맨위로가기

감염

"오늘의AI위키"는 AI 기술로 일관성 있고 체계적인 최신 지식을 제공하는 혁신 플랫폼입니다.
"오늘의AI위키"의 AI를 통해 더욱 풍부하고 폭넓은 지식 경험을 누리세요.
목차

1. 개요

감염은 다양한 원인, 침입 경로, 감염 부위, 증상 발현 양상에 따라 분류되는 현상으로, 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 병원체에 의해 발생한다. 감염은 급성, 만성, 잠복 감염 등으로 나타날 수 있으며, 전신 또는 국소적으로 발생할 수 있다. 증상으로는 피로, 발열, 통증 등이 나타날 수 있으며, 세균 감염과 바이러스 감염은 증상이 유사하여 구분이 어려울 수 있다. 감염은 손 씻기, 마스크 착용, 백신 접종 등을 통해 예방할 수 있으며, 항생제, 항바이러스제, 항진균제 등의 약물을 사용하여 치료한다. 과거 흑사병, 천연두, 결핵 등 감염병은 인류 역사에 큰 영향을 미쳤으며, 대한민국 역시 콜레라, 장티푸스, 결핵 등으로 피해를 입었으나, 최근 신종 감염병의 출현으로 감염병 관리의 중요성이 다시 부각되고 있다.

더 읽어볼만한 페이지

  • 질병 및 장애에 관한 - 야맹증
    야맹증은 어두운 곳에서 시력 저하를 보이는 증상으로, 유전 질환, 비타민 A 결핍, 망막 질환, 약물 복용 등 다양한 원인으로 발생하며, 비타민 A 보충 등으로 치료한다.
  • 질병 및 장애에 관한 - 중독
    중독은 유해 물질 노출로 신체적, 정신적 건강에 해로운 영향을 미치는 상태로, 급성·만성, 외인성·내인성으로 분류되며, 다양한 물질이 원인이 될 수 있으므로 예방을 위해 안전 수칙 준수와 응급 처치가 중요하다.
  • 역학 (의학) - 사망률
    사망률은 특정 기간 동안의 사망자 수를 인구 집단 크기로 나눈 비율로, 인구 집단의 건강 상태와 사회 경제적 수준을 나타내는 지표이며, 역학 연구, 세계 보건 동향 분석 등에 활용된다.
  • 역학 (의학) - 사회적 거리두기
    사회적 거리두기는 감염병 확산을 억제하기 위해 사람들 간 접촉을 줄이는 방법으로, 물리적 거리 유지, 모임 최소화, 장소 회피 등의 행동 변화를 포함하며, 경제적 비용과 심리적 부작용을 야기할 수 있지만, 역사적으로 감염병 유행 시 시행되었고 코로나19 팬데믹 기간 동안 전 세계적으로 적용되었다.
  • 감염병 - 바이러스
    바이러스는 DNA 또는 RNA를 유전 물질로 사용하고 단백질 껍질로 둘러싸인 비세포성 감염체이며, 숙주 세포 내에서만 증식하고 다양한 분야에서 활용된다.
  • 감염병 - 결핵
    결핵은 결핵균에 의해 발생하는 감염성 질환으로, 주로 폐에 영향을 미치며 기침, 객혈 등의 증상을 보이지만 무증상일 수도 있고, 호흡기 비말 전파를 통해 감염되며, 항생제 치료를 하지만 약물 내성 문제로 인해 공중 보건 문제로 남아있다.
감염
감염 정보
전자현미경으로 촬영한 말라리아 균
분야감염병
원인세균, 바이러스, 기생충, 진균, 프리온
추가 정보
정의병원성 물질이 생물체의 몸에 침입하는 것
관련 의학 분야감염내과
감염의 원인세균, 바이러스, 기생충, 진균, 프리온
관련 질병패혈증
주요 사망 원인전 세계적으로 주요 사망 원인 중 하나
영어
영어 표기infection

2. 감염의 종류

감염은 원인 병원체, 침입 경로, 감염 부위, 증상 발현 양상 등에 따라 다양하게 분류될 수 있다.

병원체가 생체에 침입하는 것은 본래 무균 상태여야 하는 생체(숙주) 내 특정 부위에 병원체(기생체)가 침입하는 것을 말한다. 병원체와 숙주에 따라 감염이 발생하는 부위(감염 부위)는 제한적이며, 감염이 발생하려면 병원체가 특정 입구(침입 문호)를 통해 특정 감염 경로(침입 경로)를 거쳐 감염 부위에 충분한 수만큼 도달해야 한다.[127]

병원체가 생체 내에 정착하여 기생하게 되면 숙주는 병원체를 배출하려고 시도하지만, 배출이 작동하지 않거나 따라가지 못해 정착이 지속된다. 또는 숙주가 의도적으로 배출하지 않고 숙주와 기생체가 공존하는 상태가 되는데, 이 시점의 상태를 "기생"이라고 한다. 임상 의학적으로는 이 시점을 '''보균'''이라고 한다. 예를 들어, 상재균이 생체에 기생한 상태는 생체 내 병원성 미생물의 증식을 억제하는 등 생체에도 이점이 있다.[128]

생체 내에서 미생물이 증식하게 되면 숙주와 기생체의 공존이 무너지고, 힘의 관계가 숙주 < 기생체가 된다. 숙주는 그 미생물을 제거하거나 증식을 억제하려고 시도하지만, 억제할 수 없게 된 상태이다.[129]

병원체에 의한 감염이 성립, 즉 생체 내에서 안정적인 증식을 일으켜도 반드시 발병하는 것은 아니다.[130] 증식한 미생물 중 숙주에게 병원성이 있는 것과 없는 것으로 나뉘며, 병원성이 있는 것에 의해 발병한다. 발병은 숙주와 기생체 양쪽의 작용에 의해 숙주에게 어떤 병적인 상태를 초래하는 경우를 말한다. 숙주에 병적인 상태가 나타나기 때문에 일반적으로 감염병으로 정의된다. 또는 의학 용어로 '''현성 감염'''이라고도 한다.[125] 한편, 감염은 성립하고 있지만 발병하지 않는 상태는 '''불현성 감염'''이라고 불린다.[125]

병원체 감염이 성립하여 발병한 후에는 크게 세 가지 양상이 있다.


