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검역

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목차

1. 개요

검역은 해외에서 전염병이나 해충의 유입을 막기 위해 공항이나 항구에서 시행되는 조치로, 14세기 흑사병 유행 당시 40일간의 격리에서 유래되었다. 검역은 전염병 환자의 격리, 위생 격리, 코르동 사니테르와 유사한 의미로 사용될 수 있으며, 역사적으로 흑사병, 콜레라, 천연두, 황열병 등 다양한 전염병 유행 시기에 시행되었다. 검역은 시민의 권리를 침해할 수 있다는 윤리적 문제와 함께, 심리적 영향, 과학적 근거, 정보 공개, 필요성 및 비례성의 원칙 준수 등의 고려 사항을 갖는다. 주요 국가별로 검역법을 제정하여 검역을 실시하며, 식물, 동물, 우주선 및 우주 비행사, 생물 다양성 보호를 위한 검역도 이루어진다.

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검역
감염병 관리 조치
정의감염병의 전파를 막기 위한 공중 보건 조치
목적질병 확산 방지 및 공중 보건 보호
유형격리
이동 제한
위생
역사
기원베네치아 공화국의 흑사병 대응 (14세기)
어원이탈리아어 'quaranta giorni' (40일)
배경흑사병 확산 방지를 위한 선박 격리
현대적 적용
대상감염되었거나 감염 위험이 있는 개인 또는 집단
목적질병 확산 속도 및 범위 감소
방법국경 통제
학교 폐쇄
대규모 모임 금지
사회경제적 영향
긍정적 영향질병 확산 억제 및 공중 보건 향상
부정적 영향경제 활동 감소
사회적 불안 증가
정신 건강 문제 악화
윤리적 고려 사항
논쟁점개인의 자유와 공중 보건의 균형
쟁점격리 기간의 적절성
대상 선정의 공정성
지원 부족에 따른 불평등 심화
관련 법규
국제 보건 규칙 (IHR)WHO의 국제 보건 규정
목적국제적 공중 보건 위협의 예방 및 관리
추가 정보
참고 자료IMO (국제 항해 안전 및 보안 관련 지침)
CDC (격리 및 검역 관련 정보)
ECDC (유럽의 감염병 감시 및 통제)

2. 검역의 정의 및 어원

검역은 감염을 일으킬 수 있는 질병이나 해충으로부터 전염병이나 해충 등이 확산되지 않도록 사람이나 물건의 이동을 제한하는 것을 말한다. 전염병에 노출되었을 수 있지만, 아직 병이 확정되지 않은 사람들의 움직임을 막아 질병 등에 감염되지 않도록 하는 조치도 포함된다. 이는 전염성 질병에 감염된 것으로 확인된 사람이나 물건을 건강한 집단으로부터 격리하는 의학적 격리와는 다르다.[6] 검역은 주로 국경이나 행정 단위에서 발생하는 통제를 가리킨다.

영어 단어 'quarantine'은 14세기와 15세기에 베네치아어와 프랑스어에서 사용된 "40일"을 의미하는 ''quarantena'' 또는 ''quarantaine''에서 유래했다.[1] 이 단어는 흑사병이 유행하던 시기에 모든 배가 승객과 승무원이 육지에 상륙하기 전에 격리해야 했던 기간을 나타낸다.[1] ''quarantena''는 1377년 크로아티아의 두브로브니크인 라구사 공화국에서 처음으로 시행된 "30일 격리" 기간인 ''trentino''를 따른 것이다.[20][2][3][4] 1347년의 흑사병 대유행 이후, 역병이 오리엔트에서 온 배로부터 퍼지는 것을 깨달은 베네치아 공화국 당국은, 1377년에 의심스러운 배를 당시 베네치아 영토였던 크로아티아의 라구사 (현재의 두브로브니크)에 입항시키기 전에 근처의 작은 섬에 30일간 강제적으로 정박시키는 법률을 시행했다. 1448년에는 수도 베네치아에 입항할 때는 10일을 연장하여 40일로 개정했다. 이것이 검역의 기원이다.

검역은 ''코르동 사니테르''와 같은 의미로 사용될 수 있지만, ''코르동 사니테르''는 감염 확산을 막기 위해 지역 사회와 같은 특정 지역으로의 사람들의 출입을 제한하는 것을 의미한다.[7]

3. 검역의 역사

검역의 어원은 로마 제국 시대 전염병이 의심되는 선박을 40일(라틴어: quadraginta)간 격리한 것에서 유래한 영어 단어 'quarantine'이다.[148]

현대사에서 주목할 만한 검역 사례는 다음과 같다.

