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항문 성교

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1. 개요

항문 성교는 항문에 성기를 삽입하는 성행위로, 남성과 여성 모두 쾌락을 느낄 수 있다. 남성의 경우 전립선 자극을 통해 오르가슴을 느낄 수 있으며, 여성은 클리토리스를 간접적으로 자극하여 쾌감을 얻을 수 있다. 항문 성교는 지배와 복종, 금기와의 연관성으로 인해 모든 성적 지향을 가진 사람들에게 매력적인 자극이 될 수 있지만, 다른 성행위에 비해 빈도가 낮다.

항문 성교는 윤활제 사용, 괄약근 이완, 파트너 간의 소통을 통해 고통과 손상을 예방해야 한다. 또한, 성병 감염 및 항문암 발생 위험이 있으며, 콘돔 사용을 통해 위험을 줄일 수 있다. 문화적, 종교적 관점에서 항문 성교는 다양한 견해를 보이며, 일부 문화권에서는 금기시되기도 한다.

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항문 성교
정의
개요항문 성교는 항문에 페니스를 삽입하는 성행위를 말한다.
다른 용어
지칭흔히 단순히 항문 섹스라고도 불린다.
의학적 정의
설명항문 성교는 파트너의 항문과 직장에 페니스를 삽입하는 것을 포함한다.
안전
고려 사항항문 성교는 안전하게 수행하는 것이 중요하다.
성적 건강
위험성항문 성교는 성병 전파 위험이 높다.
항문 부위의 통증이나 불편함을 유발할 수 있다.
행위
방법페니스를 항문에 삽입한다.
다른 형태의 성적 활동을 포함할 수 있다.
참여자이성애자, 동성애자, 양성애자 모두 참여할 수 있다.
문화적 관점
인식사회적 인식은 문화와 개인에 따라 다르다.
기타
주의사항이 문서에는 성적인 묘사나 내용이 포함되어 있다.

2. 해부학적 구조 및 자극

항문 근처와 직장에는 매우 많은 신경종말이 있어, 항문 성교를 통해 남성과 여성 모두 쾌락을 얻을 수 있다.[164][193][148] 항문은 열림과 닫힘을 조절하는 내항문 괄약근과 외항문 괄약근으로 이루어져 있다. 많은 신경으로 구성된 예민한 세포막으로 이루어진 이 근육은 항문 성교를 하면서 쾌락과 고통을 느끼게 해준다.[193][148]

남성의 경우, 삽입된 물체가 항문 벽을 통해 전립선을 자극하여 쾌감을 유발할 수 있다. 여성의 경우, 과 항문이 신경을 공유하기 때문에 간접적인 클리토리스 자극이 일어나거나, G-스팟과 유사한 조직이 항문 주변에 존재하여 자극 시 쾌감을 느낄 수 있다.

'인간의 성: 백과사전'은 "항문관의 내측 1/3은 외측 2/3보다 촉각에 덜 민감하지만 압력에는 더 민감하다"고 언급하며, "직장은 약 약 20.32cm 길이의 굴곡진 튜브로, 항문과 마찬가지로 확장할 수 있는 능력을 가지고 있다"고 설명한다.[5]

일반적인 통계에 따르면 여성의 70~80%는 오르가슴을 느끼기 위해 직접적인 클리토리스 자극이 필요하다.[10][24][25] 질 벽은 클리토리스보다 신경 말단이 현저히 적게 포함되어 있으며, 따라서 질 성적 자극으로 인한 오르가슴을 포함한 강렬한 성적 쾌락은 대부분의 여성에게 직접적인 클리토리스 자극보다 발생할 가능성이 낮다.[26][27]

항문 성교로부터의 자극은 에로티카나 포르노와 같은 활동에 대한 대중의 인식이나 묘사에 의해 영향을 받을 수 있다. 포르노에서 항문 성교는 일반적으로 개인 윤활제가 필요하지 않은 바람직하고 고통 없는 일상으로 묘사된다. 이것은 커플들이 주의 없이 항문 성교를 수행하게 만들 수 있다. 연구자들은 개인 윤활제의 적절한 사용, 이완, 성 파트너 간의 의사 소통이 항문이나 직장의 고통이나 손상을 피하는 데 매우 중요하다고 말한다.[2][12][37]

동물 성 행동의 한 형태로, 항문 성교는 다른 몇몇 영장류에서 관찰되었으며, 사육 환경과 야생 환경 모두에서 발견되었다.[125][126][127]

2. 1. 남성

남성의 경우 항문 성교를 통해 전립선에 자극을 줄 수 있다.[164][165][166][167] 성기 등으로 전립선을 문지르거나 두들기는 등의 행위를 통해 쾌락을 얻게 해준다.[164][165][166] 전립선 자극은 더 깊은 오르가슴을 느낄 수 있게 해주며, 성기 자극을 통한 오르가슴보다 더 오랫동안 강렬하고 전신으로 퍼지는 듯한 쾌감을 얻을 수 있다고 보고되고 있다.[164][166] 전립선은 직장 바로 옆에 위치해 있으며, 여성의 G-스팟이라 불리는 상동 기관인 스킨선보다 더 크고 발전되어 있다.[168][169] 하지만 이는 성적 경험마다 다를 수 있으며, 항문 성교를 받는 모든 남성이 오르가슴에 도달하는 것은 아니다.[170]

