진료과

3. 의료 전문 분야의 분류

유럽 연합은 유럽 연합, 유럽 경제 지역에서 인식되는 진료과 목록을 출판한다.^[21]

의학 실무를 다양한 전문 분야로 세분화하는 것은 국가마다 다르며 다소 임의적이다.^[2]

의학 전문 분야는 여러 기준에 따라 분류할 수 있다.

• 수술 또는 내과
• 환자의 연령대
• 진단 또는 치료
• 장기 기반 또는 기술 기반

4. 전 세계적으로 흔한 전문 분야

유럽 연합은 유럽 연합 및 유럽 경제 지역에서 인정되는 진료과 목록을 발표한다.^[21] 이 목록은 전 세계적으로 흔히 볼 수 있는 전문 분야를 파악하는 데 참고할 수 있다.

의학 전문 분야는 여러 기준에 따라 분류할 수 있다.

• 수술/내과: 외과는 수술을 통해 질병을 치료하는 반면, 내과는 비수술적 방법으로 질병을 진단하고 치료한다.
• 환자 연령대: 소아과는 어린이, 노년의학은 노인을 대상으로 하는 등 환자의 연령에 따라 전문 분야가 나뉜다.
• 진단/치료: 병리학, 임상 신경 생리학, 방사선과 등은 주로 진단을 담당하는 전문 분야이다.
• 장기/기술 기반: 심장학처럼 특정 장기를 중심으로 하는 분야와 방사선학처럼 특정 기술을 중심으로 하는 분야가 있다.

4. 1. 내과 계열

다음은 한국의 주요 내과 계열 분과 및 센터들이다.

• 내과
• 소화기내과
• 순환기내과
• 호흡기내과
• 신장내과
• 내분비내과
• 당뇨병과
• 교원병과
• 류마티스과
• 알레르기과
• 혈액내과
• 신경내과
• 심신내과
• 감염내과
• 종양내과
• '''종합 진료 센터'''
• 내과 (일반 내과, 종합 내과, 종합 진료과, 종합 진료 내과)
• '''소화기 센터''' (소화기 질환 센터)
• 소화기 내과 (소화관 내과, 위장과, 간장과, 담췌과, 간담췌 내과, 내시경과)
• '''순환기 센터''' (순환기 질환 센터, 심장병 센터, 하트 센터)
• 순환기 내과 (심장 내과)
• '''호흡기 센터''' (호흡기 질환 센터)
• 호흡기 내과
• '''뇌 신경 센터''' (뇌졸중 센터)
• 뇌 신경 내과 (신경 내과)
• '''신장·비뇨기 센터''' (신장 질환 센터, 투석 센터)
• 신장 내과 (신장·고혈압 내과, 신장·대사 내과)
• 인공 투석과
• 혈액 정화 요법과
• '''대사·내분비 센터''' (당뇨병 센터)
• 당뇨병 내과
• 내분비·대사 내과
• '''교원병·류마티스·알레르기 센터''' (난치병 치료 센터)
• 교원병 내과
• 류마티스과
• 알레르기과 (면역 내과)
• 감염증 내과
• '''암 종합 진료 센터''' (혈액·종양과)
• 종양 내과
• 혈액 내과
• 완화 의료과 (호스피스)
• '''감염증 컨트롤 센터'''
• 감염증 내과
• '''고령자 의료 센터'''
• 노년과 (노년병과, 노년 내과, 고령자 진료과)
• '''정신 신경 센터''' (멘탈 헬스 센터)
• 정신과 (신경과, 정신 신경과)
• 심신 내과 (심신 의료과)
• 기억력 감퇴 외래

4. 2. 외과 계열

• 일반외과
• * 소화기 외과 - 흉부외과 (호흡기 외과, 심장혈관외과) - 유방외과 - 갑상선외과 - 소아외과 - 항문외과
• 정형외과
• 성형외과
• 신경외과
• 소아외과
• 산부인과
• * 부인과
• * 산과
• 비뇨기과 (구미에서는 외과의 한 분야로 취급되는 경우가 많다)
• 안과
• 이비인후과
• 구강악안면외과
• 두개안면외과
• 혈관외과
• 족부외과