3. 1. 고대

성경 레위기에는 피부병 환자를 격리하는 절차가 언급되어 있다.[8] 이 격리의 의학적 성격에 대해서는 논란이 있지만, 전통적인 주석(700년경)에서는 이것을 여러 부정적인 계명 중 하나, 특히 악담을 어긴 것에 대한 처벌로 보았다.[8]

וְהַצָּר֜וּעַ אֲשֶׁר־בֹּ֣ו הַנֶּ֗גַע בְּגָדָ֞יו יִהְי֤וּ פְרֻמִים֙ וְרֹאשֹׁ֣ו יִהְיֶ֣ה פָר֔וּעַ וְעַל־שָׂפָ֖ם יַעְטֶ֑ה וְטָמֵ֥א ׀ טָמֵ֖א יִקְרָֽא׃ כָּל־יְמֵ֛י אֲשֶׁ֥ר הַנֶּגַע־בֹּ֖ו יִטְמָ֑א טָמֵ֣א ה֗וּא בָּדָ֤ד יֵשֵׁב֙ מִח֣וּץ לַֽמַּחֲנֶ֔ה מֹושָׁבֹֽו׃|음역=웨하차루아 아셰르-보 하네가 베가다브 이흐유 페루밈 웨로쇼 이흐예 파루아 웨알-사팜 야테 웨타메 타메 이크라 콜-예메 아셰르 하네가-보 이트마 타메 후 바다드 예셰브 미후츠 람마하네 모샤보he

그러한 부정한 질병을 앓는 사람은 옷을 찢고 머리를 풀어헤치며 얼굴 아랫부분을 가리고 "부정하다! 부정하다!"라고 외쳐야 한다. 그들은 질병이 있는 한 부정하다. 그들은 혼자 살아야 하고, 진영 밖에서 살아야 한다.한국어[9][10]

모세는 감염된 유대인들이 떠난 거주지는 다시 점유하기 전에 검사해야 하며, 전염병에서 회복된 사람들은 검사를 받기 전까지는 외부로 나갈 수 없도록 명령했다.[11]

3. 2. 중세 이슬람 세계

이븐 시나는 그의 저서 《의학 정전》에서 결핵 환자 격리를 권고했다.[19] 오스만 제국은 흑사병 유행 지역 여행객을 격리했다.[19]

3. 3. 중세 유럽

흑사병이 유행하던 1348년에서 1359년 사이, 유럽 인구의 약 30%와 아시아 인구의 상당수가 흑사병으로 사망하였다.[19] 이러한 재앙으로 인해 각국 정부는 전염병을 막기 위한 봉쇄 조치를 마련해야 했다.[19]

"검역"이라는 단어는 베네치아어 형태인 ''quarantena''에서 유래되었으며, 이는 "40일"을 의미한다.[19][3] 이는 흑사병과 관련된 질병 예방 조치로 실시된 선박과 사람들의 40일 격리에서 비롯되었다.[19] 1377년 달마티아의 라구사 공화국(현대 크로아티아의 두브로브니크)에 들어가기 전, 새로 온 사람들은 흑사병 증상이 나타나는지 확인하기 위해 제한된 장소(원래는 인근 섬)에서 30일(''trentine'')을 보내야 했다.[19] 1448년 베네치아 상원은 대기 기간을 40일로 연장하여 "검역"이라는 용어가 탄생했다.[20]

40일 검역은 흑사병 발생을 처리하는 효과적인 방법으로 입증되었다.[22] 두브로브니크는 도착하는 선박 직원들을 최대 40일 동안 격리하는 두브로브니크 라자레토와 같은 검역소를 최초로 설치한 유럽의 도시였다.[21]

베네치아 공화국은 흑사병 초기에 세 명의 공중 보건 관리자를 임명하면서 흑사병 확산을 막기 위한 조치를 선도했다.[23] 1403년 베네치아는 최초의 라자레토(도시에 인접한 작은 섬에 위치)를 설립했고,[23] 1467년 제노바는 베네치아의 선례를 따랐으며, 1476년 마르세유의 오래된 나병 환자 병원이 흑사병 병원으로 개조되었다.

3. 4. 근대


  • 영국은 런던 대역병 발생 당시 선박을 통해 유입되는 질병을 막기 위해 30~40일 동안 선박을 계류했다가 입국시키는 검역 정책을 실시했다.[149]
  • 1918년 스페인 독감 유행 시 서사모아는 격리 및 검역을 성공적으로 진행했다.[149]
  • 1972년 유고슬라비아 천연두 유행 당시 검역이 진행되었다.[150]

3. 5. 현대

코로나19 팬데믹 동안 전 세계적으로 광범위한 검역이 진행되었다.[151] 사스 유행 당시에는 수천 명의 중국인이 격리되기도 했다.

COVID-19 팬데믹 기간 동안, 여러 정부 기관들은 바이러스의 급속한 확산을 막기 위해 격리 조치를 시행했다. 이동에 대한 격리와 유사한 제한 조치에는 통행 금지 및 자택 대기 명령, 자가 격리 명령, 폐쇄 또는 봉쇄 등이 포함되었다.

2020년 3월 26일, 전 세계적으로 17억 명이 어떤 형태의 봉쇄 조치를 받았으며,[105] 이틀 후에는 26억 명으로 증가하여 세계 인구의 약 3분의 1에 달했다.[106][107]

