눈병
1. 개요
눈병은 눈과 관련된 다양한 질환을 포괄하는 용어이다. 눈꺼풀, 눈물기관, 안구, 결막, 각막, 수정체, 맥락막, 망막, 시신경 등 눈의 여러 구조에 발생하는 질환들을 포함한다. 주요 증상으로는 시력 저하, 통증, 충혈, 시야 장애 등이 나타날 수 있으며, 감염, 염증, 외상, 유전적 요인 등 다양한 원인에 의해 발생한다.
2. H00-H06 눈꺼풀, 눈물기관 및 안와의 장애
* (H04.1) 눈물샘의 기타 장애
* (H06.2*) 갑상선이상성 안구돌출증
2.1. 눈꺼풀 장애
* 안검외반
* 토끼눈증
* 안검이완
* 안검하수
* 눈꺼풀의 황색판종
* 달리 분류된 질환에서의 눈꺼풀의 장애
모낭충에 의한 눈꺼풀의 피부염 (B88.0+)
눈꺼풀의 기생충 감염:
* 리슈만편모충증 (B55.-+)
* 로아사상충증 (B74.3+)
* 강변 실명증 (B73+)
* 음모슬증 (B85.3+)
* 달리 분류된 기타 감염성 질환의 눈꺼풀 침범
눈꺼풀 침범:
* 헤르페스바이러스 (단순포진) 감염 (B00.5+)
* 나병 (A30.-+)
* 전염성 연속종 (B08.1+)
* 결핵 (A18.4+)
* 요스 (A66.-+)
* 대상포진 (B02.3+)
* 달리 분류된 기타 질환에서의 눈꺼풀 침범
농가진에서의 눈꺼풀 침범 (L01.0+)
* 다래끼
* 눈꺼풀의 황색종
* 달리 분류된 질환에서의 눈꺼풀 기생충 감염
모낭충에 의한 눈꺼풀 피부염 (B88.0+)
눈꺼풀 기생충 감염:
* 리슈만편모충증 (B55.-+)
* 로아사상충증 (B74.3+)
* 사상충증 (B73+)
* 이 감염 (B85.3+)
* 달리 분류된 다른 감염성 질환에서의 눈꺼풀 관련 질환
눈꺼풀 관련 질환:
* 헤르페스 바이러스 (단순 헤르페스) 감염 (B00.5+)
* 나병 (A30.-+)
* 전염성 연령 (B08.1+)
* 결핵 (A18.4+)
* 토착성 매독 (A66.-+)
* 대상포진 (B02.3+)
* 달리 분류된 다른 질환에서의 눈꺼풀 관련 질환
농가진의 눈꺼풀 관련 질환 (L01.0+)
2.2. 눈물기관 장애
* (H04.0) 눈물샘염
* (H04.2) 눈물흘림증
2.3. 안와 장애
* (H02.1) 안검외반
* (H02.2) 토안
* (H02.3) 안검이완증
* (H02.4) 안검하수
* (H02.5) 다래끼 (눈꺼풀 안팎의 피지선에 생기는 여드름 형태의 감염)
* (H02.6) 눈꺼풀의 황색종
* (H03.0*) 달리 분류된 질환에서의 눈꺼풀 기생충 감염
모낭충에 의한 눈꺼풀 피부염 (B88.0+)
눈꺼풀 기생충 감염:
* 리슈만편모충증 (B55.-+)
* 로아사상충증 (B74.3+)
* 사상충증 (B73+)
* 이 감염 (B85.3+)
* (H03.1*) 달리 분류된 다른 감염성 질환에서의 눈꺼풀 관련 질환
눈꺼풀 관련 질환:
* 헤르페스 바이러스 (단순 헤르페스) 감염 (B00.5+)
* 나병 (A30.-+)
* 전염성 연령 (B08.1+)
* 결핵 (A18.4+)
* 토착성 매독 (A66.-+)
* 대상포진 (B02.3+)
* (H03.8*) 달리 분류된 다른 질환에서의 눈꺼풀 관련 질환
농가진의 눈꺼풀 관련 질환 (L01.0+)
* (H04.0) 눈물샘염
* (H04.2) 눈물흘림증
* (H06.2*) 갑상선 기능 이상 안구돌출증 (눈이 튀어나오면 시신경액이 빠져나가기 때문에 수축된다는 것을 보여준다.)
3. H10-H13 결막의 장애
* (H10.0) 결막염 - 흔히 감염이나 알레르기 반응으로 인한 결막의 염증이다.
* (H11.129) 결막 결석 - 눈꺼풀 아래에 단단한 침착물이 생기는 현상이다.
