약물 종류

1. 개요

약물 종류는 약물을 분류하는 다양한 체계를 설명하는 문서이다. 가장 널리 사용되는 분류 체계는 해부 치료 화학 분류 체계(ATC)로, 작용 부위, 치료 목적, 화학 구조 등을 고려하여 5단계로 분류한다. 그 외에 화학 구조, 작용 기전, 작용 방식, 치료 목적, 법적 분류 등에 따라 약물을 분류할 수 있으며, 비스테로이드성 항염증제(NSAID)나 질병 변형성 항류마티스제(DMARD)와 같이 여러 기준을 통합하여 분류하기도 한다. 또한, 생물약제학적 분류 체계와 같이 약물의 특성을 결정하는 체계도 존재하며, 각 국가는 법적 분류를 통해 약물을 관리한다.

2. 종합적인 약물 분류 체계

가장 널리 사용되는 약물 분류 체계는 해부 치료 화학 분류 체계(ATC)이다. 이는 기관계, 치료, 약리학적 및 화학적 특성에 따른 분류를 통합한다. 체계화된 의학 명명법(SNOMED)에도 약물 분류 전용 섹션이 포함되어 있다.

2.1. 해부 치료 화학 분류 체계 (Anatomical Therapeutic Chemical classification system, ATC)

해부 치료 화학 분류 체계(ATC)는 기관계, 치료, 약리학적 및 화학적 특성에 따라 약물을 5단계로 분류하는 체계이다. 체계화된 의학 명명법(SNOMED)은 약물 분류 전용 섹션을 포함하고 있다.

2.2. 체계화된 의학 명명법 (Systematized Nomenclature of Medicine, SNOMED)

체계화된 의학 명명법(SNOMED)은 약물 분류를 위한 별도의 섹션을 포함하고 있는 국제적으로 사용되는 의학 용어 표준이다.

3. 화학적 구조에 따른 분류

약물의 화학적 구조를 기준으로 분류하는 방법은 약물의 기본적인 특성을 이해하는 데 도움을 준다. 화학 구조를 기반으로 약물을 분류한 예시는 다음과 같다.

* 진통제
* 카나비노이드
* 가바펜티노이드
* 티아지드 이뇨제
* 벤조디아제핀
* 강심배당체
* 피브레이트
* 스테로이드
* 트립탄
* β-락탐 항생제

3.1. 벤조디아제핀 (Benzodiazepine)

벤조디아제핀은 화학적 관점에서 화학 구조에 따라 분류되는 약물의 한 종류이다. 불안, 불면증, 경련 등의 치료에 사용되는 신경안정제의 일종으로 사용된다.

3.2. 강심배당체 (Cardiac glycoside)

화학적 관점에서 약물의 화학 구조에 따라 분류한 종류이다. 강심배당체는 디곡신 등 심장 수축력을 강화하는 약물이다.

3.3. 피브레이트 (Fibrate)

피브레이트는 혈중 중성지방 수치를 낮추는 약물이다.

3.4. 스테로이드 (Steroid)

스테로이드는 화학적 관점에서 화학 구조에 따라 분류되는 약물의 한 종류이다. 염증 완화, 면역 억제 등 다양한 목적으로 사용되는 호르몬 제제이다.

3.5. 티아지드 (Thiazide)

티아지드는 화학적 관점에서 약물의 화학 구조에 따라 분류한 약물 종류 중 하나이다. 티아지드는 이뇨 작용을 통해 혈압을 낮추는 약물이다.

3.6. 트립탄 (Triptan)

화학적 관점에서 화학 구조에 따라 분류되는 약물 종류 중 하나로, 편두통 치료에 사용된다.

3.7. β-락탐 계열 항생제 (β-lactam antibiotics)

화학적 관점에서 화학 구조에 따라 분류되는 약물의 일종으로, β-락탐 항생제 등이 여기에 속한다.

4. 작용 기전에 따른 분류

이러한 유형의 분류는 약리학적 관점에서 이루어지며, 약물이 어떤 생물학적 표적에 작용하는지에 따라 약물을 분류한다. 일반적인 분자의 작용 메커니즘을 공유하는 약물 종류는 특정 생물학적 표적의 활성을 조절한다. 작용 메커니즘의 정의에는 해당 생물학적 표적에서의 활동 유형도 포함된다.