  • 후베이 봉쇄: 질병 확산 속도를 제한하기 위해 중국의 우한과 다른 주요 도시에 역사상 전례 없는 규모로 약 5억 명에게 ''방역''(cordon sanitaire)이 시행되었다.[108]
  • 이탈리아 봉쇄: 2020년 2월 22일부터 이탈리아 북부 10개 이상의 지자체에 대해 "위생 격리 구역"이 시행되어 5만 명 이상이 격리되었다.[109][110] 2020년 3월 8일, 약 1,600만 명이 관련된 이탈리아 북부 지역 격리 제한 조치가 시행되었고,[111] 3월 10일부터는 이탈리아 전역으로 확대되어 약 6,000만 명이 격리되었다.[112]
  • 유럽의 봉쇄: 아일랜드,[121] 스페인,[122] 체코, 노르웨이, 덴마크, 아이슬란드, 폴란드, 터키, 프랑스 등 많은 유럽 국가들이 봉쇄 정책을 시행했다.[123] 2020년 3월 18일 기준으로 유럽 전역에서 2억 5천만 명이 넘는 사람들이 봉쇄 상태에 있었다.[124]
  • 기타 국가: 미국에서는 2020년 4월 1일 기준으로 2억 8천만 명 이상(인구의 약 86%)이 봉쇄 조치를 받았고,[127] 남아프리카 공화국에서는 5,900만 명,[128] 인도에서는 13억 명이 봉쇄되었다.[129][130]

4. 검역의 윤리적, 실질적 고려 사항

사람에 대한 검역은 종종 시민권 침해 문제를 야기하며, 특히 장기간 격리되는 경우 더욱 그러하다. 메리 맬런(일명 장티푸스 메리)은 장티푸스 무증상 보균자로 23년 7개월 동안 노스브라더섬의 리버사이드 병원에서 격리되어 생을 마감했다.[56][57]

국제연합과 시라쿠사 원칙은 전염병 확산을 막기 위해 인권을 제한하는 기준을 제시한다. 시라쿠사 국제 형사 사법 및 인권 연구소에서 개발하고 국제 연합 경제 사회 이사회가 1984년에 채택한 시라쿠사 원칙은 인권 제한이 적법성, 증거 기반의 필요성, 비례성, 점진성의 기준을 충족해야 한다고 명시한다.[58] 즉, 권리 제한은 다음과 같은 조건을 만족해야 한다.


  • 긴급한 공공 또는 사회적 필요(건강)에 대응
  • 비례적으로 합법적인 목적(전염병 확산 방지) 추구
  • 제한 목적을 달성하는 데 필요한 최소 제한적 수단
  • 법에 따라 제공되고 수행
  • 임의적이거나 차별적이지 않음
  • 제한을 부과하려는 국가의 관할권 내의 권리만 제한[59]


또한, 격리가 시행될 때 공중 보건 윤리는 다음 사항을 명시한다.

  • 모든 제한적 조치는 데이터와 과학적 증거로 뒷받침
  • 모든 정보는 대중에게 공개
  • 모든 조치는 권리를 제한받는 사람과 대중에게 명확하게 설명
  • 모든 조치는 정기적인 검토 및 재고의 대상


마지막으로, 국가는 윤리적으로 다음을 보장할 의무가 있다.

  • 감염된 사람들의 안전 보장
  • 식량, 물, 의료, 예방 치료와 같은 기본적인 필요 제공
  • 사랑하는 사람 및 간병인과의 의사소통 허용
  • 사회적 고려 사항에 관계없이 자유에 대한 제약의 동등한 적용
  • 환자는 급여를 포함하여 경제적 및 물질적 손실에 대해 공정한 보상[60]


검역은 외상 후 스트레스, 혼란, 분노 등 부정적인 심리적 영향을 미칠 수 있다.[61] 코로나19 범유행에 대응하여 The Lancet에 게재된 "신속 검토"에 따르면, 스트레스 요인에는 긴 검역 기간, 감염에 대한 두려움, 좌절, 지루함, 부적절한 물품 및 정보, 재정적 손실, 낙인 등이 있었다. 일부 연구자들은 장기적인 영향까지 시사했다. 따라서 공무원은 필요 이상으로 개인을 검역해서는 안 되며, 검역의 명확한 근거와 절차에 대한 정보를 제공하고, 충분한 물품을 제공해야 한다. 또한, 사회 전체에 대한 검역의 이점을 상기시켜 이타심에 호소하는 것이 긍정적일 수 있다.[61]

5. 주요 국가별 검역

호주의 검역은 2015년 생물 안전법에 의해 관리되며, 농업, 수자원 및 환경부(DAWE)가 국경 검사를 담당한다. 호주는 매우 엄격한 검역 기준을 가지고 있으며, 특히 동남아시아 및 태평양과의 근접성 때문에 북부 지역의 검역이 중요하다.[70] 호주는 수백만 년 동안 다른 대륙과 격리되어 고유한 생태계를 가지고 있어, 외부 해충과 질병 유입은 생태계와 농업에 큰 피해를 줄 수 있다.[71][72]

캐나다의 검역은 검역법(사람), 동물 건강법(동물), 식물 보호법(식물)에 따라 시행된다. 검역법은 캐나다 국경 서비스청에서, 동물 건강법과 식물 보호법은 캐나다 식품 검사청에서 시행한다.

