안마

1. 개요

안마는 누르고 비빈다는 뜻의 한자어에서 유래되었으며, 피로 회복과 치료 목적으로 고대부터 동서양에서 시행되어 온 수기 요법이다. 다양한 종류와 방법이 있으며, 지압, 아시이아추, 아유르베다 마사지, 스웨덴 마사지, 타이 마사지 등이 있다. 안마는 혈액순환 개선, 통증 완화, 스트레스 해소 등 다양한 효능을 제공하며, 마사지 테이블, 의자, 오일 등 다양한 시설, 장비 및 용품이 사용된다. 한국에서는 시각 장애인만이 안마사 면허를 취득할 수 있으며, 세계 각국은 마사지에 대한 규제와 관행이 상이하다.

2. 어원과 역사

안마(按摩)는 누르고 비빈다는 뜻의 한자어이며, 영어의 마사지(massage)는 '반죽'을 의미하는 프랑스어 massage^프랑스어에서 유래했다. 이는 다시 아랍어 مَسَّ^아랍어 massa ('만지다, 느끼다'라는 뜻), 포르투갈어 amassar^{포르투갈어} ('반죽하다'라는 뜻), 라틴어 [[wikt:massa#Latin^라틴어 ('덩어리, 반죽'이라는 뜻), 그리스어 동사 [[wikt:μάσσω^그리스어 (massō^el-Latn) ('손으로 다루다, 만지다, 손으로 작업하다, 반죽하다'라는 뜻)에서 비롯되었다.

동서양을 막론하고 안마는 오랫동안 피로 회복과 치료 목적으로 시행되었다. 구약성서의 에스델 2장 9절에는 페르시아 제국의 왕 크세르크세스 1세가 에스델을 왕비로 맞으며 안마용품을 주었다는 기록이 있으며, 조선왕조실록 세종조 기사에는 의원이 치료 목적으로 안마를 시행했다는 내용이 있다. 인도, 고대 그리스, 로마 제국 등에서도 안마가 시행되었다.

근대 이후 마사지가 의학적으로 응용될 가치가 있다고 제창한 사람은 프랑스의 앙브루아즈 파레였다. 마사지는 유럽에서 수기 요법으로 발전했지만, 요가와 도인안교(자기 체조법, 안마법) 등 동양에서도 고대부터 존재했다.

19세기 이후 미국, 영국 등에서 안마가 대중화되었고, 1960~70년대 미국 병원에서는 통증 완화와 숙면 유도를 위해 안마를 시행하기도 했다.

한국에서는 일제강점기인 1913년 맹인들에게 안마가 교육된 이래 맹인들의 독점적인 직업으로 보호받았다. 그러나 최근에는 맹인에게만 안마사 자격증을 주는 것이 직업 선택의 자유를 침해한다는 논란이 있다.

2.1. 고대

고고학적 증거에 따르면, 안마는 중국, 인도, 일본, 이집트, 로마, 그리스, 메소포타미아 등 많은 고대 문명에서 행해졌다.

* 기원전 2330년: 이집트 사카라에 있는 아크만토르(Akmanthor)의 무덤(, "의사의 무덤"이라고도 불림)에는 두 남자가 발과 손에 어떤 작업을 받는 모습이 묘사되어 있는데, 이는 안마를 묘사한 것일 수 있다.
* 기원전 2000년: 수메르 및 아카드어 텍스트에서 'muššu'u' ("안마")라는 단어가 처음으로 기록되었고, 21세기 초 고대 메소포타미아에서 그 사용법이 묘사되었다.
* 기원전 722-481년: 중국 춘추 시대에 황제내경이 저술되었다. 내경은 그 당시까지 알려진 의학 지식을 집대성한 것으로, 전통 중국 의학의 기초가 된다. 안마는 내경의 30개 장에서 언급된다. 여기에는 다양한 안마 기법의 사용법과 특정 질병 및 부상의 치료에 어떻게 사용해야 하는지가 명시되어 있다. "황제의 내경"이라고도 알려진 이 텍스트는 황제 시대(기원전 2700년경)의 이전 의학 지식을 언급하고 있어, 텍스트 자체가 황제 시대에 쓰여졌다고 믿게 만드는 오해를 불러일으키기도 한다(이는 기록된 역사보다 앞선다).
* 기원전 762년: 《일리아스》와 《오디세이》에서는 전사들의 지친 사지를 이완시키고 상처를 치료하는 방법으로 기름과 방향성 물질을 이용한 안마가 언급된다.
* 기원전 700년: 중국 최초의 의사인 편작은 의료 행위에 안마를 사용했다.
* 기원전 500년: 지바카 코마라바차는 팔리 불교 경전에 따르면 석가모니 부처의 주치의였던 인도의 의사였다. 지바카는 현재 태국에서 행해지는 안마의 종류를 낳은 안마 스타일을 창시하고 발전시킨 것으로 알려져 있다. 이 주장은 논쟁의 여지가 있다.
* 기원전 493년: 성경적 언급으로 추정되는 기록에는 크세르크세스 1세의 아내들(에스더, 2:12)의 미용 요법의 일환으로 매일 몰약 오일로 "치료"를 받는 내용이 있다.
* 기원전 460년: 히포크라테스는 "의사는 많은 것에 경험이 있어야 하지만, 확실히 문지르는 것에 경험이 있어야 한다"라고 썼다.
* 기원전 300년: 차라카 삼히타는 때때로 기원전 800년으로 거슬러 올라가는데, 아유르베다 의학의 세 가지 고대 논문 중 하나이며, 안마를 포함하고 있다. 산스크리트어 기록에 따르면 안마는 기록된 역사 이전부터 인도에서 행해졌다.
* 서기 1~2세기: 갈레노스는 'iatralipta'(ἰατραλείπτης, 마사지하는 사람, 도포하는 사람/물리 치료사)였던 디오가스(Διόγας)를 언급했다.
* 서기 581년: 중국은 어의국 내에 안마 치료 부서를 설립했다.