* 수용체의 경우 이러한 활성에는 작용제, 길항제, 역작용제, 조절제가 포함된다.
* 효소 표적 메커니즘에는 활성화제 또는 저해제가 포함된다.
* 이온 통로 조절제는 통로 개방제 또는 통로 차단제를 포함한다.

다음은 특정 작용 메커니즘을 기반으로 하는 약물 종류의 예시이다.

4.1. 5α-환원효소 억제제 (5α-reductase inhibitor)

5α-환원효소 저해제는 약리학적 관점에서 생물학적 표적에 따라 약물을 분류한 한 예이다. 이 약물은 특정 생물학적 표적의 활성을 조절하는 공통적인 분자적 작용 기전을 공유한다.

4.2. ACE 억제제 (Angiotensin-converting-enzyme inhibitor)

ACE 억제제는 약리학적 관점에서 분류된 약물의 한 종류로, 생물학적 표적의 활성을 조절하는 작용 메커니즘을 공유한다. 효소 표적 메커니즘에는 효소 활성화제 또는 효소 억제제가 포함된다.

4.3. α-아드레날린 작용제 (α-adrenergic agonist)

약리학적 관점에서 생물학적 표적에 따라 약물을 분류할 때, 일반적인 분자의 작용 메커니즘을 공유하는 약물 종류는 특정 생물학적 표적의 활성을 조절한다. α-아드레날린작동성 작용제는 알파 아드레날린성 작용제라고도 불린다.

4.4. 안지오텐신 II 수용체 차단제 (Angiotensin II receptor blocker)

ACE 저해제와 유사하게 혈압 강하, 심부전 치료에 사용되는 약물이다.

4.5. β-차단제 (β-blocker)

약리학적 관점에서, β-차단제는 특정 생물학적 표적의 활성을 조절하는 약물 종류이다. 길항제의 일종으로, 작용 메커니즘에 따라 분류된다. 주로 고혈압, 협심증, 부정맥 등 심혈관 질환 치료에 사용된다.

4.6. 콜린작동성 약물 (Cholinergic)

약리학적 관점에서 생물학적 표적에 따라 약물을 분류할 때, 작용 메커니즘을 공유하는 약물 종류는 특정 생물학적 표적의 활성을 조절한다. 작용 메커니즘에는 활성 유형도 포함되는데, 수용체의 경우 작용제, 길항제, 역작용제, 조절제 등이 있다. 효소 표적 메커니즘에는 활성화제 또는 저해제가, 이온 통로 조절제는 통로 개방제 또는 통로 차단제를 포함한다. 콜린작동성은 이러한 약물 종류 중 하나이다.

4.7. 도파민작동성 약물 (Dopaminergic)

도파민작동성은 약리학적 관점에서 생물학적 표적에 따라 약물을 분류한 것이다. 도파민 수용체에 작용하여 활성을 조절하며, 파킨슨병, 우울증 등에 사용된다.

4.8. GABA작동성 약물 (GABAergic)

약리학적 관점에서 GABA 수용체에 작용하여 활성을 조절하는 약물이다. 이러한 약물은 진정, 항불안 효과를 나타낸다. 수용체의 활성에는 작용제, 길항제, 역작용제, 조절제가 포함된다.

4.9. 글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제 (GLP-1 receptor agonist)

글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제는 인슐린 분비를 촉진하고 혈당을 조절하는 당뇨병 치료제이다.

4.10. 비스테로이드성 항염증제 (Nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID)

사이클로옥시제네이스(COX)를 억제하여 염증, 통증, 발열을 완화하는 약물이다.

4.11. 양성자 펌프 억제제 (Proton pump inhibitor, PPI)

약리학적 관점에서 생물학적 표적에 따라 약물을 분류할 때, 일반적인 분자의 작용 메커니즘을 공유하는 약물 종류는 특정 생물학적 표적의 활성을 조절한다. 양성자 펌프 억제제는 위산 분비를 억제하여 위식도 역류 질환, 소화성 궤양 치료에 사용되는 약물이다.

4.12. 레닌 억제제 (Renin inhibitor)

레닌 억제제는 효소 저해제의 일종으로, 혈압 상승에 관여하는 레닌 효소를 억제하는 약물이다.