4. 3. 진단 및 기타 분야

• '''방사선과'''
• * 방사선 영상 진단과
• * 방사선 치료과
• * 방사선 핵의학과
• * 혈관 내·최소 침습 치료 센터
• '''임상 검사과'''
• * 초음파 영상 진단과

• '''병리 진단과'''·'''(병리 외래)'''
• * 병리 검사과
• * 병리과
• * 임상 병리과

5. 대한민국 의료 전문 분야의 현황 및 특징

제시된 자료에는 '대한민국 의료 전문 분야의 현황 및 특징'에 대한 정보가 없으므로, 해당 섹션 내용을 작성할 수 없다.

6. 의료 전문 분야별 현황 (대한민국)

대한민국은 유럽 연합, 호주, 캐나다 등과 같이 다양한 의료 전문 분야를 가지고 있다. 각 국가는 서로 다른 의료 체계와 기준을 갖고 있지만, 환자에게 최상의 의료 서비스를 제공하기 위해 전문의 제도를 운영한다는 공통점을 갖는다.

유럽 연합은 회원국 간 의료 서비스 교류를 원활하게 하기 위해 공통된 진료과 목록을 발표한다.^[21] 호주는 15개의 공인된 전문 의학 대학을 통해 전문의를 양성하며, 이들 대학은 대부분 호주 및 뉴질랜드 대학으로 뉴질랜드 전문의도 감독한다.^[8][9][10] 캐나다의 전문의 수련 과정은 캐나다 왕립 의사 및 외과 협회와 캐나다 가정의 협회가 감독하며, 퀘벡 주에서는 퀘벡 의사 협회도 이 과정을 감독한다.

6. 1. 내과계 전문 분야

• 내분비학: 호르몬과 관련된 질병을 다룬다.
• 위장병학: 소화기 계통의 질병을 다룬다.
• 혈액학: 혈액 및 혈액 관련 질환을 다룬다.
• 감염병학: 세균, 바이러스 등 감염으로 인한 질병을 다룬다.
• 신장학: 신장(콩팥) 관련 질병을 다룬다.
• 종양학: 암을 다룬다.
• 호흡기학: 폐 및 호흡기 관련 질병을 다룬다.
• 류마티스내과: 관절, 근육, 뼈 등의 질환을 다룬다.
• 심장학: 심장 및 혈관 관련 질병을 다룬다.
• 알레르기: 알레르기 반응과 관련된 질병을 다룬다.
• 노인병학: 노인에게 흔히 발생하는 질병을 다룬다.

• 소화기내과
• 순환기내과
• 호흡기내과
• 신장내과
• 내분비내과
• 당뇨병과
• 교원병과
• 류마티스과
• 알레르기과
• 혈액내과
• 신경내과
• 심신내과
• 감염내과
• 종양내과

6. 2. 외과계 전문 분야

• 일반외과
• 흉부외과
• 신경외과
• 정형외과
• 성형외과
• 비뇨의학과
• 소아외과
• 혈관외과

6. 3. 기타 전문 분야

• 사고응급의학
• 알레르기학
• 마취통증의학
• 심장학
• 소아정신의학
• 임상생물학
• 임상화학
• 임상미생물학
• 임상신경생리학
• 두개안면외과
• 피부과
• 내분비학
• 가정일반의학
• 위장병외과
• 위장병학
• 일반진료
• 일반외과
• 노인병학
• 혈액학
• 면역학
• 감염병학
• 내과
• 임상병리학과
• 신장학
• 신경 정신병학
• 신경학
• 신경외과
• 핵의학
• 산부인과
• 직업안전보건
• 안과
• 구강악안면외과학
• 정형외과
• 이비인후과
• 소아외과
• 소아청소년과
• 병리학
• 약리학
• 재활의학
• 성형외과
• 족부외과(Podiatric surgery)
• 예방의학
• 정신의학
• 공중보건
• 방사선종양학과
• 영상의학
• 호흡기학
• 류마티스내과
• 구강학
• 흉부외과
• 열대의학
• 비뇨의학
• 혈관외과
• 성병학