2.2. 중세

9세기 후나인 이븐 이스하크가 갈레노스의 필사본을 수집, 번역했다. 11세기에 이 필사본들은 라틴어로 번역되어 유럽 학자들에게 영향을 주었다. 980년에서 1037년 사이, 아비센나는 『의학 정전』에서 마사지를 포함한 의학 지식을 집대성했다.

1150년, 캄보디아 앙코르 와트 사원의 부조에 마사지 낙태가 묘사되었다. 이는 지옥으로 보내진 여성에게 악마가 낙태를 시행하는 모습으로, 가장 오래된 낙태의 시각적 표현으로 여겨진다.

필리핀의 힐롯, 태국의 타이 마사지 등 동남아시아에서는 다양한 마사지 전통이 발전했다. 특히 타이 마사지는 2019년 유네스코 무형 문화유산으로 지정되었다.

2.3. 18-19세기

1776년, 프랑스 선교사들이 황제내경을 번역하여 유럽에 중국의 발달된 의료 시스템을 소개했다. 같은 해, 페르 헨릭 링이 태어났는데, 그는 "스웨덴식 안마"를 발명한 것으로 잘못 알려져 있다. 1779년, 프랑스인 피에르-마르시알 시보가 도교 사제들의 의료 기법을 소개한 책을 출판했는데, 이 책은 페르 헨릭 링에게 영향을 미친 것으로 여겨진다.

1813년, 스웨덴에 왕립 체조 중앙 연구소가 개설되고 페르 헨릭 링이 원장으로 임명되었다. 1868년, 네덜란드 안마사 요한 게오르그 메제르가 "스웨덴식 안마 시스템"의 기본 기법을 명명했다.

2.4. 현대

안마는 19세기 중반 미국에서 인기를 얻기 시작했으며, 스웨덴에서 개발된 페르 헨리크 링의 기술을 바탕으로 뉴욕주의 두 의사인 조지 테일러와 찰스 테일러에 의해 소개되었다.

1930년대와 1940년대에는 당시 의학 발달의 결과로 안마의 영향력이 감소했지만, 1970년대에는 운동선수들 사이에서 다시금 안마의 영향력이 커졌다. 1970년대까지 간호사들은 통증을 줄이고 수면을 돕기 위해 안마를 사용했다.

1984년 하계 올림픽 로스앤젤레스에서 선수들에게 마사지 치료가 제공되는 모습이 처음으로 텔레비전으로 방송되었다. 이후 1996년 하계 올림픽 애틀랜타에서는 마사지 치료가 마침내 미국 올림픽 팀의 핵심 의료 서비스로 제공되었다.

안마 치료 산업은 지속적으로 증가하고 있다. 2009년, 미국 소비자들은 안마 치료사 방문에 4000에서 6000를 지출했다. 2015년에는 안마 치료가 12.1 규모의 산업으로 추정되었다.

3. 종류 및 방법

마사지는 그 기원과 목적에 따라 다양한 종류로 나뉜다.