4. H15-H22 공막, 각막, 홍채 및 섬모체의 장애
* (H15.0) 공막염 — 공막의 통증성 염증
* (H16) 각막염 — 각막의 염증
* (H16.0) 각막 궤양 / 각막 찰과상 — 눈 각막 표면의 상피층 손실
* (H16.1) 설맹 / 광각막염 — 보호되지 않은 눈이 밝은 빛에 노출되어 발생하는 통증성 질환
* (H16.1) 타이거슨 표층 점상 각막염(Thygeson's superficial punctate keratopathy, TSPK)
* (H16.4) 각막 신생혈관증식
* (H18.5) 각막 디스트로피
* (H18.5) 푸크스 각막 이영양증 — 흐린 아침 시야
* (H18.6) 원추각막 — 퇴행성 질환: 각막이 얇아지고 모양이 포물선보다 원뿔 모양으로 변함
* (H19.3) 건성각결막염 — 안구 건조증
* (H20.0) 홍채염 — 홍채의 염증
* (H20.0) 포도막염
* (H20.0, H44.1) 포도막염 — 눈 내부와 관련된 염증 과정; 공감성 안염은 그 하위 집합이다.
5. H25-H28 수정체의 장애
6. H30-H36 맥락막 및 망막의 장애
(H30) 맥락망막염은 다음과 같이 분류된다.
* (H30.0) 국소 감염에 의한 맥락망막염
국소 부위의 맥락망막염, 맥락막염, 망막염, 망막맥락막염
* (H30.1) 파종성 질환에 의한 맥락망막염
파종성 맥락망막염, 맥락막염, 망막염, 망막맥락막염
:::*제외: 삼출성 망막병증 (H35.0)
* (H30.2) 후방 섬모체염
평면부염
* (H30.8) 기타 맥락망막염
하라다병
* (H30.9) 맥락망막염, 상세불명
맥락망막염, 맥락막염, 망막염, 망막맥락막염
(H32) 다른 곳에 분류된 질환에서의 맥락망막 질환은 다음과 같다.
* (H32.0) 다른 곳에 분류된 감염성 질환 및 기생충 질환에서의 맥락망막 염증
맥락망막염:
* 매독성, 후기 ( A52.7+ )
* 톡소플라스마 ( B58.0+ )
*** 결핵 ( A18.5+ )
* (H32.8) 다른 곳에 분류된 질환에서의 기타 맥락망막 질환
(H35) 기타 망막 질환은 다음과 같다.
* (H35.5) 유전성 망막 이영양증
* (H35.6) 망막 출혈
* (H35.8) 기타 명시된 망막 질환
6.1. 맥락막 장애
(H31) 기타 맥락막 장애는 다음과 같다.
* (H31.0) 맥락막 흉터
후극부의 황반 흉터
일광 망막병증
* (H31.1) 맥락막 변성
위축
경화
*제외: 혈관선조 (H35.3)
* (H31.2) 유전성 맥락막 디스트로피
결손
디스트로피, 맥락막 (중심성 윤상) (전반) (유두주위)
회전성 위축, 맥락막
*제외: 오니틴혈증 ( E72.4 )
* (H31.3) 맥락막 출혈 및 파열
맥락막 출혈:
* NOS (상세 불명)
*축출성
* (H31.4) 맥락막 박리
* (H31.8) 기타 명시된 맥락막 장애
* (H31.9) 맥락막 장애 (상세 불명)
6.2. 망막 장애
* 망막 박리 (H33)
* 망막 분리 (H33.1)
* 망막 동맥 폐쇄
* 망막 혈관 폐쇄
* 고혈압 망막병증 (H35.0): 장기간의 고혈압으로 인한 혈관 파열
* 당뇨망막병증 (H35.0/E10-E14): 당뇨병의 합병증으로 인해 망막이 손상되어 결국 실명으로 이어질 수 있음
* 망막증 (H35.0-H35.2): 망막의 비염증성 손상을 지칭하는 일반적인 용어
* 미숙아 망막 병증 (H35.1): 미숙아의 흉터 및 망막 박리
* 연령과 관련된 비삼출성 황반변성 (H35.3)
* 노년 황반변성 (위축성, 비삼출성) (H35.3)
* 표적황반증
* 망막전막 (H35.3): 투명한 층이 형성되어 망막 위로 조여짐
* 말초 망막 퇴행 (H35.4)
* 주변부 망막 디스트로피 (H35.5)
* 망막색소변성증 (H35.5): 유전 질환; 야맹증이 선행되는 터널 시야
* 망막 출혈 (H35.6)
* 망막층 분리 (H35.7)
* 중심장액성망막증
* 기타 망막 장애 (H35.8)
* 황반부종 (H35.81): 부어오른 황반으로 인한 왜곡된 중심 시력
* 망막 장애 (상세 불명) (H35.9)
* (H36.0)
* 열공성 망막 박리
* 망막 분리증 및 망막 낭포
* 톱니 가장자리 낭포
* 망막의 기생 낭포, 상세불명의 경우