  • 기생체가 숙주를 이긴 경우 → 숙주의 사망
  • 숙주가 기생체를 이긴 경우 → 숙주에 의한 미생물의 제거. 즉, 임상의학적으로는 '''치유'''
  • 숙주와 기생체의 공존 관계가 유지되는 경우 → 감염은 지속되지만 증상이 나타나지 않는 상태 (불현성 감염). 감염이 지속되므로 잠복감염


발병 후, 생체의 감염 방어 기전이나 의료 조치 등으로 처리할 수 없었던 경우에는 생체 방어 기전이 파괴되어 숙주는 사망에 이른다. 반대로 방어 기전이 병원체를 이기면 병원체가 체내에서 제거되어 치유된다. 이때 동시에 숙주는 해당 병원체에 대한 면역을 얻는 경우가 많다.[131]

감염의 종류는 다음과 같이 나눌 수 있다.

  • '''패혈증''': 혈류 속으로 병원체가 침입하여 전신 감염을 일으키는 중증 질환.[136]
  • '''기회감염''': 건강한 사람에게는 비병원성 또는 약독성의 병원체가 숙주의 면역력 저하에 따라 감염을 일으키는 것[137]
  • '''원내감염''': 의료기관에서 발생하는 감염.[138]
  • '''내인성 감염''': 숙주에 상주하는 미생물에 의해 증상이 나타나는 경우.[136]
  • '''1차 감염''', '''2차 감염''': 처음 병원체 감염 후 다른 병원체에 의한 감염 발생 시, 전자는 1차 감염, 후자는 2차 감염.[139]
  • '''혼합 감염''': 두 종류 이상의 병원체가 동시에 감염되는 것[140]
  • '''지속 감염''', '''만성 감염''', '''잠복 감염''': 장기간에 걸쳐 감염이 지속되는 것[141]
  • '''국소 감염''', '''전신 감염''': 신체 일부에만 감염이 국한되면 국소 감염, 병원체가 혈류를 타고 전신으로 퍼지면 전신 감염.[130]
  • '''이소성 감염''': 상재균이 원래의 정착 부위가 아닌 다른 곳에서 감염되는 것.[128][142]
  • '''세포 내 감염''': 병원체가 세포 내부에 감염되는 것.[143]

2. 1. 병원체에 따른 분류

세균에 의한 감염은 항생제로 치료가 가능하지만, 바이러스 감염은 항생제로 치료되지 않는다.[133] 주요 병원체는 다음과 같다.

병원체에 따른 감염 분류[133]
병원체예시
세균결핵균, 황색포도상구균, 대장균, 보툴리눔균, 살모넬라
바이러스HIV, 라이노바이러스, 라이사바이러스(광견병바이러스 등), 에볼라바이러스, 사스코로나바이러스-2
진균자낭균류(칸디다, 아스퍼질러스, 폐렴구균, 피부사상균), 담자균류(크립토코쿠스)
기생충단세포생물(말라리아, 톡소플라스마, 바베시아) / 거대기생충(회충, 요충, 조충(촌충), 흡충류(혈관흡충))
절지동물진드기, 응애, 벼룩, 이
프리온(독소를 분비하지 않음)


2. 2. 침입 경로에 따른 분류


  • '''경구 감염''' (분변-경구 전파): 오염된 음식이나 물을 섭취하여 감염된다. 콜레라균, 지아르디아, 로타바이러스, 엔트아메바 히스톨리티카, 대장균, 조충 등이 이 경로로 전파되며, 위장염을 일으키는 경우가 많다.[30]
  • '''경피 감염''': 피부 상처 등을 통해 병원체가 침입하여 감염된다.
  • '''접촉 감염''': 무좀, 농가진, 사마귀 등과 같이 감염된 사람이나 동물과의 직접 접촉으로 감염된다.[29]
  • '''기타''': 비말 감염(공기 매개 감염), 성 접촉으로 인한 성병, 구강 전파, 수직 감염, 의원성 전파, 매개체 전파 등이 있다.[29][32]

2. 3. 감염 부위에 따른 분류

'''전신 감염'''은 병원체가 혈액을 통해 전신으로 퍼져 증상을 유발하는 경우이다. 살모넬라균은 손을 통해 음식 등을 매개체로 입으로 들어가 소화관을 통과하는 과정에서 여러 생체 방어 기전을 피해 장관의 M세포에 도달한 후 점막을 경유하여 혈류로 들어가 전신 감염을 일으키는 한 예시이다.[127] 반면 '''국소 감염'''은 특정 부위에 국한되어 증상이 나타나는 경우이다.

2. 4. 증상 발현 양상에 따른 분류

'''급성 감염'''은 증상이 빠르게 나타나며, 경과가 빠르거나 길게 이어질 수 있다.[57] '''만성 감염'''은 증상이 보통 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 서서히 나타나고 회복도 느리다.[57]

감염되었지만 뚜렷한 증상이 없는 경우를 '무증상', '잠복성'이라고 한다.[54] 비활성 상태의 감염은 '잠복 감염'이라고 하며, 잠복결핵이 그 예시이다.[54] 헤르페스바이러스과 바이러스 감염도 잠복 감염의 예시이다.[55]

병원체에 따라서는 생체 방어 기능을 피해 숨어서 제거를 면하고 장기간 감염을 지속시키는 경우가 있는데, 이를 '''잠복 감염'''이라고 한다. 단순포진 바이러스나 결핵균 등에서 볼 수 있다. 잠복 감염하는 병원체의 대부분은 면역 시스템이 닿지 않는 신경세포나 림프구 세포 안에 잠복하며, 자신의 증식과 대사를 최대한 낮춰 면역 감시와 제거를 피한다. 하지만 다른 감염병이나 노화 등으로 숙주의 저항력이 떨어지면 활성화되어 다시 발병하여 기회 감염의 원인이 된다. 잠복 감염과 발병을 반복하는 경우를 '''재발'''이라고 한다.[132]

3. 감염의 증상

감염의 증상은 병원체의 종류와 감염 부위에 따라 다양하게 나타난다. 일반적인 증상은 다음과 같다.[10]


  • 급격한 피로
  • 식욕 감소
  • 급격한 체중 감소
  • 약하거나 심한 발열
  • 밤에 땀을 많이 흘리고 냉기가 찾아옴
  • 원인 불명의 고통
  • 붉은 반점 (피부 발진)
  • 재채기나 콧물 지속