* 지압: 침술과 유사한 원리로, 몸 안의 "경락"을 통해 흐르는 생명 에너지의 균형을 맞추는 것을 목표로 한다. 손가락, 손바닥, 팔꿈치 등을 사용하여 경혈에 압력을 가한다.
* 아시이아추: 치료사가 발을 사용하여 치료하는 일본식 마사지이다. 발의 넓은 면적을 이용하여 큰 압력을 가할 수 있어, 큰 근육이나 만성적인 근육 뭉침에 효과적이다.
* 아유르베다 마사지 (아브얀감): 림프계를 자극하여 통증 완화, 피로 감소, 면역 체계 개선, 수명 연장 등의 효과를 목표로 한다.
* 버마식 마사지: 미얀마 전통 마사지로, 태국, 중국, 인도 의학의 영향을 받았다. 타나카와 같은 천연 재료를 사용하며, 지압, 반사요법, 주무르기 등을 활용하여 혈액 순환과 수면의 질을 개선하고 피부 상태를 좋게 한다.
* 생체역학적 자극 마사지: 특수 기계식 진동 장치를 사용하여 근육을 자극하는 방식으로, 근육 성능 향상, 협응력 및 균형 개선에 효과적이다.
* 생체역학 마사지: 게르다 보이에센이 개발한 기법으로, 신체 접촉과 "에너지 작업"을 결합하여 사용하며, 청진기를 사용하여 연동 운동 소리를 듣는다.
* 두개천골요법: 사이비 과학의 일종으로, 가벼운 터치를 통해 체액의 움직임과 두개골 뼈의 움직임을 개선하는 것을 목표로 한다.
* 에로틱 마사지: 성적 흥분이나 자극을 유발하거나 향상시키기 위해 마사지 기법을 사용하는 것이다. 누루 마사지와 같이 다양한 형태가 있다.
* 하맘 마사지: 터키식 목욕탕인 하맘에서 이루어지는 마사지로, 격렬한 근육 주무르기와 관절 꺾기를 포함한다.
* 로미로미: 하와이 전통 마사지로, 섬과 가족에 따라 다양한 방식으로 전승된다.
* 수기 림프 배출: 림프계를 부드럽게 자극하여 국소 부종 감소, 폐기물 제거 및 면역 기능 향상을 목표로 한다.
* 의학 마사지: 림프 부종 치료에 사용되는 울혈 완화 요법, 통증 관리 및 완화 치료에 사용되는 가벼운 마사지 등이 있다.
* 근막 이완술: 근막과 근육의 유착을 풀어 통증을 완화하고 운동 범위를 늘리며 균형 감각을 향상시키는 것을 목표로 한다.
* 반사요법: 발과 손에 지압을 가하는 대체의학의 한 분야로, 사이비 과학적인 믿음에 기반한다.
* 일본식 지압: 중의학의 개념을 기반으로 하는 일본식 신체 치료의 한 형태이다. 손가락, 손바닥 압력, 스트레칭 및 기타 마사지 기법을 사용한다.
* 스포츠 마사지: 운동 선수의 회복 시간 개선, 경기력 향상, 부상 위험 감소를 목표로 한다.
* 구조적 통합: 신체의 근막계 긴장 패턴을 완화하여 자연스러운 균형, 정렬, 길이 및 편안함을 회복하는 것을 목표로 한다. 롤핑을 포함하여 다양한 종류가 있다.
* 스웨덴 마사지: 가장 널리 알려진 마사지 종류 중 하나로, 가벼운 것부터 격렬한 것까지 다양한 기법을 사용한다. 경찰법, 유날법, 타진법, 마찰, 진동/흔들기의 다섯 가지 기본 스트로크를 사용한다.
* 타이 마사지: 인도와 중국 의학 전통의 조합을 기반으로 하며, 요가, 지압, 반사 요법을 활용한다.
* 중의학 마사지: 추나와 같이 근육을 밀고, 늘리고, 주무르는 데 중점을 두는 방식과 지압 지점을 꼬집고 누르는 데 중점을 두는 방식 등이 있다.
* 트리거 포인트 테라피: 트리거 포인트를 비활성화하여 국소 통증이나 연관통을 완화하는 기법이다.
* 추나: 기의 흐름을 경락을 통해 개선하는 것을 목표로 하는 중국의 수기 치료 기술이다.
* 와츠: 해럴드 덜이 개발한 수중 신체 요법의 한 종류로, 체온과 가까운 수온의 물에서 시행되며, 수치료와 시아츠 및 기타 마사지 기법을 결합한다.

메이지 시대에 하시모토 노리아키가 프랑스 마사지를 연구하여 일본에 의료법의 하나로 도입했다. 그 이전에는 안마가 사용되어 왔다.

3.1. 지압 (Acupressure)

지압은 침술과 원리가 유사하며, 몸 안의 "경락"을 통해 흐르는 생명 에너지의 개념에 기반한다. 치료 시에는 이러한 경락의 막힘을 해소하기 위해 경혈에 물리적인 압력을 가한다. 압력은 손가락, 손바닥, 팔꿈치, 발가락 또는 다양한 도구를 사용하여 가할 수 있다.

일부 의학 연구에서는 지압이 메스꺼움 및 구토 관리, 요통 완화, 긴장성 두통, 복통 등에 효과가 있을 수 있다고 제안했지만, 이러한 연구에서 편향의 가능성이 높은 것으로 나타났다.

3.2. 아시이아추 (Ashiatsu)

치료사가 발을 사용하여 치료를 제공하는 기법이다. 이 명칭은 일본어에서 유래되었으며, 발을 의미하는 '아시'(일본어: 足^일본어)와 압력을 의미하는 '아쓰'(일본어: 圧^일본어)에서 유래되었다. 이 기술은 일반적으로 발 뒤꿈치, 참깨뼈, 아치 및/또는 발바닥 전체를 사용하며, 팔꿈치보다 적은 압력으로 큰 압박, 긴장 및 전단력을 제공하며, 허벅지와 같이 큰 근육이나 장시간의 위쪽 승모근 압박에 이상적이다.

발을 사용하여 치료를 제공하는 다른 수기 요법 기술로는 케랄라이트, 베어풋 로미로미, 차부티 티루말 등이 있다.

3.3. 아유르베다 마사지 (Ayurvedic massage)

아브얀감은 림프계를 자극하는 것을 목표로 한다. 아유르베다 고전에 따르면, 아브얀감은 건강한 생활 방식을 유지하는 데 필요한 중요한 일상생활(Dincharya, 데일리 레지멘)이다. 시술자들은 규칙적인 아유르베다 마사지의 효능으로 통증 완화, 피로 감소, 면역 체계 개선, 수명 연장을 꼽는다.

