유나니 의학
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1. 개요
유나니 의학은 고대 그리스 의학을 기반으로 아랍과 페르시아의 의학자들이 발전시킨 전통 의학 체계이다. 알렉산드로스 대왕의 인도 침공 이후 인도 불교 의학과 교류하며 지식 교환이 이루어졌고, 중세 이슬람 의학 전통이 인도에 유입되어 독자적인 발전을 이루었다. 유나니 의학은 4원소, 기질, 4체액 이론을 바탕으로 진단과 치료를 시행하며, 위생, 영양, 생약, 신체 조작법 등을 활용한다. 현대에는 독성 약물 사용에 대한 안전성 문제가 제기되고 있으며, 인도와 파키스탄 등에서 교육 및 연구가 이루어지고 있다.
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| 유나니 의학 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 유형 | 전통 의학, 대체의학 |
| 기원 | 고대 그리스 |
| 문화적 영향 | 중동, 남아시아 |
| 역사 및 철학적 배경 | |
| 주요 인물 | 히포크라테스 갈레노스 이븐 시나 |
| 이론적 기반 | 유머론 (체액론)에 기반 |
| 체액 | 혈액 (담, دم, damm) 점액 (담, بلغم, balgham) 황담즙 (صفرا', ṣafrā') 흑담즙 (سودا', sawdā') |
| 진단 방법 | |
| 맥진 | 맥박 진단 |
| 소변 검사 | 소변 색, 밀도 관찰 |
| 대변 검사 | 대변 형태, 색 관찰 |
| 치료 방법 | |
| 식이요법 | 음식 조절을 통한 체액 균형 회복 |
| 약물 요법 | 약초 미네랄 사용 |
| 외과적 시술 | 부항, 사혈 |
| 정신 요법 | 상담, 명상 등 |
| 현대적 관점 | |
| 과학적 근거 | 과학적 근거 부족, 유사과학으로 간주됨 |
| 규제 | 국가별 규제 현황 상이 |
| 비판 | 효과 미흡, 잠재적 위험성 존재 |
2. 역사
유나니 의학은 히포크라테스로 알려진 고대 그리스 의학에 기원을 두고 있다. 고대 로마의 의사 갈레노스가 정리한 그리스·로마 의학은 유럽에서 기독교도의 박해로 인해 많은 부분이 소실되었다.
6세기 유스티니아누스 황제가 아테네 학원을 폐쇄하면서[36] 많은 학자들이 아라비아 세계로 망명하여 그리스 의학을 가져왔고, 이는 세계 각지의 의학을 받아들여 발전했다. 갈레노스의 업적과 이를 정리한 오리바시우스(en: c. 320–400)의 저작, 테오필로스 프로토스파타리우스(en: 7세기)의 중국 의학 연구 등 비잔틴 제국의 의학은 사산 제국 페르시아의 곤디샤푸르 의학교에 계승되었다.[42] 이슬람 확산 후, 아바스 왕조의 지혜의 집에서 그리스·로마, 페르시아, 이집트, 중국 등 다양한 지역의 의학서·약학서가 번역되었다. 후나인 이븐 이스하크 (809–873)는 『의학 문답집』을 저술하고 양질의 번역을 대량으로 했다.[47] 곤디샤푸르에서는 팔레비어(고대 페르시아어)로, 지혜의 집에서는 아랍어로 번역되었다.[35] 인도 의학 고전 『차라카 삼히타』와 『수슈루타 삼히타』도 번역되어[36] 유나니 의학에는 아유르베다의 영향도 나타난다.[47]
200px에서 활약한 후나인 이븐 이스하크의 『갈레노스 의학 입문』 중, "눈" 항목 (1200년경)]]
이슬람 문화권에서는 종교적인 제약으로 해부가 이루어지지 않아 갈레노스의 해부학적 오류는 수정되지 않았다. 외과는 송나라 해부학의 영향이 있었지만, 갈레노스 의학을 옹호하여 거의 발전하지 못했다. 수술은 메스 대신 소작에 사용하는 굽은 철 기구로 절개했기 때문에 수술 후 감염증으로 사망하는 환자가 많았으며, 이는 중세 유럽에서도 마찬가지였다.[42]