박테리아성 감염과 바이러스성 감염은 증상이 유사하여 구분이 어려울 수 있다.[11] 하지만, 바이러스성 감염은 항생제로 치료할 수 없지만, 세균성 감염은 항생제로 치료할 수 있으므로 둘을 구분하는 것은 중요하다.[12]

바이러스 감염과 세균 감염의 비교[11]
특징바이러스 감염세균 감염
일반적인 증상전신에 걸쳐 나타나는 경우가 많다. 콧물, 부비동 충혈, 기침, 전신통 등. 결막염이나 단순 헤르페스 바이러스 감염처럼 국소적으로 나타나기도 한다.국소적인 발적, 열, 부기 및 통증이 대표적이다. 특히 감염 부위의 국소 통증이 특징적이다. 예를 들어 중이염이 세균성으로 진단될 가능성이 더 높다. 고름이나 우윳빛 액체가 나오는 상처는 감염되었을 가능성이 높다.[13]
원인병원성 바이러스병원성 세균


4. 감염의 예방

감염 예방의 가장 기본적인 방법은 손을 자주 씻고, 겉옷을 입고 마스크를 써서 숙주 간 병원균의 이동을 막는 것이다. 19세기 후반에 도입된 무균 기술은 수술 시 감염으로 인한 사고를 크게 줄였다.[67] 인플루엔자, MERS CoV와 같은 일부 감염병은 백신으로 예방할 수 있다. 사하라 이남의 아프리카를 여행하고자 할 때에는 말라리아와 같은 감염병에 대한 예방 치료를 받아야 한다.

감염 전파를 예방하거나 늦추는 방법 중 하나는 다양한 질병의 특성을 인식하는 것이다.[68] 평가해야 할 중요한 질병 특성에는 병독성, 감염된 사람들이 이동한 거리, 전염성 수준 등이 포함된다. 예를 들어, 인간에게 감염되는 에볼라 바이러스는 감염된 사람들을 매우 빠르게 무력하게 만들고 곧 죽게 한다.[69] 반대로, 인간 면역결핍 바이러스(HIV)는 면역 체계를 공격하여 피해자를 매우 천천히 죽인다.[70]

매개체를 통해 전파되는 병원균의 전파를 예방하는 일반적인 방법은 해충 방제이다. 감염이 의심되는 경우, 잠복기가 지나고 질병이 나타날 때까지 또는 건강한 상태를 유지할 때까지 개인을 격리할 수 있다.

4. 1. 개인위생 관리



자주 손 씻기를 하는 것은 원치 않는 미생물의 확산을 막는 가장 중요한 방어 수단이다.[67] 손씻기와 더불어, 가운 및 마스크 착용과 같은 방법은 감염이 사람 간에 전파되는 것을 예방하는 데 도움이 된다. 그 외에 마약류 사용 금지, 콘돔 사용, 장갑 착용, 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동을 통한 건강한 생활 습관 유지와 같은 다른 예방법도 있다. 음식을 잘 익혀 먹고 오랫동안 밖에 두었던 음식은 먹지 않는 것도 중요하다.

4. 2. 백신 접종

인플루엔자 등 일부 감염병은 백신으로 예방할 수 있다.

5. 감염의 진단

감염병 진단은 병력 청취와 신체 검사로 시작된다. 자세한 확인을 위해 환자에게서 분리된 감염원을 배양하기도 한다. 배양은 미세 구조를 검사하고, 병원체가 생성하는 물질을 검출하며, 유전자형으로 유기체를 직접 확인하여 감염성 유기체를 확인할 수 있게 한다.[39]

현미경은 감염성 질환 진단에 사용되는 주요 도구이다.[47] 복합 현미경이나 전자 현미경과 같은 기구를 사용하여 감염원을 확인할 수 있다. 환자에게서 얻은 샘플을 광학 현미경으로 직접 관찰하여 신속하게 확인할 수도 있다. 현미경 검사는 생화학적 염색 기술과 함께 사용되기도 하며, 항체 기반 기술과 함께 사용하면 매우 특이적으로 만들 수 있다. 예를 들어, 인공적으로 형광 처리된 항체(형광 표지 항체)를 사용하면 특정 항원에 결합하여 특정 병원체를 확인할 수 있다. 형광 현미경을 사용하여 임상 샘플이나 배양 세포 내부의 내재화된 항원에 결합된 형광 표지 항체를 검출한다. 이 기술은 광학 현미경으로 바이러스를 직접 확인할 수 없는 바이러스성 질환 진단에 유용하다.[48]

다른 현미경 절차도 감염원을 확인하는 데 도움을 줄 수 있다. 거의 모든 세포는 여러 가지 기본 염색약으로 쉽게 염색된다. 염색을 사용하면 세포와 배경의 대비가 증가한다. 기엠사 염색 또는 크리스탈 바이올렛과 같은 염색약으로 세포를 염색하면 현미경 기술자는 크기, 모양, 내부 및 외부 구성 요소와 다른 세포와의 연관성을 설명할 수 있다. 박테리아의 다양한 염색 절차에 대한 반응은 미생물의 분류에도 사용된다. 그람 염색과 항산성 염색은 박테리아를 분류하고 질병을 진단하는 데 사용되는 표준 방법이다. 그람 염색은 바실로타와 액티노마이세토타 박테리아 그룹을 확인한다. 항산성 염색 절차는 액티노마이세토타 속 ''마이코박테리움''과 ''노카르디아''를 확인한다.[49]

하지만, 이러한 확인의 이점은 종종 비용이 많이 들거나, 특별한 치료법이 없거나, 원인이 명확하거나, 감염의 결과가 양성(benign)일 가능성이 높기 때문에 진단을 생략하는 경우도 있다.[41]

5. 1. 미생물 배양

감염병 진단에는 감염원을 확인하는 과정이 포함된다.[38] 미생물 배양은 환자에게서 분리한 감염원을 배양하여 미세 구조를 검사하거나, 병원체가 생성하는 물질을 검출하거나, 유전자형으로 유기체를 직접 확인하는 방법이다.[39]