3.4. 버마식 마사지 (Burmese massage)

버마식 마사지는 미얀마에서 요 야 나케 날 친(Yoe Yar Nhake Nal Chin)으로 알려져 있으며, '전통 마사지'를 의미한다. 태국, 중국, 인도 의학에서 유래되었으며, 현재는 타나카 와 같은 현지 천연 재료를 사용하여 매끄러운 피부를 촉진하고 햇볕에 의한 화상을 예방하는 데 도움을 준다.

버마식 마사지는 머리부터 발끝까지 이어지는 전신 마사지 기법으로, 지압, 반사요법, 주무르기를 활용한다. 특징적인 마사지 스트로크에는 팔꿈치를 사용한 압력 마사지, 지압점을 가볍게 두드리는 것, 뭉친 근육을 천천히 주무르는 것이 포함된다. 이 마사지는 혈액 순환과 수면의 질을 개선하는 동시에 더 나은 피부 상태를 촉진하는 것을 목표로 한다.

3.5. 생체역학적 자극 마사지 (Biomechanical stimulation massage)

생체역학적 자극(BMS)은 특수 휴대용 기계식 진동 장치를 통해 국소 근육 그룹을 직접 또는 관련 힘줄을 통해 자극하는 방식이다. 일반적으로 국소 생체역학적 진동 방법을 지칭하는 용어이다. 생체역학적 진동 요법 및 훈련은 경쟁 스포츠, 피트니스, 재활, 의학, 예방, 미용 등 다양한 분야에서 제공되며 근육의 성능을 향상시키고 협응력과 균형을 개선하는 데 사용된다. 이는 종종 근막 방아쇠점 치료에서 근골격계 내의 상호 억제를 유도하는 데 사용된다. 이러한 유형의 자극으로부터 유익한 효과가 있는 것으로 밝혀졌다.

3.6. 생체역학 마사지 (Biodynamic massage)

게르다 보이에센이 생체역학 심리요법의 일부로 생체역학 마사지를 개발했다. 이 기법은 신체 접촉과 "에너지 작업"을 결합하여 사용하며, 청진기를 사용하여 연동 운동 소리를 듣는다.

3.7. 두개천골요법 (Craniosacral therapy)

두개천골요법(CST)은 두개골, 얼굴, 척추 및 골반에 가벼운 터치를 가하여 체액의 움직임과 두개골 뼈의 움직임을 개선하는 것을 목표로 하는 사이비 과학이다.

3.8. 에로틱 마사지 (Erotic massage)

성적 흥분이나 자극을 유발하거나 향상시키고, 오르가슴을 달성하기 위해 마사지 기법을 사용하여 다른 사람의 성감대를 자극하는 방식으로 이루어지는 마사지 유형이다.

과거에는 여성 히스테리와 자궁 질환 치료뿐만 아니라 의학적 목적으로도 사용되었다.

누루 마사지는 일본식 에로틱 마사지 형태이다.

3.9. 하맘 마사지 (Hammam massage)

전통적인 하맘에서 마사지는 격렬한 근육 주무르기뿐만 아니라 관절 꺾기를 포함하며, "살을 부드럽게 주무르는 것이 아니라, 주먹질하고 관절을 꺾고, 팔다리를 비트는..." 18세기 여행자인 알렉산더 러셀은 알레포의 자연사 (The Natural History of Aleppo, 1756)에서 다음과 같이 보고했다.

...시중드는 사람 중 한 명이 어깨 위와 팔 근육을 누르고 만지기 시작하여 차례로 온몸을 처리한다. 처음에는 부드럽게, 점차적으로 압력을 높여 고통을 주지 않으면서 꽤 거칠게 다루는 데까지 이른다. 이렇게 피부가 완전히 부드러워질 때까지 짧은 간격으로 반복한다. 그런 다음 시중드는 사람은 목욕하는 사람의 손가락을 잡고 능숙하게 한 번에 각 관절을 꺾는다. 그 후, 등을 바닥에 대고 눕히고 팔을 가슴 위로 가져오면 어깨 관절도 마찬가지로 꺾는다.

3.10. 로미로미 (Lomilomi)

로미로미는 하와이의 전통 마사지이다. 원주민 관습으로서, 섬과 가족에 따라 다양한 형태로 전승된다. "로미로미"라는 단어는 사모아와 동푸투나에서도 마사지를 지칭하는 데 사용된다. 사모아에서는 lolomi와 밀리밀리로도 알려져 있다. 동푸투나에서는 밀리밀리, 파카솔로솔로, 아모아모, 루실루시, 키니키니, 파이우아라고도 불린다. 마오리족은 이를 로미로미와 미리미리라고 부른다. 통가에서는 마사지를 포토포타, 톨로톨로, 아모아모라고 한다. 타히티에서는 루미루미라고 한다. 투발루의 나누메아에서는 마사지를 포포라고 하며, 압력 적용은 쿠쿠미, 열 적용은 투투라고 한다. 솔로몬 제도의 티코피아, 라로통가, 푸카푸카, 서사모아에서도 마사지가 기록되었다.