남성 수동적 파트너의 경우 항문 삽입은 삽입된 물체가 항문 벽을 통해 전립선을 문지르거나 스치는 것으로 인해 쾌락적인 감각을 유발할 수 있으며,[4][10] 경우에 따라 오르가슴으로 이어질 수 있다.[4][10]

2. 2. 여성

과 항문은 신경을 공유하기 때문에, 항문 성교 시 간접적인 클리토리스 자극이 일어날 수 있다.[4] 음부 신경은 하항문 신경을 내고 회음 신경과 클리토리스 배부 신경으로 분기된다.[4] 항문에는 많은 신경 말단이 있지만, 그 목적은 오르가슴을 유발하기 위한 것이 아니므로 항문 자극만으로 오르가슴을 느끼는 여성은 드물다.[32][33]

2022년 미국 인디애나 대학교에서 "여성이 어떻게 항문으로 쾌락을 얻는가"라는 주제로 연구를 진행했다.[131] 18세부터 93세까지 미국 여성 3017명을 대상으로 조사한 결과, 약 40%가 항문 표면 자극으로, 약 35%가 얕은 항문 삽입으로 쾌감을 느낀다고 보고되었다.[132] 또한, 약 40%는 항문 삽입과 동시에 성기를 자극함으로써 쾌락을 얻는다고 한다.[132] 쾌락을 느끼는 여성의 절반 이상은 처음 경험보다 시간이 지나면서 즐길 수 있게 되었다고 하며, 40%는 파트너와의 감정적 연결을 중요한 요소로 꼽았다. 처음 항문 자극의 쾌적함을 느낀 연령은 14세부터 72세(평균 27세)로, 항문 쾌락의 발견은 나이에 관계없이 찾아온다는 것을 알 수 있다.

G-스팟과 유사한 조직이 항문 주변에 존재하여 자극 시 쾌감을 느낄 수 있다는 연구 결과도 있다.

3. 성관계 유형별 행위 및 견해

이성애 남성도 쾌감을 얻기 위해 항문 자위를 하거나, SM성풍속 업소에서 페니스 밴드를 착용한 성매매 여성에게 서비스를 받는 경우가 있다. 전립선 마사지 서비스를 받는 경우도 있으며, 뉴하프 성풍속에서는 음경을 가진 성매매 여성이 남성 고객에게 삽입하는 서비스가 옵션으로 제공되기도 한다.

미성년자 의제강간죄에 해당되어 처벌받을 수 있는 미성년자와의 성교 수단으로 묘사되는 경우도 있다. 남성 2명과 여성 1명이 하는 그룹 섹스의 경우, 한 명의 남성은 질에, 다른 남성은 항문에 삽입하는 예도 있다.

포르노 중에는 [https://anal-av.net/ 아날 플레이]에 초점을 맞춘 것들도 다수 존재한다.

3. 1. 남성 대 여성

폴 아브릴이 1892년에 그린 석판화로, 남성과 여성의 항문 성교를 묘사한 작품


항문 괄약근은 질의 골반 근육보다 일반적으로 더 조여져 있어 삽입하는 남성이 항문 성교를 할 때 음경에 가해지는 압력으로 인해 성적 쾌감을 높일 수 있다.[3][38][17] 남성은 지배력과 연관되어 있거나, 여성 파트너 또는 사회 전반이 금지한다고 주장하여 더 매력적으로 보이거나, 삽입을 위한 추가적인 선택 사항을 제시하기 때문에 항문 성교 시 삽입 역할을 즐길 수 있다.[5][17]

어떤 여성들은 항문 성교를 할 때 받는 파트너가 되는 것이 고통스럽거나 불편하다고 느끼거나, 남성 성 파트너를 기쁘게 하기 위해 이 행위를 하는 반면, 다른 여성들은 이 행위를 즐겁게 여기거나 질 성교보다 선호한다.[6][38][39][40] 2010년 이성애자 항문 성교에 대한 임상 검토 기사에서는 '항문 성교'를 특히 음경-항문 삽입을 지칭하는 데 사용하고, '항문 성교'는 모든 형태의 항문 성적 활동을 지칭하는 데 사용한다. 이 검토에서는 항문 성교가 일부 이성애자의 성적 행위 중 이국적인 것으로 간주되며, "특정 수의 이성애자에게 항문 성교는 즐겁고 흥미로우며 질 성교보다 더 친밀한 것으로 간주될 수 있다"고 시사한다.[6]

항문 성교는 때때로 월경 중 질 성교를 대체하여 사용된다.[5] 항문 성교 중 임신이 발생할 가능성은 정자가 어떻게든 질 입구로 전달되지 않는 한 크게 줄어든다. 이 때문에 일부 커플은 피임의 한 형태로 항문 성교를 하는데, 종종 콘돔 없이 이루어진다.[5][34][41]