영국은 광견병 위험을 줄이기 위해 유럽 대륙에서 들어오는 동물들을 관세청에서 6개월 동안 격리했으나, 2000년에 애완동물 여권 제도를 도입하여 백신 접종 기록이 있으면 격리 없이 입국할 수 있게 되었다.[73]

미국의 검역은 공중 보건 서비스법에 따라 시행되며, 질병통제예방센터(CDC)가 담당한다. 연방 정부의 검역 권한은 주 또는 국가 경계를 넘나드는 사람, 또는 연방 재산에 있는 사람에게 적용된다.[77] 검역 대상 전염병은 대통령의 행정 명령에 명시되며, 2014년 현재 콜레라, 디프테리아, 전염성 결핵, 페스트, 천연두, 황열, 바이러스 출혈열, 중증 급성 호흡기 증후군 (SARS), 새로운 또는 재발하는 근원의 인플루엔자 등이 포함된다.[80] 질병통제예방센터(CDC)의 국제 이주 보건부(DGMH)는 여러 관문에서 검역 시설을 운영하고 있다.

5. 1. 대한민국

대한민국의 검역은 검역법에 따라 시행되며, 국립검역소 소속 검역관이 공항, 항만 등에서 이를 수행한다.[138] 검역 대상이 되는 감염병은 다음과 같다.

검역 과정에서 감염병 환자는 격리 조치되며, 감염이 우려되는 사람은 억류될 수 있다.[138] 또한, 출입국관리법에 따라 감염병 환자 등의 외국인은 상륙이 제한될 수 있다.

가축전염병 예방법에 따라 가축 및 가축 가공품의 수출입 검역도 실시된다. 식물방역법에 의거하여 이모좀벌레나 고구마잎말이벌레 등 해충 확산을 막기 위해 국내 간에도 검역이 실시되며,[145] 오키나와현 전역, 아마미 제도, 토카라 열도, 오가사와라 제도에서는 고구마나 갯메꽃 등 메꽃과 식물의 생 잎과 줄기, 생 괴근 등의 반출이 금지된다.[146]

5. 2. 호주

2015년 생물 안전법에 의해 관리된다. 농업, 수자원 및 환경부(DAWE)는 호주로 반입되는 제품에 대한 국경 검사를 담당하며, 해당 제품이 호주 환경에 미칠 수 있는 위험을 평가한다. DAFF의 허가 없이는 어떠한 사람, 물품, 선박도 호주에 들어올 수 없다. 방문객은 호주 도착 시 정보 카드를 작성해야 한다. 다른 위험 요소 외에도 방문객은 음식과 나무 및 기타 천연 재료로 만든 제품을 신고해야 한다. 이를 준수하지 않는 방문객은 444AUD의 벌금에 처해지거나 형사 기소되어 최대 444000AUD의 벌금 또는 최대 10년의 징역에 처해질 수 있다.[69]

호주는 매우 엄격한 검역 기준을 가지고 있다. 호주 북부의 검역은 동남아시아 및 태평양과의 근접성 때문에 특히 중요한데, 이 지역에는 호주에는 없는 많은 해충과 질병이 존재한다. 이러한 이유로, 토레스 해협을 포함하여 케언스에서 브룸에 이르는 지역이 모든 호주인을 보호하는 검역 활동의 중심이 된다.[70] 호주는 수백만 년 동안 다른 주요 대륙과 지리적으로 격리되어 왔기 때문에, 세계 여러 지역에 존재하는 몇몇 심각한 해충과 질병이 없는 고유한 생태계를 가지고 있다.[71] 만약 다른 제품이 해충과 질병과 함께 반입된다면, 이는 생태계를 심각하게 손상시키고 지역 농업 사업에 수백만 달러의 비용을 추가할 것이다.[72]

5. 3. 캐나다

캐나다에는 검역법(사람), 동물 건강법(동물), 식물 보호법(식물)의 세 가지 의회 법률이 있다. 검역법은 2005년에 전면 개정된 후 캐나다 국경 서비스청에서 시행하며, 동물 건강법과 식물 보호법은 캐나다 식품 검사청에서 시행한다. 건강 비상 사태 시, 총독 각하(Governor in Council)는 검역법에 따라 필요하다고 판단되는 모든 물품의 수입을 금지할 수 있다.[152]

검역법에 따르면 모든 여행자는 검사를 받아야 하며, 전염병 또는 매개체와 접촉했을 수 있다고 생각하는 경우 국경 서비스 담당관에게 자신의 소재를 알려야 한다. 담당관이 여행자가 전염병에 감염되었거나 감염되었을 수 있다고 믿을 만한 상당한 근거가 있거나 답변을 거부하는 경우, 검역 담당관(QO)을 호출하여 해당자를 격리할 수 있다. 격리를 거부하면 치안 판사는 영장 없이 체포할 수 있다.[152]

여행자가 전염병에 걸렸거나 매개체에 감염되었을 가능성이 있다고 믿을 만한 상당한 근거를 가진 QO는 여행자의 건강 검진 후 치료를 명령하거나 질병 확산을 막기 위한 조치를 취할 수 있다. QO는 명령을 준수하지 않거나 법이 요구하는 건강 평가를 거부하는 여행자를 구금할 수 있다.[152]

동물 건강법 및 식물 보호법에 따라 검사관은 감염된 지역의 접근을 금지하고, 감염되었거나 감염된 것으로 의심되는 동물 또는 식물을 처분하거나 치료할 수 있다. 장관은 이러한 법률에 따라 동물/식물이 파괴된 경우 보상을 명령할 수 있다.[152]

각 주(Province)는 자체적인 검역/환경 보건 법률을 제정한다.[152]

5. 4. 영국

영국은 광견병 위험을 줄이기 위해 유럽 대륙에서 들어오는 개와 대부분의 다른 동물들을 관세청에서 6개월 동안 격리했었다. 그러나 2000년에 이 정책은 폐지되었고, 애완동물 여권 제도가 도입되면서 적절한 백신 접종 기록을 증명하는 서류가 있으면 동물들은 격리 없이 영국에 들어올 수 있게 되었다.[73]

5. 5. 미국

공중 보건 서비스법에 따라 검역을 실시하며, 질병통제예방센터(CDC)가 담당한다.

