바이러스성 간염
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1. 개요
바이러스성 간염은 A형, B형, C형, D형, E형 등 다양한 바이러스에 의해 발생하며, 각기 다른 특징을 보인다. A형과 E형은 주로 급성으로 나타나며, B형과 C형은 만성 간염으로 이어질 수 있다. B형 간염은 혈액, 성적 접촉, 수직 감염을 통해 전파되며, C형 간염은 혈액을 통해 전파된다. 2022년에는 원인 불명의 어린이 간염 사례가 보고되었으며, C형 간염은 간세포암종의 주요 원인이 되기도 한다.
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D형 간염은 B형 간염 바이러스의 표면 항원을 이용해 복제되는 델타바이러스속 RNA 바이러스로, B형 간염과 중복 감염 시 만성 간 질환 위험을 높이는 36nm 크기의 구형 바이러스이다. - 바이러스성 간염 - E형 간염
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| 바이러스성 간염 | |
|---|---|
| 질병 개요 | |
| 질병 종류 | 바이러스 질환 |
| 원인 | 바이러스 감염 |
| 증상 | (정보 부족) |
| 합병증 | (정보 부족) |
| 발병 시기 | (정보 부족) |
| 지속 기간 | (정보 부족) |
| 진단 방법 | (정보 부족) |
| 감별 진단 | (정보 부족) |
| 예방 방법 | (정보 부족) |
| 치료 방법 | (정보 부족) |
| 약물 치료 | (정보 부족) |
| 예후 | (정보 부족) |
| 발병 빈도 | (정보 부족) |
| 사망자 수 | (정보 부족) |
| 관련 질병 분류 코드 | |
| ICD-10 | B15-B19 |
| ICD-9 | 070 |
| 추가 정보 | |
| 관련 링크 | 미국 국립 의학 도서관 의학 주제 표목: 바이러스 질환 - 바이러스성 간염, 인간 - 범위 노트 MedlinePlus: 간염 |
| 참고 문헌 | 저널 인용: Stanaway, Jeffrey D 외., "1990년부터 2013년까지의 전 세계 바이러스성 간염 부담: 2013년 세계 질병 부담 연구 결과," The Lancet, 2016년 7월. 저널 인용: Ahmed A 외., "헤르페스 심플렉스 바이러스-2 간염: 증례 보고 및 문헌 검토," Case Rep Med, 2020. |
2. 바이러스성 간염의 종류
바이러스성 간염은 주로 오염된 음식이나 물을 통해 전파되는 A형, E형과 혈액 및 체액을 통해 전파되는 B형, C형, D형으로 나눌 수 있다. 물과 음식을 통해 전파되는 바이러스는 대부분 급성 질환으로 나타나며 자연적으로 회복되는 경우가 많다. 반면 혈액 매개 바이러스(B형, C형, D형)는 급성 및 만성 간 질환을 모두 유발할 수 있으며, 출산 중 모자간 전파, 성교 중 체액 접촉, 안전하지 않은 주사 사용, 선별되지 않은 수혈 등을 통해 전파될 수 있다.[4]
가장 흔한 유형의 간염 중 일부는 예방하거나 치료할 수 있다.[5] A형 간염과 B형 간염은 예방 접종을 통해 효과적으로 예방할 수 있다. C형 간염의 경우 효과적인 치료법이 개발되었으나, 치료 비용이 높은 편이다.[5]
2013년 기준으로 약 150만 명이 바이러스성 간염으로 사망했으며, 주요 원인은 B형 및 C형 간염이었다.[5] 특히 몽골을 포함한 동아시아 지역에서 바이러스성 간염 발병률이 높게 나타나고 있다.[5]
간염의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염이다. 다양한 종류의 바이러스가 간염을 일으키지만, 이 바이러스들은 서로 유전적으로 관련이 없는 경우가 많다. 주요 간염 바이러스의 특징은 다음과 같다.