3.11. 수기 림프 배출 (Lymphatic drainage)

수기 림프 배출은 국소 부종 감소를 돕기 위해 림프계를 부드럽게 작동시키고 자극하는 기법이다. 림프계는 세포 폐기물을 간으로 운반하여 여과 및 제거하는 신체의 느리게 움직이는 혈관 네트워크이다. 림프액은 또한 림프구 및 기타 면역 체계 작용제를 운반한다. 수기 림프 배출은 폐기물 제거 및 면역 기능을 향상시킨다고 주장한다.

3.12. 의학 마사지 (Medical massage)

의학 마사지는 마사지 업계에서 논란이 있는 용어이다. 많은 사람들이 특정 기술을 설명하기 위해 이 용어를 사용한다. 다른 사람들은 심부 조직 마사지, 근막 이완 및 트리거 포인트 요법과 같은 많은 방법뿐만 아니라 정골 요법 기술, 두개-천골 기술 등 다양한 의료 상태를 다루는 데 사용될 수 있는 마사지의 일반적인 범주로 설명한다.

의료 분야에서 사용되는 마사지에는 울혈 완화 요법이 포함되며, 이는 림프 부종 치료에 사용될 수 있고, 유방암 치료와 함께 사용될 수 있다. 가벼운 마사지는 통증 관리 및 완화 치료에도 사용된다. 경동맥동 마사지는 경동맥동 실신을 진단하는 데 사용되며, 때로는 상심실성 빈맥(SVT)과 심실성 빈맥을 구별하는 데 유용하다. 이는 발살바 수기와 마찬가지로 SVT 치료법이다. 그러나 약물로 SVT를 관리하는 것만큼 효과적이지는 않다.

2004년 체계적인 검토에 따르면, 마사지 치료의 단일 적용은 "불안, 혈압 및 심박수를 감소시켰지만, 부정적인 기분, 즉각적인 통증 평가 및 코르티솔 수치는 감소시키지 않았으며", "여러 번 적용하면 지연된 통증 평가가 감소"했으며, 정신 요법의 효과와 유사한 불안 및 우울증 개선이 발견되었다. 2008년에 발표된 후속 체계적인 검토에 따르면 무작위 대조 시험의 고품질 연구에서 우울증에 대한 마사지 치료의 사용을 뒷받침하는 증거는 거의 없다.

3.13. 근막 이완술 (Myofascial release)

근막 이완술은 근막과 근육의 유착을 풀어 통증을 없애고, 운동 범위를 늘리며, 균형 감각을 향상시키는 것을 목표로 하는 수기 마사지 기법이다. 근막 이완술은 일반적으로 다양한 방향으로 압박력이나 장력을 가하거나, 교차 섬유 마찰 또는 피부 롤링을 포함한다.

3.14. 반사요법 (Reflexology)

반사요법은 "존 테라피"라고도 불리며, 오일이나 로션을 사용하지 않고 엄지, 손가락, 손 기술을 사용하여 발과 손에 지압을 가하는 대체의학의 한 분야이다. 이는 발과 손에 신체의 이미지를 반영한다는 가상의 구역 및 반사 부위 체계에 대한 사이비 과학적인 믿음에 기반하며, 이러한 행위가 신체에 물리적인 변화를 일으킨다는 전제하에 이루어진다.

3.15. 지압 (Shiatsu)

지압은 손가락을 뜻하는 'shi'와 압력을 뜻하는 'atsu'의 합성어로, 기(qi)의 경락과 같은 전통적인 중의학의 개념을 기반으로 하는 일본식 신체 치료의 한 형태이다. 여기에는 손가락, 손바닥 압력, 스트레칭 및 기타 마사지 기법이 포함된다. 지압이 어떤 의학적 상태에 효과적인 치료법이라는 것을 시사하는 설득력 있는 데이터는 없다.

3.16. 스포츠 마사지 (Sports massage)

스포츠 마사지는 운동 선수의 회복 시간을 개선하고, 경기력을 향상시키며, 부상 위험을 줄이기 위해 운동 환경에서 특정한 마사지 치료 기법을 사용하는 것이다. 이는 근육으로의 혈액 및 림프액의 흐름을 자극하는 기술을 사용하여 수행된다. 스포츠 마사지는 대상의 필요, 선호도 및 목표에 따라 신체 활동 전후에 제공되는 경우가 많다.

3.17. 구조적 통합 (Structural Integration)

구조적 통합의 목표는 신체의 근막계 긴장 패턴을 완화하여 자연스러운 균형, 정렬, 길이 및 편안함을 회복하는 것이다. 이는 손으로 직접 조작하고 움직임 재교육을 결합하여 수행된다. 국제 구조 통합 협회에서 인정하는 구조적 통합 학교는 약 15개이며, 여기에는 닥터 이다 롤프 연구소(롤핑), 헬러워크, 구조 통합 길드, 애스턴 패터닝, 소마, 그리고 키네시스 근막 통합이 포함된다.

