약
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1. 개요
약은 질병의 치료, 예방 또는 진단을 위해 사용되는 물질을 포괄적으로 지칭하며, 약리 작용, 화학 구조, 법적 규제 등 다양한 기준에 따라 분류된다. 약물은 중추신경계에 작용하는 각성제, 마취제, 소염제, 비타민제, 소화제, 진통제, 항생제, 해열제, 호르몬제, 항바이러스제 등으로 나뉘며, 유사한 화학 구조를 가진 약물들은 약물 종류로 분류된다. 또한, 정신 작용 약물은 지각, 기분, 의식에 영향을 미치며, 흥분제, 억제제, 항우울제 등으로 분류된다. 약물은 오락용으로 사용되기도 하며, 부작용과 중독의 위험이 있다. 법적으로는 마약, 향정신성의약품, 일반의약품 등으로 분류되며, 국제 조약과 각 국가의 법률에 따라 규제된다. 약물 복용은 정확한 지시에 따라 이루어져야 하며, 다양한 투여 경로가 존재한다.
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약 | |
---|---|
일반 정보 | |
정의 | 살아있는 유기체에 투여했을 때 생물학적 효과를 생성하는 필수적인 식이 성분이 아닌 알려진 구조의 화학 물질 |
약물 투여 방법 | |
경로 | 경구 투여 흡입 주사 직장 투여 피하 투여 정맥 주사 근육 주사 피부 코 설하 |
형태 | 알약 캡슐 액체 크림 파우더 흡입기 패치 |
약물 분류 | |
약리학적 작용 | 약물이 신체에 미치는 영향에 따른 분류 |
치료적 용도 | 약물이 치료하는 질병 또는 증상에 따른 분류 |
화학적 구조 | 약물의 화학적 구조에 따른 분류 |
투여 경로 | 약물의 투여 경로에 따른 분류 |
생물약제학 분류 | 약물의 흡수 및 용해도에 따른 분류 |
약물 효과 | |
긍정적 효과 | 질병 치료 증상 완화 예방 |
부정적 효과 | 부작용 중독 내성 금단 현상 |
약물 남용 | |
영향 | 개인적 피해 사회적 피해 |
규제 | 금지 |
기타 | |
관련 물질 | 알코올 카페인 니코틴 기호성 약물 |
2. 종류
의약품은 다양한 기준에 따라 분류될 수 있다. 흔히 사용되는 분류 방식은 다음과 같다.
- 약리작용에 따른 분류: 중추신경계에 작용하는 약물, 심혈관계에 작용하는 약물 등 약물의 작용 기전에 따라 분류한다.
- 화학 구조에 따른 분류: 벤조디아제핀계, 스타틴계 등 유사한 화학 구조를 가진 약물들을 묶어 분류한다. 가장 널리 사용되는 약물 분류 시스템인 해부 치료 화학 분류 시스템(ATC)은 약물에 고유한 ATC 코드를 할당한다.
- 법적 규제에 따른 분류: 대한민국에서는 「마약류 관리에 관한 법률」에 따라 마약, 향정신성의약품, 대마 등을 규제하고 있다.[43] 또한, 「약사법」에 따라 전문의약품, 일반의약품으로 분류한다.[20]
이 외에도 생물약제학적 분류 시스템과 같이 약물의 용해도, 투과성, 흡수 특성에 따라 약물을 분류하는 방식도 있다.[7]
2. 1. 약리작용에 따른 분류
- 각성제(覺醒劑, stimulant|스티뮬런트영어)는 몸의 중추신경계를 자극하며 교감신경계를 흥분시키는 약물이다.
- 마취제(痲醉劑, anesthetic|애너스테틱영어)는 몸의 지각(감각)을 마비시키고 의식을 상실시켜 힘줄의 긴장과 반사를 제거하는 약물이다.
- 소염제(消炎劑, anti-inflammatory|안티-인플라메터리영어)는 염증을 치료하고 방지하는 약이다. 작용에 따라 소염 진통제와 소염 효소제로 나뉜다.
- 비타민제(vitamin compound)는 비타민을 주성분으로 하고 몸의 중요한 기능을 하게 해주는 영양제다.
- 소화제(消化劑, digestant)는 음식물의 소화를 촉진시키는 약물이다.
- 진통제(鎭痛劑, anodynia)는 몸이 쑤시고 아픈 증상을 제거하거나 경감시키는 목적으로 사용하는 의약품이다.