많은 진단법은 병원체를 임상 검체에서 분리하기 위해 미생물 배양에 의존한다.[44] 미생물 배양에서는 특정 병원체를 위한 배양 배지를 제공하고, 질병이 의심되는 조직이나 체액에서 채취한 샘플을 사용해 감염성 병원체의 증식 여부를 검사한다. 많은 병원성 세균은 영양 아가(Agar)에서 쉽게 배양되는데, 아가는 성장에 필요한 탄수화물과 단백질, 그리고 충분한 양의 물을 공급하는 고체 배지이다. 세균 집락의 크기, 색깔, 모양, 형태는 세균 종, 유전적 구성(균주), 그리고 성장을 지원하는 환경의 특징에 따라 달라진다. 동정을 돕기 위해 배지에 특정 세균의 성장을 돕거나 억제하는 물질, 또는 특정 세균에 반응하여 색깔이 변하는 물질을 첨가하기도 한다. 이러한 세균 배양 배지는 감염성 세균의 임상적 동정에 일반적으로 사용된다. 미생물 배양은 바이러스의 동정에도 사용될 수 있는데, 이 경우 배지는 바이러스가 감염시켜 변형시키거나 죽일 수 있는 세포 배양이다. 바이러스 증식으로 인해 죽은 세포 영역은 "플라크"라고 불린다.[45] 진핵생물 기생충도 특정 병원체를 동정하는 수단으로 배양될 수 있다.[45]

일반적인 그람 음성균의 집락을 배양한 네 개의 영양 한천 배지


적절한 평판 배양 기술이 없는 경우, 일부 미생물은 살아있는 동물 내에서 배양해야 한다. 나균(Mycobacterium leprae)과 매독 트레포네마(Treponema pallidum)와 같은 세균은 동물에서 배양될 수 있지만, 혈청학적 및 현미경적 기술 덕분에 살아있는 동물을 사용할 필요가 없어졌다. 바이러스는 또한 일반적으로 배양 또는 동물 증식 대신 다른 방법을 사용하여 동정된다. 일부 바이러스는 수정란에서 배양될 수 있다. 또 다른 유용한 동정 방법은 이종진단인데, 예를 들어 샤가스병의 원인균인 크루지 트리파노소마(Trypanosoma cruzi)는 환자에게서 직접 증명하기 어렵기 때문에, 감염되지 않은 키타리침노린재를 사용해 감염 의심자에게서 혈액을 섭취하게 한 후, 벌레의 장에서 ''T. cruzi'' 증식을 검사한다.[46]

5. 2. 혈액 검사

의사는 환자의 혈액이나 다른 체액에서 특정 병원체의 존재를 나타내는 항원 또는 항체를 검사하여 감염 여부를 확인할 수 있다.[39]

5. 3. 영상 검사

X선, CT 스캔, PET 스캔 또는 NMR과 같은 기법을 사용하여 감염으로 인한 내부 이상을 확인한다. 이러한 영상은 뼈 농양 또는 프리온이 생성하는 해면상 뇌병증을 검출하는 데 유용하다.[40]

6. 감염의 치료

감염이 신체를 공격할 때, 항감염제가 감염을 억제할 수 있다. 표적이 되는 유기체의 종류에 따라 여러 가지 광범위한 유형의 항감염제가 존재한다. 여기에는 항균제(항생제; 항결핵제 포함), 항바이러스제, 항진균제, 그리고 구충제(항원충제 및 항충제 포함)가 있다.[78][79]

박테리아성 감염은 항생제로 치료가 되지만, 바이러스성 감염은 항생제로 치료가 되지 않는다.[70] 감염의 심각도와 유형에 따라 항생제는 경구 또는 주사로 투여하거나 국소적으로 적용할 수 있다. 뇌의 심각한 감염은 일반적으로 정맥 주사 항생제로 치료한다. 어떤 항생제에 대한 항생제 내성이 있는 경우에는 여러 가지 항생제를 사용하는 경우도 있다. 항생제는 세균에만 효과가 있으며 바이러스에는 영향을 미치지 않는다. 항생제는 세균의 증식을 늦추거나 세균을 죽임으로써 작용한다. 의학에서 가장 일반적으로 사용되는 항생제 계열에는 페니실린, 세팔로스포린, 아미노글리코사이드, 마크로라이드, 퀴놀론계 항생제, 테트라사이클린계 항생제가 있다.[78][79]

모든 감염이 치료를 필요로 하는 것은 아니며, 많은 자가 치유성 감염의 경우 치료가 이익보다 부작용을 더 많이 유발할 수 있다. 항균제 관리는 의료 제공자가 표적 병원체에 대해 특히 효과가 좋은 항균제로 최단 시간 동안 감염을 치료하고, 약물에 반응할 것으로 알려져 있거나 의심되는 병원체가 있는 경우에만 치료해야 한다는 개념이다.[80]

7. 감염병의 역사

2012년 백만 명당 감염성 및 기생충 질환 사망자 수


인류는 과거부터 다양한 감염병으로 인해 고통받아 왔다. 20세기에는 약 16억 8천만 명이 감염병으로 사망했으며,[85] 2010년에는 약 1천만 명이 사망했다.[86]

7. 1. 주요 감염병

세계보건기구(World Health Organization)는 국제 질병 분류(ICD) 코드 범주에 따라 전 세계 사망자 수에 대한 정보를 수집한다. 다음 표는 2002년 사망자 수가 가장 많은 감염병을 나타낸 것이며, 비교를 위해 1993년 데이터도 포함되어 있다.[87][88]

'''전 세계 감염병 사망률'''
순위사망 원인2002년 사망자 수
(백만 명)		전체 사망자 중
백분율		1993년 사망자 수
(백만 명)		1993년 순위
N/A모든 감염병14.725.9%16.432.2%
1하부 호흡기 감염[89]3.96.9%4.11
2HIV/AIDS2.84.9%0.77
3설사병[90]1.83.2%3.02
4결핵1.62.7%2.73
5말라리아1.32.2%2.04
6홍역0.61.1%1.15
7백일해0.290.5%0.367
8파상풍0.210.4%0.1512
9수막염0.170.3%0.258
10매독0.160.3%0.1911
11B형 간염0.100.2%0.936
12–17열대 질환 (6)[91]0.130.2%0.539, 10, 16–18



사망 원인 1위를 차지하는 세 가지 주요 질병은 HIV/AIDS, 결핵 및 말라리아이다. 거의 모든 질병의 사망자 수가 감소했지만, HIV/AIDS로 인한 사망자 수는 4배 증가했다. 어린이 질병에는 백일해, 소아마비, 디프테리아, 홍역 및 파상풍이 포함된다. 또한 어린이는 하부 호흡기 감염 및 설사로 인한 사망자의 큰 비율을 차지한다. 2012년에는 약 310만 명이 하부 호흡기 감염으로 사망하여 세계 사망 원인 4위를 차지했다.[92]

1720년 마르세유 대역병은 도시와 주변 지역에서 10만 명의 목숨을 앗아갔다.