| 구분 | A형(HAV) | B형(HBV) | C형(HCV) | D형(HDV) | E형(HEV) |
|---|---|---|---|---|---|
| 바이러스 종류 | 피코르나바이러스과 ((+)ssRNA) | 헤파드나바이러스과 (dsDNA-RT) | 플라비바이러스과 ((+)ssRNA) | 분류 불명 ((−)ssRNA) | 헤페바이러스과 ((+)ssRNA) |
| 주요 전파 경로 | 분변-구강 경로 (오염된 음식/물) | 혈액/체액 (성접촉, 주사기 공유, 수직 감염) | 혈액/체액 (주사기 공유 등) | 혈액/체액 (B형 간염 동시 감염 필요) | 분변-구강 경로 (오염된 음식/물) |
| 만성화 여부 | 거의 없음 (주로 급성) | 5–10% (만성 간염, 간경변, 간암 위험) | 70% (만성 간염, 간경변, 간암 위험) | B형 간염과 함께 만성화 | 드묾 (주로 급성) |
| 백신 유무 | 있음 (2회 접종) | 있음 (3회 접종, D형 간염도 예방) | 없음 | 없음 (B형 간염 백신으로 예방) | 연구 중 (중국에서 승인) |
이 외에도 F형 간염 바이러스(1994년 발견, RNA), G형 간염 바이러스(1995년 발견, RNA), TT형 간염 바이러스(1997년 발견, RNA) 등이 보고된 바 있다. 또한 거대세포 바이러스, 엡스타인-바 바이러스, 단순 헤르페스 바이러스, 풍진 바이러스, 홍역 바이러스, 파보 바이러스 등 다른 종류의 바이러스도 간염을 유발할 수 있다.
2. 1. A형 간염
''A형 간염'' 또는 전염성 황달은 A형 간염 바이러스(HAV)에 의해 발생하는 급성 간염이다. HAV는 피코르나바이러스과에 속하는 (+)ssRNA 바이러스로,[10] 1973년에 발견되었다. 주로 분변-구강 경로를 통해 전파되며, 오염된 음식이나 오염된 물, 익히지 않은 해산물 섭취, 감염자와의 개인적인 접촉 등이 주요 감염 경로이다. 특히 위생 환경이 취약한 개발도상국에서 발병률이 높다.[8]HAV에 감염되면 평균 28일(15일~50일)의 잠복기를 거쳐 증상이 나타난다.[8] 감염된 사람은 증상이 나타나기 2주 전부터 황달이 나타난 후 1주까지 인분을 통해 바이러스를 배출할 수 있다.[8] A형 간염은 대부분 급성으로 발병하며 만성 간염 단계로 진행되지는 않는다. 환자의 면역 체계는 HAV에 대한 항체를 생성하여 향후 재감염에 대한 면역을 갖게 된다. 대부분의 환자는 2개월 이내에 완전히 회복하지만, 약 15%의 환자는 초기 의료 진단 후 6개월에서 1년 동안 증상이 지속되거나 재발 증상을 경험할 수 있다.[9] 드물지만 전격성 간염으로 진행될 수 있으며, 특히 고령자에게서 위험이 높다.
A형 간염의 진단에는 다음과 같은 표지자들이 활용된다.
| 표지자 | 검출 시간 | 설명 | 중요성 |
|---|---|---|---|
| 대변 HAV | 감염 후 2–4주 (평균 28일) | – | 조기 진단에 활용 |
| IgM 항-HAV | 감염 후 4–12주 | 항체에 대한 효소 면역 분석법 | 급성기 진단에 중요 |
| IgG 항-HAV | 감염 후 5주–평생 지속 | 항체에 대한 효소 면역 분석법 | 과거 감염 또는 백신 접종 확인 |
A형 간염에 대한 특별한 치료제는 없으며, 증상 완화를 위한 대증 요법이 주를 이룬다. 충분한 휴식과 수분 섭취, 금주가 권장된다. 예방을 위해서는 철저한 개인 위생 관리(특히 손 씻기)와 안전한 음식 섭취(음식 익혀 먹기, 껍질 벗겨 먹기 등)가 중요하다. A형 간염 백신 접종을 통해 효과적으로 예방할 수 있으며, 총 2회 접종으로 최소 20년 이상 면역 효과가 지속된다. 대한민국에서는 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 따라 제2급감염병으로 분류되어 관리되고 있다.
