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중추신경계 질환

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목차

1. 개요

중추신경계 질환은 뇌와 척수의 기능 이상으로 발생하는 다양한 질환을 포괄하며, 외상, 감염, 퇴행성 변화, 구조적 결함, 종양, 자가면역 질환, 뇌졸중 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 증상으로는 두통, 통증, 인지 장애, 근력 약화, 발작 등이 나타날 수 있으며, 알츠하이머병, 파킨슨병, 뇌졸중, 뇌전증 등 다양한 유형으로 분류된다. 치료는 질환의 종류와 상태에 따라 약물 치료, 수술, 신경 재활 등이 시행되며, 뇌졸중과 같은 급성 질환은 빠른 진단과 치료가 중요하다.

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중추신경계 질환
일반 정보
분야정신의학, 신경학, 신경외과학
증상알 수 없음
합병증알 수 없음
발병알 수 없음
지속 기간알 수 없음
종류알 수 없음
원인알 수 없음
위험 요인알 수 없음
진단알 수 없음
감별 진단알 수 없음
예방알 수 없음
치료알 수 없음
약물알 수 없음
예후알 수 없음
빈도알 수 없음
사망알 수 없음
추가 정보
관련 질병중추신경계 종양
관련 연구히스타민 및 면역 바이오마커
외부 링크신경계 질환 (Healthinsite.gov.au)
MeSHCentral Nervous System Diseases

2. 중추신경계의 기능

뇌는 인지의 유기적 기반 역할을 하며 신체의 다른 기관에 대한 중앙 집중식 제어를 행사한다. 뇌는 두개골에 의해 보호받는다. 그러나 뇌 손상이 발생하면 인지 및 생리 기능에 심각한 손상이 발생하거나 사망에 이를 수 있다.[1]

2. 1. 뇌

뇌는 인지의 유기적 기반 역할을 하며 신체의 다른 기관을 중앙 집중식으로 제어하는 기관이다. 뇌는 머리뼈에 의해 보호된다. 그러나 뇌 손상이 발생하면 인지 및 생리 기능에 심각한 장애가 발생하거나 사망에 이를 수 있다.[1]

2. 2. 척수

척수는 말초신경계로부터 감각 정보를 받아들이고, 신체의 골격근, 심근, 민무늬근, 땀샘으로 운동 정보를 전달한다.[42] 척수에는 31쌍의 척수신경이 있으며, 이들은 모두 감각 신경 세포와 운동 신경 세포로 구성된다.[8] 척수는 척추에 의해 보호되며, 말초신경계를 뇌와 연결하고, 부 조정 센터 역할을 한다.

3. 중추신경계 질환의 원인

중추신경계 질환은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 주요 원인으로는 외상, 감염, 퇴행성 변화, 구조적 결함, 종양, 자가면역 질환, 뇌졸중 등이 있다.

3. 1. 외상

외상성 뇌 손상(TBI)이나 척수 손상은 사고, 낙상, 폭력 등 외부 충격에 의해 발생하며, 손상 부위와 정도에 따라 다양한 신경학적 장애를 유발할 수 있다. 손상 부위에 따라 예후가 달라진다.[1]

3. 2. 감염

병원체(바이러스, 박테리아, 원생동물, 곰팡이, 프리온 등)는 뇌나 척수에 악영향을 미치는 감염을 일으킬 수 있다.

뇌염은 뇌의 염증이다. 일반적으로 이 질환은 이물질이나 바이러스 감염에 의해 발생한다. 이 질환의 증상으로는 두통, 목 통증, 졸음, 메스꺼움, 발열 등이 있다. 웨스트 나일 바이러스에 의해 발생한 경우, 사람뿐만 아니라 조류와 말에게도 치명적일 수 있다.

수막염은 뇌와 척수를 둘러싼 막(수막)의 염증이다. 이는 세균 또는 바이러스 감염으로 가장 자주 발생한다. 발열, 구토 및 뻣뻣한 목은 모두 수막염의 증상이다.