예측 불가능하고 급격한 영향을 미칠 수 있는 전염병은 인류 역사에서 주요한 요인이었다.[93] 주요 감염병은 다음과 같다.

  • 유스티니아누스 역병은 541년부터 542년까지 유럽 인구의 50%에서 60%를 사망하게 했다.[94]
  • 1347년부터 1352년까지 발생한 흑사병은 5년 동안 유럽에서 2,500만 명의 목숨을 앗아갔다. 흑사병으로 인해 14세기 구세계 인구는 약 4억 5천만 명에서 3억 5천만 명에서 3억 7천 5백만 명으로 감소했다.
  • 15세기와 16세기 유럽 탐험가들에 의해 중앙아메리카와 남아메리카 지역에 천연두, 홍역, 티푸스가 유입되면서 원주민들에게 전염병이 발생했다. 1518년부터 1568년까지 전염병으로 인해 멕시코 인구는 2천만 명에서 3백만 명으로 감소했다고 한다.[95]
  • 최초의 유럽 인플루엔자 유행은 1556년부터 1560년 사이에 발생했으며, 사망률은 약 20%로 추정된다.[95]
  • 천연두는 18세기 동안 약 6천만 명의 유럽인을 사망하게 했다.[96](연간 약 40만 명).[97] 감염자의 최대 30%(5세 미만 어린이의 80% 포함)가 사망했고, 생존자 중 3분의 1은 실명했다.[98]
  • 19세기에는 결핵으로 유럽 성인 인구의 약 4분의 1이 사망했다.[99] 1918년에는 프랑스 사망자 6명 중 1명이 결핵으로 사망했다.
  • 1918년 인플루엔자 유행(또는 스페인 독감)으로 2,500만~5,000만 명(당시 세계 인구 17억 명의 약 2%)이 사망했다.[100] 현재 인플루엔자로 매년 전 세계적으로 약 25만 명에서 50만 명이 사망한다.

8. 특수한 감염

감염은 다양한 기준으로 분류할 수 있다.[133][128][134][130][135]

분류 기준종류
병원체진정세균, 바이러스, 곰팡이, 원생생물, 기생충, 바이로이드, 프리온 등
침입 경로경구 감염, 경기관지 감염, 경피 감염, 창상 감염, 접촉 감염, 요로 감염, 점막 감염, 태반 감염 등
감염 경로식품 매개 감염, 수인성 감염, 공기 매개 감염, 비말 감염, 매개체 감염, 혈액 매개 감염, 모유 감염, 산도 감염 등
발병 시기급성 감염, 아급성 감염, 만성 감염, 지연성 감염, 지속 감염, 재발 감염 등
감염 부위전신 감염, 국소 감염, 이소성 감염, 표재성 감염, 심재성 감염, 세포 내 감염 등
전파 양식수직 감염(모자 감염), 수평 감염


  • '''내인성 감염'''과 '''외인성 감염''': 숙주에 상주하는 미생물에 의해 증상이 나타나면 내인성 감염,[136] 체외에서 침입한 미생물에 의해 감염이 발생하면 외인성 감염이라고 한다.[136]
  • '''1차 감염'''과 '''2차 감염''': 처음 병원체에 의한 감염을 1차 감염, 이후 다른 병원체에 의한 감염을 2차 감염이라고 한다. 2차 감염은 기회감염인 경우가 많다.[139]
  • '''혼합 감염''' (복합 감염, 다중 감염): 두 종류 이상의 병원체가 동시에 감염되는 것이다.[140]
  • '''지속 감염''', '''만성 감염''', '''잠복 감염''': 장기간 감염이 지속되는 것을 의미한다.[141] 무증상으로 병원체 증식이 거의 멈춘 경우는 잠복 감염, 병원체 증식이 느리게 지속되는 경우는 만성 감염, 장기간 증상이 계속되면 지속 감염이라고 하지만, 명확한 구분은 어렵다.
  • '''국소 감염'''과 '''전신 감염''': 신체 일부에만 감염되면 국소 감염, 병원체가 혈류를 타고 전신으로 퍼지면 전신 감염이라고 한다.[130]
  • '''이소성 감염''': 상재균이 원래 정착 부위가 아닌 다른 곳에서 감염되는 것이다. 요로에서의 대장균 감염, 연쇄구균에 의한 심내막염 등이 있다.[128][142]
  • '''세포 내 감염''': 병원체가 세포 내부에 감염되는 것이다. 바이러스, 클라미디아, 리케차 등 편성 세포 내 기생체 외에, 장티푸스균, 레지오넬라, 리스테리아, 결핵균 등 일부 세균도 세포 내 기생 세균으로 작용할 수 있다.[143]

8. 1. 패혈증

병원체가 혈류 속으로 침입하는 것을 균혈증이라고 하고, 그 결과 전신 감염을 일으키는 중증 질환을 패혈증이라고 한다. 흔히 면역력 저하 또는 생체 방어 기전의 파탄을 배경으로 한다.[136]

8. 2. 기회감염

건강한 사람에게는 질병을 일으키지 않거나, 보균·정착만 하는 약한 병원체가 숙주의 면역력이 저하됨에 따라 감염을 일으키는 것을 말한다.[137]

8. 3. 원내감염

의료기관에 머무르는 동안 또는 치료 중에 감염원과 접촉한 결과 발생한 감염을 원내감염이라고 한다. 특히 항생제 내성균과 기회감염이 큰 문제가 된다.[138] 의료기관에서 치료 행위에 사용되는 인공호흡기, 중심정맥 카테터, 방광 카테터 사용에 의한 감염은 의원성 감염이라고도 하지만, 광의로는 원내감염에 포함된다. 원내감염과 대비하여 의료기관 외부의 일반 환경(지역사회 환경)에서 발생한 감염을 지역사회 감염이라고 한다.