3.18. 스웨덴 마사지 (Swedish massage)

가장 널리 알려지고 흔히 사용되는 마사지 종류는 스웨덴 마사지이다. 스웨덴 마사지 기법은 가벼운 것부터 격렬한 것까지 다양하다. 스웨덴 마사지는 다섯 가지 유형의 스트로크를 사용한다. 다섯 가지 기본 스트로크는 경찰법(미끄러지거나 활공), 유날법(반죽), 타진법(리듬 있는 두드리기), 마찰(섬유를 가로지르거나 섬유와 함께) 및 진동/흔들기이다.

스웨덴 마사지의 개발은 종종 부정확하게 페르 헨리크 링에게 공로가 돌아간다고 여겨지지만, 네덜란드 출신의 실무자 요한 게오르크 메츠거가 프랑스 용어를 적용하여 기본 스트로크의 이름을 지었다. "스웨덴 마사지"라는 용어는 실제로 영어권 및 네덜란드어권 국가, 헝가리와 이스라엘에서만 인정된다. 다른 곳에서는 이 스타일을 "클래식 마사지"라고 부른다.

임상 연구에 따르면 스웨덴 마사지는 만성 통증, 피로, 관절 경직을 줄이고 무릎 골관절염 환자의 기능을 개선할 수 있는 것으로 나타났다.

19세기에 스웨덴 체조의 창시자이기도 한 Pehr Henrik Ling^영어에 의해 의료와 마사지를 결합한 시스템이 만들어졌고, 이 마사지는 스웨덴 마사지라고 불리게 되었다.

스웨덴 마사지는 유럽의 고전적 마사지에 비해 심부 근육 등의 조직에 대한 접근을 중시하며, 소량의 오일이나 크림을 사용하는 특징이 있다. 스웨덴 마사지는 부유층을 대상으로 하는 사치스러운 것으로 여겨졌지만, 의료 영역, 스포츠 영역, 미용 영역에도 널리 보급되어 왔다. 미국에서는 스웨덴 마사지가 수기 요법의 주류 중 하나가 되었다.

3.19. 타이 마사지 (Thai massage)

태국에서 "고대/전통 마사지"를 의미하는 '누앗 팬 보란'(Nuat phaen boran)으로 알려진 전통 타이 마사지는 일반적으로 인도와 중국의 의학 전통의 조합을 기반으로 한다. 타이 왕국에는 수코타이 왕조 시대에 확립되었다고 전해지는 타이 마사지가 있다.

타이 마사지는 신체적 측면과 에너지적 측면을 모두 결합한 전신 마사지로, 발부터 시작하여 몸 전체의 센(sen) 또는 에너지 라인에 초점을 맞춘다. 이 라인의 막힘을 제거하여 몸 전체의 혈액과 림프의 흐름을 자극하는 것을 목표로 하며, 요가, 지압, 반사 요법을 활용한다.

타이 마사지는 근골격 통증 및 피로와 같은 상태 관리에 사용되는 인기 있는 마사지 요법이다. 신체 유연성, 관절 운동을 개선하고 신체 전체의 혈액 순환을 개선하는 여러 스트레칭 동작을 포함한다. 한 연구에서 과학자들은 타이 마사지가 무릎 골관절염(OA)으로 인한 관절 통증 감소에 진통제 이부프로펜과 유사한 효능을 보였다는 것을 발견했다.

3.20. 중의학 마사지 (Traditional Chinese massage)

중의학 안마는 안마(按摩, 누르고 문지르기) 또는 기공 안마로 알려져 있으며, 일본 안마의 기초가 되었다. 추나(推拿)는 근육을 밀고, 늘리고, 주무르는 데 중점을 두며, 지압(指壓)은 지압 지점을 꼬집고 누르는 데 중점을 둔다. 마찰과 진동과 같은 기술도 사용된다.

3.21. 트리거 포인트 테라피 (Trigger point therapy)

트리거 포인트 테라피는 국소 통증이나 연관통, 두통과 같은 다른 감각을 유발할 수 있는 트리거 포인트를 비활성화하는 기법이다. 수기 압력, 진동, 주사 또는 기타 치료법이 근막 통증 완화를 위해 이러한 지점에 적용된다. 재닛 G. 트래블(케네디 대통령의 주치의)과 데이비드 시몬스가 트리거 포인트를 처음 발견하고 지도화했다. 트리거 포인트는 광학 현미경으로 촬영되고 전기적으로 측정되었으며, 2007년에는 MRI를 사용하여 트리거 포인트의 이미지를 보여주는 논문이 발표되었다. 이러한 지점은 근육 내 신경근 접합부(NMJ)라고도 하는 근신경 접합부의 기능 장애와 관련이 있으며, 따라서 이 기술은 반사요법 지압 및 압통점 마사지와는 다르다.

3.22. 추나 (Tui na)

기의 흐름을 경락을 통해 개선하는 것을 목표로 하는 중국의 수기 치료 기술이다.

3.23. 와츠 (Watsu)

와츠(Watsu)는 해럴드 덜이 캘리포니아주 하빈 핫 스프링스에서 개발한 수중 신체 요법의 한 종류로, 체온과 가까운 수온의 물에서 시행된다. 시술자가 지속적으로 신체를 지지하고 부드러운 움직임, 팔다리 스트레칭, 마사지를 하는 것이 특징이다. 이 기법은 수치료, 부력, 수중 침수와 시아츠 및 기타 마사지 기법을 결합한다. 와츠는 심층적인 이완과 기타 치료 목적으로 수중 치료 형태로 사용된다. 관련 형태로는 워터댄스, 힐링 댄스, 자하라 기법 등이 있다.