3. 3. 퇴행성 변화

뇌 퇴행은 알츠하이머병, 파킨슨병, 헌팅턴병과 같은 중추신경계 질환과 관련이 있다.[39] 비만인 사람들은 뇌의 심각한 퇴행을 겪을 수 있다는 연구 결과도 있다.[39] 뇌 변성은 알츠하이머병, 루이체 치매, 파킨슨병, 헌팅턴병을 유발한다.[5]

3. 4. 구조적 결함

뇌, 척수의 선천적 결함은 출생 시부터 신경학적 문제를 야기할 수 있으며, 무뇌증, 척추갈림증 등이 대표적이다.[40][6] 이러한 구조적 결함을 가지고 태어난 소아는 기형 사지, 심장 문제, 안면 이상을 가질 수 있다.

대뇌 피질 형성 결함에는 소뇌회증, 다소뇌회증, 양측 전두정엽 다소뇌회증, 거대뇌회증이 포함된다.

3. 5. 종양

종양은 신체 조직이 비정상적으로 성장하는 것을 의미한다. 종양은 처음에는 암이 아닌 양성일 수 있지만, 악성으로 변하면 암이 된다. 일반적으로 종양은 세포 분열에 문제가 생길 때 나타난다. 신체의 면역 체계에 문제가 생겨도 종양이 발생할 수 있다.[1]

3. 6. 자가면역 질환

자가면역 질환은 면역 체계가 건강한 신체 조직을 공격하고 파괴하는 질환이다. 이는 신체 내 단백질에 대한 내성이 상실되어 면역 세포가 이를 '외부'로 인식하고 이에 대한 면역 반응을 유도함으로써 발생한다. 다발성 경화증은 만성 염증성 탈수초성 질환으로, 뉴런의 수초가 손상되었음을 의미한다. 다발성 경화증의 증상으로는 시각 및 감각 문제, 근력 약화, 온통 무감각 및 저림, 근육 경련, 협응력 저하, 우울증 등이 있다. 또한 다발성 경화증 환자들은 극심한 피로와 현기증, 떨림, 방광 누출을 보이는 것으로 보고되었다.[1]

3. 7. 뇌졸중

뇌졸중은 뇌로 가는 혈액 공급이 중단되는 질병이다.[41] 뇌졸중은 혈전에 의해 혈관이 막히거나 혈관이 파열되어 혈액이 뇌로 새어 나올 때 발생한다. 뇌가 충분한 산소와 혈액을 얻지 못하면, 뇌세포가 죽어 영구적인 손상을 입을 수 있다. 미국에서는 약 40초마다 한 명씩 뇌졸중을 겪는다.[7]

4. 중추신경계 질환의 징후 및 증상

중추신경계 질환은 다양한 징후와 증상을 보이며, 지속적인 두통이 나타날 수 있다. 또한 얼굴, 등, 팔, 다리에 통증이 발생하거나, 집중 장애, 감각 상실, 기억 상실, 근력 약화가 나타날 수 있다. 떨림, 발작, 경련, 틱 증가, 마비, 어눌한 말투 등의 증상이 나타나기도 한다.[8] 이러한 증상이나 징후가 보이면 즉시 병원으로 가 치료를 받아야 한다.

만성적이고 쇠약하게 만드는 신경 질환인 편두통은 재발하는 중간 정도에서 심한 두통이 특징이며, 종종 자율 신경계 증상과 관련이 있다.

뚜렛 증후군은 유전성 신경 질환으로, 소아기에 발병할 수 있으며, 신체적 및 음성 틱 증상이 특징이다. 강박 장애와 주의력 결핍 과잉 행동 장애 증상을 동반하는 경우가 많아, 이 세 가지 질환 간의 연관성을 시사한다. 유전적 요인 외에 뚜렛 증후군의 정확한 원인은 알려져 있지 않다.

5. 중추신경계 질환의 유형

중추신경계 질환은 매우 다양하며, 다음과 같이 분류할 수 있다.


  • 신경퇴행성 질환: 뇌 세포가 점차 손상되어 기능이 저하되는 질환이다. 알츠하이머병, 루이체 치매, 파킨슨병, 헌팅턴병 등이 있다.
  • 뇌혈관 질환: 뇌로 가는 혈액 공급에 문제가 생겨 발생하는 질환이다. 뇌졸중이 대표적이다.
  • 감염성 질환: 바이러스, 세균 등 다양한 병원체가 뇌에 감염을 일으켜 발생하는 질환이다. 뇌염, 수막염 등이 있다.
  • 자가면역 질환: 면역 체계가 자신의 뇌 조직을 공격하여 발생하는 질환이다.
  • 종양: 뇌 조직에서 비정상적인 세포 성장이 일어나는 질환이다. 뇌종양이 대표적이다.
  • 기타 질환: 거미막 낭종, 잠김 증후군, 투렛 증후군, 척수병증 등이 있다.