- 항생제(抗生劑, antibiotic|안티바이오틱영어)는 다른 미생물의 발육을 억제하거나 사멸시키는 물질이다.
- 항염제(抗炎劑, anti-inflammatory|안티-인플라메터리영어, 소염제)는 국소적으로 작용하여 염증을 제거하는 약제다.
- 해열제(解熱劑, antipyretic|안티피레틱영어)는 체온이 비정상적으로 높아졌을 때 낮출 수 있는 의약품이다.
- 호르몬제(hormone drug|호르몬 드러그영어)는 호르몬의 생리학적 특성을 이용해 특수한 질환의 치료에 사용하는 약제다.
- 항바이러스제는 체내에 침입한 바이러스의 작용을 약화시키거나 소멸시키는 약제다. 인터페론 등이 있다.
2. 2. 화학 구조에 따른 분류
의약품은 종종 유사한 화학 구조를 가지는 약물 그룹으로 분류된다.[5][6] 예를 들어, 벤조디아제핀계, 스타틴계 등이 있다. 가장 널리 사용되는 약물 분류 시스템인 해부 치료 화학 분류 시스템(ATC)은 약물에 고유한 ATC 코드를 할당하며, 이는 ATC 시스템 내의 특정 약물 종류에 할당되는 영숫자 코드이다. 또 다른 주요 분류 시스템은 생물약제학적 분류 시스템이며, 약물의 용해도 및 투과성 또는 흡수 특성에 따라 약물을 분류한다.[7]2. 3. 법적 규제에 따른 분류
대한민국에서는 「마약류 관리에 관한 법률」에 따라 마약, 향정신성의약품, 대마 등을 규제하고 있다.[43] 또한, 「약사법」에 따라 전문의약품, 일반의약품으로 분류한다.[20]3. 약물 복용
약물 복용은 처방전에 따라 지시를 따르는 것이 가장 효과적이다. 불규칙한 복용, 약물 병용, 내성, 약물 부작용 등은 약물의 부정적 효과를 일으키고 신체 기능에 악영향을 줄 수 있다.[84] 약물 복용을 교체할 때는 매우 신중해야 하며, 전문가와 상의해야 한다.[85]
약물은 다양한 투여 경로로 투여할 수 있다.
- '''볼루스''': 혈액 내 약물 농도를 효과적으로 높이기 위해 투여하는 방법이다. 정맥 내, 비경구, 정맥 외, 근육 내, 척수강 내 또는 피하 주사로 투여할 수 있다.
- '''흡입''': 에어로졸, 흡입기, 증기, 건조 분말 등의 형태로 폐에 흡입하는 것이다.
- '''주사''': 용액, 현탁액, 유제 형태로 근육 내, 정맥 내, 복강 내, 골내에 주입한다.
- '''불기''': 비강 내 분무 또는 코로 흡입하는 방식이다.
- '''경구 투여''': 액체나 고체 형태로 장에서 흡수된다.
- '''좌약''': 직장에 투여하여 직장이나 결장에서 흡수된다.
- '''설하''': 혀 밑 조직을 통해 혈액으로 흡수된다.
- '''국소 투여''': 크림이나 연고 형태로 사용되며, 국소적 또는 전신적으로 작용할 수 있다.[81]
- '''페서리''': 질 내에 삽입하며, 주로 질 감염 치료에 사용된다.
4. 어원
영어 단어 "drug"(약)는 고대 프랑스어 "droguefro"에서 유래했으며, 이는 "건조한 통"을 의미하는 중세 네덜란드어 "drogedum (vatedum)"에서 파생되었을 가능성이 있다. 이는 통에 건조물로 보관된 약용 식물을 지칭하는 것이다.[13][14][59][60]
1990년대 스페인 사전 편찬자 페데리코 코리엔테 코르도바는 이 단어가 알-안달루스 언어의 초기 로마자 형태인 {ḥṭr}에서 유래했을 가능성을 제시했다.[15] 이 언어는 이베리아 반도 북서부 지역에서 사용되었다.[16] 이 용어는 대략 ''hatruka''로 표기될 수 있다.[17]
"drug"(약)이라는 용어는 코카인이나 헤로인과 같은 불법 물질 또는 오락용으로 사용되는 약물의 동의어로 사용되면서 부정적인 의미를 가진 비하 용어가 되었다. 다른 맥락에서는 "drug"(약)과 "medicine"(의약품)이라는 용어가 같은 의미로 사용된다.[18]
5. 역사
약은 질병이나 의학적 증상을 치료하거나 개선하기 위해 복용하는 약물을 의미한다. 약은 예방 의학으로서 미래에 효과가 기대되기도 하지만, 기존 질병이나 증상을 치료하는 목적으로 주로 사용된다. 약제의 조제는 정부에 의해 규제되는 경우가 많으며, 다음과 같이 세 가지 범주로 분류된다.