4.13. 선택적 당질코르티코이드 수용체 조절제 (Selective glucocorticoid receptor modulator)

약리학적 관점에서 생물학적 표적에 따라 약물을 분류할 때, 공통적인 분자적 작용 기전을 공유하는 약물 종류는 특정 생물학적 표적의 활성을 조절한다. 이 중 글루코코르티코이드 수용체에 선택적으로 작용하여 염증을 억제하는 약물을 선택적 당질코르티코이드 수용체 조절제라고 한다.

4.14. 세로토닌작동성 약물 (Serotonergic)

세로토닌작동성 약물은 세로토닌 수용체에 작용하여 우울증, 불안 장애 등에 사용되는 약물이다. 이러한 약물은 약리학적 관점에서 생물학적 표적에 따라 분류되며, 특정 생물학적 표적의 활성을 조절하는 공통적인 분자적 작용 기전을 공유한다.

4.15. 스타틴 (Statin)

HMG-CoA 환원효소 저해제인 스타틴은 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물이다.

5. 작용 방식에 따른 분류

약물은 유발하는 해부학적 또는 기능적 변화에 따라 분류할 수 있다. 일반적인 작용 방식에 의해 정의되는 약물 종류는 다음과 같다.

* 항진균제
* 항균제(항미생물제)
* 항혈전제
* 기관지확장제
* 심장박동수변동제
* 충혈제거제
* 이뇨제/항이뇨제
* 강심제 (Inotrope^영어)

5.1. 항진균제 (Antifungal)

진균(곰팡이) 감염을 치료하는 약물이다.

5.2. 항균제 (Antimicrobial)

항균제(항미생물제)는 세균, 바이러스, 진균 등 미생물 감염을 치료하는 약물이다.

5.3. 항혈전제 (Antithrombotic)

항혈전제는 혈전 생성을 억제하여 혈관 질환을 예방하고 치료하는 약물이다.

5.4. 기관지확장제 (Bronchodilator)

작용 방식에 따라 정의되는 약물 종류 중 하나로, 기관지를 확장하여 호흡을 용이하게 하는 약물이다.

5.5. 심장박동수변동제 (Chronotrope)

심장 박동수를 조절하는 약물(양성 또는 음성)이다.

5.6. 충혈제거제 (Decongestant)

작용 방식에 따라 정의되는 약물 종류로, 코막힘, 혈관 충혈 등을 완화하는 약물이다.

5.7. 이뇨제 (Diuretic) / 항이뇨제 (Antidiuretic)

생물학적 관점에서 유발하는 해부학적 또는 기능적 변화에 따라 약물을 분류할 때, 일반적인 작용 방식에 의해 정의되는 약물 종류 중에는 이뇨제 또는 항이뇨제가 있다. 이뇨제는 소변 생성을 촉진하고, 항이뇨제는 소변 생성을 억제한다.

5.8. 강심제 (Inotrope)

심장 수축력을 조절하는 약물로, 양성 또는 음성 강심제가 있다. Inotrope^영어라고도 한다.

6. 치료 목적에 따른 분류

치료 목적에 따른 약물 분류는 의학적 관점에서 이루어지며, 치료 용도에 따라 약물을 분류한다. 이러한 분류에 속하는 약물은 다음과 같다.

* 진통제: 통증 완화
* 항생제: 세균 감염 치료
* 항암제: 암세포 억제 또는 제거
* 항응고제: 혈액 응고 억제
* 항우울제: 우울증 증상 완화
* 항당뇨병제: 혈당 조절 (당뇨병 치료)
* 항경련제: 경련 발작 예방 및 억제
* 항정신병제: 정신 질환 증상 완화
* 진경제: 근육 경련 완화
* 항바이러스제: 바이러스 감염 치료
* 심혈관제: 심장 및 혈관 질환 치료
* 억제제: 특정 효소/수용체 활성 억제
* 진정제: 진정 및 수면 유도
* 각성제: 중추신경계 자극 (각성, 집중력 향상)

6.1. 진통제 (Analgesic)

통증을 완화하는 약물이다.

6.2. 항생제 (Antibiotic)

항생제는 세균 감염을 치료하는 약물이다.

6.3. 항암제 (Antineoplastic)

항암제는 암세포를 죽이거나 성장을 억제하는 약물이다.