5. 1. 신경퇴행성 질환

신경퇴행성 질환은 뇌 세포가 점차적으로 손상되어 기능이 저하되는 질환이다. 퇴행성 척추 질환은 척추 기능의 상실과 관련이 있으며, 척수와 신경에 가해지는 압력은 추간판 탈출증 또는 디스크 변위와 관련될 수 있다. 뇌 변성은 알츠하이머병, 루이체 치매, 파킨슨병, 헌팅턴병과 같은 중추신경계 질환을 유발한다. 연구에 따르면 비만인 사람들은 인지에 영향을 미치는 조직 손실로 인해 뇌의 심각한 변성을 겪을 수 있다고 한다.[5]

5. 1. 1. 알츠하이머병

알츠하이머병은 일반적으로 65세 이상의 사람들에게서 발견되는 신경퇴행 질환이다.[39] 전 세계적으로 약 2,400만 명이 치매를 앓고 있는데, 이 중 60%가 알츠하이머병으로 인한 것이다.[39] 궁극적인 원인은 알려져 있지 않으며, 임상 증상은 점진적인 인지 능력 저하이다.

5. 1. 2. 파킨슨병

파킨슨병은 신경계의 진행성 질환이다. 운동 능력과 언어에 영향을 미치는 도파민 생성 뇌 세포의 죽음으로 인해 발생한다. 증상으로는 운동 완만증(신체 움직임이 느림), 근육 경직 및 떨림이 포함될 수 있다. 행동, 사고, 감각 장애 및 때때로 동반되는 피부 질환인 지루성 피부염은 파킨슨병의 수많은 비운동 증상 중 일부에 불과하다. 파킨슨병, 주의력결핍 과다행동장애(ADHD) 및 양극성 장애는 모두 서로 관련이 있는 것으로 보인다. 세 가지 신경계 장애 모두 정상 수준보다 낮은 도파민 분비와 관련이 있다.[63][64][65][66]

5. 1. 3. 헌팅턴병

헌팅턴병은 유전되는 퇴행성 신경 질환이다. 뇌 전체, 특히 선조체에서 신경 세포의 퇴행이 발생한다. 이는 이상 운동으로 이어지는 점진적인 쇠퇴를 보인다.[62] 통계에 따르면 헌팅턴병은 서유럽계 인구 10만 명당 10명에게 영향을 미칠 수 있다.[62]

5. 1. 4. 루이소체 치매

알츠하이머병, 파킨슨병, 헌팅턴병과 같은 중추신경계 질환은 뇌 퇴행을 유발할 수 있다. 루이소체 치매는 뇌에 루이소체라는 비정상적인 단백질 덩어리가 축적되어 발생하며, 환각, 인지 기능 변동, 파킨슨병 유사 증상 등이 나타난다.[39]

5. 2. 뇌혈관 질환

뇌졸중은 뇌로의 혈액 공급이 중단되는 질병이다.[41] 혈전에 의해 혈관이 막히거나 혈관이 파열되어 혈액이 뇌로 새어나올 때 발생한다. 뇌가 충분한 산소와 혈액을 얻지 못하면, 뇌세포가 죽어 영구적인 손상을 입을 수 있다.

5. 2. 1. 뇌졸중

뇌졸중은 뇌로의 혈액 공급이 중단되는 질병이다.[41] 혈전에 의해 혈관이 막히거나 혈관이 파열되어 혈액이 뇌로 새어나올 때 발생한다. 뇌가 충분한 산소와 혈액을 얻지 못하면 뇌세포가 죽어 영구적인 손상을 입을 수 있다. 미국에서는 약 40초마다 한 명씩 뇌졸중을 겪는다.[7]

5. 3. 감염성 질환

뇌전증은 뇌의 전기적 활동 이상으로 발생하는 예측 불가능하고 심각하며 잠재적으로 치명적인 신경계 질환이다. 뇌전증 발작은 뇌의 비정상적이고 과도하며 과다 동기화된 신경 활동의 결과로 발생한다. 전 세계적으로 약 5천만 명이 뇌전증을 앓고 있으며, 그 중 약 80%가 개발도상국에서 발생한다. 뇌전증은 나이가 들수록 더 흔해지며, 새로운 발병은 유아와 노인에게서 가장 자주 발생한다. 뇌 수술 후 회복 중인 환자에게서 뇌전증 발작이 발생할 수 있다.