2. 2. B형 간염
B형 간염 바이러스(HBV)는 헤파드나바이러스과에 속하는 DNA 바이러스로, 급성 및 만성 간염을 모두 유발할 수 있다. 1964년에 발견되었으며, 주요 항원으로는 HBsAg와 HBeAg가 있다.B형 간염의 전파 경로는 주로 비경구적이다. 감염된 혈액과의 접촉이 주요 원인이며, 여기에는 수혈(현재는 검사 강화로 드물다), 오염된 주사기의 공동 사용(특히 정맥 주사 약물 사용자), 비위생적인 문신 시술, 감염된 사람의 면도기나 칫솔 등을 함께 사용하는 행위, 감염된 사람의 상처에 직접 접촉하는 경우 등이 포함된다. 성병으로 분류되기도 하며, 성교나 기타 체액 접촉을 통해 전파될 수 있다. 또한 모유 수유를 통한 모자간 전파도 가능하다. 경태반 전파에 대한 증거는 아직 명확하지 않다. 하지만 전체 감염 사례의 약 절반 정도는 정확한 감염 경로를 알 수 없는 경우도 있다. 예방을 위해 여러 국가에서 주사기 교환 프로그램 등이 운영되고 있다.
바이러스에 감염된 후 증상이 나타나기까지의 잠복기는 평균 45일에서 160일(약 1개월~6개월) 정도이다. 급성 B형 간염은 때때로 심각한 증상을 유발할 수 있다. 성인 감염자의 약 5~15%는 최초 감염 후 바이러스를 완전히 제거하지 못하고 만성 간염으로 진행된다. 만성 B형 간염 환자는 바이러스에 대한 항체를 가지고 있지만, 이 항체만으로는 감염된 간 세포를 완전히 제거하기에 충분하지 않은 경우가 많다. 바이러스와 항체가 지속적으로 반응하면서 면역 복합체 관련 질환이 발생할 수도 있다.
만성 B형 간염은 간경변이나 간세포 암종(HCC)과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있으며, 이로 인해 전 세계적으로 매년 50만 명에서 120만 명 가량이 사망하는 것으로 추정된다. 특히 동남아시아를 비롯한 일부 국가에서는 B형 간염이 풍토병처럼 유행하며 간경변과 간세포 암종이 주요 사망 원인이 되고 있다.
다행히 B형 간염은 효과적인 B형 간염 백신으로 예방이 가능하다. 총 3회 접종을 통해 평생 면역력을 얻을 수 있다. 미국 등 여러 국가에서는 B형 간염 예방 접종을 국가적으로 권장하거나 의무화하고 있다. 수직 감염 등으로 인해 바이러스를 보유하게 된 보균자의 경우, 당장은 증상이 없더라도 10~20%는 일생 중 만성 간염으로 발병할 수 있으므로 정기적인 추적 관찰이 필요하다.
만성 B형 간염 감염 환자를 위한 치료법도 개발되어 있다. 미국 식품의약국(FDA)에서 승인한 치료제로는 알파 인터페론, 페그 인터페론, 아데포비어, 엔테카비어, 텔비부딘, 라미부딘, 테노포비어 디소프록실, 테노포비어 알라페나미드 등이 있으며, 이들 약물을 이용한 치료 시 약 65%의 환자에서 지속적인 바이러스 억제 반응을 기대할 수 있다.