미국에서 전염병 환자를 격리할 권한은 주 정부와 연방 정부로 나뉜다. 주(그리고 연방 정부가 인정하는 부족 정부)는 관할 구역 내에서 사람들을 격리할 우선적인 권한을 갖는다.[76] 연방 관할권은 주 또는 국가 경계를 넘나드는 사람, 또는 연방 재산에 있는 사람에게만 적용된다.[77]

사람들의 체포, 구금 또는 조건부 석방이 허용되는 전염병은 대통령의 행정 명령에 명시되어야 한다.[78] 2014년 현재, 여기에는 행정 명령 13295,[79] 13375 및 13674가 포함되며, 최신 행정 명령은 콜레라, 디프테리아, 전염성 결핵, 페스트, 천연두, 황열, 바이러스 출혈열 (라싸, 마버그, 에볼라, 크리미아-콩고, 남미, 그리고 아직 분리되거나 이름이 지정되지 않은 기타 질병), 중증 급성 호흡기 증후군 (SARS) 및 새로운 또는 재발하는 근원의 인플루엔자를 명시하고 있다.[80]

보건복지부는 검역 결정, 특히 질병통제예방센터의 세계 이주 및 검역 부서에 대한 책임을 진다. 2017년 3월 21일 현재, 질병통제예방센터(CDC) 규정[81]은 다음과 같다.

  • 모든 상업 여객기는 사망자 또는 질병 발생 시 CDC에 보고해야 한다.
  • 개인은 연방 검역, 격리 또는 조건부 석방 명령을 받는 경우 여행 허가를 신청해야 한다.
  • 미국 주 간 이동하는 개인이 "자격을 갖춘 단계"에서 검역 가능한 전염병에 "감염된 것으로 합리적으로 믿어지는" 경우, CDC는 잠재적 감염을 위해 해당 개인을 체포하거나 검사할 수 있다.
  • 여기에는 공중 보건에 위협이 되는 동물 또는 제품의 수입을 금지할 수 있는 CDC 국장의 새로운 규제 권한이 포함된다.


규칙:

  • 사전 사전 동의 없이 강제적인 의료 검사, 예방 접종 또는 의료 치료를 허가하지 않는다.
  • CDC가 의료 검사를 받는 개인에게 승인된 의료 종사자가 사전에 동의를 구하고 검사를 실시할 것이라고 알려야 한다.
  • 무과실 책임 보호를 포함하여 공중 보건 명령의 대상이 되는 개인에 대한 강력한 적법 절차 보호를 포함하며, 빈곤자 개인에 대한 변호사 선임 권리도 포함한다.
  • 격리, 검역 또는 조건부 석방에 대한 연방 명령이 내려질 때까지 개인을 체포할 수 있는 시간을 72시간으로 제한한다.


공중 보건 서비스 검역소, 뉴올리언스, 루이지애나, 1957


미국 질병통제예방센터(CDC)의 국제 이주 보건부(DGMH)는 미국의 여러 관문에서 소규모 검역 시설을 운영하고 있다. 2014년 기준으로 이 시설에는 텍사스주 엘파소의 육로 검문소 1곳과 19개의 국제공항이 포함되었다.[82][83][84]

각 검역소는 위치한 입국 항구 외에도 할당된 지역 내의 모든 입국 항구를 통해 입국하는 감염 가능성이 있는 여행객을 격리하는 역할을 한다. 이 시설은 비교적 소규모이며, 각각 소수의 직원이 운영하고 있으며, 단기간의 관찰을 위해 1~2명의 여행객을 수용할 수 있다.[83] 교통 연구 위원회의 공항 협동 연구 프로그램(ACRP)은 2008년에 수 주 동안 100~200명의 여행객을 수용할 수 있는 임시 대규모 시설을 설치하는 데 드는 비용 추정치를 발표했다.[83]

검역법은 1663년 식민지 시대 미국에서 시작되었으며, 천연두 발생을 억제하기 위해 뉴욕시는 검역을 실시했다. 1730년대에는 베들로 섬에 검역소를 건설했다.[85] 필라델피아 라자레토는 1799년 펜실베이니아주 티니쿰 타운십에 건설된 미국 최초의 검역 병원이었다.[86] 컬럼비아강 검역소, 스윈번 섬 및 앤젤 아일랜드와 같은 유사한 국립 랜드마크가 있다. 매사추세츠주 콩코드에 있는 페스트 하우스는 1752년 이른 시기부터 콜레라, 결핵 및 천연두 환자를 격리하는 데 사용되었다.