10~11세기 아라비아에서는 알리 아타바리, 알 라지 (864-930) 등에 의해 그 지방 의학과 인도 및 그리스·로마 의학이 융합, 발전하여 "유나니 의학"으로 친숙해졌다.[35] 아비센나 (980-1037)는 갈레노스의 이론을 계승, 발전시켜 『의학전범』을 저술했고, 이는 아라비아·유럽 의학에 큰 영향을 주었다. 알 라지의 『알 만수르의 서』와 이스하크 알 이스라일리(9~10세기)의 『요서』도 중세 유럽에서 많이 읽혔다.[36] 알 라지는 임상 중심, 아비센나는 이론 중심이었지만, 둘 다 이론과 실천의 융합을 목표로 했다. 아 알 자흐라위(en: 936-1019)는 외과를, 이븐 주르(en: 1091-1162경)는 식사 요법의 기초를 세웠다.[47]
아라비아 세계에서는 연금술 연구를 통해 화학이 발전하고 약물 연구가 진전되었다. 해상 무역으로 각지의 생약, 향신료가 도입되었으며, 이븐 알 바이타르 (1188-1248)의 본초서 등이 알려져 있다.[37]
몽골 제국의 파괴로 유나니 의학을 포함한 아라비아 문화는 쇠퇴했다. 유나니 의학은 남아시아를 중심으로 하는 이슬람 문화권에 계승되어 파키스탄, 인도, 이집트, 신장 위구르 자치구 등에서 널리 행해지고 있다.[37] 특히 파키스탄에서는 전문 학교에서 배운 자와 전통적인 치료자에게서 수련을 받은 자가 모두 유나니 치료자로 활동하고 있다.[32]
2. 1. 고대 그리스 의학의 기원
이븐 시나와 알 라지 같은 아랍과 페르시아 의학자들이 그리스 의학 체계를 발전시킨 것은 유나니 의학 초창기에 영향을 미쳤다.[57][58]알렉산드로스 대왕의 인도 침공 당시 유나니 의학은 인도 불교 의학과 상호 작용을 했다. 당시 두 체계의 기본적인 개념 틀이 유사하다는 점에서 볼 수 있듯이, 큰 지식 교류가 있었다. 중세 이슬람 의학 전통은 델리 술탄국이 세워진 12세기에 인도로 유입되었으며, 무굴 제국 시대에 수슈루타와 차라카의 인도 의학 가르침에 영향을 받아 자체적인 발전을 이루었다.[59][60][61][62] 알라 웃딘 할지(1316년 사망)는 궁정에 여러 명의 저명한 의사(하킴)를 두었다.[63] 이러한 왕실의 후원은 인도에서 유나니 의학의 발전과 유나니 의학 문헌 창작으로 이어졌다.[64][65]
2. 2. 이슬람 세계에서의 발전
이븐 시나와 무함마드 이븐 자카리야 알라지 같은 인물들이 그리스 의학 체계에 대한 아랍과 페르시아의 정교함을 더하여 유나니 의학의 초기 발전에 영향을 미쳤다.[57][58]알렉산드로스 3세가 인도를 침공했을 때 유나니 의학은 인도의 불교 의술과 상호 작용했다. 그 당시 두 시스템의 기본 개념 틀이 유사하여 커다란 지식 교환이 있었다. 중세 이슬람의 의학적 전통은 12세기에 델리 술탄국의 설립과 함께 인도에 소개되었고, 무굴 제국 시대에[59][60] 스슈루타와 차라카의 인도 의학의 가르침에 영향을 받아 독자적인 발전 과정을 밟았다.[61][62] 알라딘 칼지는 그의 왕궁에 몇몇 저명한 의사(하킴스)를 두었다.[63] 이러한 왕실의 후원은 인도에서 유나니의 발전과 유나니 문학의 창조를 이끌었다.[64][65]
6세기에 유스티니아누스 황제가 아테네의 학원을 폐쇄하자,[36] 학자들 중 다수가 아라비아 세계로 망명하여 그리스 의학을 가져왔다. 그리스 의학은 아라비아에서 세계 각지의 의학을 받아들여 발전했다.