5. 3. 1. 뇌염

뇌염은 뇌에 염증이 생기는 질환이다. 일반적으로 이물질이나 바이러스 감염에 의해 발생한다.[60] 증상으로는 두통, 목 통증, 졸음, 메스꺼움, 발열 등이 있다.[60] 웨스트 나일 바이러스에 의해 발생한 경우, 사람뿐만 아니라 새와 말에게도 치명적일 수 있다.[60] 다양한 병원체(특정 바이러스, 박테리아, 원생동물, 곰팡이, 프리온)가 뇌에 악영향을 미치는 감염을 일으킬 수 있다.

5. 3. 2. 수막염

수막염은 뇌와 척수를 둘러싼 막인 수막에 염증이 생기는 질환이다. 박테리아나 바이러스 감염이 가장 흔한 원인이며, 발열, 구토, 목 뻣뻣함 등의 증상이 나타난다.[1]

5. 4. 자가면역 질환

(주어진 원본 소스에 자가면역 질환 섹션에 대한 내용이 없고, 하위 섹션인 '다발성 경화증'에서 자세한 내용을 다루고 있으므로, 해당 섹션에는 별도의 내용을 추가하지 않습니다.)

5. 4. 1. 다발성 경화증

다발성 경화증은 면역 체계가 건강한 신체 조직을 공격하는 자가면역 질환의 일종이다. 다발성 경화증은 뇌와 척수의 신경 세포(뉴런)를 둘러싼 수초가 손상되는 만성 염증성 탈수초성 질환이다. 이로 인해 시각 및 감각 문제, 근력 약화, 온몸 무감각 및 저림, 근육 경련, 협응력 저하, 우울증 등 다양한 신경학적 증상이 나타난다. 또한 극심한 피로, 현기증, 떨림, 방광 누출 등의 증상이 나타나기도 한다.[1]

5. 5. 종양

신생물은 신체 조직의 비정상적인 성장을 뜻하며, 처음에는 양성이지만 악성으로 변할 경우 암을 유발할 수 있다. 이는 세포 분열 또는 신체의 면역계 문제로 발생할 수 있다. 자가면역질환은 면역계가 건강한 신체 조직을 공격하는 질환이다.

중추신경계 종양은 미국에서 모든 암의 약 2%를 차지한다.[27]

5. 5. 1. 뇌종양

종양은 신체 조직의 비정상적인 성장이다. 종양은 처음에는 비암성일 수 있지만, 악성이 되면 암성이 된다. 일반적으로 종양은 세포 분열에 문제가 생길 때 나타난다. 신체의 면역 체계에 문제가 생기면 종양으로 이어질 수 있다.[27]

5. 6. 기타 질환


  • 거미막 낭종: 뇌 또는 척수에서 발생할 수 있는 뇌척수액으로 채워진 낭종이다.[47][13] 선천성 질환으로, 증상이 없을 수도 있지만, 낭종이 크면 두통, 발작, 운동 실조, 편마비 등이 나타날 수 있다. 대두증과 주의력결핍 과다행동장애(ADHD)는 소아에게 흔하며, 노인성 치매, 수두증, 요실금은 노인에게서 흔하게 발생한다.
  • 잠김 증후군: 뇌간 손상 뇌졸중으로 인해 발생하며, 신체와 대부분의 안면 근육이 마비되지만 의식은 유지되고 특정 안구 운동 능력은 보존되는 상태이다.[1]
  • 투렛 증후군: 틱이라고 불리는 갑작스럽고 반복적인 움직임이나 소리를 내는 유전적인 신경 질환이다.[1] 어린 시절에 발병하며 신체적, 언어적 틱이 나타난다. 강박 장애와 ADHD 증상을 동반하는 경우가 많아 세 질환 간의 연관성을 시사한다.
  • 척수병증: 외상, 선천성 협착증, 퇴행성 질환, 디스크 탈출증 등으로 인한 척수 손상이다.[8] 척수는 척추 내 신경 다발로, 척추 전체 길이에 걸쳐 뻗어 있다.