- 일반 의약품: 약국이나 슈퍼마켓에서 특별한 제한 없이 구입 가능
- 약사 지도 의약품: 의사의 처방전 없이 약사가 조제
- 처방 의약품: 자격을 갖춘 의료 종사자(일반적으로 의사)의 처방전 필요[61]
영국에서는 시판되는 의약품을 pharmacy medicines영어이라고 부르며, 약사 또는 약사의 감독 하에 등록된 약국에서만 판매할 수 있다. 이러한 약제는 라벨에 P 문자가 표시되어 있다.[62]
처방전 없이 구할 수 있는 약의 범위는 국가마다 다르다. 의약품은 일반적으로 제약 회사에서 제조되며, 개발자에게 제조 독점권을 부여하기 위해 특허를 취득하는 경우가 많다. 특허를 취득하지 않았거나 특허 유효 기간이 만료된 의약품은 제네릭 의약품이라고 불리며, 다른 회사에서 특허권자의 제한이나 라이선스 없이 생산할 수 있다.[63]
6. 사회와 문화
의약품은 질병 치료에 필수적이지만, 오·남용될 경우 사회적 문제를 야기할 수 있다.
일부 종교, 특히 토착 종교에서는 특정 약물을 종교 의식에 사용하기도 한다. 이러한 약물들은 주로 환각제(환각제, 해리성 물질, 섬망제)인 환각 물질이다.
- 카바: 흥분제, 진정제, 행복감 증진제, 마취제로 작용할 수 있다. 카바 식물의 뿌리는 태평양 문화권에서 음료를 만드는 데 사용된다.
- 아야와스카 (야제): 아마존 샤먼들이 종교적 황홀경을 위해 사용하는 환각성 혼합물이다.[23]
- 살비아 디비노룸: 마자텍 샤먼들이 영적 치유 세션 동안 의식의 변형 상태를 촉진하기 위해 사용하는 정신 활성 식물이다.[24]
- 실레네 운둘라타: 코사족이 신성한 식물로 간주하며, 샤먼의 입문 과정에서 생생하고 예언적인 자각몽을 유도하는 데 사용된다.[25] 칼레아 테르니폴리아와 유사한 오네이로젠으로 분류된다.
- 페요테: 메스칼린의 주요 공급원이었던 작고 가시 없는 선인장으로, 아메리카 원주민들이 최소 5천 년 동안 사용해 왔다.[26][27] 현재 대부분의 메스칼린은 산 페드로를 포함한 몇몇 원주형 선인장 종에서 얻어진다.[28]
- 대마초 (간자): 라스타파리가 종교 의식에서 성찬으로 사용한다.[29][30]
- 실로시빈 버섯 ('매직 머쉬룸', '슈룸'): 환각 물질로 오랫동안 사용되어 왔다.
6. 1. 오락용 약물 사용
오락용 약물 사용은 긍정적인 감정과 느낌을 만들기 위해 중추 신경계를 변화시켜 의식의 변형 상태를 만드는 것을 주된 목적으로 하는 약물(합법, 규제, 불법) 사용이다. LSD는 오락용 약물로 흔히 사용되는 정신 활성 약물이다.[37]케타민은 마취에 사용되는 약물이며, 환각 및 해리성 효과를 위해 분말 및 액체 형태로 오락용으로도 사용된다.[38]
일부 국가의 법률은 다양한 오락용 약물 사용을 금지하고 있으며, 오락용으로 사용될 가능성이 있는 의약품은 종종 엄격하게 규제된다. 그러나 많은 관할 구역에서 합법이며 문화적으로 널리 받아들여지는 오락용 약물이 많다.
대마초는 세계에서 가장 흔하게 소비되는 규제 대상 오락용 약물이다(2012년 기준).[39] 많은 국가에서 불법이지만, 여러 국가에서 개인적인 사용에 한해서는 합법적으로 사용되고 있다. 마리화나(풀)의 잎 형태 또는 해시시의 수지 형태로 사용할 수 있다. 마리화나는 해시시보다 더 순한 형태의 대마초이다.