갈레노스의 업적과 이를 정리한 오리바시우스(en: c. 320–400)의 저작, 테오필로스 프로토스파타리우스(en: 7세기)의 중국 의학 연구(맥박 연구, 뇨 검사법 기초 확립) 등, 비잔틴 제국의 의학은 사산 제국 페르시아의 곤디샤푸르 (현재 이란 후제스탄주 곤디샤푸르)의 의학교에 계승되었다.[42] 이슬람 확산 후, 사산 제국의 의학은 아바스 왕조에 계승되었고, 더 나아가 지혜의 집에서 그리스·로마, 페르시아, 이집트, 중국 등, 다양한 지역의 막대한 의학서·약학서가 번역되었다. 그중 『의학 문답집』을 저술한 후나인 이븐 이스하크 (Johannitius, 809–873)는 양질의 번역을 대량으로 한 것으로 이름을 남겼다.[47] 곤디샤푸르에서는 팔레비어(고대 페르시아어)로 번역되었고, 지혜의 집에서는 주로 이슬람의 확산으로 광범위하게 사용된 아랍어로 번역되었다.[35] 인도 의학의 고전 『차라카 삼히타』, 『수슈루타 삼히타』도 번역되었으며,[36] 유나니 의학에는 아유르베다의 영향도 보인다.[47]
200px에서 활약한 후나인 이븐 이스하크의 『갈레노스 의학 입문』 중, "눈" 항목 (1200년경)]]
이슬람 문화권에서는 종교적인 제약으로 해부가 이루어지지 않았기 때문에 갈레노스의 해부학적 오류는 수정되지 않았다. 외과는 송나라 해부학의 영향도 있었지만, 갈레노스 의학을 옹호하여 거의 발전하지 않았다. 수술은 메스가 아닌 소작에 사용하는 굽은 철 기구로 절개를 했기 때문에, 수술 후 감염증을 일으켜 사망하는 환자가 끊이지 않았다. 이는 유나니 의학을 받아들인 중세 유럽에서도 마찬가지였다.[42]
번역 시대 이후, 10세기부터 11세기에 걸쳐 아라비아에서는 많은 의학서가 쓰였다. 알리 아타바리, 알 라지 (Rhazes, 864-930) 등에 의해 그 지방의 의학과 인도 및 그리스·로마 의학이 융합되어 비판을 가하면서 진화하여 "유나니 의학"으로 친숙해졌다.[35] 아비센나 (Avicenna, 980-1037)는 갈레노스의 이론을 계승하고, 때로는 비판을 가하면서도 발전시켰다. 연구하던 아리스토텔레스를 참고하여, 그리스·아라비아의 모든 지식을 포함한, 정합적인 틈이 없는 의학 체계를 정리하고, 의학서 『의학전범』을 저술했다.[36] 『의학전범』은 아라비아·유럽 의학에 절대적인 영향을 주었다. 알 라지의 『알 만수르의 서』 (의학의 간결한 안내서)와, 이집트 출신의 유대인 이스하크 알 이스라일리(9~10세기)의 『요서』 (요 진단의 기본적인 텍스트)도 중세 유럽에서 많이 읽혔다.[36] 알 라지의 의학서는 임상 중심, 아비센나는 이론 중심이었지만, 둘 다 이론과 실천의 융합을 목표로 하고 있다고 할 수 있다. 아 알 자흐라위(en: Albucasis, 936-1019)가 외과를, 이븐 주르(en: Avenzoar, 1091-1162경)가 식사 요법의 기초를 세웠다.[47]
의학과 함께 연금술도 전해진 아라비아 세계에서는 연금술 연구를 통해 화학이 발전하고 약물 연구가 진전되었다. 또한, 해상 무역이 번성했기 때문에, 각지의 생약, 향신료가 도입되었다. 이븐 알 바이타르 (1188-1248)의 본초서 등이 잘 알려져 있다.[37]
유나니 의학을 포함한 아라비아 문화는 몽골 제국의 파괴로 쇠퇴의 길을 걸었다. 유나니 의학은 남아시아를 중심으로 하는 이슬람 문화권에 현재까지 계승되어 파키스탄과 인도, 이집트, 신장 위구르 자치구 등에서 널리 행해지고 있다.[37]
2. 3. 유럽 의학에의 영향
유럽에서는 6세기 이후 오랫동안 의학이 정체되었고, 중세 의학은 주로 수도원이 담당했다. 십자군으로 유럽이 아라비아와 접촉하면서 아라비아의 최신 의학이 점차 유럽에 도입되었고, 살레르노 의과대학의 교사 콘스탄티누스 아프리카누스(1017–1087) 등이 이븐 시나와 알 라지의 의학서를 번역했다.[36] 12세기에는 이탈리아 등에서 대학이 설립되어 의학부에서는 아라비아의 의학서를 교과서로 전문 교육을 실시했다.[36] 15~16세기까지 의학부에서는 주로 유나니 의학이 가르쳐졌고, 18세기까지 이븐 시나의 『의학 정전』이 교과서로 사용되었다.[35]