D형 간염 바이러스(HDV)는 B형 간염 바이러스 감염자에게만 감염될 수 있으며, 동시 감염 시 B형 간염의 증상을 악화시키고 만성화 위험을 높인다. B형 간염 백신은 D형 간염 감염도 예방하는 효과가 있다. 감염된 시기나 B형 간염 바이러스의 유전자형에 따라 환자의 예후가 달라질 수 있다.
2. 3. C형 간염
''C형 간염''은 과거 "비A 비B형 간염"으로 불렸으며, 플라비바이러스과에 속하는 RNA 바이러스인 C형 간염 바이러스(HCV)에 의해 발생하는 간염이다. HCV는 혈액 접촉(두 당사자의 혈액이 섞이는 경우 성관계를 통해서도)을 통해 전파될 수 있으며 태반을 통과할 수도 있다. C형 간염 바이러스의 잠복기는 15일에서 150일 사이이다.C형 간염은 감염자의 약 70%에서 만성 간염으로 진행되는 경향이 있으며, 이 중 일부는 간경변증으로 이어질 수 있다. 대개 수십 년 동안 무증상으로 남아 있다. C형 간염 환자는 A형 간염 또는 B형 간염에 걸리면 심각한 간염에 걸리기 쉬우므로, C형 간염을 앓고 있는 모든 사람은 이미 면역이 되어 있지 않다면 A형 및 B형 간염 예방 접종을 받아야 하며, 알코올을 피해야 한다. 현재 C형 간염 예방 백신은 개발되지 않았다.
HCV는 간세포 암종(HCC)의 발병으로 이어질 수 있지만, HCV에 감염된 개인 중 소수(연간 1~4%)만이 암이 발생하며, 이는 바이러스 유전자 발현과 숙주 및 환경 요인 간의 복잡한 상호 작용이 발암을 촉진함을 시사한다. 활성 B형 간염 바이러스(HBV) 동시 감염 시 위험이 두 배로 증가하며, 잠복 HBV 및 HCV 환자에 비해 사망률이 21% 증가한다.[11] 만성 HCV 감염 환자에서 HCC 발병을 유발할 수 있는 위험 요소로는 동시성 간 질환, 바이러스 유전자형, 당뇨병 및 비만이 있다.[26] 간 지방증, 흡연 및 알코올 섭취와 같은 생활 방식 요인은 HCV 환자에서 HCC로의 진행 및 간 기능 부전을 가속화할 수 있다.[27]
C형 간염 진단에는 다음과 같은 표지자들이 활용된다.
| 표지자 | 검출 시간 | 설명 | 중요성 | 참고 |
|---|---|---|---|---|
| HCV-RNA | 1–3주 (평균 21일) | PCR 검사 | 바이러스 존재 여부 확인 | 감염 과정에서 결과가 간헐적일 수 있다. 음성 결과는 부재를 나타내지 않는다. |
| 항-HCV | 5–6주 | 항체 효소 면역 분석 | 과거 또는 현재 감염 증명 | 자가 면역 질환 환자 및 바이러스 유병률이 낮은 집단에서 위양성률이 높다. |
| ALT | 5–6주 | – | ALT 수치 최고점은 항-HCV 최고점과 일치한다. | ALT 수치 변동은 활동성 간 질환의 징후이다. |
HCV 바이러스 수치는 인터페론과 항바이러스제인 리바비린의 조합으로 감지할 수 없는 수준으로 줄일 수 있다. 바이러스의 유전자형은 이 치료 요법에 대한 반응률의 주요 결정 요인이며, 1형 유전자형이 가장 내성이 강하다. HCV 치료의 목적은 감염을 제거하고, 다른 사람에게의 전파를 줄이며, HCC 발병 위험을 감소시키는 것이다.[27]
미국에서는 C형 간염이 가장 흔한 만성 혈액 매개 병원체 감염이며, 간 이식의 주요 원인이다.[12]
일본에서는 과거 미도리주지사(현 다나베미쓰비시 제약)가 제조·판매한 혈액 응고 인자 제제인 피브리노겐 투여로 인해 다수의 C형 간염 감염자가 발생하는 사건(피브리노겐 문제, 약해 간염)이 발생하여 사회적 문제가 되었다. 미국 식품의약국(FDA)은 이미 1977년에 B형 간염 전파 위험성과 임상적 유용성 부족을 이유로 해당 제제의 승인을 취소했다. 일본 내에서도 1979년에 일부 전문가가 위험성을 지적했으며, 제조사 역시 1978년에 FDA의 조치를 인지하고 있었다. 그러나 일본 후생성이 실태 조사를 지시하고 자율 회수가 시작된 것은 1987년 아오모리현에서 집단 감염이 발생한 이후였으며, 제품이 완전히 회수되기까지는 10년 이상이 소요되어 정부의 늦장 대응에 대한 비판이 제기되었다.