1832년 6월 초, 뉴욕에서 콜레라가 유행하는 동안 에노스 스루프 주지사는 6월 21일에 주의회 양원에서 공중 보건법을 통과시키기 위해 특별 회기를 소집했다. 여기에는 뉴욕-캐나다 국경 상부 및 하부를 따라 엄격한 검역이 포함되었다. 또한 뉴욕 시장 월터 브라운은 유럽과 아시아의 모든 사람과 제품에 대해 검역을 실시하여 선박이 도시에서 300야드 이상 접근하는 것을 금지하고 모든 차량은 1.5마일 떨어진 곳에 정차하도록 명령했다.[87]

1892년에 건설된 엘리스 섬의 이민 검사소는 종종 검역소로 오해를 받지만, 해양 병원(엘리스 섬 이민 병원)은 홍역, 트라코마 및 초기 단계의 결핵 및 디프테리아와 같은 덜 심각한 질병을 처리하는 전염병 시설로만 자격을 갖추었다. 천연두, 황열병, 콜레라, 나병 또는 장티푸스 열병에 걸린 사람은 그곳에서 치료를 받거나 치료를 받을 수 없었다.[88][89]

메리 말론은 1907년 뉴욕시 헌장 1169~1170조에 따라 격리되었으며,[90] 이는 뉴욕시 보건 위원회가 "전염성, 유행성 또는 감염성 질환에 걸린 사람을 적절한 장소로 이동시킬 수 있도록" 허용했다.[91]

1918년 인플루엔자 대유행 기간 동안 사람들은 격리되었다. 감염성 질환의 의심 사례는 대부분 자발적으로 격리하도록 요청되었으며, 연방 및 지역 검역 법규는 1963년 의심 천연두 사례를 포함하여 그 이후로 드물게 발동되었다.[92]

1944년 공중 보건 서비스법은 "질병의 주간 확산을 일으킬 가능성이 있는 특정 감염된 사람을 체포, 구금 및 검사"하기 위해 처음으로 연방 정부의 검역 권한을 명확하게 확립했다. 이는 미국 공중 보건국에 외국에서 미국으로 전염병의 유입, 전파 및 확산을 방지할 책임을 부여하고, 검역 권한을 입국 항공기를 포함하도록 확대했다.[1] 이 법은 "...적절한 단계에서 전염병에 감염된 것으로 합리적으로 믿어지는 모든 개인과... 감염된 것으로 밝혀진 경우 합리적으로 필요한 시간과 방식으로 구금될 수 있다"고 명시하고 있다.[93]

미국 시민들이 코로나19 범유행 기간 동안 중국에서 대피한 2020년까지 1963년부터 연방 검역 명령은 발령되지 않았다.[94]

6. 국제 협약

1852년부터 유럽 열강들은 감염병 확산을 막기 위한 국제 회의를 개최했다. 대부분의 회의는 콜레라와 관련이 있었다.[148] 1892년 베네치아 협약은 수에즈 운하 경로를 통한 콜레라를, 1893년 드레스덴 협약은 유럽 내 콜레라를, 1894년 파리 협약은 순례자 이동을 통한 콜레라를 다루었다. 1897년 베니스 협약은 동쪽의 페스트 발생과 관련하여 유럽으로의 확산을 막기 위한 조치를 국제적으로 결정하기 위해 열렸다.[148]

1912년 1월 17일, 파리에서 다자간 국제 위생 협약이 체결되었다. 이 협약은 이전의 모든 협약을 대체하기 위해 제정되었으며, 40개국이 서명했다.[148] 1926년 6월 21일, 파리에서 또 다른 다자간 협약이 서명되었으며, 58개국이 서명했다.[148]

라틴 아메리카에서는 1904년 리우데자네이루 협약, 1914년 몬테비데오 협약 등 지역 위생 협약이 체결되었다. 몬테비데오 협약은 아시아 콜레라, 동양 페스트, 황열병을 다루었다.[148]

유럽 국가 간에도 위생 협약이 체결되었다. 소련-라트비아(1922년), 라트비아-폴란드(1922년), 독일-폴란드(1922년), 폴란드-루마니아(1922년), 폴란드-소련(1923년), 폴란드-체코슬로바키아(1925년), 독일-라트비아(1926년) 간 협약이 체결되었다.[148]