르네상스 이후 16세기에는 안드레아스 베살리우스가 갈레노스 해부학의 오류를 증명하는 등 다양한 신 발견이 있었다. 19세기에는 실험 의학이 등장하여 서양 의학은 전통 의학적 사고에서 자연 과학으로 방향을 전환했다.[48] 그러나 유나니 의학의 기본인 체액 병리설(사체액설)은 1858년 피르호의 세포 병리설까지 거의 논의의 여지 없이 계승되었다.[44]
인체 구조의 해명과 의학 이론을 중시한 서양 근대 의학에서는 치료 분야의 발전이 가장 늦었기 때문에 정규 의료와 유나니 의학을 기반으로 한 전통 의료나 민간 요법의 치료에는 19세기 후반까지 별다른 차이가 없었다. 대학을 졸업한 의사에 의한 정규 의료는 고액이었고, 권위를 내세운 고압적인 의사가 많았다. 때문에 유럽에서는 의사 면허를 갖지 않은 민간 치료자가 뿌리 깊은 지지를 받았다.[49] 유럽의 민간 요법·자연 요법은 유나니 의학을 계승한 것도 많아, 예를 들어 19세기에 식이 요법을 체계화하고, 온수를 사용한 습포를 사용한 독일의 자연 요법가 요한 슈로트는 체액 병리설에 의거한 신체관·질병관을 견지했다.[49]
2. 4. 현대의 유나니 의학
이븐 시나와 무함마드 이븐 자카리야 알라지 같은 아랍 및 페르시아 의학자들이 그리스 의학 체계를 발전시킨 것은 유나니 의학 초창기에 영향을 미쳤다.[57][58]알렉산드로스 3세가 인도를 침공했을 때 유나니 의학은 인도의 불교 의술과 상호 작용했다. 그 당시 두 시스템의 기본 개념 프레임의 유사성에서 볼 수 있듯이, 큰 지식 교환이 있었다. 중세 이슬람의 의학적 전통은 12세기에 델리 술탄국의 설립과 함께 인도에 소개되었고, 무굴 제국 시대에[59][60] 스슈루타와 차라카의 인도 의학 가르침에 영향을 받아 독자적인 발전 과정을 밟았다.[61][62] 알라딘 칼지는 그의 왕궁에 몇몇 저명한 의사(하킴스)를 두었다.[63] 이러한 왕실의 후원은 인도에서 유나니의 발전과 유나니 문학의 창조를 이끌었다.[64][65]
유나니 의학을 전문으로 하는 여러 인도 대학이 있으며, 일반적인 인도 전통 의학을 가르치는 대학도 있다. 유나니 프로그램을 이수하면 유나니 의학 및 외과 학사, 유나니 티브 및 외과 학사, 현대 의학 및 외과와 함께 유나니 의학 학사 학위를 받게 된다. 소수의 대학에서 유나니 의학 석사 학위를 제공한다.[18]
인도 중앙 의학 위원회(CCIM)는 아유르베다, 요가 및 자연 요법, 유나니, 시다 및 동종 요법부(AYUSH) 산하에 1971년에 설립된 법정 기관으로, 아유르베다, 유나니 및 기타 전통 의학 시스템을 포함한 인도 의학 분야의 고등 교육을 감시한다.[4] AYUSH의 또 다른 하위 부서인 유나니 의학 연구 중앙 위원회(CCRUM)[19]는 전국 22개 연구소 및 부서를 통해 유나니 의학 시스템의 과학 연구를 지원하고 조정한다.[20]
생물 해적질과 비윤리적인 특허에 맞서기 위해, 인도 정부는 2001년에 98,700개의 유나니 제제를 포함한 인도 전통 의학에 사용되는 제제의 저장소인 전통 지식 디지털 도서관을 설립했다.[21][22]
1990년, 파키스탄의 ''하킴'' 또는 ''타비브''(유나니 의학 실무자)의 총 수는 51,883명이었다.[23] 파키스탄 정부의 Tibb 국립 위원회(NCT)는 유나니 과정의 교육 과정을 개발하고 이 의학의 실무자를 등록하는 책임을 진다.[24] 다양한 사립 재단이 유나니 의약품의 연구 및 생산에 전념하고 있으며, 여기에는 유나니 연구 기관도 운영하는 함다르 재단이 포함된다.[25] 카르시 재단은 카르시 대학교와 유사한 기관을 운영한다.[26] 이 프로그램은 파키스탄 고등 교육 위원회[27], 파키스탄 의학 및 치과 위원회[28], 파키스탄 약학 위원회[29]의 인증을 받았다.