5. 6. 1. 뇌전증

뇌전증은 예측 불가능하고 심각하며 잠재적으로 치명적인 신경계 질환으로, 뇌의 전기적 활동 이상으로 발생하는 것으로 여겨진다. 뇌전증 발작은 뇌의 비정상적이고 과도하며 과다 동기화된 신경 활동의 결과로 발생한다.[61] 전 세계적으로 약 5천만 명이 뇌전증을 앓고 있으며, 뇌전증의 약 80%가 개발도상국에서 발생한다. 뇌전증은 나이가 들수록 더 흔해진다. 새로운 발병은 유아와 노인에게서 가장 자주 발생한다. 뇌 수술 후 회복 중인 환자에게서 뇌전증 발작이 발생할 수 있다.[61]

5. 6. 2. 거미막 낭종

거미막 낭종은 뇌 또는 척수에서 발생할 수 있는 거미막 세포로 덮인 뇌척수액이다.[47][13] 이는 선천성 질환이며, 어떤 경우에는 증상이 나타나지 않을 수 있다. 그러나 낭종이 큰 경우에는 두통, 발작, 운동 실조 (근육 조절 부족), 편마비 등이 나타날 수 있다. 대두증과 주의력결핍 과다행동장애(ADHD)는 소아에게 흔하며, 노인성 치매, 수두증(뇌척수액 역학의 이상) 및 요실금은 노인 환자에게서 흔하게 발생한다.

5. 6. 3. 주의력결핍 과다행동장애 (ADHD)

주의력결핍 과다행동장애(ADHD)는 신경계의 유기적 장애이다.[48][49][50][51] 신경전달물질인 도파민과 노르에피네프린은 주의력과 움직임을 조절하고 유지하는 역할을 한다.[52] ADHD가 있는 많은 사람들은 성인이 되어서도 계속해서 증상을 보인다.[53] 또한 루이소체 치매(DLB) 발병 위험이 증가하고, 주의력 결핍장애와 파킨슨병의 직접적인 유전적 연관성을 보이는 것도 주목할 만하다.[54][55][56][57][58]

5. 6. 4. 자폐 스펙트럼 장애 (ASD)

자폐 스펙트럼은 사회적 상호 작용 및 의사 소통의 어려움, 반복적인 행동 패턴을 특징으로 하는 신경 발달 장애이다.[26]

5. 6. 5. 강경증

강경증은 움직이지 못하고 근육 경직이 나타나며, 통증에 대한 민감도가 감소하는 신경 장애이다. 강경증은 질병 자체가 아니라 파킨슨병, 뇌전증 등 신경계의 심각한 질병의 증상으로 간주된다. 강경증은 몇 분에서 몇 주까지 지속될 수 있다.[28] 강경증은 종종 경구 투여 및 정맥 주사 형태의 벤조디아제핀(예: 로라제팜)에 반응한다.[28]

5. 6. 6. 잠김 증후군

잠김 증후군은 일반적으로 뇌간 일부를 손상시키는 뇌졸중으로 인해 발생하는 의학적 상태이다. 이 경우 신체와 대부분의 안면 근육이 마비되지만 의식은 유지되고 특정 안구 운동을 수행하는 능력이 보존된다.[1]

5. 6. 7. 투렛 증후군

틱이라고 불리는 갑작스럽고 반복적인 움직임이나 소리를 내는 신경 질환이다. 투렛 증후군은 유전적인 신경 장애이다. 조기 발병은 어린 시절일 수 있으며 신체적 및 언어적 틱이 특징이다. 투렛병에는 종종 강박 장애와 ADHD의 증상이 모두 포함되어 세 가지 장애 사이의 연관성을 나타낸다. 유전적 요인을 제외하고 투렛병의 정확한 원인은 알려져 있지 않다.[1]

5. 6. 8. 척수병증

척수병증은 외상, 선천성 협착증, 퇴행성 질환 또는 디스크 탈출증으로 인해 발생할 수 있는 심각한 압박으로 인한 척수 손상이다.[8] 척수는 척추 안에 들어 있는 신경의 집합으로, 척추의 거의 전체 길이를 따라 뻗어 있다.

