실린 알레르기 환자에게도 사용될 수 있다. 경구 투여 제제, 안과용 용액, 연고 등 다양한 제형으로 제공되며, 모틸린 효능으로 인해 설사, 메스꺼움 등의 부작용이 나타날 수 있다. 에리트로마이신은 CYP3A 효소에 의해 대사되어 다른 약물과의 상호작용을 일으킬 수 있으며, 1949년 필리핀 과학자 아벨라르도 아귈라에 의해 발견되었다.
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| 에리트로마이신 - [화학 물질]에 관한 문서 | |
|---|---|
| 일반 정보 | |
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| 상품명 | 에리크, 에리트로신, 기타 |
| 약물닷컴 | 에리트로마이신 |
| 메들린플러스 | a682381 |
| 데일리메드 ID | 에리트로마이신 |
| 임신 범주 (호주) | A |
| 투여 경로 | 경구 투여 정맥 주사 근육 주사 피부 도포 안약 투여 |
| 약물 분류 | 마크로라이드 항생제 |
| ATC 코드 | D10AF02 J01FA01 S01AA17 J51FA01 (수의학) |
| 법적 지위 (호주) | S4 |
| 법적 지위 (영국) | 처방전 필요 (POM) |
| 법적 지위 (미국) | 처방전 필요 |
| 약리학 | |
| 생체 이용률 | 에스터 종류에 따라 30% ~ 65% |
| 단백질 결합률 | 90% |
| 대사 | 간 (5% 미만이 변하지 않고 배설) |
| 배설 반감기 | 1.5시간 |
| 배설 | 담즙 |
| 화학 정보 | |
| CAS 등록번호 | 114-07-8 |
| PubChem CID | 12560 |
| IUPHAR 리간드 | 1456 |
| DrugBank | DB00199 |
| ChemSpider ID | 12041 |
| UNII | 63937KV33D |
| KEGG | D00140 |
| ChEBI | 42355 |
| ChEMBL | 532 |
| IUPAC 명칭 | (3R,4S,5S,6R,7R,9R,11R,12R,13S,14R)-6-{[(2S,3R,4S,6R)-4-(다이메틸아미노)-3-하이드록시-6-메틸옥산-2-일]옥시}-14-에틸-7,12,13-트라이하이드록시-4-{[(2R,4R,5S,6S)-5-하이드록시-4-메톡시-4,6-다이메틸옥산-2-일]옥시}-3,5,7,9,11,13-헥사메틸-1-옥사사이클로테트라데케인-2,10-다이온 |
| 분자식 | C37H67NO13 |
| SMILES | CC[C@@H]1[C@@]([C@@H]([C@H](C(=O)[C@@H](C[C@@]([C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](C(=O)O1)C)O[C@H]2C[C@@]([C@H]([C@@H](O2)C)O)(C)OC)C)O[C@H]3[C@@H]([C@H](C[C@H](O3)C)N(C)C)O)(C)O)C)C)O)(C)O |
| StdInChI | 1S/C37H67NO13/c1-14-25-37(10,45)30(41)20(4)27(39)18(2)16-35(8,44)32(51-34-28(40)24(38(11)12)15-19(3)47-34)21(5)29(22(6)33(43)49-25)50-26-17-36(9,46-13)31(42)23(7)48-26/h18-26,28-32,34,40-42,44-45H,14-17H2,1-13H3/t18-,19-,20+,21+,22-,23+,24+,25-,26+,28-,29+,30-,31+,32-,34+,35-,36-,37-/m1/s1 |
| StdInChIKey | ULGZDMOVFRHVEP-RWJQBGPGSA-N |
2. 의학적 이용
에리트로마이신은 연쇄상구균, 포도상구균, 헤모필루스, 홍색음선 등 피부와 폐결핵 감염을 일으키는 병균을 치료하는 데 사용된다. 페니실린에 알레르기가 있는 사람에게 종종 사용되며, 클라미디아, 매독, 임질 치료에도 쓰인다. 항균 스펙트럼은 페니실린과 유사하지만 약간 더 넓다.[79] 호흡기계 감염과 관련해서는 마이코플라즈마, 클라미도필라 등 비정형 미생물에 효과가 있지만, 지역사회 획득 폐렴의 원인균 중 하나인 인플루엔자균에는 항균 활성이 없다.