3. 이론
유나니 의학의 기본은 체액 병리설이다. 이는 "인간의 신체에는 여러 종류의 기본 체액이 있으며, 그 조화에 의해 신체와 정신의 건강이 유지되고, 균형이 무너지면 병에 걸린다"는 것으로, 고대 그리스나 인도에서 주장되었다.[36] 유나니 의학은 갈레노스 이론을 계승하여 사체액설을 채택하고 있다. 사람에게 기질이 있는 것처럼, 식재료나 생약에도 "열·냉·습·건"의 4가지 기본 성질이 있다고 생각하며, 환자의 기질과 식재료·생약의 성질을 고려하여 식사 지도나 약 처방을 하였다.
아비센나는 원소, 기질, 체액과 같은 이론은 자연학에 속하는 연구 주제이며, 의사는 그것들을 개념적으로 알기만 하면 되고, 존재도 논증 없이 받아들이면 된다고 하였다. 의사는 환자의 치료와 건강 유지에 집중해야 하며, 이론을 논증하려 하는 것은 의사로서 실수를 일으키는 근원이 된다고 말했다.[40]
3. 1. 4원소 (Arkan)
원소는 일종의 단순 물질로, 불(Aatash), 공기(Hawa), 물(Aab), 흙(Khaak)의 4가지이다. 공기는 바람(Baad)이라고도 한다. 사대원소는 유나니 의학 용어로 아르칸 알바에(Arkane-Arbae)라고 한다.[35] 불과 공기는 가볍고, 물과 흙은 무겁다. 만물은 이 4가지 원소로 만들어지며, 만물의 여러 성질은 여러 물질의 상호 작용의 결과라고 여겨진다.3. 2. 기질 (Mizaj)
아리스토텔레스의 이론을 계승하는 아랍-유럽의 사대 원소설에 따르면, 사대 원소는 "열·냉·습·건"이라는 네 가지 기본 성질 중 두 가지를 가지며 서로 변환될 수 있다고 여겨졌다.[38] 불은 열·건, 공기는 열·습, 물은 냉·습, 흙은 냉·건의 조합이며,[38] 배합에 따라 강약이 있다.[39] 페르시아어와 아랍어로는 마자즈(Mazaj)라고 하며, "본질", "기질", "체질", "성질" 등을 의미한다. 인간은 각각 기질을 가지며, 신체의 각 기관과 부분에도 특정한 성질이 있다. 인간 외의 동식물과 그 각 부분에도 특정한 성질이 있다고 여겨진다. 또한, 민족에 따라 각자 생활 환경에 적합한 기질을 가지고 있다고 생각했다. 열성과 냉성은 에너지의 집결(집합)과 분리(분산)이며, 습성과 건성은 육체의 상태를 나타내는 것이다.[35]3. 3. 4체액 (Akhlat)
유나니 의학의 기본은 체액 병리설이다. 이는 "인간의 신체에는 여러 종류의 기본 체액이 있으며, 그 조화에 의해 신체와 정신의 건강이 유지되고, 균형이 무너지면 병에 걸린다"는 것으로, 고대 그리스나 인도에서 주장되었다.[36] 유나니 의학은 갈레노스 이론을 계승하여 기본 체액을 4가지로 하는 사체액설을 채택하고 있다.사체액설에 따르면 4가지 기본 체액은 혈액, 점액, 황담즙, 흑담즙이며, 각 체액의 양, 혼합, 성숙 정도 등에 따라 인간의 질병과 건강이 결정된다고 생각했다. 체액에는 각각 성질이 있으며, 혈액은 열성·습성, 점액은 냉성·습성, 황담즙은 열성·건성, 흑담즙은 냉성·건성이다.[37]
또한, 어떤 체액이 우위인가에 따라 사람의 기질은 다혈질, 점액질, 황담즙질(담즙질), 흑담즙질(우울질)의 4가지로 분류되었다.