합법적인 오락용 약물 소비 및 구매에는 연령 제한이 있을 수 있다. 많은 곳에서 합법적이고 받아들여지는 오락용 약물에는 알코올, 담배, 빈랑, 카페인 제품이 있으며, 세계 일부 지역에서는 카트와 같은 약물의 합법적인 사용이 일반적이다.[40]
흔히 '합법적 흥분제'라고 불리는 많은 합법적인 취하게 만드는 물질들이 오락용으로 사용된다. 이 중 가장 널리 사용되는 것은 알코올이다.
6. 2. 스마트 드럭과 디자이너 드럭
인지 기능 개선제는 흔히 "스마트 드럭"이라고도 불리며, 인간의 인지 능력을 향상시킨다고 주장되는 약물이다. 인지 기능 개선제는 기억력, 집중력, 사고력, 기분, 학습 능력을 향상시키기 위해 사용된다. 학생들 사이에서 점점 더 많이 사용되는 인지 기능 개선제는 "공부 약"이라고도 불리며, 일반적으로 ''리탈린''이라는 브랜드로 판매되고 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)와 기면증 치료에 사용되는 메틸페니데이트이다.[31] 메틸페니데이트를 고용량으로 섭취하면 중독성이 강해질 수 있다.[32] 심각한 중독은 정신병, 불안 및 심장 문제로 이어질 수 있으며, 이 약물의 사용은 자살 및 과다 복용 증가와 관련이 있다.[31][32] 메틸페니데이트의 정맥 주사는 ''리탈린 폐''라고 알려진 폐의 기종 손상을 초래할 수 있다.[33]디자이너 드럭으로 알려진 다른 약물들이 생산된다. 오늘날 '디자이너 드럭'으로 분류될 수 있는 초기 사례는 맥각에서 합성된 LSD였다.[34] 다른 예로는 신체 능력을 향상시키기 위해 복용하는 디자이너 스테로이드와 같은 경기력 향상 약물의 유사체가 있다. 이들은 종종 전문 운동선수들이 이 목적으로 (합법적으로 또는 불법적으로) 사용한다.[35] 다른 디자이너 드럭은 정신 활성 약물의 효과를 모방한다. 1990년대 후반부터 이러한 합성 약물들이 많이 확인되었다. 일본과 영국에서는 이로 인해 많은 디자이너 드럭이 임시 지정 약물로 알려진 새로운 종류의 규제 물질에 추가되었다.
합성 칸나비노이드는 더 오랫동안 생산되어 왔으며 디자이너 드럭인 합성 대마초에 사용된다.
6. 3. 종교적 사용
일부 종교, 특히 토착 종교는 특정 약물을 종교 의식에 사용하기도 한다. 이 약물들은 주로 환각제(환각제, 해리성 물질, 섬망제)인 환각 물질이다.- 카바: 흥분제, 진정제, 행복감 증진제, 마취제로 작용할 수 있다. 카바 식물의 뿌리는 태평양 문화권에서 음료를 만드는 데 사용된다.
- 아야와스카 (야제): 아마존 샤먼들이 종교적 황홀경을 위해 사용하는 환각성 혼합물이다.[23]
- 살비아 디비노룸: 마자텍 샤먼들이 영적 치유 세션 동안 의식의 변형 상태를 촉진하기 위해 사용하는 정신 활성 식물이다.[24]
- 실레네 운둘라타: 코사족이 신성한 식물로 간주하며, 샤먼의 입문 과정에서 생생하고 예언적인 자각몽을 유도하는 데 사용된다.[25] 칼레아 테르니폴리아와 유사한 오네이로젠으로 분류된다.
- 페요테: 메스칼린의 주요 공급원이었던 작고 가시 없는 선인장으로, 아메리카 원주민들이 최소 5천 년 동안 사용해 왔다.[26][27] 현재 대부분의 메스칼린은 산 페드로를 포함한 몇몇 원주형 선인장 종에서 얻어진다.[28]
- 대마초 (간자): 라스타파리가 종교 의식에서 성찬으로 사용한다.[29][30]
- 실로시빈 버섯 ('매직 머쉬룸', '슈룸'): 환각 물질로 오랫동안 사용되어 왔다.