다음은 몇 가지 의학적으로 중요한 병균에 대한 MIC(최소 억제 농도) 민감성 데이터이다:[12]
| 세균 | MIC 민감성 (μg/ml) |
|---|---|
| 인플루엔자 헤모필루스 (Haemophilus influenzae) | 0.015 ~ 256 |
| 황색 포도상구균 (Staphylococcus aureus) | 0.023 ~ 1024 |
| 화농 연쇄상구균 (Streptococcus pyogenes) | 0.004 ~ 256 |
| 미세 코리네박테리움 (Corynebacterium minutissimum) | 0.015 ~ 64 |
에리트로마이신은 운동 촉진 효과로 인해 위마비 치료에 유용할 수 있으며, 중증 환자의 영양 불내성을 개선하는 것으로 나타났다.[13] 위식도십이지장 내시경 검사 시 위 내용물을 제거하여 내시경 시야를 개선하고 진단 정확도와 후속 관리를 향상시키는 데도 사용될 수 있다.[14]
2. 1. 제형

에리트로마이신은 장용성 정제, 서방형 캡슐, 경구 현탁액, 안과용 용액, 연고, 젤, 장용성 캡슐, 비장용성 정제, 비장용성 캡슐 및 주사 형태로 제공된다.[15]
경구 투여가 가능한 에리스로마이신 복합제는 다음과 같다:[15]
- 에리스로마이신 염기 (캡슐, 정제)
- 에리스로마이신 에스톨레이트 (캡슐, 경구 현탁액, 정제), 임신 중 금기[16]
- 에리스로마이신 에틸숙시네이트 (경구 현탁액, 정제)
- 에리스로마이신 스테아레이트 (경구 현탁액, 정제)
주사제의 경우, 사용 가능한 복합제는 다음과 같다:[15]
- 에리스로마이신 글루셉테이트
- 에리스로마이신 락토비오네이트
안과용으로는 에리스로마이신 염기 (연고)가 있다.[68]
에리스로신(Erythrocin), 로비마이신(Robimycin), E-Mycin, E.E.S. Granules, E.E.S.-200, E.E.S.-400, E.E.S.-400 Filmtab, 에리맥스(Erymax), 에리-탭(Ery-Tab), 에릭(Eryc), 에리파(Erypar), 에리페드(EryPed), 에리페드 200(Eryped 200), 에리페드 400(Eryped 400), 에리스로신 스테아레이트 필름탭(Erythrocin Stearate Filmtab), 에리스로코트(Erythrocot), E-Base, 일로손(Ilosone), MY-E, 페디아마이신(Pediamycin), PCE Dispertab 등 다양한 상품명으로 판매된다.
3. 부작용
위장 장애(예: 설사, 메스꺼움, 복통, 구토)는 에리트로마이신이 모틸린 효능제이기 때문에 매우 흔하게 나타난다.[17] 모틸린 수용체를 자극하여 위 운동을 촉진하기 때문이다.[64]
더 심각한 부작용으로는 심장 부정맥, QT 연장 증후군(특히 ''torsades de pointes''), 가역적인 난청 등이 있다. 알레르기 반응은 두드러기에서 아나필락시스까지 다양하다. 담즙 정체, 스티븐스-존슨 증후군도 발생할 수 있는 드문 부작용 중 일부이다.[18]
연구에 따르면 유문 협착증과 에리트로마이신에 대한 산전 및 산후 노출 간의 연관성에 대한 증거가 제시되고 있다.[19] 에리트로마이신 노출은 (특히 항균 용량으로 장기간 투여하거나 모유 수유를 통해) 어린 영아에서 유문 협착증의 가능성을 높이는 것과 관련이 있다.[20][21] 영아의 수유 불내증 치료에 사용되는 에리트로마이신은 비대성 유문 협착증과 관련이 없다.[20]
에리트로마이신 에스톨레이트는 임산부에게서 혈청 글루탐산-옥살아세트산 트란스아미나제 수치가 상승하는 형태의 가역적인 간 독성과 관련이 있어 임신 중에는 권장되지 않는다. 일부 증거는 다른 집단에서도 유사한 간 독성을 시사한다.[22]