3. 4. 기타 구성 요소
유나니 의학에서는 신체가 다음의 것들로 만들어진다고 여겨진다.[37]- 요소 (Arkan, أركان|아르칸ar): 신체의 기본적인 구성 요소를 포함한다. 자연계에 존재하는 것은 공기, 불, 흙, 물의 4원소로 구성되며, 신이 정한 법칙에 따라 운용된다.
- 기질 (Mizaj, مزاج|미자즈ar): 신체의 물리화학적인 면을 포함한다. 자연계에 존재하는 모든 것이 기질을 가진다.
- 구성적 요소 (Akhlat, أخلاط|아흘라트ar): 신체의 체액을 포함한다.
- 완전히 발육하고 성숙한 기관 (A’da, أعضاء|아다ar): 신체의 해부학을 포함한다.
- 활력 또는 생명력 (Ruh, روح|루흐ar): 활력, 생명력.
- 체력 (Quwa, قوى|쿠와ar): 에너지.
- 육체적인 기능 (Af’al, أفعال|아팔ar): 생화학적인 과정을 포함하는 신체의 생리학을 포괄한다.
이 중, 기질(Mizaj, 미자즈)이 중시되며, 병리, 진단, 치료의 기초가 된다.[37] 사람에 따라 우위한 체액이 있으며, 체액의 과소와 사람의 기질에는 관계가 있다고 생각된다.
4. 진단
환자의 신체 상태와 언행, 환경 등을 자세히 관찰하고 촉진한다. 또한 체액 병리설에 근거하여 체액의 상태를 알기 위해 소변 검사나 변진, 맥진, 혈액 상태를 확인하기 위한 사혈 등을 시행하여 진단 자료로 활용하였다.
5. 치료
유나니 의학에서 치료는 과도한 힘을 제거하고 부족한 부분을 보충하며, 과도한 체액을 제거하여 체액의 균형을 맞추는 것을 목표로 한다. 이븐 시나는 『의학정전』에서 위생과 영양, 생약을 이용한 치료, 신체 마찰법의 세 가지 치료 방법을 제시했다.[35]
타클리예(설사·구토·사혈 등으로 나쁜 체액을 배설하는 치료), 헤자마트(흡인 요법), 소작술(달군 철제 도구를 사용한 치료)[41][42]도 시행되었다. 이븐 시나는 정신 치료, 음악 치료, 전기 뱀장어를 이용한 전기 치료도 했다고 한다.[35]
5. 1. 위생과 영양
이븐 시나는 위생을 신체의 습관에 기반한 것으로 보았고, 건강 유지를 위해 지켜야 할 주의사항을 약 처방과 일치시켜야 한다고 생각했다. 영양에 대해서는 환자의 기질, 체액 상태, 질병 정도를 고려하고 식재료의 성질을 파악하여 식사 지도를 했다. 경우에 따라 식사를 금지하거나 양을 조절하기도 했다.[35]
5. 2. 생약을 이용한 치료
질병의 질과 반대되는 질의 약을 처방한다. 의사는 질병에 걸린 기관의 성질 및 질병의 정도를 파악하고, 환자의 성별, 연령, 습관, 버릇, 계절, 지역(환경과 기후), 직업, 체력과 체격을 고려하여 약을 처방해야 한다.[35]이븐 시나는 고대 로마 의사 디오스코리데스의 본초서 『약물지』를 바탕으로 『의학전범』의 약물에 관한 권을 저술하여 약 811종의 생약이 수록되었다. 유나니 의학의 약물학은 그리스·로마의 약물학을 계승하여 발전했으며, 인도 의학의 약물도 많이 도입했다. 아랍의 약물서에 실린 약물은 처음에는 수백 종이었지만, 가장 충실하다고 평가받는 이븐 알 바이타르(1188-1248)의 본초서에는 2,324종의 생약이 기재되어 있다.[43] 유나니 의학에서 사용되는 생약의 80%는 식물성이며, 동물성·광물성 생약도 있다. 생약은 단독으로 사용되는 단순 제제(Mufradat)와 갈레노스 제제와 마찬가지로 여러 종류의 생약을 혼합한 복합 제제(Murakkabat)가 있다.[37]