8. 4. 인수공통감염병

미생물은 대부분의 경우 상리 또는 편리 상호작용을 통해 숙주와 조화롭게 공존한다. 기존 기생충이 병원성을 띠거나 새로운 병원성 기생충이 새로운 숙주에 들어올 때 질병이 발생할 수 있다.

공진화를 통해 기생충과 숙주 간의 상호작용은 숙주가 기생충에 대한 내성을 갖게 되거나 기생충이 더 강한 병독성을 갖게 되어 면역병리 질환으로 이어질 수 있다. 인간 활동은 많은 새롭게 등장하는 감염병과 관련이 있다. 예를 들어, 환경 변화는 기생충이 새로운 서식지를 차지할 수 있게 한다. 이런 경우, 원래는 외딴 서식지에 국한되었던 병원체가 더 넓은 지역에 분포하게 되고, 새로운 숙주 생물을 갖게 될 가능성이 있다. 비인간 숙주에서 인간 숙주로 옮겨가는 기생충은 인수공통전염병으로 알려져 있다. 질병 침입 시, 기생충이 새로운 숙주 종을 침입하면 새로운 숙주에서 병원성을 띠게 될 수 있다.[101]

여러 인간 활동은 바이러스, 박테리아, 원생동물 및 리케차를 포함한 인수공통전염병성 인간 병원체의 출현[102] 및 매개체 매개 질환의 확산[95]으로 이어졌다. 세계화와 질병 및 야생 동물 질병도 참조할 수 있다.

  • 야생 동물 서식지 침범: 시골 지역에 새로운 마을과 주택 단지가 건설됨에 따라 동물들은 밀집된 개체군에서 살게 되어 미생물이 돌연변이를 일으키고 출현할 기회를 만들어낸다.[103]
  • 농업 변화: 새로운 작물의 도입은 새로운 작물 해충과 그들이 운반하는 미생물을 농촌 공동체로 유인하여 사람들을 낯선 질병에 노출시킨다.
  • 열대 우림 파괴: 여러 국가가 도로 건설 및 정착 또는 상업적 사업을 위한 지역 개간을 통해 열대 우림을 이용함에 따라 사람들은 이전에는 알려지지 않았던 미생물을 품고 있는 곤충과 다른 동물들과 접촉하게 된다.
  • 통제되지 않은 도시화: 많은 개발도상국의 도시의 급속한 성장은 많은 사람들을 위생 시설이 열악한 혼잡한 지역으로 몰아넣는 경향이 있다. 이러한 조건은 전염병의 전파를 조장한다.
  • 현대 교통: 선박 및 기타 화물 운반선은 종종 의도치 않은 "승객"을 품고 있으며, 이는 질병을 먼 곳으로 퍼뜨릴 수 있다. 국제 제트기 여행을 통해 감염된 사람들은 첫 번째 증상이 나타나기 전에 질병을 먼 땅으로 또는 가족들에게 집으로 가져올 수 있다.

9. 감염과 관련된 용어


  • '''전염''': 숙주가 다른 숙주에게 감염되는 것을 의미한다.
  • '''유행'''(영어: epidemic 에피데믹): 특정 지역이나 집단에서 전염이 확산되는 현상이다.
  • '''팬데믹'''(영어: pandemic): 유행이 여러 국가에 걸쳐 광범위하게 발생하는 것을 의미한다.[125]
  • '''엔데믹'''(영어: endemic): 팬데믹보다 좁은 지역에서 발생하는 유행을 의미한다.[125]


참고로, 미생물이 침입하기 전(예를 들어 피부 표면에 부착된 경우)은 '''오염'''이라고 하며 구분된다.[126]