왕립 호주 치과 외과 대학은 구강악안면외과 전문의의 수련을 감독하며, 치과 의사의 수련 역할도 수행한다. 호주에는 약 260명의 악안면 외과 의사가 있다.^[11]

왕립 뉴질랜드 가정의학 대학은 호주의 왕립 호주 가정의학 대학과는 별개의 기관이다. RNZCGP의 회원은 약 5100명이다.

일부 대규모 대학 내에는 하위 학부가 있는데, 예를 들어 왕립 호주 내과 대학 내의 [https://www.racp.edu.au/page/racp-faculties/australasian-faculty-of-rehabilitation-medicine 호주 재활 의학 학부]가 있다.

호주에는 호주 의학 위원회에서 공식적으로 전문 분야로 인정받지 않지만 회원들을 위한 대학 구조를 갖춘 단체들이 있다. 예: [http://www.physicalmedicineaustralia.com.au/ 호주 물리 의학 대학]

호주에는 전문 분야를 가진 의료 보조 비의료 실무자들의 대학 단체가 있다. 이들은 의료 전문의로 인정받지 않지만, 민간 건강 보험사에서는 그렇게 취급할 수 있다. 예: 호주 족부 외과 대학

캐나다의 전문의 수련 과정은 캐나다 왕립 의사 및 외과 협회와 캐나다 가정의 협회가 감독한다. 퀘벡 주에서 근무하는 전문의의 경우, 퀘벡 의사 협회도 이 과정을 감독한다.

스웨덴에서는 전문의 수련을 시작하기 전에 의사 면허가 필요하다. 스웨덴 의과대학을 졸업한 사람은 의사 면허를 취득하기 전에 먼저 약 1.5년에서 2년간 다양한 전문 분야에서 순환 인턴 과정을 거쳐야 한다. 전문의 수련은 5년 동안 진행된다.^[12]

7. 의료 전문화의 과제 및 전망

의료 전문화는 다양한 과제를 안고 있으며, 이에 대한 전망은 다음과 같다.

미국에서는 26개의 승인된 진료과에서 의사 면허를 가진 의사와 정골의학 의사에 대한 의사 전문의 자격증을 공동으로 감독하는 세 개의 기관이 있다. 미국 전문의 위원회(ABMS)와 미국 의사 협회(AMA), 미국 정골의학 협회 정골의학 전문 위원회(AOABOS)와 미국 정골의학 협회(AOA), 미국 의사 전문 위원회(ABPS)와 미국 의사 전문 협회(AAPS)이다. 이들 각 기관과 관련된 전국 의학 단체는 다양한 전문 아카데미, 단과대학 및 학회로 기능한다.^[13]

모든 자격 인증 위원회는 의사가 선택한 전문 분야에 대한 핵심 지식과 기술을 시험을 통해 지속적으로 숙달했음을 증명하도록 요구한다. 재인증은 특정 전문 분야에 따라 7년에서 10년 사이에 이루어진다.^[13]

미국에는 지역 도시별로 의학 전문 분야의 계층 구조가 있다. 작은 마을과 도시에는 1차 진료가, 중간 규모 도시에는 2차 진료가, 대도시에는 3차 진료가 제공된다. 소득, 인구 규모, 인구 통계, 의사와의 거리 등 모든 요인이 한 도시에 있는 전문의와 의사의 수와 종류에 영향을 미친다.^[13] 인구 집단의 소득 수준은 해당 지역에서 충분한 수의 의사가 진료할 수 있는지, 그리고 인구의 건강을 유지하기 위해 공적 보조금이 필요한지를 결정한다. 개발도상국과 빈곤 지역은 일반적으로 의사와 전문의가 부족하며, 진료 중인 의사는 대도시에서 주로 활동한다.^[13]