* 망막의 가성 낭포
* 장액성 망막 박리 (H33.2)
* 박리가 없는 망막 열공 (H33.3)
* 견인 망막 박리 (H33.4)
* 기타 망막 박리 (H33.5)
7. H40-H42 녹내장
* 녹내장
(H40.0) 녹내장 의심
(H40.1) 일차성 개방우각녹내장, 원발 개방각녹내장
(H40.2) 일차성 폐쇄우각녹내장, 원발 폐쇄각녹내장
(H40.3) 원발 정상안압녹내장
8. H43-H45 유리체 및 안구의 장애
* (H43.0) 유리체 탈출
* (H43.1) 유리체 출혈
* (H43.2) 유리체 내 결정 침착
* (H43.3) 기타 유리체 혼탁
유리체 막 및 가닥
* (H43.8) 기타 유리체 질환
유리체 변성
유리체 박리
* (H43.9) 상세불명의 유리체 질환
* (H43.9) 비문증
* (H44.0) 고름 안구내염
범안구염
유리체 농양
* (H44.1) 기타 안구내염
기생충성 안구내염 NOS
공감성 안염
* (H44.2) 퇴행성 근시
* (H44.3) 기타 퇴행성 질환 안구
칼코시스
눈의 시데로시스
* (H44.4) 안구 저혈압
* (H44.5) 안구의 퇴행 상태
절대 녹내장
안구 위축
안구위축
* (H44.6) 잔류 (오래된) 안구 내 이물, 자성
잔류 (오래된) 자기 이물 (다음 부위):
* 안구의 전방
* 모양체
* 홍채
* 수정체
* 안구 후벽
* 유리체
* (H44.7) 잔류 (오래된) 안구 내 이물, 비자성
잔류 (비자성)(오래된) 이물 (다음 부위):
* 전방
* 모양체
* 홍채
* 수정체
* 안구 후벽
* 유리체
* (H44.8) 기타 안구 질환
유리체 출혈
안구 탈구
* (H44.9) 상세불명의 안구 질환
* (H45.0) 다른 분류의 질환에서의 유리체 출혈
* (H45.1) 다른 분류의 질환에서의 안내염
낭미충증 안내염
사상충증 안내염
** 톡소카라증 안내염
* (H45.8) 다른 분류의 질환에서의 유리체 및 안구의 기타 질환
9. H46-H48 시신경 및 시각경로의 장애
* 레베르 시신경 위축증은 유전 질환으로, 중심 시력 손실을 유발한다.
* 시신경 유두 드루젠은 시신경 유두 내에 구형의 칼슘 침착물이 점진적으로 형성되어 혈관과 시신경 섬유를 압박하는 질환이다.
* 레베르시신경병증
* 시신경유두 두루젠
10. H49-H52 안근, 양안운동, 조절 및 굴절의 장애
* (H49-H50) 사시
(H49.3-4) 안근마비
(H49.4) 진행성 외안근마비
(H50.0, H50.3) 내사시
(H50.1, H50.3) 외사시
* H52 굴절 장애 및 조절 장애
(H52.0) 원시
(H52.1) 근시
(H52.2) 난시
(H52.3) 부동시
(H52.4) 노안
(H52.5) 조절 장애
*** 내안근마비
11. H53-H54.9 시각 장애 및 실명
* (H53.0) 약시는 시각 정보가 뇌로 전달되지 않거나 제대로 전달되지 않아 시력이 저하되거나 흐릿해지는 현상이다.
* (H53.0) 레베르 선천성 흑내장은 유전 질환으로, 출생 시 나타나며, 동공 반응이 느리거나 없는 것이 특징이다.
* (H53.1, H53.4) 암점(맹점)은 비교적 시야가 잘 유지된 시야 주변에 시력 장애가 있는 영역이다. 무시증도 참고할 수 있다.
* (H53.5) 색각 이상은 다른 사람들이 구별할 수 있는 일부 또는 모든 색상 간의 차이를 인식하지 못하는 것이다.
(H53.5) 완전색맹/단색형 색각은 원추 세포의 수가 적거나 기능이 없는 경우이다.
* (H53.6) 야맹증은 어둠 속에서 보기가 어렵거나 불가능하게 만드는 상태이다.
* (H54) 실명은 다양한 원인으로 뇌가 시각 정보를 받지 못하는 상태이다.
(H54/B73) 회선사상충증은 기생충 감염으로 인한 실명으로, 서양 사회에서는 드물다.
** (H54.9) 소안구증/결손은 시신경과 뇌 및/또는 척수 사이의 연결 끊어짐을 의미한다.
13. 기타 코드
다음은 세계 보건 기구에서 눈 및 부속기 질환(H00-H59)으로 분류되지 않는 질환이다:
* (B36.1) 각막진균증 — 각막의 진균 감염
* (E50.6-E50.7) 안구건조증 — 비타민 A 결핍으로 인한 건성안
* (Q13.1) 무홍채증 — 홍채 발달 부전 또는 부재를 유발하는 희귀 선천성 안과 질환