참조

[1] 웹사이트 infection https://medical-dict[...] 2023-11-17
[2] 논문 Trends in Epidemiology and Microbiology of Severe Sepsis and Septic Shock in Children https://hosppeds.aap[...] 2020-12-01
[3] 웹사이트 Antiprotozoal Drugs https://medical-dict[...]
[4] 논문 Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2014-12-17
[5] 웹사이트 Infectious Disease, Internal Medicine https://web.archive.[...] Association of American Medical Colleges
[6] 웹사이트 Types of Fungal Diseases https://www.cdc.gov/[...] 2019-06-27
[7] 웹사이트 Cryptococcus (Cryptococcosis) http://www.ncbi.nlm.[...] StatPearls Publishing 2019
[8] 웹사이트 About Parasites https://www.cdc.gov/[...] 2019-02-25
[9] 논문 Microparasites and Macroparasites
[10] 웹사이트 Runny Nose: Symptoms, Causes & Treatment https://my.cleveland[...]
[11] 웹사이트 NIPA - Bacteria - Bacterial vs. Viral infections http://www.antibioti[...]
[12] 서적 The Truth About Illness and Disease Infobase Publishing
[13] 웹사이트 Infection https://web.archive.[...] Rencare
[14] 웹사이트 Infection Cycle Symptoms and Treatment https://infectioncyc[...]
[15] 웹사이트 Understanding Emerging and Re-emerging Infectious Diseases https://www.ncbi.nlm[...] National Institutes of Health (US) 2007
[16] 웹사이트 Bacterial Pathogenesis https://www.ncbi.nlm[...] University of Texas Medical Branch at Galveston 1996
[17] 논문 Treatment Strategies for Infected Wounds 2018-09-18
[18] 논문 Resident viruses and their interactions with the immune system 2013-07-01
[19] 웹사이트 Bacterial Pathogenesis at Washington University https://www.studyblu[...]
[20] 웹사이트 Print Friendly https://web.archive.[...]
[21] 논문 Staphylococcus aureus Infections: Epidemiology, Pathophysiology, Clinical Manifestations, and Management 2015
[22] 논문 Does this patient have an infection of a chronic wound? 2012-02
[23] 웹사이트 Polio: Questions and Answers http://www.immunize.[...]
[24] 논문 Infectious Diseases 2005
[25] 논문 Immunity and immunopathology to viruses: what decides the outcome? 2010
[26] 웹사이트 Chronic Infection Information http://www.persisten[...]
[27] 논문 World Health Organization Estimates of the Global and Regional Disease Burden of 11 Foodborne Parasitic Diseases, 2010: A Data Synthesis 2015-12-03
[28] 웹사이트 Helminth Infections: Soil-transmitted Helminth Infections and Schistosomiasis http://www.ncbi.nlm.[...] World Bank 2006
[29] 웹사이트 How Infections Spread https://www.cdc.gov/[...] 2016-01-01
[30] 웹사이트 Intestinal Parasites and Infection http://www.fungusfoc[...]
[31] 웹사이트 Clinical Infectious Disease – Introduction http://www.microbiol[...]
[32] 웹사이트 Pathogens and vectors http://www.metapatho[...]
[33] 논문 Digest: Little evidence exists for a virulence-transmission trade-off* 2019-04
[34] 논문 Virulence-driven trade-offs in disease transmission: A meta-analysis* https://digitalcommo[...] 2019-04
[35] 논문 Spatial and temporal dynamics of epidemics of the rust fungus Uromyces valerianae on populations of its host Valeriana salina 1999-08
[36] 논문 Linking within- and between-host dynamics in the evolutionary epidemiology of infectious diseases 2008-09-01
[37] 논문 Detecting the impact of temperature on transmission of Zika, dengue, and chikungunya using mechanistic models 2017-04-27
[38] 논문 Principles of Infectious Diseases: Transmission, Diagnosis, Prevention, and Control 2016-10-01
[39] 웹사이트 Diagnosis of Infectious Disease - Infections https://www.merckman[...] 2024-01-02
[40] 논문 Magnetic resonance imaging of musculoskeletal infections 2022-03-05
[41] 논문 Cost-Effective Respiratory Virus Testing 2019-08-26
[42] 논문 Review: Chlamydia trachonmatis and Genital Mycoplasmias: Pathogens with an Impact on Human Reproductive Health 2014-01-01
[43] 논문 Diagnostic value of clinical features at presentation to identify serious infection in children in developed countries: a systematic review 2010-03-01
[44] 서적 Medical Microbiology Elsevier 2021-01-01
[45] 논문 Phosphorylation of eukaryotic initiation factor-2α promotes the extracellular survival of obligate intracellular parasite Toxoplasma gondii 2010-10-05
[46] 논문 Trypanosoma cruzi, etiological agent of Chagas disease, is virulent to its triatomine vector Rhodnius prolixus in a temperature-dependent manner 2015-01-01
[47] 서적 Medical Microbiology Elsevier 2021-01-01
[48] 논문 Single Viruses on the Fluorescence Microscope: Imaging Molecular Mobility, Interactions and Structure Sheds New Light on Viral Replication 2018-05-10
[49] 논문 Nocardiosis 2003-01-01
[50] 논문 Microbial degradation of complex carbohydrates in the gut 2012-07-01
[51] 논문 Erythrocyte Binding Preference of Human Pandemic Influenza Virus A and Its Effect on Antibody Response Detection 2012-01-01
[52] 논문 Reference genes in real-time PCR 2013-01-01
[53] 웹사이트 Metagenomic Next Generation Sequencing: How Does It Work and Is It Coming to Your Clinical Microbiology Lab? https://asm.org/arti[...] 2024-09-17
[54] 서적 Medical microbiology Georg Thieme Verlag
[55] 논문 Herpesviruses: latency and reactivation – viral strategies and host response 2013-10-25
[56] 논문 Colonization and infection 2014-01-01
[57] 서적 Persistent Viral Infections http://www.ncbi.nlm.[...] University of Texas Medical Branch at Galveston 2020-01-23
[58] 서적 Microbiology Norton
[59] 서적 Medical Microbiology University of Texas Medical Branch at Galveston 2013-11-27
[60] 논문 Targeting Immune Cell Checkpoints during Sepsis 2017-11-01
[61] 논문 Emerging Infectious Diseases 2019-06-01
[62] 논문 The history of tuberculosis: from the first historical records to the isolation of Koch's bacillus 2017-03-01
[63] 논문 The necessity to revise Koch's postulates and its application to infectious and non-infectious diseases: a mini-review 2020-02-01
[64] 논문 Differentiating Epidemic from Endemic or Sporadic Infectious Disease Occurrence 2019-07-01
[65] 간행물 2016-01-01
[66] 웹사이트 The effectiveness of hand hygiene procedures including hand-washing and alcohol-based hand sanitizers in reducing the risks of infections in home and community settings http://www.ajicjourn[...] 2017-03-26
[67] 웹사이트 "Generalized Infectious Cycle" Diagram Illustration http://science.educa[...] 2010-01-21