6.4. 항응고제 (Anticoagulant)

항응고제는 혈액 응고를 억제하는 약물이다.

6.5. 항우울제 (Antidepressant)

우울증 증상을 완화하는 데 사용되는 약물이다.

6.6. 항당뇨병제 (Antidiabetic)

항당뇨병제는 혈당을 조절하는 당뇨병 치료제이다.

6.7. 항경련제 (Anticonvulsant)

경련 발작을 예방하거나 억제하는 약물이다. 항간질제라고도 불린다.

6.8. 항정신병제 (Antipsychotic)

항정신병제는 정신 질환 증상을 완화하는 약물이다.

6.9. 진경제 (Antispasmodic)

진경제는 근육 경련을 완화하는 약물로, 치료 용도에 따라 정의되는 약물 종류 중 하나이다.

6.10. 항바이러스제 (Antiviral)

항바이러스제는 바이러스 감염을 치료하는 약물이다.

6.11. 심혈관제 (Cardiovascular drug)

심혈관제는 심장 및 혈관 질환을 치료하는 약물이다. 치료 용도에 따라 정의되는 약물 종류 중 하나이다.

6.12. 억제제 (Inhibitor)

억제제는 특정 효소나 수용체의 활성을 억제하는 약물이다.

6.13. 진정제 (Sedative)

진정제는 진정, 수면 유도 효과를 나타내는 약물이다.

6.14. 각성제 (Stimulant)

중추신경계를 자극하여 각성, 집중력 향상 효과를 나타내는 약물이다.

7. 복합 분류

일부 약물 종류는 여러 기준을 함께 고려하여 분류하기도 한다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)가 그러한 예시이다. 더 광범위한 항염증제 종류에는 스테로이드성 항염증제도 포함되는데, 1950년대 코르티코스테로이드의 평판이 나빠지면서 '비스테로이드성'이라는 용어가 빠르게 통용되었다.

7.1. 질병 변형성 항류마티스제 (Disease-modifying antirheumatic drug, DMARD)

질병 변형성 항류마티스제(DMARD)는 작용 기전을 모호하게 지정하는 요소(질병 변형성)와 치료 용도를 나타내는 요소(항류마티스제)로 구성된다고 주장할 수 있다. 이 약물은 류마티스 관절염의 진행을 늦추거나 멈추게 한다.

7.2. 비스테로이드성 항염증제 (Nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID)

비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 항염증, 진통, 해열 작용을 하는 약물로, 스테로이드 성분이 아니다. 역사적으로 항염증제에는 스테로이드성 항염증제도 포함되지만, 1950년대 코르티코스테로이드의 평판이 나빠지면서 '비스테로이드성'이라는 용어가 도입되어 널리 사용되었다. 따라서 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 작용 메커니즘(항염증)과 다른 약물과의 구분(비스테로이드성)이라는 두 가지 요소로 구성된다.

8. 기타 분류 체계

약물의 용해도와 장 투과성을 기준으로 약물의 특성을 결정하는 생물약제학적 분류 시스템과 같은 다른 약물 분류 체계가 존재한다.

8.1. 생물약제학적 분류 시스템 (Biopharmaceutics Classification System, BCS)

생물약제학적 분류 시스템은 약물의 용해도와 장 투과성을 기준으로 약물을 분류하는 체계이다.

9. 법적 분류

약물은 오남용 및 위험성을 고려하여 법률로 규정하는데, 이러한 분류 체계를 법적 분류라고 한다. 각 국가별로 약물 분류 체계는 다양하다.

9.1. 대한민국 법적 분류

제공된 원본 소스에는 대한민국 약물 관련 법률에 대한 정보가 없으므로, 해당 섹션 내용을 작성할 수 없습니다.

9.2. 기타 국가의 법적 분류

캐나다에서는 [https://laws-lois.justice.gc.ca/eng/acts/C-38.8/index.html 규제 약물 및 물질법]에 따라 약물을 분류한다. 영국에서는 영국 약물 남용법에 의해 관리되는 약물에 따라 약물 분류가 이루어진다. 미국에서는 통제 물질법에 따라 약물을 분류한다.

태아 위험도 분류는 국가별로 다양한 체계를 사용하여 정의된다.