또한 중추 신경계에 영향을 미쳐 정신병, 악몽, 식은땀을 유발할 수 있다.[24]
4. 약물 상호작용
에리트로마이신은 시토크롬 P450 시스템의 효소, 특히 CYP3A 슈퍼패밀리의 동종효소에 의해 대사된다.[23] CYP3A 효소의 활성은 특정 약물(예: 덱사메타손)에 의해 유도되거나 억제될 수 있으며, 이는 에리트로마이신을 포함한 여러 다른 약물의 대사에 영향을 미칠 수 있다. CYP3A 기질, 즉 CYP3A에 의해 분해되는 약물인 심바스타틴(조코), 로바스타틴(메바코), 아토르바스타틴(리피토)과 에리트로마이신을 함께 복용하면 기질의 혈중 농도가 증가하여 종종 부작용을 유발한다. 주목할 만한 약물 상호작용은 에리트로마이신과 심바스타틴의 상호작용으로, 심바스타틴 농도가 증가하고 횡문근융해증의 가능성이 있다. 다른 CYP3A4 기질 그룹은 편두통 치료에 사용되는 약물, 예를 들어 에르고타민과 디히드로에르고타민이며, 에리트로마이신과 함께 사용하면 부작용이 더욱 두드러질 수 있다.[24]
이전의 급사 사례 보고는 에리트로마이신의 대사를 연장하는 약물(예: 베라파밀 또는 딜티아젬)을 복용하는 환자에서 에리트로마이신, 심실성 빈맥, 급성 심장사의 연관성을 확인하는 대규모 코호트 연구를 촉발했다. 이는 CYP3A4를 방해함으로써 일어난다.[25] 따라서 에리트로마이신은 이러한 약물이나 QT 간격을 연장하는 약물을 사용하는 사람에게 투여해서는 안 된다. 다른 예로는 테르페나딘(셀데인, 셀데인-D),[26] 아스테미졸(히스마날),[27] 시사프라이드(프로펄시드, QT 연장으로 인해 많은 국가에서 회수됨)[28] 및 피모지드(오라프)가 있다.[29] 테오필린과의 상호작용도 나타났으며, 이는 주로 천식 치료에 사용된다.[30]
에리트로마이신과 독시사이클린을 병용하면 시너지 효과가 있어 두 약물을 합한 것보다 더 강력하게 박테리아(''E. coli'')를 죽일 수 있다. 이 시너지 관계는 일시적이다. 약 72시간 후, 관계는 길항적으로 바뀌어 두 약물을 50/50으로 병용하면 두 약물을 각각 투여하는 것보다 더 적은 박테리아를 죽인다.[31]
에리트로마이신은 장내 세균총에 미치는 영향으로 인해 경구 피임약의 효과를 변경할 수 있다. 한 연구에 따르면 에리트로마이신과 특정 경구 피임약을 함께 투여했을 때, 에스트라디올과 디에노게스트의 최대 혈청 농도와 곡선하면적(AUC)이 증가했다.[32][33]
에리트로마이신은 시토크롬 P450 시스템의 억제제이므로 이 시스템에 의해 대사되는 다른 약물, 예를 들어 와파린의 혈중 농도에 빠르게 영향을 미칠 수 있다.[34] 에리스로마이신을 투여했을 때 급사를 일으킨 사례가 보고되었기 때문에 대규모 코호트 연구가 진행되었고, 베라파밀이나 딜티아젬 등을 에리스로마이신과 동시에 투여한 환자에게서 발생할 수 있는 빈맥 및 심장성 급사와의 관련성이 밝혀졌다.[62] 에리스로마이신은 시토크롬 P450의 하나인 CYP3A4와 복합체를 형성하여 CYP3A4를 억제하고, 베라파밀이나 딜티아젬 등의 대사도 늦춘다. 이 때문에 이러한 약물이나 QT 연장을 유발하는 약물을 사용하고 있는 환자에게는 에리스로마이신의 투여를 피해야 한다고 결론지어졌다.
더욱이, 에리스로마이신은 CYP3A4의 억제 작용에 더하여 P-당단백질의 기능도 억제하기 때문에 다른 다양한 약물의 대사 및 배설 등에 영향을 줄 수 있으므로 약물 상호작용에 주의해야 한다. 또한, 에리스로마이신의 위산에 대한 불안정성을 개선하기 위해 화학적으로 변형하여 개발한, 동일한 14원환 마크로라이드계 항생제인 클래리스로마이신에서도 유사한 현상이 알려져 있다.