[68] 서적 Six degrees: the science of a connected age https://archive.org/[...] William Heinemann
[69] 서적 The hot zone Anchor Books
[70] 서적 Sherris Medical Microbiology McGraw Hill
[71] 서적 The Effects of Needle Exchange Programs https://www.ncbi.nlm[...] National Academies Press (US) 2022-10-20
[72] 학술지 The foot-and-mouth epidemic in Great Britain: pattern of spread and impact of interventions 2001-05-00
[73] 서적 Modeling the control of infectious disease https://linkinghub.e[...] Elsevier 2023
[74] 웹사이트 Herd Immunity http://vk.ovg.ox.ac.[...] Oxford Vaccine Group, University of Oxford
[75] 학술지 Infectious diseases epidemiology
[76] 학술지 Genetic variation in IL28B predicts hepatitis C treatment-induced viral clearance
[77] 학술지 Genetic variation in IL28B and spontaneous clearance of hepatitis C virus
[78] 학술지 Antibiotics and Bacterial Resistance in the 21st Century
[79] 웹사이트 Antibiotics: List of Common Antibiotics & Types https://www.drugs.co[...]
[80] 학술지 Maximizing the impact of antimicrobial stewardship 2013-08-00
[81] 학술지 Prevalence of Asymptomatic SARS-CoV-2 Infection : A Narrative Review 2020-09-01
[82] 학술지 Susceptibility to severe COVID-19 2020-10-23
[83] 학술지 Evolution of immune genes is associated with the Black Death 2022-11-00
[84] 웹사이트 Age-standardized DALYs per 100,000 by cause, and Member State, 2004 https://www.who.int/[...] 2009-02-00
[85] 웹사이트 20th Century Death http://www.informati[...]
[86] 뉴스 Could Ebola rank among the deadliest communicable diseases? http://www.cbc.ca/ne[...] CBC News 2014-10-20
[87] 웹사이트 The World Health Report (Annex Table 2) https://www.who.int/[...]
[88] 웹사이트 Table 5 https://www.who.int/[...]
[89] 일반
[90] 일반
[91] 일반
[92] 웹사이트 WHO The top 10 causes of death https://www.who.int/[...] WHO
[93] 학술지 The perpetual challenge of infectious diseases 2012-00-00
[94] 웹사이트 Infectious and Epidemic Disease in History http://eee.uci.edu/c[...]
[95] 학술지 Infectious Diseases and Human Population History http://www.erin.utor[...]
[96] 웹사이트 NCpedia NCpedia https://www.ncpedia.[...]
[97] 웹사이트 Smallpox and Vaccinia https://www.ncbi.nlm[...] National Center for Biotechnology Information
[98] 학술지 Smallpox: The Triumph over the Most Terrible of the Ministers of Death 1997-10-15
[99] 웹사이트 Multidrug-Resistant "Tuberculosis" https://www.cdc.gov/[...] Centers for Disease Control and Prevention
[100] 웹사이트 Influenza of 1918 (Spanish Flu) and the US Navy http://www.history.n[...] 2006-02-20
[101] 서적 Zoonoses: Infectious Diseases Transmissible from Animals to Humans ASM Press
[102] 학술지 Summer buzz 2013-07-00
[103] 학술지 Emerging Infectious Diseases of Wildlife – Threats to Biodiversity and Human Health 2000-01-27
[104] 웹사이트 Annals of medical history. v.1 1917. https://hdl.handle.n[...]
[105] 서적 History of the Peloponnesian War, done into English by Richard Crawley http://archive.org/d[...] London Dent 1914
[106] 논문 The seeds of disease: an explanation of contagion and infection from the Greeks to the Renaissance. 1983-01-01
[107] 논문 Leprosy in ancient India https://www.research[...] 1985-01-01
[108] 서적 An English translation of the Sushruta samhita, based on original Sanskrit text. Edited and published by Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna. With a full and comprehensive introd., translation of different readings, notes, comparative views, index, glossary and plates http://archive.org/d[...] Calcutta 1907-01-01
[109] 서적 Studies in the medicine of ancient India http://archive.org/d[...] Oxford : At the Clarendon Press 1907-01-01
[110] 서적 Encyclopedia of the Black Death https://books.google[...] ABC-CLIO 2012-01-01
[111] 서적 Law and Piety in Medieval Islam https://books.google[...] Cambridge University Press 2013-01-01
[112] 논문 How Islam changed medicine 2005-12-22
[113] 논문 The revival of Lucretian atomism and contagious diseases during the renaissance
[114] 논문 William Budd and typhoid fever 2002-11-01
[115] 논문 Epidemiological Concepts 2009-05-29
[116] 논문 Ecological influences on human behavioural diversity: a review of recent findings
[117] 서적 Theropod paleopathology: a literature survey Indiana University Press 2001-01-01
[118] 웹사이트 Space flight shown to alter ability of bacteria to cause disease https://biodesign.as[...] 2007-09-23
[119] 논문 Spaceflight Promotes Biofilm Formation by Pseudomonas aeruginosa 2013-04-29
[120] 웹사이트 Alarming Study Indicates Why Certain Bacteria Are More Resistant to Drugs in Space https://gizmodo.com/[...] 2017-09-13
[121] 논문 ERA-experiment "space biochemistry" http://publications.[...]
[122] 논문 Biological responses to space: results of the experiment "Exobiological Unit" of ERA on EURECA I
[123] 웹사이트 感染 http://100.yahoo.co.[...] Yahoo!百科事典
[124] 웹사이트 感染 https://kotobank.jp/[...] コトバンク 2010-05-01
[125] 서적 病原微生物学 東京化学同人 2002-11-01
[126] 서적 ブラック微生物学　第2版 丸善(株)出版事業部 2007-01-01
[127] 서적 病原微生物学 東京化学同人 2002-11-01
[128] 서적 シンプル微生物学 南江堂 2000-10-01
[129] 서적 シンプル微生物学 南江堂 2000-10-01
[130] 서적 シンプル微生物学 南江堂 2000-10-01
[131] 서적 シンプル病理学 南江堂 1999-03-01
[132] 서적 シンプル微生物学 南江堂 2000-10-01
[133] 서적 シンプル病理学 南江堂 1999-03-01
[134] 서적 病原微生物学 東京化学同人 2002-11-01
[135] 서적 病原微生物学 東京化学同人 2002-11-01
[136] 서적 病原微生物学 東京化学同人 2002-11-01
[137] 서적 シンプル免疫学 南江堂 2001-02-01
[138] 서적 シンプル微生物学 南江堂 2000-10-01
[139] 웹사이트 鳥取県公式ページ http://www.pref.tott[...]
[140] 논문 Multiple Infections and Atherosclerosis: Co-infection of Chlamydia Pneumoniae, and Herpesviruses in the Aorta is Related to Atherosclerosis http://www.jc-angiol[...]
[141] 서적 病原微生物学 東京化学同人 2002-11-00
[142] 웹사이트 神戸大学 腸管外病原性大腸菌(ExPEC)における病原因子の特定に資する研究のページ http://www.research.[...]
[143] 서적 シンプル微生物学 南江堂 2000-10-00
[144] 웹인용 Types of Fungal Diseases {{!}} Fungal Diseases {{!}} CDC https://www.cdc.gov/[...] 2020-04-06
[145] 웹인용 CDC - Parasites - About Parasites https://www.cdc.gov/[...] 2020-04-06


본 사이트는 AI가 위키백과와 뉴스 기사,정부 간행물,학술 논문등을 바탕으로 정보를 가공하여 제공하는 백과사전형 서비스입니다.
모든 문서는 AI에 의해 자동 생성되며, CC BY-SA 4.0 라이선스에 따라 이용할 수 있습니다.
하지만, 위키백과나 뉴스 기사 자체에 오류, 부정확한 정보, 또는 가짜 뉴스가 포함될 수 있으며, AI는 이러한 내용을 완벽하게 걸러내지 못할 수 있습니다.
따라서 제공되는 정보에 일부 오류나 편향이 있을 수 있으므로, 중요한 정보는 반드시 다른 출처를 통해 교차 검증하시기 바랍니다.

문의하기 : help@durumis.com