다양한 의료 전문 분야에서 남성과 여성의 비율은 크게 다르다.^[14] 이러한 성별 분리는 주로 차등 적용에 기인한다.^[15]

미국 의사를 대상으로 한 설문 조사 결과 피부과 의사가 전공 선택에 가장 만족하는 것으로 나타났으며, 영상의학과 의사, 종양내과 의사, 성형외과 의사, 소화기내과 의사가 그 뒤를 이었다.^[16] 반면 일차 진료 의사가 가장 만족도가 낮았고, 신장내과 의사, 산부인과 의사, 호흡기내과 의사가 그 뒤를 이었다.^[16] 설문 조사는 또한 의대생(25~30%)과 수련의(22~43%) 사이에서 높은 수준의 우울증을 보였으며, 이는 많은 전문 분야에서 정규 진료로 이어지고 있다.^[17][18] 1994년과 2002년 영국에서 실시한 암 관련 전문 분야에 대한 설문 조사에서 환자와의 접촉이 더 많은 전문 분야에서 직무 만족도가 더 높은 것으로 나타났다. 번아웃 발생률 역시 전문 분야에 따라 달랐다.^[19]

참조

_[1] 웹사이트 Different Types of Doctors: Find the Specialist You Need http://www.webmd.com[...] 2018-03-17
_[2] 논문 The Emergence of Medical Specialization in the Nineteenth Century 2003
_[3] 웹사이트 Directive 2005/36/EC of the European Parliament and of the Council of 7 September 2005 on the recognition of professional qualifications http://eur-lex.europ[...] European Parliament and Council 2011-04-19
_[4] 웹사이트 Becoming a Registered Dietitian http://fshn.illinois[...] University of Illinois at Urbana-Champaign 2016-04-21
_[5] 간행물 Regeringen.se – new grouping of the medical specialties http://www.regeringe[...]
_[6] 웹사이트 Medscape Physician Compensation Report 2022: Incomes Gain, Pay Gaps Remain https://www.medscape[...] 2022-07-23
_[7] 웹사이트 How Much Do Doctors Make? [Salary by Specialty 2022] https://www.whitecoa[...] 2022-07-23
_[8] 웹사이트 Council of Presidents of Medical Colleges https://cpmc.edu.au/
_[9] 웹사이트 Medical Board of Australia https://www.medicalb[...]
_[10] 웹사이트 What sort of doctor do you want to be? Medical specialties in Australia https://www.myhealth[...] 2014-05-15
_[11] 웹사이트 What is ANZAOMS? - ANZAOMS https://www.anzaoms.[...]
_[12] 웹사이트 Specialty training / residency http://www.med.lu.se[...] 2016-11-26
_[13] 논문 A guide to the delineation of medical care regions, medical trade areas, and hospital service areas
_[14] 웹사이트 These medical specialties have the biggest gender imbalances https://www.ama-assn[...] American Medical Association 2020-07-17
_[15] 논문 Effect of sex on specialty training application outcomes: A longitudinal administrative data study of UK medical graduates
_[16] 웹사이트 Medscape: Medscape Access http://www.medscape.[...]
_[17] 논문 Prevalence of Depression, Depressive Symptoms, and Suicidal Ideation Among Medical Students: A Systematic Review and Meta-Analysis 2016-12-06
_[18] 논문 Prevalence of Depression and Depressive Symptoms Among Resident Physicians: A Systematic Review and Meta-analysis
_[19] 논문 Changes in mental health of UK hospital consultants since the mid-1990s
_[20] 웹인용 Different Types of Doctors: Find the Specialist You Need http://www.webmd.com[...] 2018-03-17
_[21] 웹인용 Directive 2005/36/EC of the European Parliament and of the Council of 7 September 2005 on the recognition of professional qualifications http://eur-lex.europ[...] European Parliament and Council 2011-04-19