2. 4. D형 간염
D형 간염 바이러스(HDV) 또는 델타 간염 바이러스에 의해 발생하는 간염이다. 이 바이러스는 ''델타바이러스'' 속에 속한다. 1977년에 발견되었으며, RNA 바이러스이다.HDV는 위성 바이러스와 유사한 특징을 가지며, 복제와 발현을 위해서는 B형 간염 바이러스(HBV)의 도움이 반드시 필요하다. 즉, HBV 감염이 있는 상태에서만 증식하고 감염을 일으킬 수 있다.[14][15] HDV는 독립적인 생활 주기가 없으며, 숙주 내에 B형 간염 감염이 지속되는 한 생존하고 복제할 수 있다. HDV는 B형 간염 바이러스 표면 항원에 의해 둘러싸여야만 다른 세포를 감염시킬 수 있다.[14][15]
주요 감염 경로는 비경구 감염으로, 혈액이나 성적 접촉 등을 통해 전파된다. 잠복기는 약 1개월에서 6개월 사이이다.
D형 간염 바이러스 단독으로는 특별한 증상을 일으키지 않거나 매우 경미하다. 그러나 B형 간염과 동시에 감염(동시 감염)되거나, 기존 B형 간염 보유자가 D형 간염에 추가로 감염(중복 감염)될 경우, 증상이 훨씬 심각해지고 전격성 간염으로 진행될 위험이 높아진다. B형 간염과 함께 만성화될 수 있으며, 이는 간경변이나 간암의 위험을 증가시킨다.
현재 D형 간염 바이러스 자체를 치료하는 특별한 약은 없다. HDV 감염을 예방하는 직접적인 백신은 없지만, HDV는 증식을 위해 HBV가 필수적이므로 B형 간염 백신 접종을 통해 D형 간염 감염을 효과적으로 예방할 수 있다.[14][15] 한국에서는 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 따라 5류 감염증으로 지정되어 관리되고 있다.
2. 5. E형 간염
E형 간염 바이러스(HEV)는 ''Hepeviridae'' 과에 속하는 RNA 바이러스로, 1980년에 발견되었으며 E형 간염을 일으킨다.이 바이러스는 주로 오염된 물이나 음식을 통한 분변-구강 경로(경구 감염)로 전파된다. 개발도상국을 중심으로 유행하며, 특히 인도 아대륙에서 흔하게 발생한다.
잠복기는 약 15일에서 60일 정도이다. 증상은 A형 간염과 유사하게 나타나며, 대부분 급성 간염으로 발병하고 특별한 치료 없이 자연적으로 회복된다. 만성 간염으로 진행되는 경우는 드물지만, 면역력이 저하된 환자에게서는 만성 감염이 나타날 수 있다.
일반적으로 E형 간염은 심각하지 않지만, 임산부가 감염될 경우 전격성 간염으로 진행될 위험이 크며 사망률이 약 20%에 달한다.