이븐 주르(en: Avenzoar, 1091-1162경)는 약의 조제는 의사가 아닌 약사가 해야 한다고 생각하여 아랍 세계에서 일반적이었던 의약 분업을 강조했다.[44] 12세기의 아랍 세계에서는 조제 업무에 관한 규칙이 정해지고 약국의 감독관이 배치되는 등 약국 제도의 기초가 확립되었다. 의학과 약학의 법적 지위를 동등하게 보는 시각이 확산되어 약학 연구가 진전되었다.
생약 제제로는 정제, 트로키제, 사향 함유 제제, 환제, 미로발란 연고, 소화제, 건위제, 장미나 제비꽃 보존제, 점안제, 칼슘 코팅제, 연고의 일종, 구강 내에서 서서히 용해시키는 연고, 꿀 함유 연고, 연고제, 흥분제, 보존제, 해독제, 수약, 좌약, 치약 등이 있다.[37] 또한, 연금술의 발달로 증류 등의 화학 기술도 발전했기 때문에 정유나 방향 증류수가 만들어져 치료에 이용되었다.
약의 성질은 그 약이 신체의 기질에 미치는 작용에 따라 결정되었으며, 환자에게 투여했을 때의 반응으로 판단되었다. "완화성, 열성, 한성, 습성, 건성, 이들의 증강형인 강열성, 강한성, 혼합형인 열건성, 한건성"의 9종으로 분류된다.[37]
완화성 약제를 제외한 "열, 한, 습, 건, 강열, 강한, 열건, 한건"의 성질을 가진 것들은 신체의 상황이나 성질에 영향을 준다. 완화성을 제외한 8가지 성질은 강도에 따라 4도로 나뉜다.[37]
이러한 생약의 성질 분류는 아랍 세계 외에도 중세 유럽의 양생서, 근세 유럽의 본초서에서 나타나며, 현재의 서양 허브 요법에서도 일부 이용되고 있다.[45]
5. 3. 신체 조작법
현대의 마사지, 지압, 정골 요법 등 신체 조절법에는 파스드(사혈) 등이 포함된다.[35] 타클리예(설사·구토·사혈 등으로 나쁜 체액을 배설하는 치료), 헤자마트(흡인 요법), 소작술(달군 철제 도구를 사용한 치료로, 중국 침술의 영향을 받음)[41][42]도 시행되었다. 이븐 시나는 정신 치료를 행했으며,[43] 음악 치료를 적극적으로 도입했고, 전기 뱀장어를 이용한 전기 치료도 했다고 한다.[35] 앙브루아즈 파레(1510-1590)의 외과서 정골편은 이븐 시나의 『의학정전』 제4권 정골편을 많이 인용했으며, 파레를 통해 일본의 정골 기법에 영향을 주었다고 한다.[35]
5. 4. 기타 치료법
타클리예(설사·구토·사혈 등으로 나쁜 체액을 배설하는 치료), 헤자마트(흡인 요법), 소작(달군 철제 도구를 사용한 치료로, 중국의 침술 영향을 받음)[42]도 행해졌다. 이븐 시나는 정신 치료도 행했으며[43], 음악 치료도 적극적으로 도입했고, 전기 뱀장어를 이용한 전기 치료도 했다고 한다[35]。또한, 『의학정전』 제4권 정골편은, 이 책을 일본어로 번역한 사이드 파리쉬 사바지유에 따르면, 앙브루아즈 파레(1510-1590)의 외과서 정골편에 많이 인용되었으며, 파레를 통해 일본의 정골 기법에 영향을 주었다고 한다[35]。6. 현대적 의의 및 비판
유나니 의사들이 전통적으로 사용하는 일부 약물은 독성이 있는 것으로 알려져 있다.[30]