7. 현대사에서 주목할 만한 검역 사례


  • 1665년 영국 이얌 마을은 흑사병 확산을 막기 위해 자발적으로 방역선을 시행, 14개월 동안 최소 260명의 주민이 사망했다.[96] 이얌 교회에는 273명의 흑사병 희생자 기록이 있다.[97]
  • 1814년 7월 28일, 죄수 수송선 ''서리''호가 영국에서 시드니 항구에 도착, 항해 중 장티푸스로 46명이 사망하여 노스 쇼어에 격리되었다. 키리빌리 인근에 죄수 캠프가 설치되었으며, 이는 호주 최초의 검역 장소였다.[98]
  • '장티푸스 메리'로 알려진 메리 맬런은 살모넬라 엔테리카 보균자로, 1907년부터 1910년까지, 그리고 1915년부터 1938년 사망할 때까지 격리되었다. 그녀와 관련된 감염 사례는 최소 53건, 사망은 3명이었다.[99]
  • 1918년 인플루엔자 대유행 당시 미국령 사모아는 완전한 방호 격리를 시행하여 사망자 0명을 기록했다.[28] 반면 뉴질랜드가 통치하던 서사모아는 감염률 90%, 성인 사망률 20% 이상으로 큰 피해를 입었다. 이는 마우 운동과 같은 사모아의 반식민지 정서를 불러일으켜 독립으로 이어졌다.[100]
  • 1942년 제2차 세계 대전 중 영국군은 그루이너드 섬에서 생물학 무기 프로그램을 시험하여 탄저병으로 오염시켰고, 섬은 격리되었다. 1990년 섬이 안전하다고 선언되면서 격리가 해제되었다.[101]
  • 1969년 7월 24일부터 1971년 2월 9일 사이, 아폴로 11호, 아폴로 12호, 아폴로 14호 우주 비행사들은 지구 귀환 후 21일간 격리되었다. 달에서 온 미생물에 의한 행성 간 오염을 예방하기 위함이었다.[102]
  • 1972년 유고슬라비아 천연두 유행 당시 세계 보건 기구는 광범위한 격리와 ''방역선''으로 대응했고, 정부는 계엄령을 선포했다.[150]
  • 2014년 카시 히콕스는 시에라리온에서 에볼라 환자를 치료하고 귀국한 국경없는 의사회 소속 간호사로, 뉴저지주와 메인주의 21일 격리 조치에 대해 법적 다툼을 벌였다.[103] 그녀는 의료 전문가들이 과학에 근거한 결정을 내려야 한다고 주장했다.[104]
  • 코로나19 팬데믹 기간 동안, 각국 정부는 바이러스 확산을 막기 위해 격리, 통행 금지, 자택 대기 명령, 봉쇄 등 다양한 제한 조치를 시행했다.
  • 2020년 3월 26일, 전 세계 17억 명이 봉쇄 조치를 받았고,[105] 이틀 후에는 26억 명으로 증가했다.[106][107]
  • 중국 후베이성에서는 약 5억 명에게 ''방역''이 시행되었다.[108]
  • 이탈리아에서는 2020년 2월 22일부터 북부 지자체에 위생 격리 구역이 시행되었고, 3월 10일부터는 전국으로 확대되어 약 6,000만 명이 격리되었다.[112]
  • 유럽에서는 2020년 3월 18일 기준 2억 5천만 명 이상이 봉쇄 상태였다.[124]
  • 미국에서는 2020년 4월 1일 기준 2억 8천만 명 이상이 봉쇄 조치를 받았다.[127]
  • 인도에서는 13억 명이 봉쇄되었다.[129][130]

8. 기타 검역

농작물은 외래 해충이나 병원체로 인해 큰 피해를 입을 수 있다. 예를 들어, 아일랜드의 감자 기근(1845년~)을 초래한 감자 병은 처음 벨기에에서 발생했다.[140] 이 때문에, 이러한 해충이나 병원체를 옮길 수 있는 식물이나 흙 등에 대해서는 국가·지역과 품목을 특정하여 반입을 허용하지 않는 경우가 있다. 또한, 국내 일부에 존재하는 병해충의 경우에도, 국내의 다른 지역으로의 이동을 금지하거나, 검사하지 않으면 이동할 수 없게 되어 있다.

1958년(쇼와 33년) 전국 고등학교 야구 선수권 대회에 출전한 슈리 고등학교의 선수는, 식물 방역법에 저촉된다며 고시엔의 흙을 가지고 돌아갈 수 없었던 사례가 있다. 선수들은 오키나와로 돌아가는 배 위에서 흙을 바다에 버릴 수 밖에 없었다.[141]

가축전염병 예방법, 광견병 예방법, 감염증법에 따라 동물, 동물 가공품 등의 검역을 실시한다.[142]

행성 보호 방침에 따라, 아폴로 계획에서는 달의 전염병을 경계하여 달에 착륙한 우주 비행사를 일정 기간 검역하였다.[102]

오스트레일리아는 자국 생물상을 보호하기 위해 매우 엄격한 검역 기준을 적용하고 있다. 오스트레일리아는 수백만 년 동안 다른 대륙과 격리되어 고유한 생태계를 유지해 왔기 때문에, 외부에서 유입되는 해충과 질병은 생태계에 심각한 피해를 줄 수 있다.[71][72]

갈라파고스 제도에서는 섬에 들어갈 때 발을 씻도록 하는 등 더욱 엄격한 조치를 취하고 있다.

8. 1. 식물 방역

농작물은 외래 해충이나 병원체로 인해 큰 피해를 입을 수 있다. 예를 들어, 아일랜드의 감자 기근(1845년~)을 초래한 감자 병은 처음 벨기에에서 발생했다.[140] 이 때문에, 이러한 해충이나 병원체를 옮길 수 있는 식물이나 흙 등에 대해서는 국가·지역과 품목을 특정하여 반입을 허용하지 않는 경우가 있다. 또한, 국내 일부에 존재하는 병해충의 경우에도, 국내의 다른 지역으로의 이동을 금지하거나, 검사하지 않으면 이동할 수 없게 되어 있다. 예를 들어 일본에서는 고구마의 대 해충으로 알려진 알거지 바구미는 남서 제도의 일부에 서식하는데, 이 때문에 이 지역에서 일본 국내의 다른 지역으로의 미소독 고구마류의 반입은 금지되어 있다. 동시에, 야생 식물인 갯고사리도 알거지 바구미의 기주가 되기 때문에 마찬가지이다. 또한, 감귤류 등은 검사를 받지 않으면 반입이 불가능하다.