현재 E형 간염에 대한 특별한 치료제는 없다. 백신은 연구 중이며 중국에서는 사용 승인을 받았지만, 아직 전 세계적으로 널리 사용되지는 않는다.
2. 6. 기타 바이러스성 간염
그 외에, 거대세포 바이러스, 엡스타인-바 바이러스, 단순 헤르페스 바이러스, 풍진 바이러스, 홍역 바이러스, 파보 바이러스 등의 바이러스에 의해 간염이 발생할 수 있다.3. 2022년 원인 불명 어린이 간염
2022년 전 세계적으로 어린이에게서 수백 건의 원인 불명 급성 간염 사례가 보고되었다. 이는 감염성 원인일 가능성이 높은 것으로 추정된다.[21][22] 2023년 5월 기준으로 아직 정확한 원인 바이러스는 밝혀지지 않았으나, 아데노바이러스가 유력한 원인으로 의심받고 있다.[23][24]
4. C형 간염 바이러스와 간암의 관계
C형 간염 바이러스(HCV)는 플라비바이러스과에 속하는 RNA 바이러스로, 주로 혈액 접촉을 통해 전파되며 태반을 통과할 수도 있다. C형 간염은 종종 만성 간염으로 진행하며, 일부 환자에서는 간경변증으로 이어진다. 감염 후 수십 년간 무증상으로 지내는 경우가 많다.[11] C형 간염 환자는 A형 간염이나 B형 간염에 추가로 감염될 경우 상태가 심각해질 수 있으므로, 면역이 없다면 해당 간염들에 대한 예방 접종을 받고 알코올 섭취를 피하는 것이 권장된다.
HCV 감염은 간세포 암종(HCC) 발병의 주요 원인 중 하나이다. HCV 감염자 중 매년 약 1~4% 정도가 간암으로 발전하는데, 이는 바이러스 유전자 발현과 숙주 및 환경 요인 간의 복잡한 상호작용이 암 발생을 촉진함을 시사한다. 특히, 활동성 B형 간염 바이러스(HBV)에 동시 감염된 경우 간암 발생 위험이 두 배로 증가하며, 잠복 HBV 및 HCV 환자에 비해 사망률이 21% 높아진다.[11] 만성 HCV 감염은 급성 및 만성 감염을 일으킬 수 있으며, 이는 간세포성 암종(HCC), 진행된 간 섬유증 및 간경변증의 주요 원인이 된다. HCC는 만성 HCV 감염 환자의 주요 사망 원인이기도 하다.[25]
HCC 발병의 가장 중요한 위험 요소는 HCV의 지속적인 감염 상태이다. HBV, HDV, HCV 또는 HIV와의 동시 감염은 HCC 발병 위험을 더욱 높인다.[26] 만성 HCV 감염 환자에서 HCC 발병을 유발할 수 있는 다른 위험 요소로는 동반된 간 질환, 바이러스 유전자형, 당뇨병, 비만 등이 있다. 또한 간 지방증, 흡연, 알코올 섭취와 같은 생활 습관 요인은 HCV 환자에서 HCC로의 진행 및 간 기능 부전을 가속화할 수 있다.[27]
HCV 치료의 목표는 바이러스를 제거하여 감염을 치료하고, 타인에게 전파되는 것을 줄이며, 궁극적으로 HCC 발병 위험을 낮추는 것이다.[27] 인터페론과 항바이러스제인 리바비린 병용 요법 등으로 HCV 바이러스 수치를 감지할 수 없는 수준까지 낮출 수 있다. 바이러스 유전자형은 치료 반응률에 영향을 미치며, 특히 1형 유전자형이 치료에 가장 내성이 강한 것으로 알려져 있다.[11]
아래 표는 C형 간염 진단에 사용되는 주요 표지자들을 보여준다.