남성-여성 항문 성교는 비생식적이고 처녀막을 찢지 않기 때문에 여성의 순결을 유지하는 방법으로 일반적으로 간주된다. 항문 성교 또는 질 성교 경험이 없는 다른 성적 활동에 참여하는 사람은, 특히 십 대 소녀나 여성은 이성애자 및 연구자들 사이에서 아직 순결을 잃지 않은 것으로 여겨진다. 이것을 때때로 ''기술적 순결''이라고 부른다.[42][43][44][45] 이성애자들은 항문 성교를 "어울림" 또는 전희로 볼 수 있다. 학자 로라 M. 카펜터는 이러한 견해가 "1600년대 후반으로 거슬러 올라가며, 20세기 초에 '규칙'이 명확하게 나타났는데, 결혼 수칙에서 애무를 '부부가 아는 모든 애무로 정의하지만 완전한 성교는 포함하지 않는다'라고 정의했다"고 말했다.[42]

대부분의 항문 성교 연구가 남성 동성애자를 대상으로 이루어지기 때문에 이성애 커플 사이의 항문 성교 유병률에 대한 데이터는 거의 없다.[6][46] 킴벌리 R. 맥브라이드의 2010년 이성애 항문 성교 및 기타 형태의 항문 성행위에 대한 임상 검토에서, 변화하는 사회 규범이 이성애 항문 성교의 빈도에 영향을 미칠 수 있다고 제안했다. 맥브라이드와 그녀의 동료들은 남성(n=1,299)과 여성(n=1,919)을 대상으로 항문 성교 경험과 비교하여 성교 외 항문 성행위의 유병률을 조사했으며, 남성의 51%와 여성의 43%가 구강-항문 성교, 손-항문 성교 또는 항문 성기구 사용 중 최소 한 번 이상 참여한 것으로 나타났다.[6] 보고서는 지난 12개월 동안 이성애 항문 성교를 했다고 보고한 남성(n=631)과 여성(n=856)의 대다수가 배타적이고 일부일처 관계에 있었으며, 각각 69%와 73%였다고 밝혔다.[6] 이 검토는 "이성애 파트너 간의 항문 성교 및 기타 항문 성행위에 비교적 적은 관심"이 주어지기 때문에, "항문을 성적 기관으로 명확히 구분하거나 항문 성기능 또는 기능 장애를 합법적인 주제로 다루는 연구"는 "매우 드물다"는 것을 의미한다고 덧붙였다. 그 결과, 우리는 항문 성교가 질 성교와 질적으로 얼마나 다른지 알지 못한다."[6]

데비 허비닉 등이 저술한 전국 성 건강 및 행동 조사(NSSHB)의 2010년 연구에 따르면, 항문 성교는 다른 파트너십 기반 성행위보다 여성에게서 덜 보고되지만, 18세에서 49세 사이의 파트너가 있는 여성은 지난 90일 동안 항문 성교를 했다고 보고할 가능성이 유의미하게 더 높다. 여성은 남성보다 항문 성교에 덜 참여했다. 삽입 질 성교는 남성 사이에서 삽입 항문 성교보다 더 많이 행해졌지만, 25세에서 49세 사이의 남성의 13%에서 15%는 삽입 항문 성교를 했다.[47][48]

청소년과 관련하여 데이터도 제한적이다.[46] 이는 항문 성교의 금기시되는 특성과 십 대 및 보호자가 그 주제에 대해 서로 이야기하는 것을 피하기 때문일 수 있다. 또한 피험자 검토 패널과 학교에서 이 주제를 피하는 것도 일반적이다.[46] 2000년 연구에 따르면 스스로 비처녀라고 밝힌 대학생의 22.9%가 항문 성교를 했다. 그들은 항문 성교 시 콘돔을 20.9%의 경우에 사용했고, 질 성교 시에는 42.9%의 경우에 사용했다.[46]

오늘날 이성애자 사이에서 항문 성교가 이전보다 더 흔해진 것은 남성, 특히 정기적으로 항문 포르노를 시청하는 남성 사이에서 항문 포르노 소비 증가와 관련이 있다.[35][36][49] 세이드먼 등은 "저렴하고 접근하기 쉬우며 특히 상호 작용적인 미디어가 훨씬 더 많은 사람들이 포르노를 제작하고 소비할 수 있게 했다"고 주장했으며, 이러한 현대적인 포르노 제작 방식이 엉덩이와 항문이 더 에로틱해진 것과 함께 남성 사이에서 항문 성교에 대한 상당한 관심 또는 집착을 이끌었다고 주장했다.[49]

3. 2. 남성 대 남성

역사적으로 항문 성교는 남성 동성애와 흔히 연관되어 왔다. 하지만 모든 남성 동성애자가 항문 성교 관계를 갖는 것은 아니다.[151][153][178][179] 남성 동성애자가 항문 성교를 즐기는 것은 큰 즐거움을 제공하는 친밀감을 나타낼 수 있는 자연스러운 표현으로 볼 수 있다.[178][180]