에리스로마이신의 작용점은 세균의 리보솜이지만, 이는 린코마이신이나 클린다마이신과 작용점이 겹치는 관계이므로 린코마이신이나 클린다마이신의 작용이 사라진다.[63]
5. 약리학
에리트로마이신은 연쇄상구균, 포도상구균, 헤모필루스, 홍색음선 등 피부와 폐결핵 감염을 일으키는 세균 치료에 사용될 수 있다. 다음은 주요 세균에 대한 에리트로마이신의 최소 억제 농도(MIC)를 나타낸 것이다.[79]
| 세균 | MIC (μg/ml) |
|---|---|
| Haemophilus influenzae | 0.015 ~ 256 |
| Staphylococcus aureus | 0.023 ~ 1024 |
| Streptococcus pyogenes | 0.004 ~ 256 |
| Corynebacterium minutissimum | 0.015 ~ 64 |
에리트로마이신은 세균의 단백질 합성을 방해하여 증식을 억제한다. 락톤인 14원환 부분을 특이적으로 가수분해하는 효소를 가진 세균도 알려져 있다.
에리스로마이신 투여 시 급사 사례가 보고되어 대규모 코호트 연구가 진행되었다. 연구 결과, 베라파밀이나 딜티아젬 등을 에리스로마이신과 함께 복용하면 빈맥 및 심장성 급사 위험이 증가하는 것으로 나타났다.[62] 에리스로마이신은 시토크롬 P450의 하나인 CYP3A4를 억제하여 베라파밀, 딜티아젬 등의 대사를 늦추기 때문이다. 따라서 이러한 약물이나 QT 연장을 유발하는 약물을 복용 중인 환자에게는 에리스로마이신 투여를 피해야 한다. 테르페나딘, 아스테미졸, 시사프리드(많은 국가에서 QT 시간을 연장시키는 효과 때문에 허가가 취소되었다), 피모지드가 대표적인 예시이다.
에리스로마이신은 CYP3A4 억제 외에도 P-당단백질 기능을 억제하여 다른 약물의 대사 및 배설에 영향을 줄 수 있으므로 약물 상호작용에 주의해야 한다. 에리스로마이신의 위산 불안정성을 개선한 클래리스로마이신에서도 유사한 현상이 나타난다.
에리스로마이신의 작용점은 린코마이신, 클린다마이신과 겹치기 때문에 이들 약물의 효과가 사라질 수 있다.[63]
5. 1. 작용 기전
에리트로마이신은 세균 rRNA 복합체의 50s 소단위에 결합하여 생존 또는 복제에 중요한 단백질 합성과 그에 따른 구조 및 기능 과정을 억제한다.[35] 아미노아실 이동을 방해하여 rRNA 복합체의 A 부위에 결합된 tRNA가 rRNA 복합체의 P 부위로 이동하는 것을 방지한다.[36] 이러한 이동이 없으면 A 부위가 계속 점유되어 들어오는 tRNA와 이에 부착된 아미노산이 새로 생성되는 폴리펩타이드 사슬에 추가되는 것이 억제된다. 이는 기능적으로 유용한 단백질의 생산을 방해하며, 이것이 항균 작용의 기초가 된다.에리트로마이신은 세균의 단백질 합성 장치인 리보솜의 기능을 저해함으로써 세균의 증식을 억제한다. 구체적으로, 세균 리보솜의 50S 서브 유닛에 있는 23S rRNA에 결합하여 신장하는 펩타이드의 출구를 막고, 펩타이드의 전위를 억제한다.
세포벽과는 무관하므로 세포벽이 없는 미코플라스마 등에도 효과를 기대할 수 있다. 반면에 리보솜 결합 부위에 변이를 가진 세균에 대해서는 에리트로마이신이 결합하기 어려워 효과가 현저히 감소한다.[61]
5. 2. 약동학
에리트로마이신은 위산에 의해 쉽게 비활성화되므로, 경구 투여 제제는 장용 코팅되거나 에리트로마이신 에틸숙신산염과 같이 더 안정적인 염 또는 에스테르 형태로 투여된다.[38] 에리트로마이신은 매우 빠르게 흡수되어 대부분의 조직과 탐식세포로 확산된다. 탐식세포 내 농도가 높기 때문에 에리트로마이신은 감염 부위로 능동적으로 수송되며, 활발한 탐식작용 동안 다량의 에리트로마이신이 방출된다.[38]대부분의 에리트로마이신은 간 효소 CYP3A4에 의해 탈메틸화되어 간에서 대사된다. 주요 제거 경로는 담즙이며, 신장 배설은 거의 없고 2%–15%가 변화되지 않은 약물로 배설된다. 에리트로마이신의 제거 반감기는 1.5~2.0시간이며, 말기 신부전 환자의 경우 5~6시간이다. 에리트로마이신 수치는 투여 후 4시간에 혈청에서 최고조에 달하며, 에틸숙시네이트는 투여 후 0.5~2.5시간에 최고조에 달하지만, 음식과 함께 섭취하면 지연될 수 있다.[39]
에리트로마이신은 태반을 통과하여 모유로 들어간다. 미국 소아과학회는 에리트로마이신이 모유 수유 중에 복용해도 안전하다고 결정했다.[40] 임산부의 흡수는 변동이 심하며, 비임산부 환자보다 낮은 수치를 보이는 경우가 많다.[41][1] 공복 시에는 흡수 속도가 빠르며, 대부분의 조직과 탐식 세포로 확산된다. 탐식 세포 내에서의 농도가 높아지기 쉬우므로, 감염 부위에 도달하기 쉽고, 탐식 세포가 활동하는 동안 고농도의 에리트로마이신이 방출된다. 다만, 뇌척수액으로의 이행은 없다. 적절한 제형으로 경구 투여했을 경우의 생체 이용률은 50% 정도이다.
