바이러스성 폐렴

3. 증상

바이러스성 폐렴의 증상으로는 발열, 기침, 콧물, 흉통 등이 나타난다. 이 외에도 근육통이나 두통과 같은 전신증상이 동반될 수 있다. 나타나는 증상은 원인이 되는 바이러스의 종류에 따라 다를 수 있다.

4. 병리학

바이러스는 증식하기 위해 살아있는 세포 안으로 침투해야 한다. 일반적으로 바이러스는 입이나 코를 통해 흡입된 비말(작은 침방울) 형태로 호흡기를 거쳐 허파(폐)에 도달한다. 폐에 도착한 바이러스는 기도와 폐포의 세포 속으로 침입한다. 이러한 침입 과정에서 바이러스가 직접 세포를 파괴하거나, 우리 몸의 면역계가 감염된 세포를 제거하기 위해 세포자살(apoptosis)을 유도하면서 많은 세포가 죽게 된다.

바이러스 감염에 대응하는 과정에서 면역계의 활동은 오히려 폐에 추가적인 손상을 일으키기도 한다. 감염 부위로 모여든 백혈구, 특히 림프구는 사이토카인과 같은 다양한 화학 물질을 분비하여 면역 반응을 활성화시킨다. 하지만 이 과정에서 폐포 안으로 체액이 스며들어 차오르게 된다. 결국 바이러스나 세포자살로 인해 세포가 파괴되고 폐포가 액체로 가득 차게 되면, 폐는 산소를 혈액 속으로 전달하는 본래의 기능을 제대로 수행하기 어려워지며, 이것이 바로 폐렴 상태이다.

또한, 바이러스는 폐뿐만 아니라 다른 여러 기관에도 영향을 미칠 수 있어, 호흡기 증상 외에도 다양한 전신 증상을 유발할 수 있다. 일부 바이러스 감염은 신체의 방어 능력을 약화시켜 세균(박테리아)에 더 쉽게 감염되도록 만들기도 한다. 이 때문에 바이러스성 폐렴에 이어 세균성 폐렴이 합병증으로 발생하는 경우가 종종 있다.

5. 진단

바이러스성 폐렴의 진단은 다른 감염병과 마찬가지로 감염의 원인이 되는 바이러스를 정확히 찾아내는 것을 목표로 한다.^[3] 이를 위해 환자의 증상, 병력 청취와 더불어 다양한 검사 방법이 활용된다.^[4]

5. 1. 검사 방법

6. 예방

바이러스성 폐렴은 백신 접종과 기본적인 개인 위생 수칙 준수를 통해 예방할 수 있다.^[11][12] 자세한 예방 방법은 아래에서 설명한다.

6. 1. 백신 접종

6. 2. 기타 예방 수칙

7. 치료

바이러스성 폐렴의 치료는 원인이 되는 바이러스의 종류에 따라 달라진다. 일부 바이러스 감염의 경우, 증상 초기에 특정 항바이러스제를 사용하여 치료 효과를 기대할 수 있다. 하지만 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스(SARS-CoV), 코로나바이러스감염증-19를 일으키는 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2), 중동호흡기증후군 코로나바이러스(MERS-CoV) 등 많은 종류의 바이러스성 폐렴에 대해서는 아직 효과가 입증된 특별한 치료법이 없다.

효과적인 항바이러스제가 없는 경우에는 환자의 증상을 완화하고 신체 기능을 유지하며 자연적인 회복을 돕는 대증 치료가 주된 치료 방법이 된다. 여기에는 충분한 휴식, 수분 공급, 해열제 사용, 필요한 경우 산소 공급 등이 포함된다. 환자에 대한 세심한 간호 역시 회복 과정에서 중요한 역할을 한다.

7. 1. 항바이러스제

7. 2. 대증 치료

8. 유행병학

매년 약 4억 5천만 건의 폐렴 사례가 발생한다. 이 중 바이러스성 폐렴은 약 2억 건으로, 여기에는 약 1억 명의 어린이와 1억 명의 성인이 포함된다.^[14][22] 바이러스성 폐렴은 5세 미만의 영유아와 75세 이상의 노인에게 더 많이 발생한다.^[14] 개발도상국은 바이러스성 폐렴의 발병률이 더 높으며, 평균적으로 선진국의 5배 더 높은 발병률을 보인다.^[14] 임신 또한 바이러스성 폐렴 발병 가능성에 영향을 미칠 수 있다.^[15]

다른 모든 감염성 질환과 마찬가지로 바이러스성 폐렴은 면역력이 저하된 사람뿐만 아니라 다음과 같은 하나 이상의 동반질환을 가진 개인에게서도 발생한다.

• 외상^[15]
• 심각한 화상^[15]
• 당뇨병^[15]
• 영양실조^[15]
• 빈곤^[15]
• 환경 노출^[15]
• 집단 생활^[15]

참조

_[1] 웹사이트 Pneumonia {{!}} NHLBI, NIH https://www.nhlbi.ni[...] 2020-11-30
_[2] 논문 Viral pneumonia 2011-04-09
_[3] 논문 Viral pneumonia 2011-04-09
_[4] 웹사이트 Pneumonia {{!}} NHLBI, NIH https://www.nhlbi.ni[...] 2020-11-30
_[5] 서적 Robbins Basic Pathology: With STUDENT CONSULT Online Access Saunders
_[6] 논문 Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China 2020-02-15
_[7] 논문 Viral pneumonia. 2011-04-09
_[8] 웹사이트 SARS Basics Fact Sheet https://www.cdc.gov/[...] 2017-12-06
_[9] 논문 Hantavirus Pulmonary Syndrome Is Distinguishable From Acute Interstitial Pneumonia https://www.archives[...] 2000-10
_[10] 웹사이트 Thomas Jefferson University: Tradition and Heritage https://jdc.jefferso[...] 1989
_[11] 논문 Viral pneumonia 2011-04-09
_[12] 간행물 Viral Pneumonia http://www.ncbi.nlm.[...] StatPearls Publishing 2020-11-11
_[13] 간행물 Viral Pneumonia http://www.ncbi.nlm.[...] StatPearls Publishing 2020-11-11
_[14] 논문 Viral pneumonia 2011-04-09
_[15] 간행물 Viral Pneumonia http://www.ncbi.nlm.[...] StatPearls Publishing 2020-11-11
_[16] 문서 DorlandsDict
_[17] 뉴스 What Causes Pneumonia? http://www.nhlbi.nih[...] National Heart, Lung, and Blood Institute, U.S.A.
_[18] 서적 Robbins Basic Pathology: With STUDENT CONSULT Online Access Saunders
_[19] 웹인용 SARS Basics Fact Sheet https://www.cdc.gov/[...] 2017-12-06
_[20] 저널 Discovery of a novel coronavirus associated with the recent pneumonia outbreak in humans and its potential bat origin https://www.biorxiv.[...] 2020-01-23
_[21] 저널 Hantavirus pulmonary syndrome is distinguishable from acute interstitial pneumonia https://www.archives[...] 2020-04-01
_[22] 저널 Viral pneumonia. 2011-04-09