4. 효능

안마는 혈액순환 개선, 통증 완화, 스트레스 해소, 숙면 유도, 면역체계 강화 등의 효능이 있는 것으로 알려져 있다. 동료 심사를 거친 의학 연구에 따르면 마사지는 진통, 특성 불안 및 우울증 감소, 일시적인 혈압 및 심박수 감소, 불안 감소 등의 효능을 보인다.

마사지는 다음과 같은 효능이 있는 것으로 알려져 있다.

* 통증 완화: 근골격계 부상 및 기타 원인으로 인한 통증 완화.
* 상태 불안 감소: 특정 상황에서의 일시적인 불안 척도인 상태 불안 감소.
* 혈압 및 심박수 감소: 혈압과 심박수를 일시적으로 감소.
* 특성 불안 감소: 불안에 대한 개인의 일반적인 민감성인 특성 불안 감소.
* 우울증 감소: 임상 우울증의 하위 임상 증상 감소.

영아 마사지는 미숙아와 부모에게 치료적 효능이 있는 것으로 밝혀졌다. 미숙아는 저체중 출생 및 면역 기능 감소에 취약하며, 마사지는 이러한 영향을 완화하여 체중 증가, 통증 감소, 면역 기능 증가를 유발한다.

5. 시설, 장비 및 용품

마사지 치료에는 다양한 시설, 장비 및 용품이 사용된다. 여기에는 마사지 테이블 및 마사지 의자, 온수 치료 풀, 드라이 워터 마사지 테이블, 비쉬 샤워, 마사지 크림, 로션, 젤, 오일, 그리고 여러 마사지 도구 등이 있다.

5.1. 마사지 테이블 및 의자

전문적인 마사지 테이블과 마사지 의자는 마사지 시술을 받는 사람의 자세를 잡는 데 사용된다. 일반적인 상업용 마사지 테이블은 쉽게 청소할 수 있고 푹신하게 패딩 처리된 표면과 말굽 모양의 머리 받침대를 갖추고 있어, 고객이 엎드린 자세에서도 편안하게 호흡할 수 있도록 해준다. 고정형 또는 이동형으로 제작될 수 있으며, 가정용 버전은 종종 더 가볍거나 쉽게 접을 수 있도록 설계된다. 정형외과 베개나 볼스터는 신체 자세를 교정하는 데 사용될 수 있다.

인체공학적 의자는 마사지 테이블과 유사한 기능을 수행한다. 의자는 고정형 또는 이동형 모델이 있을 수 있다. 마사지 의자는 마사지 테이블보다 이동이 용이하며, 시술을 받는 사람은 의자 마사지를 받기 위해 옷을 벗을 필요가 없다. 이러한 두 가지 요인 때문에, 의자 마사지는 기업 사무실, 야외 축제, 쇼핑몰 및 기타 공공 장소와 같은 환경에서 자주 수행된다.

5.2. 온수 치료 풀

온도 조절이 가능한 온수 치료 풀은 수중 신체 작업을 수행하는 데 사용된다. 예를 들어, 와츠는 치료사의 키에 따라 다르지만 가슴 깊이 정도이며 약 35°C로 온도 조절이 가능한 온수 치료 풀을 필요로 한다.

5.3. 드라이 워터 마사지 테이블

드라이 워터 마사지 테이블은 물줄기를 사용하여 환자의 근육을 마사지한다. 이러한 테이블은 고객이 일반적으로 건조한 상태를 유지한다는 점에서 비쉬 샤워와 다르다. 두 가지 일반적인 유형은 다음과 같다. 하나는 따뜻한 물과 물줄기, 공기 방울이 있는 물침대와 같은 매트리스에 고객이 누워 있는 방식이고, 다른 하나는 고객이 폼 패드에 누워 비닐 시트로 덮인 다음 비쉬 샤워와 유사하게 따뜻한 물줄기로 분사되는 방식이다. 첫 번째 유형은 쇼핑 센터에서 소액의 요금을 받고 사용할 수 있는 경우가 있다.

5.4. 비쉬 샤워

비쉬 샤워는 마사지 테이블과 유사하지만, 물을 배수할 수 있는 얕은 습식 침대에 누워 있는 고객에게 다량의 물을 분사하는 일련의 샤워 노즐을 사용하는 수치료의 한 형태이다. 노즐은 일반적으로 환자의 필요에 따라 높이, 방향 및 온도를 조절할 수 있다.

5.5. 크림, 로션, 젤 및 오일

다양한 종류의 마사지 크림, 로션, 젤, 오일은 피부에 윤활 작용과 보습 작용을 하고, 마사지 기술자의 손과 고객 사이의 마찰을 줄이는 데 사용된다.

5.6. 마사지 도구

안마를 할 때 여러 도구나 기구를 사용한다. 어떤 도구는 개인이 사용하고, 어떤 도구는 치료용으로 쓰인다. 스테인리스 스틸 도구를 사용하면 손으로 하는 것보다 더 효과적으로 조직을 조작할 수 있다.