동성과 성교를 가지는 남성은 프로트 관계 또는 비삽입 상호 성교 형태를 선호하기도 하는데, 순결함을 유지하면서 큰 쾌락을 얻을 수 있고 항문 성교보다는 안전한 관계이기 때문이다.[178][181][182][183] 비삽입 성교 지지자들은 삽입되는 남성을 비하하고 불필요한 위험성이라는 점을 들어 항문 성교를 비판한다.[182][184][185]

대부분의 남성 동성애자들은 항문 성교를 하는 것으로 보고된다.[50] 다른 남성과 항문 성교를 하는 남성들 사이에서 삽입하는 파트너는 ''탑''이라고 불릴 수 있고, 삽입당하는 사람은 ''바텀''이라고 불릴 수 있다. 둘 다 즐기는 사람들은 ''버서타일''이라고 불릴 수 있다.[51] 그러나, 남성과 성관계를 하는 일부 남성은 항문 성교 시 수용적인 파트너가 되는 것이 그들의 남성성에 의문을 갖게 한다고 생각한다.[52][53]

게이 남성과 다른 남성 간의 항문 성교 빈도에 대한 보고는 다양하다. 1994년 ''더 애드보케이트''의 설문 조사에 따르면 게이 남성의 46%가 파트너를 삽입하는 것을 선호했고, 43%가 피삽입 파트너가 되는 것을 선호했다.[51] 다른 자료에 따르면 게이 남성의 약 4분의 3이 한 번 이상 항문 성교를 경험했으며, 삽입자와 피삽입자로서 동일한 비율로 참여했다.[51] 2012년 미국의 NSSHB 성 설문 조사에 따르면 게이 남성 사이에서 항문 성교에 대한 평생 참여율이 높게 나타났다. 83.3%가 삽입 자세로 항문 성교에 참여한 적이 있다고 보고했으며, 90%는 피삽입 자세로 참여한 적이 있다고 보고했다. 비록 3분의 1에서 4분의 1 사이만이 매우 최근의 참여, 즉 30일 이내의 참여를 자가 보고했지만 말이다.[54]

구강 성교와 상호 자위는 다른 남성과의 성적 관계에서 항문 자극보다 더 흔하다.[1][55][56] Weiten et al.에 따르면 항문 성교는 이성애 커플보다 게이 남성 커플 사이에서 일반적으로 더 인기가 있지만, 빈도 면에서는 양쪽 성적 지향 모두에서 "구강 성교와 상호 자위 다음"이다.[1] Wellings et al.은 "남성 간의 '동성애'를 '항문' 성교와 동일시하는 것은 일반인과 의료 전문가 사이에서 흔하다"고 보고했으며, "그러나 유럽 전역의 180,000명의 MSM(남성과 성관계를 갖는 남성)을 대상으로 한 인터넷 설문 조사(EMIS, 2011)에 따르면 구강 성교가 가장 흔하게 행해졌고, 그 다음은 상호 자위, 항문 성교는 3위를 차지했다"고 보고했다.[57]

3. 3. 여성 대 남성

스트랩온 딜도를 착용한 여성이 남성과 항문 성교를 하는 모습(페깅)


여성은 손가락으로 남성의 항문 외부 또는 내부 부위를 자극하여 성적인 자극을 줄 수 있으며, 회음부(남성의 경우 음낭 기저부와 항문 사이)를 자극하거나, 전립선 마사지를 하거나, 애널링구스를 할 수 있다.[5][20][58] 딜도와 같은 성 기구를 사용할 수도 있다.[5][20] 여성이 스트랩온 딜도로 남성의 항문을 관통하여 성행위를 하는 것을 페깅이라고 한다.[19][59]

3. 4. 여성 대 여성

레즈비언 성행위와 관련하여, 여성 간의 항문 성교에는 핑거링, 성 도구 또는 딜도의 사용, 애닐링구스가 포함된다.[154][189][9][62] 레즈비언은 항문 성교를 시행하는 비율이 매우 높지는 않으며,[190] 애닐링구스는 여성 동성 섹스 커플 사이에서 별로 행해지지 않는 행위이다.[191][64][65]

다른 성적 지향을 가진 커플에 비해 여성 간 성관계를 하는 여성의 항문 성행위에 대한 연구는 적다. 1987년, 콜로라도의 레즈비언 사교 클럽 회원 100명 이상을 대상으로 한 비과학적 연구(먼슨)가 진행되었다. 지난 10번의 성관계에서 어떤 기술을 사용했는지 묻자, 30대 레즈비언은 다른 연령대에 비해 항문 자극(손가락이나 딜도 사용)을 두 배 더 자주 했다.[193][2] 2014년 캐나다와 미국의 레즈비언 파트너 관계에 대한 연구에 따르면, 7%가 최소 일주일에 한 번 이상 항문 자극 또는 삽입을 했고, 약 10%는 매달 그렇게 했으며, 70%는 전혀 하지 않았다.[63]