| 표지자 | 검출 시간 | 설명 | 중요성 | 참고 |
|---|---|---|---|---|
| HCV-RNA | 1–3주 또는 21일 | PCR | 바이러스의 존재 또는 부재 증명 | 감염 과정에서 결과가 간헐적일 수 있음. 음성 결과가 반드시 바이러스 부재를 의미하지는 않음. |
| 항-HCV | 5–6주 | 항체에 대한 효소 면역 분석 | 과거 또는 현재 감염 증명 | 자가 면역 질환 환자 및 바이러스 유병률이 낮은 집단에서 위양성률이 높을 수 있음. |
| ALT | 5–6주 | – | ALT 수치 상승은 항-HCV 검출 시기와 일치하는 경향이 있음. | ALT 수치의 변동은 활동성 간 질환의 징후일 수 있음. |
C형 간염은 미국에서 가장 흔한 만성 혈액 매개 병원체 감염이며, 간 이식의 주요 원인이기도 하다.[12]
한편, 일본에서는 과거 미도리주지사(현 다나베미쓰비시 제약)가 제조·판매한 피브리노겐 제제 투여로 인한 C형 간염 집단 감염(피브리노겐 문제)이 발생하여 사회적 문제로 비화된 사례가 있다(약해 간염). 미국에서는 이미 1977년 B형 간염 감염 위험과 불확실한 임상 효과를 이유로 피브리노겐 제제 승인을 취소했으나, 일본에서는 해당 정보가 공유되었음에도 불구하고 구 후생성의 늑장 대응으로 인해 아오모리현 미사와시에서 간염 집단 감염이 발각된 1987년에야 실태 조사가 시작되었고, 제제가 완전히 회수되기까지 10년 이상이 소요되었다.[11]
5. 기타 바이러스
바이러스성 간염을 일으키는 것으로 처음 알려진 바이러스는 모기에 의해 전파되는 플라비바이러스인 황열병 바이러스였다. 간염을 일으킬 수 있는 다른 바이러스는 다음과 같다.
- 아데노바이러스
- 아레나바이러스: 구아나리토 바이러스, 후닌 바이러스, 라싸 열 바이러스, 루조 바이러스, 마추포 바이러스, 사비아 바이러스[28]
- 분야바이러스: 크리미안-콩고 출혈열 바이러스, 도브라바 바이러스, 한탄 바이러스, 푸우말라 바이러스, 리프트 밸리 열 바이러스, 서울 바이러스
- 코로나바이러스: 중증 급성 호흡기 증후군 바이러스[29]
- 에리트로바이러스: B19 파보바이러스[30]
- 필로바이러스: 에볼라 바이러스 및 마르부르크 바이러스
- 플라비바이러스: 뎅기열, 카야사누르 숲 질병 바이러스, 옴스크 출혈열 바이러스, 황열병 바이러스
- 헤르페스바이러스: 거대세포바이러스[31], 엡스타인-바 바이러스[32], 수두-대상포진 바이러스[33], 단순 헤르페스 바이러스, 인간 헤르페스바이러스 6, 인간 헤르페스바이러스 7, 인간 헤르페스바이러스 8[34]
- 오르토믹소바이러스: 인플루엔자[35]
- 피코르나바이러스: 에코바이러스
- 레오바이러스: 콜로라도 진드기열 바이러스, 레오바이러스 3
- 풍진 바이러스
- 홍역 바이러스
또한, 다른 알려진 원인 없이 혈청 알라닌 아미노전이효소가 상승한 환자 4명으로부터 KIs-V를 분리한 2011년 연구에 근거하여 바이러스 KIs-V와 간염 간의 관련성이 의심된다.[36]
6. 한국의 간염 관리 현황 및 과제
(작성할 내용 없음)
6. 1. 간염 바이러스 검사
일본에서는 후생노동성 및 각 자치단체가 "간염 바이러스 검사"를 추진하고 있다.도쿄도는 코끼리를 모티브로 한 "간조군"을 간염 바이러스 검진 사업 캐릭터로 사용하고 있다.
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