바디 록(body rock)은 뱀 모양의 도구로, 주로 돌로 만든다. 치료사가 힘을 더 잘 전달하고 특정 부위에 압력을 집중할 수 있게 돕는다. 옥수수 전분이나 기름 같은 윤활제를 사용하여 피부나 옷 위에 직접 사용할 수 있다.

대나무나 장미목으로 만든 도구도 흔히 사용된다. 동남아시아, 특히 태국, 캄보디아, 버마에서 사용하던 방식이다. 이 도구들 중 일부는 가열하거나 기름칠을 하거나 천으로 감싸서 사용하기도 한다.

부항 마사지는 플라스틱 컵과 수동 펌프를 이용해 진공을 만들어 하는 경우가 많다. 진공 상태는 연조직을 피부 수직 방향으로 당겨 인장력을 주는데, 한 곳에 அப்படியே 두거나 마사지하면서 조직을 따라 움직일 수 있다.

휴대용 배터리로 작동하는 마사지 및 진동 기기도 있으며, 이발 후에 사용하는 두피 마사지 기기도 여기에 포함된다.

진동 마사지 패드는 다양한 크기로 나오며, 일부는 가열 기능이 있다.

진동 마사지 의자는 집에서 치료를 받을 수 있는 대안이 될 수 있다.

에로틱 마사지 기기 시장은 매우 크며, 전기 딜도나 진동기 같은 마사지 지팡이도 포함된다.

6. 한국의 마사지 현황

한국에서는 일제강점기인 1913년 맹인들에게 안마가 교육되었고 이후 맹인의 독점적인 직업으로 보호되어 왔다. 대한민국에서는 시각 장애인과 시각에 문제가 있는 사람만이 안마사 면허를 취득할 수 있으며, 맹인 안마사를 제외한 모든 마사지, 안마 행위는 불법이다.

안마시술소는 성매매를 위장하기 위한 수단으로 사용되기도 한다. 1980년 이후 성매매 산업이 확장하면서 안마시술소가 성매매 장소로 변질되기도 하였다. 2014년 기준으로 많은 수의 안마시술소가 감소하였으며 대신 신종 성매매의 장르들이 속속 생겨나고 있어 일각에서는 성매매특별법의 부작용이라는 지적이 나오고 있다.

일반적인 한국사람들은 안마업에 종사하지 않으며 주로 중국 중년 여성이나 할머니들이 성매매를 겸한 마사지업에 종사하는 경우가 대부분이다. 상대적으로 적은 숫자이지만 남자 조선족 마사지사들도 존재하는데 일종의 유흥업 종사자들로써 보통은 중년이나 할아버지 마사지사들이 여자손님들 혹은 동성애자 남성들을 상대하곤 한다. 이들이 마사지 업소를 정상적인 장소인줄 알고 찾아온 여자 손님들에게 성범죄를 저지르는 경우가 있는데, 조선족들의 한국 진출 이후 10년 이상 이어진 해묵은 문제이지만, 사법기관의 단속 의지는 없는 것으로 보인다.

프랜차이즈 마사지 업소들이 존재하긴 하지만 겉보기에만 가게를 그럴듯하게 꾸며놓고 부당한 이익을 편취하기 위해 존재하는 회사들이며 그 외 정상적인 마사지 프랜차이즈 업체는 존재하지 않는다.

6.1. 안마사 자격인정의 비맹제외기준 사건

헌법재판소는 2006년 5월 시각장애인만 안마사 자격을 취득할 수 있도록 한 '안마사에 관한 규칙'에 대해 위헌 결정을 내렸다. 그러나 국회는 2006년 9월 시각장애인만 안마사 자격을 취득할 수 있도록 의료법 조항을 개정하여 비시각장애인의 안마사 자격 취득 제한을 유지하였다. 이에 시각장애인이 아닌 일반인들은 안마사 자격을 시각장애인으로 한정한 것은 직업 선택의 자유를 침해한다며 헌법소원을 청구하였다.

헌법재판소는 재판관 6:3의 의견으로 합헌 결정을 내렸다. 이 법률 조항이 시각장애인에게 안마업을 독점시켜 생계를 지원하고 직업 활동에 참여할 기회를 제공하며, 안마사 직역 외에 시각장애인의 생계 보장을 위한 대안이 거의 없고, 사회적 약자인 시각장애인을 우대할 필요가 있다는 점 등을 고려하면 일반 국민의 직업 선택의 자유를 침해한다고 볼 수 없다고 판단하였다.

헌법재판소는 "시각장애인 안마사 제도는 시각장애인의 생존권 보장에 효율적인 정책 수단을 발견하기 어려운 현재의 우리 사회 현실에 비추어 불가피한 정책 수단"이라며, "입법자를 비롯한 정부 당국은 복지 정책의 선진화 등을 통해 시각장애인의 생존권과 비시각장애인의 직업 선택의 자유라는 상충되는 기본권을 공존시킬 수 있는 방안을 적극 검토해야 한다"고 지적하였다.

7. 세계 각국의 규제 및 관행

마사지는 국가별로 다양한 규제 및 관행을 보인다. 캐나다, 뉴질랜드, 미국 등 일부 국가에서는 마사지 치료사 면허 제도를 운영하고 있다.