여성이 다른 여성에게 애닐링구스를 하는 모습

4. 건강상의 위험

항문은 소화관의 마지막 부분으로, 배설을 위해 존재하는 기관이다. 직장과 연결되어 있으며, 성기나 이물질을 넣는 것은 아메바성 이질, 에이즈와 같은 특이한 감염증이나 신체 기능 장애를 유발할 수 있어 권장되지 않는다.[134] 항문은 "변 배출"과 "방귀(가스) 배출"이라는 두 가지 역할을 하는데, 항문 내 "내항문 괄약근"의 고도 감각으로 이를 구별한다. 항문 성교는 이러한 구별 능력을 저해할 위험이 있다.[135]

항문은 이물질 삽입으로 인해 열상, 찰과상, 출혈, 치열(찢어진 치질), 직장 탈출, 염증성 장 질환 등을 일으킬 수 있다. 삽입하는 쪽 역시 B형 간염, HIV 감염을 포함한 다양한 성병과 장내 대장균 등에 의한 요도염 등 요로 감염증에 걸릴 위험이 있다. 큰 이물질이나 날카로운 물건을 삽입하면 직장 천공이 발생할 수 있으며, , 페트병, 성인용품 등을 삽입했다가 제거하지 못해 병원에서 수술을 받아야 하는 경우도 있다. 최악의 경우 인공 항문을 달아야 할 수도 있다.[136]

항문 괄약근에는 스스로의 의지로 수축·이완 가능한 외괄약근(수의근)과, 의도적으로 이완시킬 수 없는 내괄약근(불수의근)이 있다. 충분한 준비 없이 항문 성교를 하거나, 본인의 의사에 반하는 경우 (강간 등) 표피뿐만 아니라 피하 조직, 근육 조직까지 손상되어 심하면 변 실금에 이를 수 있다.

따라서 항문 성교 전에는 관장 등으로 장을 세척하고, 대량의 윤활제를 사용하는 등의 준비가 필요하다. 삽입하는 쪽은 삽입되는 쪽의 상태를 배려하고, 삽입되는 쪽의 의사를 최대한 존중해야 한다. 직장 내 사정은 임신으로 이어지지 않으므로 콘돔 없이 성교해도 괜찮다는 정보는 잘못된 것이다. 항문에는 많은 세균이 존재하고, 직장은 소화 기관이므로 감염 예방을 위해 콘돔 착용이 필수적이다.[137]

항문 성교 시 성병은 질 성교와 기본적으로 같지만, 의사가 항문 성교 가능성을 염두에 두지 않으면 진단 지연이나 오진으로 이어질 수 있다. 적절한 치료를 위해 의사에게 항문 성교 여부를 알리는 것이 좋다.

인터넷에는 성인 비디오나 성적인 동영상 콘텐츠를 통해 잘못된 정보가 많이 퍼져있으므로, 과학적인 관점에서 위험성을 인식해야 한다.[133]

4. 1. 일반적인 위험

항문은 점액이 거의 분비되지 않아 질보다 마찰에 약하고 상처가 나기 쉽다.[193] 이러한 이유로 윤활제를 사용하기도 한다.[193] 상처를 통해 인간 유두종바이러스와 같은 병균에 감염되면 으로 악화될 수 있다. 콘돔 등을 사용하지 않은 안전하지 못한 성관계는 성병 전염의 원인이 된다.

항문 성교는 참여자에게 두 가지 주요 위험을 초래할 수 있다. 첫째, 다른 신체 부위에서 발견되지 않는 많은 수의 전염성 미생물로 인한 감염 위험이다.[13][15] 둘째, 항문과 직장의 취약성으로 인한 물리적 손상 위험이다.[13][15]

보호되지 않은 남성 성기의 항문 삽입(일반적으로 ''노콘 섹스''라고 알려짐)[66]은 항문 괄약근의 민감성과 쉽게 찢어지는 조직 때문에 병원체의 침입 경로가 될 수 있어 성병 전파 위험이 더 높다.[13][15] 콘돔 사용, 찢어짐 위험을 줄이기 위한 충분한 윤활,[2][37] 안전한 성관계 실천은 성병 위험을 줄인다.[15][67] 그러나 콘돔은 항문 성교 중에 찢어지거나 벗겨질 수 있으며, 이는 마찰 동안 항문 괄약근의 조임 때문에 다른 성행위보다 항문 성교에서 더 자주 발생할 수 있다.[15]

보호되지 않은 수용적인 항문 성교(HIV 양성 파트너와 함께)는 HIV 전염 가능성이 가장 높은 성행위이다.[13][15] 항문 성교만으로는 임신으로 이어지지 않지만, 음경이 질 근처에 있거나 정액이 질 입구 근처에 배출되어 질의 윤활액을 따라 이동하는 경우, 또는 정액이 손가락이나 정액과 접촉한 다른 신체 부위를 통해 질 입구로 운반되는 경우 임신 위험이 발생할 수 있다.[71][72]