6. 중추신경계 질환의 치료

중추신경계 질환의 치료법은 다양하며, 수술, 신경 재활, 처방약 등이 사용된다.[35]

다발성 경화증(MS), 알츠하이머병, 간질, 정신의학 분야에서는 CSPC 제약(홍콩), 바이오젠(미국), UCB(벨기에), 오츠카 제약(일본) 등 세계적인 기업들이 활발하게 치료제를 개발하고 있다.[35]

참조

[1] 웹사이트 Nervous System Diseases http://www.healthins[...] Healthinsite.gov.au 2013-10-30
[2] MeSH name Central Nervous System Diseases
[3] 논문 Histamine and Immune Biomarkers in CNS Disorders
[4] 웹사이트 Central Nervous System Tumor - an overview https://www.scienced[...] 2022-06-18
[5] 웹사이트 Obese People Have 'Severe Brain Degeneration' https://www.livescie[...] 2009-08-25
[6] 웹사이트 Birth Defects http://kidshealth.or[...] Kidshealth.org 2013-10-30
[7] 웹사이트 Stroke http://www.heartheal[...] Hearthealthywomen.org 2013-10-30
[8] 웹사이트 Organization of the Nervous System http://users.rcn.com[...] Users.rcn.com 2013-10-30
[9] 논문 Cellular basis of memory for addiction 2013-12
[10] 논문 Molecular neurobiology of addiction: what's all the (Δ)FosB about? 2014-11
[11] 논문 Natural rewards, neuroplasticity, and non-drug addictions 2011-12
[12] 논문 Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction 2016-01
[13] 웹사이트 How the Brain Works http://arachnoidcyst[...] Arachnoidcyst.org 2013-10-30
[14] 웹사이트 Brain Studies Show ADHD Is Real Disease - ABC News https://abcnews.go.c[...] Abcnews.go.com 2013-10-30
[15] 웹사이트 ADHD Study: General Information http://www.genome.go[...] Genome.gov 2013-10-30
[16] 뉴스 MNT - ADHD Is A Genetic Neurodevelopmental Disorder, Scientists Reveal http://www.medicalne[...] 2013-10-30
[17] 웹사이트 Social Security Disability SSI and ADHD, Attention Deficit Hyperactivity Disorder http://www.ssdrc.com[...] Ssdrc.com 2013-10-30
[18] 웹사이트 112.00-MentalDisorders-Childhood http://www.ssa.gov/d[...] Ssa.gov 2013-10-30
[19] 웹사이트 What Is ADHD? Attention Deficit Hyperactivity Disorder: What You Need to Know http://www.webmd.com[...] Webmd.com 2013-10-30
[20] 웹사이트 Adult ADHD (attention-deficit/hyperactivity disorder) http://www.mayoclini[...] MayoClinic.com 2013-10-30
[21] 웹사이트 Parkinsonism, ADHD: Common Genetic Link? http://www.empr.com/[...] 2014-07-04
[22] 논문 Previous adult attention-deficit and hyperactivity disorder symptoms and risk of dementia with Lewy bodies: a case-control study https://zenodo.org/r[...] 2011-01
[23] 웹사이트 Dementia With Lewy Bodies Information Page: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) http://www.ninds.nih[...] Ninds.nih.gov 2013-10-30
[24] 논문 Synucleinopathies from bench to bedside 2012-01
[25] 논문 Missense dopamine transporter mutations associate with adult parkinsonism and ADHD 2014-07
[26] 논문 The neurology of mTOR 2014-10
[27] 논문 CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2012–2016 2019-10
[28] 웹사이트 What is Catalepsy? (with pictures) http://www.wisegeek.[...] 2023-08-07
[29] 웹사이트 West Nile Virus http://www.medicinen[...] Medicinenet.com 2013-10-30
[30] 웹사이트 How Serious Are Seizures? https://www.epilepsy[...] Epilepsy.com 2013-10-30
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