1958년 (쇼와 33년) 전국 고등학교 야구 선수권 대회에 출전한 슈리 고등학교의 선수는, 식물 방역법에 저촉된다며 고시엔의 흙을 가지고 돌아갈 수 없었다(오키나와로 돌아가는 배 위에서 해중에 투기를 할 수 밖에 없었다)는 사례가 있다.[141]

1862년에는 미국산 포도 묘목에서 프랑스에 포도 뿌리진디(필록세라)가 퍼져, 주변국을 포함하여 고사 피해를 초래했다(19세기 프랑스의 필록세라 재앙). 그 만연을 방지하기 위한 "필록세라 조약"이 1879년에 성립되어, 1952년에 발효된 International Plant Protection Convention|국제 식물 방역 조약영어(IPPC)의 원형이 되었다. 1992년에는 국제 연합 식량 농업 기구(FAO) 내에 IPPC 사무국이 설치되어, 2019년 5월 시점에서 183개 국가·지역이 가맹할 때까지 확대되었다. 해외 여행자의 증가, 인터넷 판매 등 경제의 세계화로 인해 검역의 중요성이 높아지고 있으므로, UN은 2020년을 "국제 식물 방역의 해"로 지정했다.[140]

8. 2. 동물 검역

가축전염병 예방법, 광견병 예방법, 감염증법에 따라 동물, 동물 가공품 등의 검역을 실시한다.[142]

  • '''육류:''' 가축 전염병은 소량의 육류로도 감염될 수 있어, 가공육 반입도 금지된다. 육류 수출입 시에는 가축 방역관에게 병원체 확산 우려가 없음을 증명해야 한다.
  • '''경주마:''' 국제 경주에 출전하는 말은 출국 및 귀국 시 검역 마사에서 검역을 받는다. 일본의 경우, 검역 기간은 보통 7일이며, 나리타 국제공항 이용 시에는 일본중앙경마회(JRA) 경마학교(지바현 소재), 간사이 국제공항 이용 시에는 미키 호스랜드 파크(효고현 소재)에서 검역이 이루어진다. 경마장에서 검역이 진행되는 경우도 드물게 있다.

8. 3. 우주선 및 우주 비행사 검역

행성 보호 방침에 따라, 아폴로 계획에서는 달의 전염병을 경계하여 달에 착륙한 우주 비행사를 일정 기간 검역하였다.[102] 아폴로 11호, 아폴로 12호, 아폴로 14호의 우주 비행사들은 1969년 7월 24일부터 1971년 2월 9일 사이에 지구 귀환 후 각 21일 동안 격리되었다. 이들은 처음에는 회수된 장소에서, 그 다음에는 달 착륙 연구소로 이송되어 달에서 온 미생물에 의한 가능한 행성 간 오염을 예방하기 위해 검역을 받았다. 모든 달 샘플 또한 초기 분석을 위해 달 착륙 연구소의 생물 보안 환경에 보관되었다.[102]

이를 위해 이동식 검역 시설영어이 4대 개발되었다. 우주선 본체에는 살균제 포비돈 요오드를 사용했고, 우주 비행사들은 생물학적 격리복(Biological Isolation Garment)을 착용하고, 몸에 차아염소산 나트륨 제제를 도포하여, 달에서 전염병을 옮겨오지 않도록 했다. 아폴로 14호 이후 달이 무균 상태이며 그러한 경계가 필요 없다는 것이 밝혀지면서 검역은 폐지되었다.

화성 탐사 프로그램 등 지구의 생물이 번식할 수 있는 생명 유지 가능 지역에 우주선을 수송하는 임무에서는 국제 우주 공간 연구 위원회(COSPAR)가 정한 행성 방역 절차에 따라 방역이 이루어진다.

8. 4. 생물 다양성 관련 검역

오스트레일리아는 자국 생물상을 보호하기 위해 매우 엄격한 검역 기준을 적용하고 있다. 오스트레일리아는 수백만 년 동안 다른 대륙과 격리되어 고유한 생태계를 유지해 왔기 때문에, 외부에서 유입되는 해충과 질병은 생태계에 심각한 피해를 줄 수 있다.[71][72] 특히 동남아시아와 태평양 지역은 오스트레일리아에 없는 많은 해충과 질병이 존재하기 때문에, 토레스 해협을 포함한 케언스에서 브룸에 이르는 북부 지역은 검역 활동의 중심지가 된다.[70]

2015년 생물 안전법에 따라, 농업, 수자원 및 환경부(DAWE)는 호주로 반입되는 제품에 대한 국경 검사를 실시하고, 해당 제품이 호주 환경에 미칠 수 있는 위험을 평가한다.[69] DAFF의 허가 없이는 어떠한 사람, 물품, 선박도 호주에 들어올 수 없으며, 방문객은 도착 시 정보 카드를 작성하여 음식, 나무 제품 등 위험 요소를 신고해야 한다. 이를 준수하지 않으면 벌금이나 형사 처벌을 받을 수 있다.[69]

갈라파고스 제도에서는 섬에 들어갈 때 발을 씻도록 하는 등 더욱 엄격한 조치를 취하고 있다.

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