여성의 경우, 남성-여성 항문 성교가 질 내 성교보다 더 위험하게 만드는 다양한 요인이 있다. HIV 전염 위험이 질 내 성교보다 항문 성교가 더 높으며,[3][73][74] 항문 성교 중 여성의 부상 위험도 질 조직의 내구성이 항문 조직과 비교하여 훨씬 높기 때문이다.[3][75][76] 또한 남성이 콘돔 없이 또는 콘돔을 바꾸지 않고 항문 성교에서 즉시 질 내 성교로 넘어갈 경우, 항문 내에 존재하는 박테리아로 인해 질(또는 비뇨기 계통) 감염이 발생할 수 있다. 이러한 감염은 손가락이나 성 장난감을 사용하여 질 성교와 항문 성교를 전환함으로써 발생할 수도 있다.[2][3][77]

4. 2. 손상

항문 성교는 치질을 악화시켜 출혈을 유발할 수 있으며, 항문 성교가 치질의 원인으로 여겨지기도 한다.[3][79] 항문 성교로 인한 출혈은 항문 또는 직장 조직의 찢어짐(항문 열상)이나 대장천공(구멍) 때문일 수 있으며, 후자는 즉각적인 치료가 필요한 심각한 의학적 문제이다.[3][79] 직장은 탄력성이 부족하고, 항문 점막이 얇으며, 점막 바로 아래에 작은 혈관이 있기 때문에 침투적인 항문 성교는 직장에 작은 찢어짐과 출혈을 유발할 수 있지만, 출혈은 대개 미미하여 눈에 띄지 않는 경우가 많다.[15]

다른 항문 성행위와 대조적으로, 항문 피스팅은 항문 및 직장 조직을 의도적으로 늘리기 때문에 더 심각한 손상 위험을 초래한다. 항문 피스팅 부상에는 항문 괄약근 열상, 직장 및 S상 결장 천공이 포함되며, 이는 사망으로 이어질 수 있다.[5][80]

반복적인 침투적 항문 성교는 항문 괄약근을 약화시켜 직장 탈출을 유발하거나, 대변을 참는 능력에 영향을 미쳐 변실금을 유발할 수 있다.[3][79] 직장 탈출은 비교적 드물지만, 특히 남성의 경우 그 원인이 잘 알려져 있지 않다.[81][82] 케겔 운동은 항문 괄약근과 골반저를 강화하여 변실금을 예방하거나 치료하는 데 도움이 될 수 있다.[3][83]

1993년 연구에서는 지속적인 항문 성교가 괄약근을 느슨하게 하여 변실금의 원인이 될 수 있다고 밝혔으나,[194] 1997년 연구에서는 정기적인 항문 성교를 하는 커플과 그렇지 않은 커플 사이에 변실금 발생률에 차이가 없다고 결론 내리고 1993년의 연구 결과를 비판하였다.[195] 그러나 2016년 연구에서는 항문 성교를 하는 커플에게서 변실금 발생률이 더 높게 나타났다.[196]

4. 3. 암

항문 성교는 인간 유두종 바이러스(HPV) 감염 위험을 높여 항문암 발생 가능성을 증가시킨다.[85] 대부분의 항문암 사례는 HPV 감염과 관련이 있으며, 무방비 항문 성교를 통해 HPV에 자주 감염되면 항문암 위험이 커진다.[85] 미국 암 학회는 2023년에 미국에서 약 9,760건의 항문암 새로운 사례와 약 1,870건의 사망이 발생할 것으로 추정한다. 항문암은 수년 동안 증가 추세에 있으며 주로 60대 초반 성인에게서 진단되고, 여성이 남성보다 다소 많이 발생한다.[85]

5. 문화적 관점

인류는 역사 전반에 걸쳐 다양한 문화를 통해 항문 성교에 대해 서로 다른 견해를 보였다. 일부 문화권은 다른 문화권보다 더 긍정적인 태도를 보였다.[5][49][86] 역사적으로 항문 성교는 종교적 신념과 관련하여 제한되거나 비난받았으며, 지배의 형태로 사용되기도 했다.[5][7][49] 이때, 삽입하는 적극적인 파트너는 남성성을, 삽입당하는 수동적인 파트너는 여성성을 나타내는 경우가 많았다.[5][7][49]

기원전 510년경 아테네식 붉은 그림의 킬릭스에 묘사된 항문 성교


스즈키 하루노부가 그린 노년 남성과 젊은 남성을 묘사한 춘화 판화


대영 박물관의 워렌 컵에 있는 두 명의 고대 로마 남성


항문 성교를 하는 남자와 여자. 모체 문화 도자기, 공통 기원 300년. 라르코 박물관 소장.


많은 문화권에서 특히 남성 간의 항문 성교는 사회적 낙인을 받거나 처벌받았다.[7][87][88] 일부 사회에서는 이 행위에 관여하면 참수, 화형 또는 신체 훼손 등으로 사형에 처해지기도 했다.[5]

고대 그리스에서 남성 간의 항문 성교는 보편적으로 용인되지 않았으며, 일부 아테네 희극에서 조롱받았다.[95] 고대 그리스의 소년애(남성과 청소년 소년 간의 성행위)는 적어도 아테네스파르타에서는 성교를 피해야 했다.