6. 화학
에리트로마이신은 방선균 속의 ''Saccaropolyspora erythraea''[59] (구명칭 ''Streptomyces erythraeus''[60])에 의해 생성되는 천연 화합물이다. 14원환 락톤환에 2개의 당 (L-cladinose|L-클라디노스영어와 D-desosamine|D-데소사민영어)이 결합된 구조를 가지고 있다. 총 10개의 비대칭 중심을 갖는 등 복잡한 구조를 가지고 있어, 합성하기 어려운 화합물로 알려져 있다.
6. 1. 조성
표준 등급 에리트로마이신은 에리트로마이신 A, B, C, D로 알려진 네 가지 관련 화합물로 주로 구성된다. 각 화합물은 다양한 양으로 존재할 수 있으며 로트별로 다를 수 있다. 에리트로마이신 A가 가장 항균 활성이 있는 것으로 밝혀졌으며, 그 다음으로 에리트로마이신 B가 있다. 에리트로마이신 C와 D는 에리트로마이신 A의 약 절반 정도 활성을 보인다.[1][42] 이러한 관련 화합물 중 일부는 정제되어 개별적으로 연구될 수 있다.에리트로마이신은 천연에 존재하는 화합물 중 하나로, 방선균 속의 ''Saccaropolyspora erythraea''[59] (구명칭 ''Streptomyces erythraeus''[60])에 의해 생성된다. 14원환 락톤환에 2개의 당 (L-cladinose|L-클라디노스영어와 D-desosamine|D-데소사민영어)이 결합된 구조를 가지고 있다. 총 10개의 비대칭 중심을 가지는 등 복잡한 구조를 가지고 있어, 합성하기 어려운 화합물로 알려져 있다.
6. 2. 합성
에리트로마이신 A가 항균 활성을 나타낸다는 것이 발견된 후 30년 동안, 연구실에서 이를 합성하려는 많은 시도가 있었다. 10개의 입체 중심 탄소와 여러 개의 독특한 치환 지점이 존재하여 에리트로마이신 A의 전체 합성은 어려운 과제로 여겨졌다.[43] 6-데옥시에리트로놀라이드 B와 같은 에리트로마이신 관련 구조 및 전구체의 완전한 합성이 이루어져, 다른 에리트로마이신 및 기타 매크로라이드 항균제의 합성을 가능하게 했다.[44] 우드워드는 1981년에 에리트로마이신 A의 합성을 성공적으로 완료했다고 발표했다.[45][46][47]7. 역사
1949년, 필리핀 과학자 아벨라르도 B. 아귈라는 일라이 릴리사에 토양 샘플을 보냈다.[48] 아귈라는 샘플에서 발견된 ''Streptomyces erythreus''(지정 변경 Saccharopolyspora erythraea) 균주의 대사 산물로부터 에리트로마이신을 분리하는 데 성공했다.[49]
J. M. 맥과이어가 이끄는 일라이 릴리의 연구팀은 그 샘플에 포함된 균주 ''Streptomyces erythraeus''의 대사 산물로부터 에리스로마이신의 분리에 성공했다.
릴리는 1953년에 이 화합물에 대한 특허 보호를 신청하여 승인받았다.[51] 이 제품은 원래 채취된 필리핀 일로일로 지역의 이름을 따서 1952년 Ilosone이라는 브랜드 이름으로 상업적으로 출시되었다. 에리트로마이신은 이전에 Ilotycin이라고도 불렸다.