7. 의약품 개발
"약제" 또는 "약"은 질병이나 의학적 증상을 치료하거나 개선하기 위해 복용하는 약물을 의미한다. 또한, 미래의 효과가 기대되는 예방 의학으로서의 사용도 있지만, 기존 또는 기왕의 질병이나 증상을 치료하는 것은 아니다. 약제의 조제는 정부에 의해 세 가지 범주로 분류되어 규제되는 경우가 많으며, 약국이나 슈퍼마켓에서 특별한 제한 없이 구입할 수 있는 "일반 의약품", 의사의 처방전 없이 약사가 조제하는 "약사 지도 의약품", 그리고 자격을 갖춘 의료 종사자, 일반적으로는 의사의 처방전이 필요한 "처방 의약품"으로 나뉜다[61]。
의약품은 일반적으로 제약 회사에 의해 제조되며, 개발자에게 제조할 독점적 권리를 부여하기 위해 특허를 취득하는 경우가 많다. 특허를 취득하지 않은(또는 특허의 유효 기간이 만료된) 의약품은 특허권자로부터의 제한이나 라이선스 없이 다른 회사가 생산할 수 있으므로, 제네릭 의약품이라고 불린다[63]。
8. 한국의 의약품 산업
"약제" 또는 "약"은 질병이나 의학적 증상을 치료하거나 개선하기 위해 복용하는 약물을 의미한다. 또한, 미래의 효과가 기대되는 예방 의학으로서의 사용도 있지만, 기존 또는 기왕의 질병이나 증상을 치료하는 것은 아니다. 약제의 조제는 정부에 의해 세 가지 범주로 분류되어 규제되는 경우가 많으며, 약국이나 슈퍼마켓에서 특별한 제한 없이 구입할 수 있는 "일반 의약품", 의사의 처방전 없이 약사가 조제하는 "약사 지도 의약품", 그리고 자격을 갖춘 의료 종사자, 일반적으로는 의사의 처방전이 필요한 "처방 의약품"으로 나뉜다[61]。
의약품은 일반적으로 제약 회사에 의해 제조되며, 개발자에게 제조할 독점적 권리를 부여하기 위해 특허를 취득하는 경우가 많다. 특허를 취득하지 않은(또는 특허의 유효 기간이 만료된) 것은, 특허권자로부터의 제한이나 라이선스 없이 다른 회사가 생산할 수 있으므로, 제네릭 의약품이라고 불린다[63]。
9. 의약품 관련 국제 협력
의약품의 안전성과 유효성을 확보하고 불법 유통을 막기 위해 국제적인 협력이 이루어지고 있다. 대한민국은 이러한 국제 협력에 적극적으로 참여하고 있다.
많은 국가에는 약물 제조 및 사용을 관리, 감독하고 다양한 약물 관련 법률을 시행하는 정부 기관이 있다. 1961년에 채택된 국제 조약인 마약에 관한 단일 조약에서는 의학 연구 및 치료에 사용되는 것을 제외하고 마약 사용을 금지하고 있다. 1971년에는 새로운 레크리에이션용 향정신성 의약품 및 환각제를 다루기 위해 두 번째 조약인 향정신성 물질에 관한 조약이 도입되었다.[83]
일본 국내의 약물 규제에 관한 법률에는 약물 4법(아편법, 대마취체법, 마약 및 향정신성 의약품 취급법, 각성제 단속법), 마약 특례법, 의약품 의료기기 등법 등이 있다. 이 중 약물 4법과 국제 조약과의 대응은 다음과 같다.
국제 조약 | 규제 물질 | 일본법 | |
---|---|---|---|
마약에 관한 단일 조약 | 아편 | 아편 | 아편법 |
대마 | 대마 | 대마취체법 | |
마약 | 마약 | 마약 및 향정신성 의약품 취급법 | |
향정신성 의약품에 관한 조약 | 향정신성 의약품 부표 I | (일본법의) 마약 | |
향정신성 의약품 부표 II | 제1종 향정신성 의약품 | ||
부표 II 일부의 각성제 | (일본법의) 각성제 | 각성제 단속법 | |
향정신성 의약품 부표 III | 제2종 향정신성 의약품 | 마약 및 향정신성 의약품 취급법 | |
향정신성 의약품 부표 IV | 제3종 향정신성 의약품 | ||
대상 외 | 담배, 알코올, 카페인 |
일본에서는 담배는 20세 미만자의 흡연 금지에 관한 법률, 알코올 음료는 20세 미만자의 음주 금지에 관한 법률에 의해 각각 규제되고 있다.
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