고대 로마에서 항문 성교의 수동적 역할은 '불순함'으로 비난받았다. 그러나 자유로운 남성은 젊은 남성 노예와 적극적인 역할을 할 수 있었다.

페루의 모체 사람들이 만든 에로틱한 꽃병에서 근대 이전 문화의 광범위한 남성-여성 항문 성교 증거를 찾을 수 있다.

현대에 들어 항문 성교는 더 널리 받아들여지고 있으며, 자연스럽고 즐거운 성적 표현으로 여겨지기도 한다.[5][7][86] 하지만, 일부 사회에서는 여전히 항문 성교가 처벌받고 있다.[7][89]

5. 1. 일반

인류 역사 전반에 걸쳐 다양한 문화권은 항문 성교에 대해 서로 다른 견해를 보였다. 일부 문화권에서는 다른 문화권보다 이 행위에 대해 더 긍정적인 태도를 보였다.[5][49][86] 역사적으로 항문 성교는 특히 종교적 신념과 관련하여 제한되거나 비난받아 왔으며, 지배의 형태로 사용되기도 했다.[5][7][49] 이때, 적극적인 파트너(삽입하는 사람)는 남성성을, 수동적인 파트너(삽입당하는 사람)는 여성성을 나타내는 경우가 많았다.[5][7][49]

많은 문화권에서 특히 남성 간의 항문 성교를 기록했으며, 이는 특히 사회적 낙인을 받거나 처벌받았다.[7][87][88] 일부 사회에서는 이 행위에 관여한 사실이 발각되면 참수, 화형 또는 신체 훼손과 같은 방법으로 사형에 처해지기도 했다.[5]

고대 그리스에서 남성 간의 항문 성교는 보편적으로 용인되는 관행은 아니었으며, 일부 아테네 희극에서 조롱의 대상이 되었다.[95] 예를 들어, 아리스토파네스는 "대부분의 시민들이 지금 유로프로크토이grc ('엉덩이가 넓다')"라고 주장하면서 그 관행을 조롱했다.[96] 키나이도스grc, 유로프로크토이grc, 카타피곤grc이라는 용어는 그리스인들이 만성적으로[97] 수동적인 항문 성교를 하는 남성들을 분류하는 데 사용되었다.[98]

고대 그리스의 소년애 (남성과 청소년 소년 간의 성행위)는 적어도 아테네스파르타에서는 어떤 종류의 성교도 피해야 했다. 남성과 소년 간의 성적 상호 작용을 묘사한 그리스 예술 작품은 일반적으로 추행 또는 사타구니 성교를 묘사했는데, 이는 소년을 침해하거나 여성화하는 것으로 비난받지 않았다.[99] 반면 남성 간의 항문 성교는 일반적으로 같은 연령대의 남성들 사이에서 묘사되었다.[100]

후기 로마 시대 그리스 시에서 항문 성교는 적절한 나이에 도달했지만 아직 성인이 되지 않은 "자격 있는" 청소년과 이루어지는 것으로 묘사되면서 흔한 문학적 관습이 되었다. 그리스의 매춘부 헤타이라는 임신을 예방하기 위해 남성-여성 항문 성교를 자주 행했다고 한다.[103]

고대 로마에서 항문 성교에서 수동적 역할을 하는 남성은 '불순함' 행위로 비난받았다. 그러나 자유로운 남성은 젊은 남성 노예와 적극적인 역할을 할 수 있었다. 남자는 항문 성교를 할 때 "여자처럼 받아들인다"라고 말했지만, 남자가 여자에게 항문 성교를 할 때는 여자가 소년의 역할을 하는 것으로 여겨졌다.[105]

근대 이전 문화에서 광범위한 남성-여성 항문 성교를 시사하는 증거는 페루의 모체 사람들이 만든 에로틱한 꽃병에서 찾을 수 있다. 이러한 항아리 컬렉션을 조사한 결과, 31%가 다른 어떤 성행위보다 남성-여성 항문 성교를 묘사하는 것으로 나타났다.[108]

현대에 들어 항문 성교는 더 널리 받아들여지고 있으며, 종종 자연스럽고 즐거운 형태의 성적 표현으로 여겨진다.[5][7][86] 하지만, 일부 사회에서는 여전히 항문 성교가 처벌받고 있다.[7][89]