1981년, 하버드 대학교의 화학 교수이자 노벨 화학상 수상자인 로버트 번스 우드워드와 그의 연구팀은 에리스로마이신 A의 최초의 입체 선택적 비대칭 합성을 보고했다.[65][66][67]
항생제 클래리트로마이신은 에리트로마이신의 산 불안정성을 극복하기 위한 노력의 결과로 1970년대 일본 제약 회사 다이쇼 제약의 과학자들에 의해 발명되었다.[52]
8. 사회와 문화
에리트로마이신은 일반 의약품으로도 구입할 수 있다.[5] 2014년 미국에서는 500mg 정제 1정당 가격이 7USD로 인상되었다.[53] 2010년 0.24USD에서 2015년 8.96USD로, 2010년에서 2015년 사이에 에리트로마이신의 미국 가격은 3배나 상승했다.[54]
BNF에 등재된 에리트로마이신 500mg 정제의 영국 가격은 100정당 36.4파운드(1정당 0.364GBP)였다. 이 가격은 영국 국민 보건 서비스(NHS) 환자가 지불하는 가격이 아니다. 스코틀랜드, 웨일스, 북아일랜드에는 NHS 처방료가 없으며, 면제 대상이 아닌 잉글랜드의 NHS 환자는 정액 처방료를 지불해야 한다. 2024년 5월, 해당 요금은 처방된 각 의약품당 9.9파운드였다.[57]
에리트로마이신의 상품명은 다음과 같다: 로비마이신, E-마이신, E.E.S. 과립, E.E.S.-200, E.E.S.-400, E.E.S.-400 필름탭, 에리맥스, 에리-탭, 에릭, 란박시, 에리파, 에리페드, 에리페드 200, 에리페드 400, 에리트로신 스테아레이트 필름탭, 에리트로코트, E-베이스, 에리트로페드, 일로손, MY-E, 페디아마이신, 지네리트, 아보티신, 아보티신-ES, 에리신, PCE 디스퍼탭, 스티에미신, 아크나솔, 틸로리트.[68]
8. 1. 경제성
에리트로마이신은 일반 의약품으로도 구입할 수 있다.[5]2014년 미국에서는 500mg 정제 1정당 가격이 7USD로 인상되었다.[53] 2010년 0.24USD에서 2015년 8.96USD로, 2010년에서 2015년 사이에 에리트로마이신의 미국 가격은 3배나 상승했다.[54] 2017년, 카이저 헬스 뉴스(Kaiser Health News) 연구에 따르면 2015년부터 2016년까지 수십 가지 일반 의약품의 단위당 가격이 두 배 또는 세 배로 인상되어 메디케이드 프로그램의 지출이 증가했다. 제약 회사의 가격 인상으로 인해 메디케이드는 2016년에 에리트로마이신에 대해 2015년에 비해 평균 2685330USD를 더 지불했다(리베이트 제외).[55] 2018년까지 미국의 일반 의약품 가격은 평균 5% 더 상승했다.[56]
BNF에 등재된 에리트로마이신 500mg 정제의 영국 가격은 100정당 36.4파운드(1정당 0.364GBP)였다. 이 가격은 영국 국민 보건 서비스(NHS) 환자가 지불하는 가격이 아니다. 스코틀랜드, 웨일스, 북아일랜드에는 NHS 처방료가 없으며, 면제 대상이 아닌 잉글랜드의 NHS 환자는 정액 처방료를 지불해야 한다. 2024년 5월, 해당 요금은 처방된 각 의약품당 9.9파운드였다.[57]
8. 2. 상품명
에리트로마이신의 상품명으로는 로비마이신, E-마이신, E.E.S. 과립, E.E.S.-200, E.E.S.-400, E.E.S.-400 필름탭, 에리맥스, 에리-탭, 에릭, 란박시, 에리파, 에리페드, 에리페드 200, 에리페드 400, 에리트로신 스테아레이트 필름탭, 에리트로코트, E-베이스, 에리트로페드, 일로손, MY-E, 페디아마이신, 지네리트, 아보티신, 아보티신-ES, 에리신, PCE 디스퍼탭, 스티에미신, 아크나솔, 틸로리트 등이 있다.[68] 에리스로신(Erythrocin), E-Mycin, Erymax, Ery-Tab, Eryc, Erypar, EryPed, Eryped 200, Eryped 400, Erythrocin Stearate Filmtab, Erythrocot, Ilosone, Pediamycin, PCE Dispertab 등도 알려져 있다.참조
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