인도 약리학 저널은 세계 보건 기구(WHO)를 인용, 약물 감시 활동이 "수용자의 이익을 위해 생리 시스템이나 병리학적 상태를 수정하거나 탐구하는 데 사용되거나 사용될 의도인 치료 농도에서 약물에 대한 불쾌한 부작용의 감지, 평가, 이해 및 예방을 모니터링하기 위해 수행된다"고 언급한다. 이러한 약물은 동물과 인간을 위한 허브, 미네랄 등을 포함한 모든 물질 또는 제품일 수 있으며, 유나니 또는 아유르베다 의학 시스템의 실무자가 처방한 약물일 수도 있다. 최근에는 유나니 약물을 포함한 생약의 안전성 및 부작용 모니터링과 관련된 인식이 높아지고 있다.[31]
6. 1. 교육 및 인정
인도에는 유나니 의학을 전문으로 가르치는 여러 대학이 있으며, 일반적인 인도 전통 의학을 가르치는 대학도 있다. 유나니 프로그램을 이수하면 유나니 의학 및 외과 학사, 유나니 티브 및 외과 학사, 현대 의학 및 외과와 함께 유나니 의학 학위를 받게 된다. 소수의 대학에서 유나니 의학 석사 학위를 제공한다.[18]인도 중앙 의학 위원회(CCIM)는 1971년에 설립된 법정 기관으로, 아유르베다, 요가 및 자연 요법, 유나니, 시다 및 동종 요법부 산하에서 아유르베다, 유나니 및 기타 전통 의학 시스템을 포함한 인도 의학 분야의 고등 교육을 감시한다.[4] AYUSH의 또 다른 하위 부서인 유나니 의학 연구 중앙 위원회(CCRUM)는 전국 22개 연구소 및 부서를 통해 유나니 의학 시스템의 과학 연구를 지원하고 조정한다.[19][20]
생물 해적질과 비윤리적인 특허에 맞서기 위해, 인도 정부는 2001년에 98,700개의 유나니 제제를 포함한 인도 전통 의학에 사용되는 제제의 저장소인 전통 지식 디지털 도서관을 설립했다.[21][22]
1990년, 파키스탄의 '하킴' 또는 '타비브'(유나니 의학 실무자)의 총 수는 51,883명이었다.[23] 파키스탄 정부의 Tibb 국립 위원회(NCT)는 유나니 과정의 교육 과정을 개발하고 이 의학의 실무자를 등록하는 책임을 진다.[24] 함다르 재단을 포함한 다양한 사립 재단이 유나니 의약품의 연구 및 생산에 전념하고 있으며, 유나니 연구 기관도 운영한다.[25] 카르시 재단은 카르시 대학교와 유사한 기관을 운영한다.[26] 이 프로그램은 파키스탄 고등 교육 위원회,[27] 파키스탄 의학 및 치과 위원회,[28] 파키스탄 약학 위원회[29]의 인증을 받았다.
6. 2. 안전성 문제
유나니 의사들이 전통적으로 사용하는 일부 약물은 독성이 있는 것으로 알려져 있다.[30]인도 약리학 저널에서는 세계 보건 기구(WHO)의 정의를 인용하며, 약물 감시 활동이 "수용자의 이익을 위해 생리 시스템이나 병리학적 상태를 수정하거나 탐구하는 데 사용되거나 사용될 의도인 치료 농도에서 약물에 대한 불쾌한 부작용의 감지, 평가, 이해 및 예방을 모니터링하기 위해 수행된다"고 언급한다. 이러한 약물은 동물과 인간을 위한 허브, 미네랄 등을 포함한 모든 물질 또는 제품일 수 있으며, 유나니 또는 아유르베다 의학 시스템의 실무자가 처방한 약물일 수도 있다. 최근에는 유나니 약물을 포함한 생약의 안전성 및 부작용 모니터링과 관련된 인식이 높아지고 있다.[31]
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