5. 2. 한국

한국에서는 전통적으로 유교 문화의 영향으로 성에 대한 보수적인 관념이 강했지만, 현대 사회에서는 개인의 성적 자유와 권리에 대한 인식이 높아지고 있다. 남색(男色)은 조선시대까지 존재했던 동성애 문화를 지칭하는 용어 중 하나이며, 현대 한국 사회에서는 성소수자 인권에 대한 논의가 활발하게 진행되고 있다. 항문 성교는 국문(菊門), 국좌(菊座) 등으로 불렸으며, 남성의 성기를 여성의 성기에 비유하여 명문(名門)이라고 부르기도 했다.[4] 에도 시대에는 오이도(井戸), 오카마 등으로 불렸으며, 남색가들 사이에서는 후정화(後庭華)·고보(ゴボウ)의 단면이라고도 했다.[4] 또한, 항문 성교는 '오카마를 판다'(줄여서 '파인다', '파다'라고 표현)라고도 하며, 교통사고에서 후미 추돌을 나타내는 속어로도 사용된다.[5] 에도 시대에는 '오카마를 쪼갠다'라고도 했으며,[5] "케츠토리(けつ取り)"나 "다이에츠(大悦)" 등의 호칭도 있었다.[6]

5. 3. 종교

프랑수아-롤랑 엘뤼앙의 ''신의 분노를 불러일으키는 소돔인'' (1781)


항문 성교는 동물적인 체위, 자손 번영과 무관한 성행위, 배설 부위 사용에 대한 거부감 등 종교, 문화, 습속에 따라 불쾌감을 느끼는 사람이 현재에도 존재한다.

특히 남성 간의 동성애 행위는 소도미라고 불리며, 중동 등의 이슬람권, 아프리카 제국, 중앙아시아 등 일부 지역에서는 여전히 금기시되거나 법으로 금지되기도 한다.

기독교는 중세 시대부터 항문 성교를 금기시해왔다.[110][111] 중세 유럽에서는 불가리아에서 기원한 종파의 이단자들이 동성 성행위를 한다는 소문이 퍼졌고, "강간"이라는 용어는 이들을 묘사하는 모욕적인 표현으로 사용되었다.[112]

5. 3. 1. 유대교

미쉬네 토라는 정통 유대교 종파에서 권위 있는 것으로 간주되는 텍스트이다.[117] 이 텍스트에는 남편이 아내와 어떤 방식으로든 관계를 맺을 수 있다고 나와 있다. 남편은 원할 때마다 아내와 성관계를 가질 수 있으며, 아내의 신체 어느 부위에든 키스할 수 있고, 자연스럽게 또는 부자연스럽게(전통적으로 '부자연스럽게'는 항문 성교와 구강성교를 의미한다) 성관계를 가질 수 있다. 단, 정액을 헛되이 낭비해서는 안 된다. 그럼에도 불구하고, 남편이 이 문제에 경솔하게 행동하지 않고 성관계 때 자신을 성화하는 것은 경건함의 속성으로 여겨진다.[118]

5. 3. 2. 기독교

기독교는 중세 시대부터 항문 성교를 금기시해왔으며, 기독교 이단 운동 구성원들이 서로 항문 성교를 했다는 비난을 받기도 했다.[110][111] 중세 유럽에서는 불가리아에서 기원한 종파의 이단자들이 동성 성행위를 한다는 소문이 퍼졌고, "강간"이라는 용어는 이들을 묘사하는 모욕적인 표현으로 사용되었다.[112]

기독교 텍스트는 때때로 항문 성교를 peccatum contra naturamla ('자연에 반하는 죄') 또는 Sodomitica luxuriala ('소돔의 정욕') 등과 같이 완곡하게 표현한다. 토마스 아퀴나스는 자연에 반하는 죄라고 하였고, 샤를마뉴는 소돔의 정욕이라고 칭하였다.

가톨릭에서는 아이를 낳는 목적 외의 성행위를 인정하지 않으므로 항문 성교도 금지하고 있다.

5. 3. 3. 이슬람

대부분의 이슬람 종파에서는 항문 성교를 금지한다.[122] 아랍어로 لواط|리왓ar 또는 의 백성의 죄악은 일반적으로 동성 간의 성행위를 가리키는 것으로 해석되어 왔으며, 이슬람 종파에서는 일반적으로 공식적으로 금지하고 있다. 꾸란에는 소돔과 고모라에 대한 징벌에 대해 언급하는 부분이 있는데, 이것은 "부자연스러운" 성행위에 대한 언급으로 여겨지며, 따라서 이를 금지하는 하디스와 이슬람 법이 있다.[122] 항문 성교를 하는 동성 남성은 복수형으로 ''luti'' 또는 ''lutiyin''이라고 불리며, 도둑과 마찬가지로 범죄자로 간주된다.[123] [124]

두 젊은 남자가 성관계를 갖는 모습을 묘사한 오스만 제국 삽화(''Sawaqub al-Manaquib''에서)

6. 기타 동물

보노보는 성교 및 성기 자극을 스트레스 완화의 의사소통(호카호카)의 하나로 행하고 있으며, 일부 수컷끼리 항문 성교를 하는 것이 확인되었다.

연골어류, 양서류, 파충류, 조류 및 일부 원시적인 포유류총배설강이 직장, 배뇨구, 생식구를 겸하며, 그 안에서 체내수정을 하는 것은 총배설강에 음경이 삽입되는 것이다. 따라서 조류인 의 교미에서 항문 성교는 '계간(鶏姦)'이라고도 불린다.[143]

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